PAE Proceso de antención de enfermería Hipertermia
Summary
TLDREste vídeo ofrece una visión detallada del proceso de atención de enfermería (PAE), un método estructurado que permite a las enfermeras brindar cuidados de manera racional, lógica y sistemática. Se explica su origen, los cinco pasos clave (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación) y cómo se adapta a las necesidades del paciente. Se destacan los diagnósticos de enfermería, la importancia de los objetivos y las intervenciones, y se proporciona un ejemplo práctico para ilustrar cómo se realiza un diagnóstico y planificación de cuidados.
Takeaways
- 😀 El proceso de atención de enfermería es una metodología que permite a las enfermeras brindar cuidados de manera racional, lógica y sistemática.
- 🕒 El proceso de atención de enfermería tiene sus orígenes en la década de 1950, con contribuciones de varios autores como Johnson y Orlando.
- 📝 Este método se compone de cinco pasos jerarquizados y organizados: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
- 👩⚕️ La valoración es la primera etapa, donde se recogen y organizan datos sobre el paciente, familia y entorno, tanto de fuentes primarias como secundarias.
- 🏥 Los datos recogidos pueden ser subjetivos (síntomas) o objetivos (signos), y pueden ser actuales o históricos, variables o constantes.
- 🔍 El diagnóstico de enfermería es una conclusión basada en la valoración, que se refiere a respuestas humanas y déficits de autocuidado.
- 📋 La planificación de los cuidados de enfermería implica establecer objetivos, intervenciones y evaluaciones, teniendo en cuenta la gravedad y priorización de los problemas de salud.
- 🛠️ La intervención o ejecución es el núcleo del proceso, donde se seleccionan y aplican las intervenciones necesarias para alcanzar los objetivos de salud.
- 🔄 La evaluación es un proceso crítico de reflexión sobre los resultados de la intervención, para determinar su efectividad y ajustar el plan si es necesario.
- 🌐 El proceso de atención de enfermería es dinámico y flexible, capaz de adaptarse a las necesidades cambiantes del paciente y aplicable en todos los campos de la enfermería.
Q & A
¿Cuál es el objetivo principal del proceso de atención de enfermería?
-El objetivo principal del proceso de atención de enfermería es proporcionar cuidados de calidad dirigidos al paciente, familia o comunidad de manera racional, lógica y sistemática.
¿Cuándo se consideró por primera vez al proceso de atención de enfermería como un método?
-El proceso de atención de enfermería comenzó a ser considerado como un método en 1955, con la contribución de varios autores como JAL, Johnson en 1959 y Orlando en 1961.
¿Cuál es la función del Plan de Atención de Enfermería (PAE)?
-El PAE sirve como instrumento de trabajo para el personal de enfermería, con el fin de imprimirle a la profesión un carácter científico, favorecer que los cuidados se realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.
¿Cómo es el proceso de atención de enfermería descrito en el guion?
-El proceso de atención de enfermería se describe como dinámico y flexible, capaz de adaptarse a las necesidades del paciente y universal, pudiendo aplicarse en todos los campos de la enfermería.
¿Cuáles son los cinco pasos jerarquizados y organizados del proceso de atención de enfermería mencionados en el guion?
-Los cinco pasos del proceso de atención de enfermería son: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
¿Qué tipos de datos se recopilan durante la valoración en enfermería?
-Durante la valoración en enfermería se recopilan datos subjetivos (síntomas reportados por el paciente) y datos objetivos (signos observados o verificados por la enfermera).
¿Qué es el diagnóstico de enfermería y qué tipo de problemas aborda?
-El diagnóstico de enfermería es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración y está referido a respuestas humanas que originan déficit de autocuidado en la persona, siendo responsabilidades de la enfermera.
¿Cómo se define un diagnóstico real en enfermería?
-Un diagnóstico real en enfermería es el problema que está presente en la salud del paciente, es lo actual.
¿Qué es un diagnóstico de riesgo potencial en enfermería?
