Otorrinolaringología - Sinusitis aguda
Summary
TLDREn esta presentación se explica de manera detallada la sinusitis aguda, abarcando desde la anatomía de los senos paranasales hasta las causas, síntomas y tratamiento. Se mencionan las diferencias entre la sinusitis aguda, subaguda, crónica y recurrente, además de las complicaciones más frecuentes. También se analiza la etiología, destacando la importancia de microorganismos como Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Se explica la clínica común, como la cefalea matutina, congestión nasal y rinorrea, además de los exámenes y radiografías recomendados. El tratamiento sugerido incluye amoxicilina con ácido clavulánico y manejo sintomático.
Takeaways
- 😊 Los senos paranasales son cuatro y son asimétricos, con el seno frontal siendo el más grande y más asimétrico.
- 📊 Los senos paranasales drenan en la cavidad nasal a través de espacios llamados meatos: superior, medio e inferior.
- 🤧 La sinusitis aguda se define como un proceso inflamatorio-infeccioso de los senos paranasales, con una duración menor de un mes.
- 👶 En niños, la sinusitis más común afecta los senos etmoidales, mientras que en adultos afecta los senos maxilares.
- 🦠 Las causas más comunes de sinusitis aguda incluyen los microorganismos Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
- 💥 El síntoma más común de la sinusitis aguda es la cefalea matutina, que empeora con cambios de postura o esfuerzo físico.
- 🌡️ Otros síntomas incluyen fiebre, congestión nasal y rinorrea purulenta, que generalmente es posterior.
- 📸 Las radiografías, como la frontonaso (de Caldwell) y la de Waters, se utilizan para diagnosticar la sinusitis. La tomografía es la prueba de elección.
- 💊 El tratamiento incluye sintomáticos como analgésicos y descongestionantes, además de antibióticos como amoxicilina con ácido clavulánico durante dos semanas.
- 👁️🗨️ Las complicaciones más frecuentes incluyen celulitis orbitaria, meningitis y abscesos epidurales, dependiendo del tipo de sinusitis.
Q & A
¿Cuáles son los senos paranasales mencionados en el transcript?
-Los senos paranasales mencionados son el seno frontal, el seno esfenoidal, el seno etmoidal y el seno maxilar.
¿Cuál es el seno paranasal más grande y asimétrico?
-El seno frontal es descrito como el más grande y asimétrico de los senos paranasales.
¿Dónde drenan los diferentes senos paranasales?
-El seno esfenoidal drena en el ático, las celdas etmoidales posteriores drenan en el meato superior, las celdas etmoidales anteriores, el seno frontal y el seno maxilar drenan en el meato medio, mientras que el conducto lacrimal drena en el meato inferior.
¿Cómo se define la sinusitis aguda?
-La sinusitis aguda se define como un proceso inflamatorio infeccioso de los senos paranasales con una duración menor de un mes.
¿Cuál es la diferencia entre sinusitis aguda, subaguda, crónica y recurrente?
-La sinusitis aguda dura menos de un mes, la subaguda entre uno y tres meses, la crónica más de tres meses y la recurrente presenta cuatro o más episodios en un año.
¿Cuál es la causa más frecuente de sinusitis en niños y adultos?
-En niños, la sinusitis es más frecuente en los senos etmoidales, mientras que en adultos es más común en los senos maxilares.
¿Cuáles son los microorganismos más comunes asociados con la sinusitis aguda?
-Los microorganismos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
¿Qué síntomas son comunes en la sinusitis aguda?
-Los síntomas comunes incluyen cefalea matutina, congestión nasal, rinorrea purulenta, fiebre en fases avanzadas, y aumento del dolor con cambios posturales o esfuerzos.
¿Cuál es el examen inicial recomendado para la sinusitis aguda?
-El examen inicial recomendado es la radiografía de senos paranasales, con las incidencias de Caldwell y Waters siendo las más comunes.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la sinusitis aguda?
-El tratamiento de elección incluye el uso de amoxicilina más ácido clavulánico durante dos semanas, además de analgésicos, descongestionantes y antiinflamatorios.
