Examen físico de Abdomen

Juanse Rodríguez MD

2 May 202110:49

Summary

TLDREste vídeo ofrece una visión general de la elección física del abdomen, destacando técnicas como inspección, auscultación, percusión y palpación. Se explica cómo detectar heridas, cirugías previas, y se enseña a diferenciar órganos y posibles hernias. Se abordan signos clave como Murphy y McBurney, así como cómo valorar la ascitis y el cólico nefrítico. El vídeo invita a la práctica y a profundizar en la materia para mejorar la destreza diagnóstica.

Takeaways

🔍 La inspección del abdomen comienza desde la entrada del paciente y se observa si hay posturas antialérgicas o lesiones visibles.
👁️ La presencia de cicatrices quirúrgicas o lesiones como el piercing pueden ser indicativos de condiciones específicas.
🌿 La distribución del vello corporal y la contracción abdominal pueden revelar masas o hernias.
👂 La auscultación del abdomen se realiza antes de otras maniobras para no alterar los sonidos que se perciben.
💧 Los ruidos hidroaéreos son indicativos de la actividad normal del intestino, y su ausencia puede señalar una obstrucción.
👊 La percusión del abdomen ayuda a diferenciar entre estructuras sólidas y gases, como el hígado y el estómago.
🤲 La palpación del abdomen es crucial para detectar dolor y localizar posibles tumoraciones o inflamaciones.
🆘 El signo de Murphy es una técnica para detectar inflamación en la vesícula biliar al palpar bajo el reborde costal derecho.
📍 El punto de McBurney es un punto clave para detectar apendicitis, situado entre la espina ilíaca y el ombligo.
💧 Los puntos de costovertebrales pueden indicar problemas en los uréteres, como litiasis.
🚫 El abdomen entablado o abdomen de defensa es un signo de inflamación general del peritoneo.

Q & A

¿Cuál es el primer paso en la inspección del abdomen durante una exploración física?
-El primer paso es observar el abdomen desde la entrada del paciente a la consulta, prestando atención a las posturas antialérgicas y a la presencia de lesiones visibles, estigmas de cirugía o cicatrices.
¿Qué se puede observar durante la inspección del vello corporal en el abdomen?
-Durante la inspección, se puede observar la distribución del vello corporal, que puede ser evidente en algunos pacientes y no en otros.
¿Cómo se puede identificar una posible hernia durante la inspección del abdomen?
-Se puede pedir al paciente que se eleve el abdomen y observar si alguna masa aumenta su tamaño o se hace más prominente con la contracción del tronco.
¿Cuál es la importancia de la auscultación del abdomen antes de otras maniobras en la exploración física?
-La auscultación debe realizarse antes para no alterar los sonidos que podríamos percibir, lo cual es crucial para detectar los ruidos hidroaéreos que indican la actividad normal del intestino.
¿Qué son los ruidos hidroaéreos y cómo se relacionan con la obstrucción intestinal?
-Los ruidos hidroaéreos son ruidos burbujeantes que indican la actividad normal del intestino. En caso de obstrucción, estos sonidos pueden disminuir, ya que el intestino se vuelve dinámico y no se mueve.
¿Cómo se realiza la percusión en el abdomen durante una exploración física?
-La percusión en el abdomen se realiza golpeando sobre un dedo percutido con los demás dedos, lo cual ayuda a diferenciar las estructuras mates de las simpáticas, como el hígado y el bazo.
¿Cómo se diferencia el sonido mate del hígado del sonido traumático del estómago durante la percusión?
-El hígado produce un sonido mate o seco, mientras que el estómago, que está lleno de aire, produce un sonido traumático diferente.
¿Qué es el signo de Murphy y cómo se realiza?
-El signo de Murphy es una exploración para detectar inflamación en la vesícula biliar. Se realiza palpando bajo el reborde costal derecho y observando si el paciente presenta dolor al inspirar.
¿Cuál es la ubicación del punto de McBurney y cómo se relaciona con la apendicitis?
-El punto de McBurney se encuentra en la línea que se traza entre la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo, en el tercio externo y medio. Si al comprimir este punto el paciente tiene dolor, se puede sospechar apendicitis.
¿Qué son los puntos de costocondriles y cómo se relacionan con la exploración del abdomen?
-Los puntos de costocondriles, también llamados puntos de Lanz, son paralelos a la línea media y se ubican superior al ombligo. Al compresionar estos puntos, se pueden localizar problemas en los uréteres.
¿Cómo se realiza el signo de la ciudad y qué indica?
-El signo de la ciudad se realiza colocando una mano en la línea media y percutiendo el borde lateral del abdomen con la otra mano para desplazar el líquido hacia la mano de exploración y sentir la onda de agua. Indica la presencia de ascitis.