-Un diagnóstico de riesgo potencial en enfermería es aquel problema que aún no está presente en la salud del paciente, pero si no se interviene adecuadamente, podría complicar la salud y convertirse en un diagnóstico real en el futuro.
¿Cuáles son las fases que conforman la planificación de los cuidados de enfermería?
-Las fases que conforman la planificación de los cuidados de enfermería incluyen el diagnóstico, el objetivo, la intervención y la evaluación.
¿Cómo se describe la intervención o ejecución en el proceso de atención de enfermería?
-La intervención o ejecución es la fase principal del objetivo de enfermería, donde se eligen las categorías de intervención necesarias para lograr los objetivos y resolver cada diagnóstico.
¿Qué tipos de evaluación se mencionan en el guion y cómo se diferencian?
-Se mencionan tres tipos de evaluación: continua (inmediatamente después de la intervención), intermitente (a intervalos determinados) y final (al momento de la alta del paciente).
Outlines
😀 Introducción al Proceso de Atención de Enfermería
Este primer párrafo introduce el concepto del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), un método que permite a las enfermeras brindar atención de manera racional, lógica y sistemática. Se menciona que el PAE tiene sus orígenes en el siglo XX, con aportes de Johnson en 1955, Orlando en 1961 y otros autores. El objetivo del PAE es servir como herramienta de trabajo para el personal de enfermería, otorgar un carácter científico a la profesión, y promover la realización de cuidados de enfermería de manera dinámica, consciente y ordenada. Además, se describe cómo el PAE se adapta a las necesidades del paciente, es universal y se centra en la persona, no en una tarea.
🔍 Valoración y Diagnóstico en Enfermería
El segundo párrafo se centra en los primeros pasos del PAE: la valoración y el diagnóstico. La valoración es el proceso de recopilar y organizar datos sobre el paciente, tanto de fuentes primarias como secundarias. Estos datos pueden ser subjetivos (síntomas) o objetivos (signos). El diagnóstico de enfermería es una conclusión basada en la valoración y se refiere a respuestas humanas que requieren atención de la enfermera. Se diferencian diagnósticos reales (problemas presentes) y potenciales (problemas futuros si no se interviene).
📋 Planificación y Ejecución de Cuidados de Enfermería
Este párrafo aborda la planificación y ejecución de cuidados de enfermería. La planificación consiste en elaborar un plan de acción para prevenir, reducir o resolver problemas de salud identificados. Se definen objetivos que deben ser claros, concisos, realistas y acordados entre el paciente y el personal de enfermería. La intervención es la fase principal del objetivo de enfermería, donde se eligen las categorías de intervención para lograr los objetivos. Se clasifican las intervenciones como independientes, interdependientes y dependientes.
🌡 Evaluación y Ejemplo Clínico de Diagnóstico de Enfermería
El cuarto párrafo habla sobre la evaluación en el proceso de enfermería, que es un proceso de pensamiento autocrítico para valorar los resultados de la intervención. Se describen diferentes tipos de evaluación, como continua, intermitente y final. Se presenta un ejemplo clínico de un paciente con fiebre y se explica cómo se establece un diagnóstico de enfermería real (hipertermia) basado en signos y síntomas. Se sugiere establecer objetivos y planificar intervenciones para abordar el diagnóstico, como el control de signos vitales y la administración de medicamentos.
👩⚕️ Conclusión y Llamado a la Acción
En el último párrafo, se hace un llamado a la acción para que los estudiantes de enfermería se animen a realizar diagnósticos y a priorizar las intervenciones. Se enfatiza la importancia de la organización, el sistematismo y la comprensión de los pasos del PAE para brindar una atención de enfermería efectiva. El vídeo concluye con un agradecimiento y una invitación a suscribirse al canal y a la página de Facebook, así como una oferta de ayuda para futuras tareas relacionadas con el diagnóstico de enfermería.
