Analgésicos
Summary
TLDREl guion del video discute analgésicos antipiréticos e inflamatorios, conocidos como AINEs no esteroideos. Se clasifican en inhibidores selectivos y no selectivos, con el ácido acetilsalicílico y ibuprofeno entre los más comunes. Explica su mecanismo de acción, bloqueando la síntesis de prostaglandinas, y sus usos como analgésicos, antipiréticos e inflamatorios. Adicionalmente, menciona efectos secundarios y contraindicaciones, como la gastritis y la hipersensibilidad, y destaca la problemática con los AINEs selectivos, que aunque eficaces, han demostrado riesgos cardiovasculares.
Takeaways
- 💊 Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son medicamentos con eficacia moderada y toxicidad relativamente baja, a menudo utilizados en niños y ancianos.
- 🔍 Los AINE se dividen en dos grupos principales: inhibidores selectivos y no selectivos de la ciclooxigenasa (COX).
- 🌟 Los inhibidores selectivos de la COX son un tipo de AINE diseñado para reducir los efectos adversos en el estómago.
- 💡 Los AINE no selectivos incluyen medicamentos como el ácido acetilsalicílico, salicilatos y otros no salicilatos como la dipirona, ibuprofeno y naproxeno.
- 🛡 Los AINE actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, actuando como antagonistas competitivos de la COX.
- 🚫 Los efectos adversos de los AINE pueden incluir hipersensibilidad, gastritis, úlcera péptica, daño hepático y renal, y alteraciones en la coagulación.
- 🚨 Los AINE no selectivos pueden causar síndrome de Reye en niños y son contraindicados en casos de úlcera péptica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y renal, hipersensibilidad y en el final de la gestación.
- 💡 Los AINE selectivos fueron desarrollados para reducir los efectos gastrointestinales, pero han mostrado riesgos cardíacos y osteoporosis a largo plazo.
- 🚑 Algunos AINE, como la indometacina, tienen propiedades adicionales que pueden afectar el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central.
- 📊 Los AINE tienen múltiples usos, incluyendo el alivio del dolor, reducción de la fiebre y tratamiento de la inflamación tanto aguda como crónica.
- 📋 La tabla incluida en el script proporciona información sobre las dosis y las vías de administración de varios AINE, tanto para adultos como para niños.
Q & A
¿Qué son los analgésicos antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE)?
-Los AINE son un grupo heterogéneo de drogas que poseen eficacia moderada y toxicidad relativamente baja, y se utilizan para tratar el dolor, la fiebre e inflamación.
¿Cuáles son las propiedades que debe tener un medicamento para ser considerado como AINE?
-Para ser considerado como AINE, un medicamento debe tener acción analgésica, antipirética e inflamatoria.
¿Cómo se clasifican los AINE?
-Los AINE se clasifican en inhibidores selectivos y no selectivos. Los no selectivos se dividen en salicilatos y no salicilatos.
¿Qué medicamentos pertenecen al grupo de los salicilatos AINE?
-Entre los salicilatos AINE se encuentran el ácido acetilsalicílico, el salicilato de sodio, el salicilato de metilo y el salicilato de lisina.
¿Cuáles son algunos ejemplos de medicamentos no salicilatos AINE?
-Algunos ejemplos de medicamentos no salicilatos AINE incluyen la dipirona, el ibuprofeno, el naproxeno, el ketoprofeno, la indometacina y el diclofenaco.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINE?
-Los AINE actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas y actúan como antagonistas competitivos por la ciclooxigenasa.
¿Qué es la ciclooxigenasa y cómo está relacionada con los efectos antiinflamatorios de los AINE?
-La ciclooxigenasa es una enzima que cataliza la conversión de ácidos grasos esenciales en prostaglandinas, y los AINE bloquean esta enzima, reduciendo así la inflamación.
¿Por qué los AINE no son eficaces en el tratamiento de dolores viscerales?
-Los AINE son más efectivos en dolores somáticos, como cefaleas y artralgias, y menos efectivos en dolores viscerales debido a diferencias en la distribución y mecanismo de acción en los tejidos afectados.
¿Qué efectos adversos pueden causar los AINE y en qué condiciones deben ser usados con precaución?
-Los AINE pueden causar hipersensibilidad, gastritis, úlcera, hemorragia digestiva alta, daño renal, hepatotoxicidad y alteración de la coagulación. Deben ser usados con precaución en pacientes con úlcera péptica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, hipersensibilidad, insuficiencia hepática y en el final de la gestación.
¿Cuáles son las consideraciones importantes al administrar AINE a niños?
-Es importante tener en cuenta que la aspirina puede causar el síndrome de Reye en niños, y que los AINE en general pueden tener efectos adversos en niños y ancianos.
