Heart murmurs for beginners 🔥 🔥 🔥 Part 1:Aortic & Mitral stenosis, Aortic & mitral regurgitation.

Summary

Este video educativo aborda cuatro murmullos cardíacos comunes en exámenes, iniciando con los sonidos cardíacos básicos y luego incorporando los murmullos. Se explican los murmullos sistolicos, como la estenosis aórtica y la regurgitación mitral, y los diástolicos, como la regurgitación aórtica y la estenosis mitral, utilizando una representación gráfica para documentarlos. Se detallan las causas, síntomas clínicos y características auditivas de cada murmullo, mejorando la comprensión y el diagnóstico.

Takeaways

• 📌 Los sonidos cardíacos básicos son S1 (LUB) y S2 (DUB), representando un ciclo cardíaco.
• 📊 La diferencia entre S1 y S2 es la sistolea, y la diferencia entre S2 y S1 es la diástolea.
• 💓 Los murmullos cardíacos ocurren cuando hay una interrupción en el flujo sanguíneo normal, causando flujo turbulento y vibraciones auditivas.
• 🌪️ La estenosis aórtica produce un murmullo sistólico de éyecto, que se caracteriza por un sonido en forma de creciente y decreciente.
• 🚨 El murmullo de la estenosis aórtica es más audible en la región aórica y en el ápice cardíaco, y puede radiarse hacia las arterias carótidas.
• 🥵 La regurgitación mitral se presenta como un murmullo sistólico pan-sístolico, que es tan fuerte que sofoca los sonidos S1 y S2, y se escucha un sonido burbujeante.
• 🌊 El murmullo de la regurgitación mitral es causado por la valvula mitral que no se cierra adecuadamente, y puede deberse a diversas afecciones como la prólisis de la valvula mitral o la enfermedad cardíaca isquémica.
• 🌀 La regurgitación aórtica es un murmullo diástolico temprano, representado por una onda de sonido decreciente, y se escucha mejor en la parte inferior de la región estenosada.
• 🥄 La estenosis mitral es una enfermedad que causa un murmullo diástolico de media diástolea, con un sonido en decreciente después de un choque de apertura.
• 🧬 Las enfermedades cardíacas, como la estenosis aórtica y la estenosis mitral, pueden ser causadas por enfermedades sistémicas, infecciones o afecciones congenitales.
• 🩺 En la exploración clínica, los signos como el pulso lento, la presión baja, el latido aparente desplazado o el latido ágil en la axila pueden ser indicativos de diversas afecciones cardíacas.
• 📚 La identificación y comprensión de los murmullos cardíacos es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardíacas.

Q & A

¿Cuáles son los sonidos cardíacos básicos y cómo se representan gráficamente?

Los sonidos cardíacos básicos son S1, S2 y S1 nuevamente, representando un ciclo cardíaco. El intervalo entre S1 y S2 es la sistole, y el intervalo entre S2 y S1 es la diastole.

¿Qué es un murmuro cardíaco y cómo se producen?

Un murmuro cardíaco ocurre cuando hay una interrupción en el flujo sanguíneo normal. Esta interrupción puede ser causada por condiciones fisiológicas o patofisiológicas, lo que lleva a un flujo turbulento que produce vibraciones audibles.

¿Qué murmuro sistólico trata de explicar el video y cómo se caracteriza?

El video explica el murmuro sistólico de estenosis aórtica, que se caracteriza como un murmuro de éjection durante la sistole y se representa con una onda de sonido creciente y decreciente.

¿Cuál es la causa común de la estenosis aórtica y cuáles son sus síntomas clínicos?

La causa común de la estenosis aórtica incluye la calcificación relacionada con la edad, válvula bicuspid congenita y fiebre reumática. Los síntomas clínicos suelen incluir angina, синcope y disnea.

¿Qué es la regurgitación mitral y cómo se produce el murmuro asociado?

La regurgitación mitral es un murmuro sistólico que ocurre a lo largo de toda la sistole y es representado visualmente con una onda de sonido plana. Se produce debido a la anomalía en la cerrazón de la válvula mitral, como la prolapso de la válvula mitral.

¿Cuáles son las causas posibles de la regurgitación mitral y cuáles son los síntomas clínicos?

Las causas posibles de la regurgitación mitral incluyen el prolapso de la válvula mitral, enfermedad cardíaca isquémica, fiebre reumática e endocarditis infecciosa. Los síntomas clínicos suelen incluir disnea y fatiga.

¿Cómo se describe el murmuro diástólico de la regurgitación aórtica y cuáles son sus causas?