Mindmap
Keywords
💡Proceso de atención de enfermería
💡Diagnóstico de enfermería
💡Planificación
💡Evaluación
💡Intervención
💡Autocuidado
💡Fuente primaria y secundaria
💡Datos subjetivos y objetivos
💡Ejecute
💡Enfermería primaria
Highlights
El proceso de atención de enfermería permite prestar cuidados de manera racional, lógica y sistemática.
Origenes del proceso de atención de enfermería se remontan a 1955 con Johnson y otros autores.
El PAE (Plan de Atención de Enfermería) es un instrumento de trabajo para el personal de enfermería.
El objetivo del PAE es imprimir un carácter científico a la profesión y asegurar cuidados de calidad.
El proceso es dinámico y adaptable a las necesidades del paciente.
El proceso de atención de enfermería es universal y se adapta a todos los campos de la enfermería.
El proceso consta de cinco pasos jerarquizados: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
La valoración es la recolección y organización de datos sobre la persona, familia y entorno del paciente.
Los datos de la valoración pueden ser subjetivos o objetivos y pueden ser actuales o históricos.
El diagnóstico de enfermería es un juicio basado en la valoración y está relacionado con respuestas humanas y déficits de autocuidado.
El diagnóstico puede ser real o potencial, dependiendo de si el problema está presente o es preventible.
La planificación de enfermería implica elaborar un plan de acción para solucionar problemas de salud identificados.
Los objetivos de planificación deben ser claros, concisos, realistas y acordados entre paciente y enfermeras.
La intervención o ejecución es el núcleo del proceso y se centra en la resolución de diagnósticos.
Las intervenciones se clasifican como independientes, interdependientes y dependientes.
La evaluación es un proceso de反思 y crítica para valorar el resultado de la intervención de enfermería.
Se pueden establecer objetivos y evaluaciones para disminuir síntomas específicos en un tiempo determinado.
Un ejemplo de diagnóstico es hipertermia relacionada con un proceso infeccioso, manifestada por síntomas clínicos.
Las intervenciones para controlar la hipertermia incluyen control de signos vitales y administración de medicamentos.
La evaluación final se basa en si se lograron los objetivos establecidos en el plan de cuidados.
El proceso de atención de enfermería es crucial para establecer prioridades y proveer atención eficaz al paciente.
El video ofrece ayuda para estudiantes de enfermería en la realización de diagnósticos y planificación de cuidados.
Transcripts
[Música]
hola está muy en enfermería actual y hoy
vamos a hablar del para el proceso de
atención de enfermería este método
permite las enfermeras prestar cuidados
de una forma racional lógica y
sistemática el proceso de atención de
enfermería tiene sus orígenes cuando por
primera vez fue considerado como un
proceso esto ocurrió con jal en 1955
johnson en 1959 orlando en 1961 y
algunos autores más como todo método el
país configura un número de pasos
sucesivos que se relacionan en presión
el objetivo del pae es servir de
instrumento de trabajo para el personal
de enfermería imprimir a la profesión un
carácter científico favorecer que los
cuidados de enfermería se realicen de
manera dinámica deliberada consciente
ordenada y sistematizada trazar
objetivos y actividades eventuales
mantener una investigación constante
sobre los cuidados y desarrollar una
base de conocimiento propia para
conseguir una autonomía para la
enfermería y un reconocimiento social
el pae es un método que permite el
profesional de enfermería prestar
cuidados de forma racional lógica y
sistemática del paciente tiene como
finalidad conseguir cuidados de calidad
dirigidos al paciente familia o
comunidad es dinámico y flexible
responde un cambio continuo capaz de
adaptarse a las necesidades del paciente
es universal pues se adapta a todos los
campos de enfermería ya sea la atención
primaria hospital atención personalizada
incluso a la universidad sistemático es
parte de un planteamiento programado
para alcanzar los objetivos individual