¿Qué son los AINE selectivos y por qué se crearon?
-Los AINE selectivos son medicamentos diseñados para bloquear específicamente la ciclooxigenasa-2 (COX-2), involucrada en la inflamación, con la intención de reducir los efectos adversos gastrointestinales. Se crearon debido a los problemas gastrointestinales asociados con los AINE no selectivos.
¿Por qué se retiraron algunos AINE selectivos del mercado?
-Algunos AINE selectivos, como el celocoxib y el rofecoxib, se retiraron debido a que se detectaron un mayor número de muertes por infarto de miocardio y problemas tromboembólicos en los usuarios.
¿Qué riesgos a corto plazo pueden presentar los AINE selectivos?
-A corto plazo, los AINE selectivos pueden producir osteoporosis y tienen una gastroagresividad similar a los AINE no selectivos después de seis meses de uso.
Outlines
💊 Introducción a los AINES y su clasificación
El primer párrafo introduce el tema de los analgésicos antipiréticos e antiinflamatorios, conocidos como AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos). Se menciona que estos medicamentos tienen una eficacia moderada y una toxicidad relativamente baja, más común en niños y ancianos. Los AINES se dividen en inhibidores selectivos y no selectivos, con la aspirina y otros salicilatos siendo ejemplos de los primeros, y la dipirona, ibuprofeno, naproxeno y otros como los no selectivos. El mecanismo de acción de estos medicamentos es la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, actuando como antagonistas competitivos de la ciclooxigenasa. Además, se discute la importancia de la enzima COX-2 en la inflamación y cómo los medicamentos selectivos fueron desarrollados para bloquear específicamente esta enzima, aunque más tarde se retiraron debido a efectos adversos.
🌡 Acciones y consideraciones de los AINES
El segundo párrafo detalla las acciones de los AINES, que incluyen analgesia, antipirexia e inflamación. Se enfatiza su eficacia en dolores somáticos y su limitada efectividad en dolores viscerales. Además, se menciona que no producen euforia ni sedación, y que la aspirina puede elevar el umbral doloroso hasta un 35%. Los AINES también disminuyen la fiebre en pacientes febriles y tienen propiedades antiinflamatorias que revertir las manifestaciones de la inflamación. Se discuten las consideraciones de seguridad, como la hipersensibilidad y la gastritis, y las contraindicaciones, como la úlcera péptica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, renal, hipersensibilidad, insuficiencia hepática y la gestación. Se incluye una tabla con algunos medicamentos comunes, sus dosis y vías de administración.
🛑 Problemas con los AINES selectivos
El tercer párrafo aborda los AINES selectivos, que fueron creados para reducir los efectos secundarios gastrointestinales. Sin embargo, se mencionan problemas con estos medicamentos, como el caso del celecoxib, que fue considerado un fraude científico y llevó a un juicio. Se menciona el rofecoxib, que se asoció con un mayor número de muertes por infarto de miocardio y problemas tromboembólicos. Aunque estos medicamentos son tan eficaces como los AINES no selectivos y tienen menor agresividad gastro a corto plazo, a largo plazo pueden tener riesgos iguales o mayores, incluyendo osteoporosis. El párrafo también señala la importancia de la protección de la COX-1 y la respuesta inflamatoria de la COX-2.
Mindmap
Keywords
💡Analgésicos
💡Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
💡Inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2)
💡Prostaglandinas
💡Ciclooxigenasa (COX)
💡Aspirina
💡Dipirona
💡Ibuprofeno
💡Efectos adversos
💡Contraindicaciones
Highlights
El tema importante discutido es los analgésicos, específicamente los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Los AINE son un grupo heterogéneo de drogas con eficacia moderada y toxicidad relativamente baja.
Los AINE se clasifican en inhibidores selectivos e inhibidores no selectivos.
Los inhibidores no selectivos incluyen salicilatos y no salicilatos, como el ácido acetilsalicílico y la dipirona.
Los medicamentos no salicilatos incluyen ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno, entre otros.
El mecanismo de acción de los analgésicos es inhibir la síntesis de prostaglandinas mediante la acción como antagonistas competitivos de la ciclooxigenasa.
La prostaglandina E2 tiene un efecto inflamatorio y aumenta la diuresis, y tiene un efecto citoprotector.
La COX-2 está encargada de la inflamación y es el objetivo de los medicamentos selectivos.
Los medicamentos COX selectivos han sido retirados debido a efectos adversos graves.
Los AINE tienen acción analgésica, antipirética, antiinflamatoria y otras acciones adicionales.
Efectividad de los AINE en dolores somáticos y su limitada eficacia en dolores viscerales.
Los AINE no producen euforia ni sedación, a diferencia de otros analgésicos.
La aspirina eleva el umbral doloroso hasta un 35% y es eficaz para calmar dolores de leve a moderada intensidad.