Outlines
🦠 Introducción a la Sinusitis Aguda
Este párrafo introduce el tema de la sinusitis aguda y describe los senos paranasales, detallando que hay cuatro senos: frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar. Se explica la anatomía básica, señalando que los senos paranasales son asimétricos y tienen diferentes tamaños. Además, se menciona la importancia de recordar dónde drenan los senos paranasales dentro de la cavidad nasal. A continuación, se define la sinusitis aguda como una condición inflamatoria infecciosa que afecta a los senos paranasales. También se hace una distinción entre sinusitis aguda, subaguda, crónica y recurrente según su duración.
🦠 Etiología y Clínica de la Sinusitis Aguda
Este párrafo profundiza en las causas y síntomas de la sinusitis aguda. Los microorganismos más comunes son identificados, con el 'Streptococcus pneumoniae' como el más frecuente, seguido de 'Haemophilus influenzae' y 'Moraxella catarrhalis'. Se explica que estos patógenos se encuentran comúnmente en la orofaringe y pueden llegar a los senos paranasales a través de los conductos de drenaje, lo que lleva a la infección. En cuanto a los síntomas, se destaca la cefalea matutina, que se agrava con cambios posturales y esfuerzos. Otros síntomas incluyen fiebre, congestión nasal y rinorrea purulenta. Se mencionan los exámenes radiológicos como herramientas de diagnóstico.
🦠 Complicaciones y Tratamiento de la Sinusitis Aguda
En este párrafo se detallan las complicaciones y el tratamiento de la sinusitis aguda. Las complicaciones más frecuentes incluyen celulitis orbitaria, meningitis y absceso epidural, las cuales varían según el tipo de sinusitis. Por ejemplo, la celulitis orbitaria se asocia comúnmente con la sinusitis etmoidal, mientras que los abscesos epidurales son más frecuentes en sinusitis frontal. En cuanto al tratamiento, se recomienda el uso de analgésicos, descongestionantes y antibióticos, con la amoxicilina más ácido clavulánico como el antibiótico de elección, administrado por dos semanas. Se destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento adecuados para evitar complicaciones severas.
Mindmap
Keywords
💡Senos paranasales
💡Sinusitis aguda
💡Cavidad nasal
💡Cornetes
💡Meatos
💡Cefalea
💡Etiología
💡Radiografía de senos paranasales
💡Tomografía
💡Tratamiento
Highlights
Resumen sobre los senos paranasales, cuatro pares que incluyen el seno frontal, seno esfenoidal, seno maxilar, y sus características como la asimetría.
Drenaje de los senos paranasales: el seno esfenoidal drena en el meato superior, el seno frontal y maxilar en el meato medio, y el conducto lacrimal en el meato inferior.
Definición de sinusitis aguda como un proceso inflamatorio infeccioso de los senos paranasales, con pus presente, y una duración menor a un mes.
Clasificación de la sinusitis según su duración: aguda (menos de un mes), subaguda (1-3 meses), crónica (más de 3 meses), y recurrente (más de 4 episodios por año).
Causas más frecuentes de sinusitis según microorganismos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, y Moraxella catarrhalis.
Frecuencia en niños y adultos: en niños, la sinusitis más común afecta a los senos etmoidales, mientras que en adultos afecta principalmente a los senos maxilares.
Síntomas comunes de la sinusitis aguda incluyen cefalea matutina, congestión nasal, rinorrea purulenta y fiebre en etapas avanzadas.
Diagnóstico: radiografía de senos paranasales con las incidencias frontonasoplaca, de Waters y lateral. La tomografía es la prueba de elección.
Tratamiento: uso de analgésicos, descongestionantes, antiinflamatorios, y amoxicilina con ácido clavulánico como el antibiótico de elección por un período de dos semanas.
Complicación más frecuente: celulitis orbitaria, seguida por meningitis y abscesos epidurales, especialmente según el tipo de sinusitis.
La sinusitis etmoidal en niños es la más común y con mayor probabilidad de complicarse con celulitis orbitaria.
La sinusitis frontal puede llevar a abscesos epidurales, siendo menos frecuente que otras complicaciones.
Las complicaciones intracraneales más frecuentes incluyen meningitis, particularmente asociadas a sinusitis esfenoidal o etmoidal.
La cefalea es el síntoma más frecuente, aumentada por cambios de postura y esfuerzos, y se puede desencadenar con percusión.