porque permite prestar cuidados
individualizados centrándose en la
persona y no en una tarea interpersonal
el proceso exige que la persona de
enfermería se comunique directamente e
individualmente con el paciente continua
porque exige una evaluación y
modificación continua de forma
sistemática del proceso dependiendo de
la información
que recaba en todo el día
el proceso de atención de enfermería
consta de cinco pasos jerarquizados y
organizados entre sí como son la
valoración el diagnóstico la
planificación ejecución y evaluación
cuando hablamos de la valoración en este
tema para el profesional de enfermería
recoge y organiza los datos que
conciernen a la persona familia y
entorno del paciente la obtención de los
datos es importante y se va a realizar a
través de una fuente primaria que es
propia del paciente son la información
que nos entrega a él de su estado de
salud actual y una fuente secundaria que
pueden hacer las personas o documentos
entre ellos familiares en el caso de
niños o adultos mayores planes de
control exámenes entre otros nos podemos
también ayudar de manera clara y eficaz
con la inspección la palpación la
ocultación y la percusión en esta etapa
de la valoración
datos de la valoración estos datos
pueden ser subjetivos y datos objetivos
dependiendo de a quién aporta el dato
cuando hablamos de subjetivos podemos
ver los síntomas o datos recubiertos son
los transmitidos por el paciente y sólo
verlos puede describir los datos
objetivos son signos o datos manifiestos
que el mismo lo verbaliza son los datos
que se observan o verifican realizadas
por la persona que recoge los datos
también dependiendo del momento del dato
puede ser actual que es la información
que se obtiene de un acontecimiento en
ese momento o histórico que es la
información de acontecimientos que han
tenido lugar en el pasado
dependiendo de la duración pueden ser
variables esa información que presentan
modificaciones en distintos momentos o
constantes que es la información que no
presenta cambio
el diagnóstico de enfermería es el
juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración propia de la
enfermería los diagnósticos de
enfermería están siempre referidos a
respuestas humanas que originan déficit
de autocuidado en la persona y que son
responsabilidades de la enfermera aunque
no es necesario tener en cuenta que la
enfermera sea el profesional de
referencia en un diagnóstico de
enfermería no quiere decir que no puedan
intervenir otros profesionales de salud
en el proceso también nos pueden ayudar
y estar involucrados en dicho
diagnóstico de enfermería
el diagnóstico de enfermería puede ser
real o potencial
hablamos de real cuando es el problema
que está presente en la salud del
paciente es lo actual y el diagnóstico
de riesgo potencial si el problema
todavía no está presente pero si no
intervenimos de manera adecuada puede
complicar la salud y hacerse a futuro un
diagnóstico real
al planificar los cuidados de enfermería
el hombro vamos como
varias etapas que se conforman en una
por ejemplo el diagnóstico el objetivo
la intervención y la evaluación
la planificación de enfermería consiste
en elaborar un plan de acción con el fin
de prevenir y reducir o solucionar los
problemas de salud identificados en el
paciente
primero cuando hablamos del diagnóstico
de enfermería aquí vamos a reconocer de
manera inmediata el problema de salud
que afecta a nuestro paciente y
priorizamos de acuerdo a la gravedad que
presente según su estado actual de salud
yo siempre me digo a mí misma
cuál de todos los problemas que afecta a
mi paciente lo mataría esto es algo
personal que yo aplicó y me ha
funcionado hasta hoy para establecer las
prioridades de atención
tenemos también que tener en cuenta que
los objetivos se debe manifestar con un
tiempo debemos establecer un tiempo que
puede ser a corto plazo máximo una
semana oa largo plazo meses incluso años
en pacientes crónicos o que están con
rehabilitación también se debe manejar
con un verbo como puede ser el lograr el
mejorar establecer
me ayuda a entender lo que quiero lograr