Outlines

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👨‍⚕️ Inspección y Auscultación del Abdomen

Este párrafo explica cómo realizar una inspección y auscultación del abdomen en el contexto de una elección física. Se menciona que la inspección debe comenzar desde la entrada del paciente y observar cualquier lesión visible, cicatrices de cirugía o distribución del vello. Se destaca la importancia de la contracción abdominal para detectar posibles hernias o masas. La auscultación debe realizarse por regiones para detectar ruidos hidáuticos, que son indicativos de la actividad normal del intestino. Se enfatiza la importancia de realizar la auscultación antes de otras maniobras para no alterar los sonidos percibidos. También se menciona la importancia de conocer los sonidos disminuidos en caso de obstrucción intestinal.

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👂 Percusión y Palpación del Abdomen

En este párrafo se describe la percusión y palpación del abdomen. Se explica que la percusión se realiza de la misma manera que en el tórax, y se diferencian los sonidos mates de los simpáticos. Se menciona la importancia de detectar el tamaño y la posición del hígado y bazo para diferenciar entre una hepatomegalia y un páncreas normal. Se aborda la palpación del abdomen, destacando la necesidad de evitar que el paciente se tense y la importancia de detectar áreas dolorosas. Se mencionan varios signos clínicos, como el signo de Murphy para la inflamación de la vesícula biliar, el punto de McBurney para la apendicitis, los puntos dolorosos para la litiasis ureteral y el signo de Blumberg para el abdomen agudo. También se habla de cómo valorar la presencia de ascitis y el signo de la onda de ascitis.

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🙌 Valoración de las Citesis y Conclusión

Este párrafo finaliza el vídeo hablando sobre la valoración de las cities y cómo se pueden detectar a través de la posición del paciente y la percusión. Se menciona el signo de la puño percusión para el cólico nefrítico. El locutor hace un llamado a la práctica y resalta la importancia de la experiencia para adquirir destrezas en el examen físico. Finalmente, agradece a quienes colaboraron en la realización del vídeo y alienta a los espectadores a dejar comentarios y suscribirse para recibir más contenido médico.

Mindmap

Keywords

💡Inspección

La inspección es el primer paso en el examen físico del abdomen, y consiste en observar al paciente desde la entrada a la consulta. Es fundamental para detectar cualquier lesión visible, signos de cirugía o anomalías como la presencia de vello corporal. En el video, se menciona que se debe observar si el tronco del paciente se desvía hacia un lado debido al dolor, lo cual podría indicar una apendicitis.

💡Palpación

La palpación es una técnica utilizada en el examen físico del abdomen para detectar la presencia de masas o hernias. Se realiza después de la inspección y antes de la auscultación y percusión. En el guion, se destaca la importancia de palpar después de la inspección para no alterar los sonidos que se pueden percibir durante la auscultación.

💡Auscultación

La auscultación es el proceso de escuchar los sonidos producidos por el movimiento de los gases y los fluidos en el abdomen. Se menciona en el video que debe realizarse antes de la palpación para no alterar los sonidos que se perciben. Los ruidos hidáticos, como los ruidos burbujeantes, son indicativos de la actividad normal del intestino.

