⚠️🔴💥X-ABCDE TRAUMA PREHOSPITALARIO💥🔴⚠️

Summary

El guion ofrece una revisión rápida de las guías de manejo del trauma, enfocándose en la evaluación sistemática del paciente politraumatizado. Se destaca la importancia de una valoración protocolizada y sencilla, incluyendo control de hemorragia, manejo de la vía aérea, ventilación y circulación. Se mencionan técnicas como la presión directa, uso de torniquetes y la administración de ácido tranexámico. El resumen también cubre la evaluación neurológica básica y la prevención de la hipotermia, resaltando la dinámica del trauma y la necesidad de revaluación continua.

Takeaways

• 🚑 La evaluación rápida de trauma es fundamental para identificar lesiones que amenacen la vida del paciente y requieren una valoración protocolizada y ordenada.
• 🔍 El manejo del trauma incluye cinco aspectos de seguridad: peligros en la escena, equipo de protección individual, evaluación de la cantidad de heridos, necesidad de recursos adicionales y mecanismos de lesión.
• 🩸 El control de hemorragia es la primera prioridad en el manejo de trauma, ya que sin sangre no hay vida y no se puede comprimir un corazón vacío.
• 👨‍⚕️ Se deben usar técnicas como la presión directa, empaquetamiento, parches sellados en tórax y abdomen, y torniquetes homologados para el control de sangrado.
• 🌀 La apertura básica de la vía aérea es crucial, utilizando maniobra frente-frente o atracción mandibular, y se puede avanzar con la intubación endotraqueal si es necesario.
• 🌡️ La evaluación de la ventilación busca signos de obstrucción, fracturas faciales, y se debe exponer el tórax para detectar neumotórax, entre otras complicaciones.
• 🔄 La reevaluación del control de sangrado es esencial; si los vendajes están empapados en sangre, se retiran para presionar directamente en el punto de sangrado.
• 🩺 La exploración del abdomen y la palpación de la pelvis son parte de la evaluación del trauma, buscando signos de lesiones internas o inestabilidad.
• 💉 La administración de fluidos, como sangre de cristal o suero fisiológico, depende del contexto clínico y se debe evitar el uso de suero fisiológico a chorro para mantener la estabilidad hemodinámica.
• 🏥 Se recomienda mantener una hipotensión permisiva con una presión arterial sistólica entre 80 y 90, y se debe monitorear la saturación para mantenerla mayor o igual al 94%.
• 🧠 La evaluación neurológica básica y la medición de la glucemia capilar son importantes en pacientes con alteración del estado mental para determinar la función cerebral y el nivel de conciencia.

Q & A

¿Cuál es el objetivo principal del manejo del trauma según el guion?

El objetivo principal del manejo del trauma es identificar lo antes posible lesiones que amenacen la vida del paciente en un corto espacio de tiempo.

¿Qué es una valoración protocolizada y por qué es importante en el manejo de trauma?

Una valoración protocolizada es una serie de pasos ordenados y sencillos para evaluar al paciente politraumatizado, es importante para una rápida y eficaz identificación de lesiones.

¿Cuáles son las guías de trauma actualizadas mencionadas en el guion?

Las guías de trauma actualizadas mencionadas son IT, LS, PHTLS, PSC y ATEM.

¿Qué significa 'EQUIS' en el contexto del manejo de trauma?

EQUIS es un acrónimo que representa los cinco aspectos fundamentales de la seguridad en el manejo de trauma: Escena, Equipo, Heridos, Recursos y Mecanismos de lesión.

¿Qué es el control de hemorragia y por qué es el primer punto a evaluar?

El control de hemorragia es la acción de detener la sangrado en una lesión para evitar la hipovolemia. Es el primer punto a evaluar porque un paciente puede desangrarse rápidamente sin sangre no hay vida.

¿Cómo se realiza el control de la vía aérea en el manejo de trauma?

El control de la vía aérea se realiza mediante apertura básica con maniobra frente-frente o atracción mandibular, y en casos avanzados, con intubación endotraqueal o dispositivos supraglótico.

¿Qué es la 'manipulación de cadera' y cómo se realiza en el manejo de trauma?

La manipulación de cadera no se menciona explícitamente en el guion, pero se puede inferir que se refiere a la evaluación de la pelvis por medio de palpación para detectar inestabilidad o dolor, lo cual es parte del manejo de trauma.

¿Cuáles son las recomendaciones para el tratamiento de shock en el manejo de trauma?

Las recomendaciones para el tratamiento de shock incluyen buscar signos y síntomas como coloración de la piel, temperatura, sudoración, y monitorear el pulso femoral o carotídeo.

¿Qué es la 'hipotensión permisiva' y cómo se mantiene en el manejo de trauma?

La hipotensión permisiva es una estrategia terapéutica que permite mantener una presión arterial sistólica entre 80 y 90 mmHg para evitar empeorar la lesión y reducir la pérdida de sangre.

¿Qué es la evaluación neurológica básica y por qué es importante en el manejo de trauma?

La evaluación neurológica básica es un examen que incluye la escala neurológica de Glasgow, el examen de las pupilas y una glucemia capilar. Es importante para determinar la función cerebral y el nivel de conciencia del paciente.

¿Cómo se maneja la prevención de hipotermia durante el traslado del paciente en el manejo de trauma?

Para prevenir la hipotermia se debe mantener la intimidad del paciente y usar sábanas o mantas térmicas durante el traslado.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento durante la infusión en el manejo de trauma?

Las opciones de tratamiento durante la infusión incluyen la sangre de cristal, el uso de intrusos de suero fisiológico en el contexto de hipotensión, y el uso de ácido tranexámico en las primeras tres horas tras la lesión.