令和6年度診療報酬改定の概要　外来

Summary

この動画は、令和6年度の診療報酬改定について、特に外来医療のパートを解説しています。生活習慣病の増加に対応する、効果的で効率的な医療管理や予防の取り組みが推進されています。外来診療の質を向上させるための、医療DXを活用した情報共有や、診療ガイドラインに基づく管理などが提案されています。また、成果習慣病管理料の見直しや、医学管理量の新たな算定方法が設けられ、特定疾患の除外や、高血圧・糖尿病の追加が行われています。さらに、時間外対応加算の見直しや、外来科学療法の普及推進など、多岐にわたる取り組みが紹介されています。最後に、慢性腎臓病の予防や在宅療養指導の強化が触れられ、診療報酬改定の概要がわかりやすく説明されています。

Takeaways

• 📈 令和6年度の診療報酬が改定され、外来のパートについての見直しが行われています。
• 🚑 生活習慣病の増加に対応する、効果的かつ効率的な出平管理及び重職化予防の取り組みが推進されています。
• 📋 療養計画書を用いた説明、医療DXを活用した情報共有、診療ガイドラインに基づく質の高い出平管理が重要視されています。
• 💊 リフィル商法箋、長期処方、司会、薬剤師、看護師による多職種連携が推奨されています。
• 📉 成果習慣病管理料の要件と評価が見直しされ、質の高い失費管理を推進する観点から変更が行われています。
• 🔍 医学管理量の見直しによって、検査項目の記載が不要となり、1か月以上に1回の総合的な治療管理が廃止されました。
• 📊 生活習慣病管理量1の点数が40点引き上げられ、新たな管理量2が設けられ、点数は333点となっています。
• 🚫 特定疾患療養管理の対象疾患から、成果習慣病である糖尿病と高血圧が除外されました。
• 📝 外来データ提出加算が算定可能となり、括り付け機能の見直しも行われています。
• 🏥 地域包括診療量の見直しと、認知症対応力の向上、適切な意思決定支援、eodXの推進が求められています。
• 💰 処方線量の見直しと、一般目処方加算、医薬品使用体制加算、外来開発品使用体制加算の点数見直しが行われています。

Q & A

令和6年度の診療報酬改定で、外来のパートでどのような見直しが行われていますか？

令和6年度の診療報酬改定では、外来のパートに関連して生活習慣病の増加に対応する効果的かつ効率的な治療管理や重職化予防の取り組みを推進するための見直しが行われています。

成果中間病管理のイメージについて、どのような取り組みが示されていますか？

成果中間病管理では、高価であるにもかかわらず効率的な治療管理や自己化予防の取り組みが行われています。これには、療養計画書を用いた説明、医療DXを活用した情報共有、診療ガイドラインに基づいた質の高い治療管理などが挙げられます。

リフィル商法箋や長期処方の活用について、どのような推奨がされていますか？

リフィル商法箋や長期処方の活用は、特に糖尿病患者さんに対して推奨されています。また、歯科診療の推奨も行われています。

成果習慣病管理料について、どのような見直しが行われていますか？

成果習慣病管理料については、要件や評価の見直しが行われています。これには、療養計画書の電子化、電子カルテの活用、診療ガイドラインに基づく治療管理の推進などが含まれます。

生活習慣病管理量の点数について、どのような変更が行われましたか？

生活習慣病管理量の点数は、それぞれ40点引き上げられました。また、新しい「生活習慣病管理量2」が設けられ、点数は333点となっています。

特定疾患療養管理の対象疾患について、どのような変更が行われていますか？

特定疾患療養管理の対象疾患から、成果習慣病である糖尿病と高血圧が除外されました。

外来データ提出加算について、どのような見直しが行われていますか？

外来データ提出加算については、算定が可能となりました。これは、地域包括診療量などの算定に関連しています。

括り付け機能の見直しについて、どのような変更が行われていますか？

括り付け機能の見直しでは、地域括診療量などの要件や評価が見直され、ケアマネとの連携の強化や認知症対応力の向上などが求められています。

時間外対応加算の見直しについて、どのような評価体系が新設されましたか？

時間外対応加算については、時間外の電話対応など常時対応できる体制を持つことが求められます。また、非常金職員が対応する評価が新設され、新たな評価体系が導入されました。

外来使用科学療法の普及推進について、どのようなイメージが示されていますか？

外来使用科学療法の普及推進では、外来科学療法室を中心に、就労両立支援や疼痛の症状緩和体制を整備し、充実した外来における主要化学療法の体制を整備することが示されています。

外来主科学療法診療量3の要件として、どのような条件が求められますか？

外来主科学療法診療量3の要件として、緊急時に連携する保険料機関に受信を希望する患者に対して、治療開始時に必要な情報提供を行うことが求められます。また、癌にかかる適切な研修を終了し、50人以上の患者に対する薬剤管理指導の実績がある常勤薬剤師の配置も条件の一つです。