💡Percusión

La percusión es una técnica que implica golpear la superficie del abdomen para determinar la presencia de fluidos o la localización de órganos como el hígado. En el video, se describe cómo percibir la diferencia entre sonidos mates y simpáticos, lo cual ayuda a identificar la presencia de gases o la localización del hígado.

💡Hidroautes

Los hidroautes son ruidos burbujeantes que se producen en el intestino y que se pueden escuchar durante la auscultación. En el video, se indica que su presencia disminuida puede ser un signo de obstrucción intestinal, mientras que su aumento podría indicar una obstrucción dinámica.

💡Espacio de Traube

El espacio de Traube es una área en el abdomen que se delimita por el reborde costal, la línea media y la línea térmica de Pérez. Se menciona en el video que al percusar este espacio, se puede diferenciar un sonido simpático del estómago lleno de aire.

💡Hepatomegalia

La hepatomegalia es la condición en la que el hígado es más grande de lo normal. En el video, se habla sobre cómo la hepatomegalia puede hacer que el reborde hepático sea palpable debajo del reborde costal y que esto puede alterar los sonidos percibidos durante la percusión.

💡Signo de Murphy

El signo de Murphy es una prueba diagnóstica utilizada para detectar inflamación en la vesícula biliar. Se menciona en el video que se realiza palpando bajo el reborde costal derecho y que una interrupción dolorosa de la inspiración al momento de palpar este punto indica un signo de Murphy positivo.

💡Punto de McBurney

El punto de McBurney es una localización anatómica que se utiliza para identificar la ubicación de la apendice. En el video, se describe cómo se encuentra trazar una línea entre la espina ilíaca anterior superior y el ombligo, y el punto donde se produce dolor al presionar indica posiblemente apendicitis.

💡Ascitis

La ascitis es la acumulación excesiva de líquido en el peritoneo. En el video, se habla de cómo el movimiento del líquido según la posición del paciente puede ayudar a diagnosticar ascitis y se menciona el signo de la 'onda de ascitis', que implica percibir el choque del líquido al percutar el abdomen.

Highlights

Inicio del vídeo sobre la elección en físico de abdomen.

Se presentarán cuatro modalidades del examen físico abdominal.

Se enseñará la técnica correcta para recabar información.

Se realizará una reseña de los puntos más importantes de la examinación.

Se abordará la inspección del abdomen como primera parte del examen.

Se observará si hay lesiones visibles, estigmas de cirugía o cicatrices.

Se menciona la importancia de la distribución del vello corporal en la inspección.

Se analizará si hay masas o herniaciones al pedir al paciente que se eleve el abdomen.

Se explicará la importancia de la auscultación del abdomen antes de otras maniobras.

Se destacará la auscultación de ruidos hidro para detectar actividad intestinal normal.

Se enseñará la técnica de percusión abdominal y su importancia.

Se diferenciarán sonidos mates y simpáticos en la percusión del abdomen.

Se abordará cómo diferenciar el sonido de hígado y bazo durante la percusión.

Se explicará la palpación del abdomen y cómo diferenciar áreas dolorosas.

Se mencionará la técnica de mano en cuchara para palpar órganos abdominales.

Se describirá cómo palpar los riñones utilizando la mano en la fosa renal.

Se explicará el signo de Murphy para detectar inflamación en la vesícula biliar.

Se mencionará el punto de McBurney, un signo clásico para la apendicitis.

Se abordará la localización de puntos dolorosos para detectar litiasis en los uréteres.

Se describirá el signo de Blumberg para evaluar abdomen entabla o abdomen rígido.

Se explicará el signo de la onda de ascitis para detectar la presencia de líquido en el abdomen.

Se mencionará el signo de la puño percusión para el cólico nefrítico.

Se enfatizará la importancia de la práctica para adquirir destreza en el examen físico del abdomen.

Se invita a los espectadores a dejar comentarios y sugerencias.

Se agradece a las personas que ayudaron a realizar el vídeo.