Los AINE tienen propiedades antipiréticas y disminuyen la fiebre en pacientes febriles.
Propiedades antiinflamatorias de los AINE incluyen la reversión de síntomas como calor y tumor.
Los AINE pueden tener efectos en la inhibición de la agregación plaquetaria, particularmente la aspirina.
Consideraciones de seguridad incluyen hipersensibilidad, gastritis, úlcera y daño renal.
Contraindicaciones de los AINE incluyen antecedentes de úlcera péptica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y renal, hipersensibilidad y problemas de coagulación.
Los AINE se encuentran entre los medicamentos más comunes causantes de reacciones de hipersensibilidad.
Los medicamentos AINE selectivos, como el Vioxx y el Celebrex, han tenido problemas de seguridad graves.
Los AINE selectivos pueden causar osteoporosis a corto plazo.
Transcripts
hola a todos el día de hoy hablaremos
sobre un tema muy importante que es
analgésicos
cuando hablamos de analgésicos
generalmente hablamos que se dividen en
dos que son los aines o losito
analgésicos en este caso no hablaremos
sobre los cinco analgésicos y los
tendremos en otro vídeo entonces en este
vídeo nos enfocaremos en lo que es aire
los analgésicos antipiréticos y
antiinflamatorios también llamados
antiinflamatorios no esteroideos son un
grupo heterogéneo de drogas estas drogas
poseen una eficacia moderada y toxicidad
relativamente baja que generalmente se
manifiesta en niños y ancianos
muchos docentes muchos médicos
consideran que para que un medicamento
sea considerado como haines debe tener
las tres us de analgésicos antipiréticos
y antiinflamatorios
ahora empezaremos hablando un poco de la
clasificación los aines o
antiinflamatorios no esteroides
se clasifican en inhibidores selectivos
e inhibidores selectivos
[Música]
a su vez los inhibidores no selectivos
se dividen en lo que son salicilatos y
los no salicilatos dentro del grupo de
los sal y si las dos tenemos el ácido
acetilsalicílico salicilato de sodio
salicilato de metilo y salicilato de
lisina
continuando con la clasificación ya
hemos clasificado a los medicamentos que
corresponden a los salicilatos ahora
vamos con los medicamentos no
salicilatos que son la dipirona también
conocida como meta milk solo therapy por
venir but a zona ibuprofeno o naproxeno
ketoprofeno indometacina que es muy
irritante gástrico el que toro la co
diclofenaco la vomitona y el peróxido
ahora continuando con esta frase vamos a
revisar el mecanismo de acción el
mecanismo de acción que tienen los
analgésicos es inhibir la síntesis de
prostaglandinas y actúan como
antagonistas competitivos por la
ciclooxigenasa antagonista competitivo
significa que dos drogas con acciones
farmacológicas opuestas ocupan a un
mismo receptor entonces una de ellas
puede ser una activa no permitiendo la
acción de la otra entonces en este caso
el principal precursor que tenemos son
los fosfolípidos que provienen de la
membrana celular
estos fosfolípidos actúan en fosfolipasa
a 2 luego forman el ácido araquidónico y
posteriormente tienen dos vías y estas
vías van a depender de la enzima una de
las vías es la lipoxigenasa y la otra
vía es la ciclooxigenasa la vía de la
xlii por oxígeno
está formada por los leucotrienos
principalmente s3d
sólo como dato estos neutrinos son los
mediadores de asma bronquial por otro
lado en la vía de la ciclooxigenasa está
formada por la prostaglandina la
prostaglandina h2 es la más estable y se
obtiene la f2 alfa que ésta aumenta las
contracciones uterinas y la respuesta
inflamatoria la prostaglandina d2
también es encargada de la respuesta
inflamatoria la prostaglandina e2 está
encargada de la respuesta inflamatoria
total aumento de las diuresis y tiene un
efecto citó protector el trombo csa no a
2 es un vasoconstrictor y aumenta la
agregación plaquetaria la prostaglandina
y dos otros está ciclina es un
vasodilatador y disminuye la agregación
plaquetaria es importante recordar que
la cox-2 es la que está encargada de la
inflamación por lo mismo cuando hay una
lesión los mediadores químicos aumentan
se produce lo que es el dolor la fiebre
y hay una inflamación y para qué
un efecto de analgesia y el efecto que
queremos conseguir debemos bloquear la
cox-2 sin embargo en este grupo de
medicamentos no selectivos no podemos
bloquear únicamente a la cox todos sino
también tenemos que bloquear a la
cápsula y es por esto que se crearon los
medicamentos selectivos sin embargo a
los medicamentos
cox selectivos se los ha retirado porque
ha tenido muchos efectos adversos pero
los vamos a ver más adelante
para entender mejor todo sobre los aines
es importante que clasifiquemos las