El murmuro diástólico de la regurgitación aórtica es un murmuro temprano en diastole, representado con una onda de sonido decreciente. Se produce debido a la anomalía en la cerrazón de la válvula aótica, posiblemente por fiebre reumática, enfermedades del tejido conectivo como el síndrome de Marfan, y condiciones reumáticas como la artritis reumatóide y lupus.

¿Qué signos clínicos podrían se observar en un paciente con regurgitación aórtica?

En un paciente con regurgitación aórtica, los signos clínicos pueden incluir un pulso colapsante, una presión arterial amplia, un latido apical desplazado y, en casos graves, edema periférico.

¿Qué es la estenosis mitral y cómo se caracteriza su murmuro diástólico?

La estenosis mitral es una condición causada por una anomalía en el estrecho de la válvula mitral. Su murmuro diástólico se caracteriza por tener un sonido decreciente después de un opening snap, y se describe como un murmuro mid-diastólico.

¿Cuál es la causa más común de la estenosis mitral y cuáles son los síntomas clínicos asociados?

La causa más común de la estenosis mitral es la fiebre reumática. Los síntomas clínicos asociados suelen incluir disnea y palpitaciones, especialmente si está presente la fibrilación auricular.

¿Qué signos adicionales se pueden observar en un paciente con estenosis mitral en el examen clínico?

En el examen clínico de un paciente con estenosis mitral, se pueden observar signos como un latido apical golpeteante y un rostro con enrojecimiento malar.

Outlines

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📚 Introducción a los murmullos cardíacos y sonidos cardíacos básicos

En este primer párrafo, el Dr. Coleman nos presenta los sonidos cardíacos básicos y los diferentes murmullos cardíacos que pueden surgir en los exámenes médicos. Comienza explicando cómo los sonidos del corazón son representados gráficamente como S1, S2 y S1 nuevamente, y describe el ciclo cardíaco como un movimiento desde la sístole hasta la diástole. Luego, nos familiariza con el sonido normal del corazón, donde S1 suena como 'LUB' y S2 como 'DUB'. Posteriormente, se enfoca en los murmullos cardíacos, que son causados por una interrupción en el flujo sanguíneo normal, lo que resulta en un flujo turbulento y produciendo vibraciones audibles. El párrafo culmina con una descripción detallada de los murmullos sistolicos, comenzando con la estenosis aórtica y su murmullo característico, el cual es un murmullo de sístole ejección y se representa con una onda de sonido que aumenta y disminuye. Además, se detalla cómo este murmullo es producido por la estrechavalvula aórtica y se describen las causas y síntomas asociados a esta afección.

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💓 Detalles sobre la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral

En el segundo párrafo, se profundiza en la estenosis aórtica, explicando cómo se produce y las causas posibles, como la calcificación relacionada con la edad, un válvula bicuspidte congenita o la fiebre reumática. Se describen los síntomas clínicos, incluyendo angina, syncope y dispnea, y se mencionan los hallazgos en el examen clínico, como un pulso lenta subyacente y baja presión arterial. Luego, el párrafo se centra en la insuficiencia mitral, un segundo murmullo sistólico, pero este es un murmullo pan-sistólico que ocurre durante toda la sístole y es tan fuerte que sofoca los sonidos S1 y S2. Se discuten las causas de la insuficiencia mitral, incluyendo la prólapse de la válvula mitral, enfermedad cardíaca isquémica, fiebre reumática e infectivo endocarditis, y se describen los síntomas clínicos y los signos observables durante el examen físico, como una palpitación desplazada y un impulso parasternal.

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🩺 Murmullos diástolicos: Insuficiencia aórtica y estenosis mitral

El tercer párrafo se enfoca en los murmullos diástolicos, comenzando con la insuficiencia aórtica, un murmullo temprano diástolico que se escucha durante la diástole y es representado por una onda de sonido que disminuye. Se explica cómo se produce este murmullo debido a una valvula aórtica no completamente cerrada, permitiendo que la sangre regrese al ventrículo. Se mencionan las causas posibles, como la fiebre reumática, enfermedades del tejido conectivo como el síndrome de Marfan, y las enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide y lupus. Los síntomas clínicos y los signos observables en el examen físico también son descritos. Finalmente, se aborda la estenosis mitral, un murmullo diástolico que se describe como un murmullo mid-diástolico con un golpe de apertura y una onda de sonido decrescendo. Se explica la causa de la estenosis mitral, que es principalmente la fiebre reumática, y se detallan los síntomas clínicos y los signos del examen físico, como la dispnea y las palpitaciones en caso de fibrilación auricular.