con mi paciente para que él pueda
restablecer su estado de salud de una
manera favorable
las normas para anunciar los objetivos y
los resultados esperados deben contener
lo siguiente
el objetivo tiene que estar relacionado
con una respuesta humana debe estar
centrado siempre en el paciente el
objetivo es el plan debe contener una
sola acción cada diagnóstico tiene que
tener un objetivo debe estar limitado
por un tiempo para conseguir dicho
objetivo deben ser claros y concisos ser
realistas estar en mutuo acuerdo entre
paciente y enfermeras deben ser
compatibles con otras terapias
la intervención o ejecución esta fase es
el eje principal del objetivo de
enfermería
una vez concretados los pasos de la
preparación se elige la categoría
intervención y estas son necesarias para
que se logren los objetivos y que cada
diagnóstico se resuelva las
intervenciones propios de nuestra
carrera
y del equipo de profesionales me
ayudarán a jerarquizar y ordenar de
manera oportuna las acciones que
ayudarán a restablecer de manera
adecuada la salud de nuestro paciente y
se clasifican en independientes
interdependientes y dependientes
la evaluación es un pensamiento auto
crítico en el cual valoramos el
resultado de nuestra intervención de
enfermería por ejemplo si quiero lograr
que mi paciente logre disminuir la seder
en un periodo de una hora la evaluación
me ayudará a saber si mis intervenciones
fueron las adecuadas y si logré
disminuir la temperatura en el periodo
adecuado
clases de evaluación la evaluación puede
ser continua si se realiza
inmediatamente después de la
intervención ejemplo temperatura o
hipertermia la evaluación puede ser
intermitente si se realiza a intervalos
determinados semanales buscando corregir
deficiencias ejemplo se observa que
levante el brazo y la evaluación final
puede ser si se realiza en el momento en
que el paciente ha sido dado de alta
busque evaluar la capacidad de la
persona para auto cuidarse
ejemplo de cómo hacer un diagnóstico
aquí tenemos un caso clínico por ejemplo
paciente adulto de 27 años de edad sin
antecedentes mórbidos consulta en la
urgencia por presentar hace dos días un
cuadro de decaimiento del estado general
de salud asociado a la fiebre con
temperatura corporal sobre 38 grados acá
lo fríos rubor facial odinofagia y
pérdida del apetito
nuestra etiqueta diagnóstica va a ser en
el caso que el paciente presenta fiebre
78 puede ser hipertermia
aquí se describen problemas y
alteraciones de la salud del individuo
clínicamente mediante la presencia de
signos y síntomas que lo definen
el enunciado de los diagnósticos de
enfermería real constan de tres partes
el problema de salud que es la etiqueta
la etiología que en la parte de la
medicina que estudia el origen o la
causa de esa enfermedad y la
sintomatología que son las
manifestaciones y todo esto va a
conformar el diagnóstico de enfermería
en este caso nuestro paciente presentaba
fiebre
si no tiene antecedentes mórbidos
el paciente
la sección que la estaba afectando y que
debemos actuar de manera oportuna es la
fiebre entonces nuestra etiqueta
diagnóstica va a ser hipertermia
que va a estar relacionado con un
proceso infeccioso que no sabemos cuál
pero si sabemos que está afectando al
paciente
y manifestado por
las manifestaciones clínicas que
señalamos anteriormente que era el
decaimiento del estado general de salud
del paciente
la fiebre sobre 38 grados de temperatura
el rubor facial y acá los fríos todos
estos indicadores de la etiqueta
diagnóstica que era hipertermia
el diagnóstico quedaría así hipertermia
relacionado con proceso infeccioso
manifestado por decaimiento del estado
general de salud fiebre sobre 38 grados
de temperatura rubor facial y carlos
fríos aquí podemos establecer un
diagnóstico renal que afecta al paciente
y sencillo fácil de entender tenemos
solamente que ordenamos
también podemos establecer nuevos
objetivos para establecer un padre
completo y nuestro objetivo podría ser
lograr que el paciente disminuye la
hipertermia en el periodo de una hora
y cómo vamos a hacer eso con nuestra
con nuestras intervenciones de
