High Liver Enzymes | Aspartate vs Alanine Aminotransferase (AST vs. ALT) | Causes

Summary

يتناول هذا الفيديو دور إنزيمات الكبد AST و ALT في وظائف الكبد، ويشرح كيفية تأثير هذه الإنزيمات على التشخيص الطبي. يتم تسليط الضوء على كيفية ارتفاع هذه الإنزيمات بسبب التهابات الكبد والفيروسات مثل التهاب الكبد الفيروسي، وكذلك اضطرابات أخرى مثل تليف الكبد وسوء التغذية. كما يتم التطرق إلى تأثيرات الأدوية والتسمم على مستويات الإنزيمات. يساعد الفيديو في فهم كيفية استخدام هذه الإنزيمات لتشخيص حالة الكبد، ويسلط الضوء على أهمية معرفة نصف عمر هذه الإنزيمات لتحديد ما إذا كان التلف في مرحلة مبكرة أو متأخرة.

Takeaways

• 😀 إن إنزيمات الكبد مثل AST و ALT تعتبر مهمة في تقييم صحة الكبد ووجود التهابات أو تلف في الخلايا الكبدية.
• 😀 إنزيم AST موجود في الكبد والعضلات والقلب ويشارك في عملية الشتل الماليتي الأسبرتاتي.
• 😀 إنزيم ALT موجود بشكل أساسي في الكبد ومرتبط بدورة الجلوكوز-الألينين.
• 😀 يعتبر ارتفاع مستويات AST و ALT مؤشرًا على وجود التهاب في الكبد أو تلف في الخلايا الكبدية, وهو ما يُسمى 'ترانسامينيتس'.
• 😀 نصف عمر إنزيم AST هو 17 ساعة بينما نصف عمر إنزيم ALT هو 48 ساعة, مما يجعله أكثر تحديدًا لتلف الكبد.
• 😀 AST ليس مخصصًا للكبد، فقد يرتفع أيضًا في حالة الإصابة بعضلات القلب أو العضلات الهيكلية.
• 😀 ارتفاع ALT يعتبر مؤشرًا أكثر دقة لتلف الكبد لأنه مخصص بشكل أكبر للكبد.
• 😀 يمكن أن تكون أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد متعددة وتشمل التهاب الكبد الفيروسي، انسداد القنوات الصفراوية، والتهاب الكبد المزمن.
• 😀 من الأسباب الأخرى لارتفاع إنزيمات الكبد تشمل أمراض مثل داء الكبد الدهني غير الكحولي، تأثيرات الأدوية والمركبات السامة, والتهاب الكبد المناعي.
• 😀 يُعد الفهم الجيد لتوزيع نصف عمر كل من AST و ALT مفيدًا لتحديد ما إذا كان التلف في الكبد حديثًا أو مزمنًا.

Q & A

ما هو دور الإنزيمات الكبدية مثل AST و ALT؟

الإنزيمات الكبدية AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز) و ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) تلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي في الكبد. حيث يُستخدم AST في دورة المالات-أسبارتات بينما يُستخدم ALT في دورة الجلوكوز-ألانين.

ما الذي يميز ALT عن AST في التشخيص الطبي؟

الـ ALT أكثر خصوصية للكبد بينما الـ AST موجود أيضًا في العضلات والقلب. هذا يعني أن ALT هو أفضل مقياس لتحديد ما إذا كانت هناك إصابة بالكبد مقارنة بالـ AST.

ما هو مصطلح TransAm الذي يُستخدم في الطب؟

TransAm يشير إلى الارتفاع في مستويات إنزيمات transaminases (مثل AST و ALT) في الدم، وهو مصطلح يُستخدم للدلالة على التهابات أو تلف في الكبد.

ما الفرق بين نصف عمر AST و ALT؟

نصف عمر الـ AST هو 17 ساعة، بينما نصف عمر الـ ALT أطول ويبلغ 48 ساعة. هذا يجعل ALT أكثر ملائمة لتقييم الإصابات الكبدية المزمنة.

ما هي الأسباب الرئيسية لارتفاع إنزيمات الكبد؟

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد تشمل التهاب الكبد الفيروسي، انسداد القنوات الصفراوية، التهاب الكبد المزمن، التليف الصفراوي، مرض الكبد الدهني غير الكحولي، الأدوية والسموم، التهاب الكبد المناعي، الإصابات الإقفارية، وأسباب أيضية مثل مرض ويلسون والتراكم المفرط للحديد.

كيف يمكن التمييز بين المرحلة المبكرة والمتأخرة لالتهاب الكبد الفيروسي؟

في المرحلة المبكرة من التهاب الكبد الفيروسي، يكون مستوى AST أعلى من ALT بسبب نصف حياة الـ AST الأقصر. ولكن مع تقدم الحالة، ينخفض AST وتصبح مستويات ALT أعلى.

كيف يساهم ارتفاع ALT و AST في تحديد مصدر الإصابة؟

من خلال تحليل مستويات ALT و AST، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الإصابة ناتجة عن الكبد أو العضلات أو القلب. ارتفاع ALT يشير إلى إصابة كبدية، بينما ارتفاع AST قد يشير إلى إصابة في العضلات أو القلب.

ما هي الحالات المرضية التي تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد إلى مستويات مرتفعة جدًا؟

الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد إلى مستويات مرتفعة جدًا تشمل التهاب الكبد المناعي، الإصابات الإقفارية مثل صدمة الكبد، وبعض الأمراض الأيضية مثل مرض ويلسون ومرض التراكم المفرط للحديد.

ما العلاقة بين ارتفاع إنزيمات الكبد واستخدام الأدوية أو السموم؟

العديد من الأدوية والسموم مثل الأسيتامينوفين، الكحول، والأدوية العشبية يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد، مما يسبب ارتفاع مستويات الإنزيمات الكبدية AST و ALT.

كيف يساعد الأطباء في تحديد نوع إصابة الكبد باستخدام تحليل إنزيمات الكبد؟

باستخدام تحليلات AST و ALT، يمكن للأطباء تحديد نوع الإصابة الكبدية (مثل الفيروسي، الإقفاري، المناعي) بناءً على مستويات الإنزيمات ونسبتها لبعضها البعض، مما يساعد في تحديد سبب الضرر ومراحله.