Keywords

The video is abnormal, and we are working hard to fix it.
Please replace the link and try again.

Highlights

Introduction to heart murmurs and basic heart sounds

Explanation of S1 and S2 heart sounds representing one movement through the cardiac cycle

Description of systole and diastole gaps in the heart cycle

Normal heart sound with S1 like 'LUB' and S2 like 'DUB'

Overview of heart murmurs as a result of disrupted laminar blood flow

Systolic murmurs and their association with aortic stenosis

Aortic stenosis murmur characterized as a crescendo-decrescendo sound wave

Clinical history of aortic stenosis including angina, syncope, and dyspnea

Mitral regurgitation as a systolic murmur with a pan-systolic and plateau waveform

Cause of mitral regurgitation due to abnormal closure of the mitral valve

Diastolic murmurs with a focus on aortic regurgitation as an early diastolic murmur

Description of aortic regurgitation murmur as a decrescendo sound wave

Mitral stenosis and its manifestation as a mid-diastolic murmur with an opening snap

Common cause of mitral stenosis being rheumatic fever

Clinical presentation of mitral stenosis with dyspnea and palpitations

Conclusion and call to action for likes, subscriptions, and comments

Transcripts

Hello, and welcome back to the Learn  Medicine Show. My name is Dr. Coleman,  

and in this episode, we are covering four  heart murmurs that typically come up in exams.  

We're going to start by covering the  basic heart sounds, and then we'll add  

in the murmurs so that you can get  to know them. Let's get into this.

Heart sounds can be graphically represented  in medical notes as S1, S2, and S1 again,  

and this represents one movement  through the cardiac cycle.  

The gap between S1 and S2 is known as systole, and  the gap between S2 and S1 is known as diastole.

Before we start adding in murmurs, I want you to  be familiar with the normal heart sound. So let's  

briefly cover these. The S1 heart sound usually  sounds like the word "LUB," and the S2 "DUB."

Let's add in the heart sounds briefly so  you can familiarise yourself with this.

Now let's turn our attention towards  heart murmurs. Murmurs occur when there  

is a disruption of normal laminar  blood flow. The disruption can be  

caused by physiological or pathophysiological  conditions, and this leads to turbulent flow,  

which produces audible vibrations. These  audible vibrations vary in their volume  

based on the turbulent flow produced. These  pictorial representations of sound waves  

are what we use to document murmurs in our heart  sounds diagram. So let's get down to business  

now and start by looking at systolic murmurs.  Our first systolic murmur is aortic stenosis.  

Aortic stenosis typically produces what's  known as an ejection systolic murmur. This  

is a murmur that occurs during systole and is  represented by a crescendo-decrescendo sound wave.  

One strategy for recognising and remembering  this murmur is using the schema LUB-WOOSH-DUB.  

We'll now add in the murmur and heart  sounds so you can fully appreciate this.

This murmur is produced by the  abnormal narrowing of the aortic valve.

Let's take a closer look now at how this occurs.

Blood flows from the atria into the ventricles,  

and the first heart sound is produced by the  closure of the tricuspid and mitral valves.  

Systole then occurs. The ventricles  contract, forcing blood through the  

pulmonary and aortic valves. Narrowing of  the aortic valve creates turbulent blood flow  

through the aortic valve. It is this turbulent  blood flow that produces our crescendo-decrescendo  

murmur. Finally, the S2 heart sound is  produced by the closure of the pulmonary  

and aortic valves. Let's now add in the murmur  so that you can appreciate this in real-time.

"Now that we've heard the murmur, let's take a  closer look at aortic stenosis. Aortic stenosis  

is caused by abnormal narrowing of the aortic  valve, and the aetiology includes age-related  

calcification, congenital bicuspid valve, and  rheumatic fever. The clinical history will  

typically include angina, syncope, and dyspnea.  The murmur of aortic stenosis is characterised as  

an ejection systolic murmur. The murmur is louder  in expiration and heard best in the aortic region  

and in the apex of the heart. The murmur radiates  in the direction of blood flow towards the carotid  

arteries. On clinical examination, you may also  find a slow-rising pulse and low blood pressure.

Let's turn our attention to mitral regurgitation.  Here we have another systolic murmur, but this  

time it's described as a pan-systolic murmur. As  you may have already gathered from its name, this  

occurs throughout the entire duration of systole.  This murmur is represented visually with a plateau  

waveform, meaning that the volume of the murmur  remains consistent throughout its duration.  

The murmur is so loud that  it drowns out S1 and S2,  

and instead, a burbling sound is heard. Let's  pause and take a quick listen to this now.