El mecanismo infeccioso común de la sinusitis es la migración de microorganismos de la orofaringe hacia los senos paranasales a través de los conductos de drenaje.
Transcripts
pero vamos a de resume integral de alto
ritmo de la neumología quien sólo soy un
artista vamos a ver es un integral de
otorrinolaringología el tema de
sinusitis aguda
bien para entender sinusitis aguda
hoteles tenemos que recordar que hay
senos paranasales ok y tenemos cuatro
senos paranasales los cuales doctores
son pares
pedí 4 parece no para sales de arriba
para abajo vamos a ver el seno frontal
por este lado tenemos el seno frontal
sí
ahora que tenemos el seno es muy dar
ok
por acá tenemos el seno es fenoy dario
y por acá tenemos el seno maxilar
vale la pena mencionar doctor es que el
seno frontal viene a ser el seno más
grande este es el más grande y el más
asimétrico
el más grande vamos a seguir
viene a ser el más grande
más grande y más asimétrico
porque recuerda que los 400 para
lanzarles son asimétricos también muy
bien también de autores es importante
recordar a donde drenan
ok si vemos doctores la cavidad nasal
recuerden que la cavidad está en la
parte superior está limitada por la base
del cráneo y en la parte inferior está
limitado por lo que es el paladar a cada
lado tenemos cornetes cornetes superior
cornete medio y corneta inferior entre
cada uno de ellos hay espacios
muy bien entonces tenemos acá el corneta
vamos a poner nombres el cornete
superior corneta medio corneta inferior
y acá se ven espacios esto viene a ser
el ático está bien ser el meato superior
este el meato medio y este el meato
inferior ok
bien tenemos que recordar doctores acá
que en cada uno espacio van a haber
estructuras que van a drenar por ejemplo
que entrena a nivel del ático a nivel
del ático va a estar dando el seno es
fenoy dale
ok el cnt no va a drenar a este nivel
doctor quien drena el meato superior al
metro superior de las celdas
y modales
posteriores
a nivel del medio que entren a las
celdas modales anteriores
correcto también en el seno frontal
todo lo que falta y el seno maxilar
correcto muy bien
y al medio inferior que entrena a al
medio inferior chicos ve terminando el
conducto lacrimal
correcto ahí están los que van a drenar
perfecto muy bien volvamos por acá
doctores vale la pena mencionar también
que acá estamos viendo el tema de
sinusitis aguda doctor y esa aguda como
se define recuerden aguda se define
porque tiene una duración menor de un
mes
correcto también podemos tener subaguda
aquella que dura entre uno y tres meses
la crónica aquella que dura más de tres
meses y aquella recurrente la recurrente
es aquella que se presenta hay mayor o
igual a cuatro episodios en un año ok
ese recurrente muy bien acá vamos a
hablar doctores de la aguda ok
entonces la sinusitis aguda
como lo puedo definir se puede definir
como un proceso inflamatorio infeccioso
de los senos paranasales
correcto que es lo mismo decir la
presencia de pus en senos paranasales es
lo mismo ok ahora doctor cuál es el
lugar más frecuente y el lugar más
frecuente depende si estamos hablando de
niños o adultos el lugar más frecuente
chicos en niños
viene a ser a nivel de los senos es muy
dal es el lugar más frecuente en niños y
datito éstos en los emocionales son los
que más frecuentemente
complican
los que más frecuentemente se complican
muy bien por otro lado no tenemos a los
senos maxilares que ese es el lugar más
frecuente en adultos
el lugar más frecuente en adultos muy
bien si hablamos de teología doctor
lo que dice hablamos de los
microorganismos ok según la etiología el
más frecuente streptococo neumoniae
es el más frecuente el segundo puesto
haemophilus influenza
correcto y tercer puesto autores morath
se ya cata rallies en ese orden por
favor
las causas más frecuente la etiología
más frecuente ok
muy bien el doctor y porque estas son
las patologías más frecuentes lo que
pasa lo siguiente estos microorganismos
autores que normalmente están en la
orofaringe
el mecanismo entonces cuál sería que
estos microorganismos que están en la
orofaringe pasan a través de los
conductos de drenaje hacia los senos
paranasales y ese es el mecanismo
autores normalmente otro mecanismo si