enfermería que van enfocadas netamente
en el diagnóstico de enfermería a
controlar la hipertermia que es nuestra
etiqueta diagnóstica y cómo vamos a
controlar la hipertermia primero control
de signos vitales porque por eso podemos
establecer
se ha aumentado la temperatura se ha
disminuido como esta la frecuencia
cardíaca eso nos va a ayudar a nosotros
a priorizar
también vamos a valorar la clínica del
paciente los signos y síntomas de
hipertermia como dijimos anteriormente
el rumor facial los escalofríos
el decaimiento del paciente
el aumento de la temperatura corporal y
todo eso nos va a ayudar a establecer
que el paciente tiene fiebre
también tenemos que priorizar e instalar
una vía venosa periférica permeable para
el paciente porque de qué otra manera
debamos administrar los medicamentos que
dejen
y que hagan efecto de manera más rápida
para evitar una convulsión
entonces esa convulsión a futuro podría
ser un diagnóstico potencial entonces
nosotros tenemos que actuar y establecer
nuestras intervenciones para evitar
también eso
también tenemos que preparar como
enfermeros
las de dos crisis los suelos que se van
a pasar
o supervisar los también supervisar la
administración de antipiréticos que lo
hacen los paramédicos y los antibióticos
también según indicación médica
tomar exámenes
como la pcr los leucocitos hemos
cultivos cultivos que nos van a
a mostrar
está afectando al paciente qué patología
tiene o que el proceso infeccioso está
actuando en el paciente para provocar
estas manifestaciones clínicas
también podemos solicitarle a nuestros
paramédicos que le apliquen medidas
físicas paños húmedos aligerar ropa de
cama todo esto también va a ayudar a
disminuir la temperatura
y la evaluación
va a ser establecida por si el paciente
logró disminuir la fiebre dentro de los
rangos normales en el período que
nosotros nos pusimos en el objetivo
la evaluación está relacionado con el
objetivo si yo digo que quiero disminuir
o lograr disminuir la fiebre en una hora
la evaluación va a ser favorable si yo
los d
disminuir la fiebre en ese periodo
y quizás voy a tener que reevaluar más
replantearme mis intervenciones si no
pude
y disminuir la fiebre en ese periodo
todo esto está relacionado y eso nos va
a permitir ayudar a nuestro paciente de
manera más eficaz más oportuna siempre
como consejo o lo que hago yo
es priorizar e imaginarme que yo estoy
con mi paciente cuando soy estudiante y
cuando estoy con mi paciente es
y establecer un orden de actuar
para mejorar su estado de salud
entonces me imagino paso a paso lo que
tengo que hacer y de manera rápida
eficiente para poder ayudar a nuestro
usuario de nuestro paciente
ya sea de cualquier edad pero lo
importante es eso
jerarquizar y ser ordenados ser
sistemáticos
recuerden siempre que ustedes hicieron
y enfermeros
por vocación por amor hacia los
pacientes que están estudiando
enfermería porque porque amo esta
carrera es una carrera difícil
demandante
pero si yo tengo claro mi idea tengo
claro lo que yo soy no va a haber
problema
esto es fácil lo de los diagnósticos
mira al principio cuando uno es
estudiante lo ve difícil complicado que
no lo entiendo que las intervenciones
pero luego van a comprender que todos
estos pasos
sirven para priorizar cuanto estemos ya
en el área clínica nuestros cuidados de
enfermería y nos vamos a poder organizar
y vamos a dar una atención correcta
que de verdad establezca las prioridades
para yo poder ayudar a mi paciente
así que espero les haya gustado este
vídeo gracias y no se olviden de
suscribirse a mi canal en youtube y mi
página facebook enfermería actual
gracias
y lo importante que si tienen
una tarea o tienen que hacer un
diagnóstico de enfermería relacionado
con la patología y yo los puedo ayudar
podemos ordenar nos establecer
prioridades hacer un vídeo justo para
esa patología que afecta al paciente
y entender entre todos como y
priorizando jerarquizando
las prioridades para nuestro país
adiós nos vemos con un próximo vídeo en
tiempo y tomás
no
[Música]
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