This pan-systolic murmur is caused by abnormal  closure of the mitral valve. Let's take a closer  

look to get a better understanding of this. So,  blood flows from the atria through the mitral  

and tricuspid valves into the ventricles, and at  this point, the mitral and tricuspid valves would  

normally close to produce our S1 heart sound. But  instead of this, the mitral valve prolapses into  

the left atrium, and this causes turbulent blood  flow, which generates a murmur that drowns out the  

S1 and the S2 heart sound. Let's add in the murmur  so that you can appreciate this in real-time.

Mitral regurgitation is caused by abnormal  closure of the mitral valve, and this can  

be due to a number of reasons, including mitral  prolapse, ischemic heart disease, rheumatic fever,  

and infective endocarditis. The clinical history  will usually include dyspnea and fatigue."

Mitral regurgitation produces a pan-systolic  murmur that is loudest at the apex of the heart  

and radiates into the left axilla. Other  signs you may see on examination include  

a displaced apex beat and a parasternal heave.  In severe cases, you may see peripheral oedema.  

Let's now turn our attention towards diastolic  murmurs, and we're going to cover two.  

The first one is aortic regurgitation.  This murmur is heard during diastole  

and is considered an early diastolic murmur. It  is represented pictorially with a decrescendo  

sound wave. The words "lub-tar" can be  used to describe how this murmur sounds.  

Let's listen to this in real time  so you can appreciate this better.

Aortic regurgitation is caused by  abnormal closure of the aortic valve.  

Let's take a closer look at this using animation.  The first heart sound is produced by the closure  

of the tricuspid and mitral valves. Systole  occurs when the ventricles contract,  

forcing blood through the pulmonary and  aortic valves. Incomplete closure of the  

aortic valve allows blood to regurgitate back  into the ventricle. This turbulent blood flow  

causes our diastolic murmur. Let's now add in the  heart sounds and watch this occur in real time.

Aortic regurgitation is caused by  abnormal closure of the aortic valve.  

This may occur due to rheumatic fever but  is also seen in connective tissue diseases  

such as Marfan's syndrome and rheumatological  conditions like rheumatoid arthritis and lupus.  

Another possible cause is infective  endocarditis. The clinical history  

will usually present with the smear, and the  patient may present with symptoms of angina.  

Aortic regurgitation produces an early diastolic  murmur that is her loudest at the left sternal  

edge and radiates towards the apex of the heart.  Other signs you might see on clinical examination  

include a collapsing pulse, a wide pulse  pressure, and a displaced apex beat.  

Now let's turn our attention to our final  murmur, the murmur of mitral stenosis.

Mitral stenosis produces a diastolic murmur that  is described as a mid-diastolic murmur. It has  

an opening snap and a decrescendo sound wave,  meaning it starts loud and then becomes quieter.  

To help recognise this mid-diastolic murmur,  the terms "lub-di-der" are often used. Let's  

pause for a moment to listen to this in real-time  so that you can appreciate this better. [Music]

Mitral stenosis, as its name suggests, is caused  by abnormal narrowing of the mitral valve.  

Let's now take a look at an animation to  see how this narrowing causes the murmur.

The S1 heart sound is produced by the closure  of the tricuspid and mitral valves. Systole  

then occurs, where ventricular contraction pushes  blood through the pulmonary and aortic valves.  

Closure of the pulmonary and aortic  valves produces the S2 heart sound.  

But milliseconds after this, accumulated blood in  the left atrium increases the left atrial pressure  

to a point where the stiffened mitral valve is  forced open, and this produces an opening snap.  

Almost immediately after S2, blood rushes through  the narrowed mitral valve, producing turbulent  

flow, and this is audible vibrations from these  that produce our mid-diastolic decrescendo murmur.  

Let's take a moment now to add in the murmur  so you can appreciate it in real-time. [Music]

Mitral stenosis is an abnormal  narrowing of the mitral valve.  

The most common cause of this is rheumatic fever,  and less common causes include congenital heart  

disease and systemic diseases such as lupus. The  clinical history typically presents with dyspnea  

and palpitations if atrial fibrillation is  present. Mitral stenosis produces a mid-diastolic  

murmur with an opening snap that is heard loudest  at the apex and radiates to the axilla. Other  

signs that you may see on clinical examination  include malar flush and a tapping apex beat.  

And that brings us to the end of the  tutorial. So, if you enjoyed this, please  

like and subscribe, share with your friends, and  let me know what you think in the comments below.  

Thanks for dropping by. I'll see you again soon.