está en el orfeo y pasan pues por su
conducto de drenaje hasta ascienden
hacia los senos paranasales correcto muy
bien visto si hablamos de la clínica
doctores si hablamos de la clínica no te
olvides la famosa cefalea
cefalea que es el síntoma más frecuente
a las cefaleas y síntoma más frecuente
es una cefalea doctores matutina
correcto claramente matutino
postural aumenta los cambios de postura
ok también aumenta con los esfuerzos o
se desencadena con los esfuerzos para
muy bien y también chicos no se olviden
que también puede desencadenarse por
percusión o
percusión correcto muy bien listo
también puede presentarse fiebre aunque
en fases más avanzadas
pero también se puede presentar fiebre
otro la congestión nasal así la
congestión nasal también es un signo que
se puede presentar una clínica que puede
presentarse en la síntesis aguda y estoy
acá es la rinorrea
la rinorrea purulenta
que generalmente puede ser posterior y
no real purulenta posterior también
puede tener y post miel
a bosnia
clínica entonces de sinusitis aguda ok
por otro lado doctores tenemos que
recordar examen vamos a pedir un examen
inicial que sólo hemos pedido tres es
esto de acá radiografía de senos
paranasales
y acaba de valía la pena mencionar
doctor es que hay algunas reo grafías
hay algunas incidencias radiológicas ya
por ejemplo tenemos la frontón aso placa
esa frontón aso placa también llamada
the cut well el frontón as o placas de
cardwell hay otra también que el aumento
más o placas ese es también llamada la
de waters
que la más usada para ver seno maxilar
es la más usada para versionar maxilar
tenemos la cráneo basal la gran evasión
de hertz
hay otras también como la lateral
también llamada radiografía de kabul
justamente para ver el cabo y ahorita re
grafía y hay otra incidencia radiológica
autores que no se pide tanto para senos
paranasales de apruebo lo voy a
mencionar la radiografía o la incidencia
de celular
la incidencia de ciudad s para ver más
articulación temporomandibular mastoides
y conducto de william pero webb un
asterisco no es para hacerlo para sales
por si acaso pero bueno me gustaría que
te acuerdas que existe esa incidencia
que pero si te pregunta autor qué imagen
pedimos de elección
tomografía
ésta viene a ser la prueba de elección
ok muy bien
listo con respecto al tratamiento
doctores ok chicos para lo que es el
tratamiento ya tenemos que dar
sintomáticos
analgésico descongestionantes también
podemos dar antiinflamatorios
sintomático en lamadrid a bastante acá y
dar antibiótico cuál es el antibiótico
doctores de elección de elección es
amoxicilina más ácido clavulánico
ok y tienes que darle por dos semanas
buen tiempo tienes que darle amor si
vida más ácido clavulánico
además doctores podemos recordar a
complicaciones que complicaciones me
gustaría que te acuerdes por ejemplo la
más frecuente doctor es la celulitis
como ves hasta la imagen la celulitis
orbitaria a las élites evitará chicos en
la más frecuente complicación
también puede haber meningitis como una
como otra complicación datito la
meningitis y la complicación o que la
complicación número uno más frecuente
pero intracraneal lo que otro por
ejemplo absceso epidural esta es la
segunda más frecuente intracraneal
ahora doctor también dependiendo qué
tipo de celulitis sea o discúlpame
dependiendo qué tipo de sinusitis sean
va a tener predilección para un tipo de
complicación por ejemplo la celulitis
doctor es de tipo
la celulitis de tipo orbitaria suele ser
secundaria a la
'city' sinusitis aguda es mortal
la meningitis puede ser secundaria a una
sinusitis etmoidal oa una sinusitis de
seno estén hoy dale
en cambio los accesos de piedra les
suele ser más frecuente en una senos y
sinusitis frontal
también la frontal puede llevar a mí
pero menos frecuentemente ya muy bien
chicos listo entonces un ratito como en
niños es más frecuente la ed moy dalt
entonces te pueden preguntar que el cual
la complicación más frecuente en la
inmoral eso sería en la de niños sin
líquido orbital y entonces no que la más
frecuente en general también muy autores
es ese resumen entonces de lo que son
seguros
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