principales funciones los analgésicos
tienen primero acción analgésico dos
tienen acción antipirético
acción antiinflamatoria y en este caso
vamos a clasificar en el punto número 4
como otras acciones
a continuación mencionaremos cada punto
en la acción de analgésicas son muy
efectivos en dolores somáticos como por
ejemplo cefaleas y artralgias son muy
poco efectivos en dolores viscerales
estos medicamentos no producen euforia
ni sedación a comparación de los ipn o
analgésicos
la aspirina eleva el umbral doloroso
hasta un 35% todos estos medicamentos
son muy eficaces para calmar todo tipo
de dolor de leve a moderada intensidad
la acción antibiótica tienen la
propiedad de disminuir la fiebre en
pacientes febriles y no en pacientes
normales no son drogas y potter mis
antes este grupo de medicamentos se
utiliza ampliamente para realizar
tratamientos sintomáticos
el mecanismo por el cual hay una
disminución de la temperatura en los
pacientes febriles es por inhibición de
la ciclooxigenasa antagonizan los
efectos de los pirómanos a nivel del
centro termorregulador por la inhibición
de las prostaglandinas esto produce un
aumento de termólisis y en especial la
evaporación
dentro de las propiedades
anti-inflamatorias revierten las
manifestaciones de la inflamación como
el calor por tumor dolor en procesos
agudos y crónicos
se considera que estos medicamentos
también tienen acción en la inhibición
de la agregación plaquetaria en especial
la aspirina ocasionando así de esta
manera un alargamiento en el tiempo de
sangría debido a esta función es que se
puede usar de manera profiláctica en
algunos cuadros patológicos como se la
trombosis cerebral el infarto agudo de
miocardio y algunas enfermedades
vasculares periféricas
la indometacina también presenta otras
particularidades que los revisaremos más
adelante
a continuación tenemos algunas
consideraciones que debemos tener en
cuenta
esta familia de medicamentos se
encuentra entre los más comunes
causantes de hipersensibilidad
la gastroplastia port ainé es también es
muy frecuente puede existir una
gastritis una úlcera o una hemorragia
digestiva alta esto puede ser causado
por una complicación por la misma úlcera
o debido a una gastritis aguda erosiva
hemorrágica en cuanto al daño renal
puede haber una advertencia de hidros
salina de prostaglandina e2 debido a que
no se elimina ni sodio ni agua
también se puede producir una
hepatotoxicidad como reacción adversa
medicamentos a una alteración en la
coagulación por lo que ya hemos
mencionado anteriormente
y la aspirina puede causar en los niños
el síndrome de reye
las contraindicaciones que debemos tener
en cuenta son las siguientes
paciente con úlcera péptica o con
antecedentes de una ya que son pacientes
que no tienen sodio y agua 2
hipertensión arterial porque va a ser un
sinergismo y aumentará nuevas
3 insuficiencia cardíaca 4 insuficiencia
renal ya que estos medicamentos son
neutros tóxicos 5 hipersensibilidad 6
insuficiencia hepática 7 final de la vez
gestación
[Música]
debemos tener muy en cuenta y siempre
recalcar y preguntar al paciente si no
tiene hipersensibilidad a esta familia
de medicamentos ya que si presenta un
broncoespasmo podría ser mortal
debido a que el ind aumenta si no
provoca el cierre del ducto que está
indicada en amenaza de aborto o parto
prematuro
a continuación les dejaré la fotografía
de una tabla de algunos de los
medicamentos más utilizados entre estos
se encuentra la aspirina dipirona
indometacina diclofenaco ibuprofeno aquí
podremos encontrar algunas de las dosis
tanto pediátricas como en adultos y la
vía de administración
como hemos mencionado así
todos los medicamentos previos viven
tanto los costos como la causa
y es por eso que eran los selectivos
ahora vamos a hablar un poco sobre los
aires selectivos
estos medicamentos fueron creados
específicamente para qué
sin embargo estos medicamentos
tuvieron demasiados problemas al salir
recordando un poco que no
recordemos que cox
función de castro protección y el cox 2
es la respuesta inflamatoria
[Música]
el primer medicamento en salir al
mercado fue el cl cox y en 1995 se lo
consideró un fraude científico incluso
los fabricantes ingresaron a un juicio
el rofecoxib fue el segundo
se detectó más número de muertes por
infarto de miocardio
abc y problemas tromboembólicos
los coxis son medicamentos tan eficaces
como los antiinflamatorios clásicos y
tiene menor gastro a agresividad a corto
plazo eso quiere decir en seis meses
pasado este tiempo tienen igual o mayor
riesgo de producir daños
a corto plazo pueden producir
osteoporosis
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