Hipótesis tiene que tener dirección y magnitud
Summary
TLDREl guion del video presenta una discusión enfocada en el desarrollo de un estudio médico, específicamente sobre la evaluación de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenina y los implantes mamarios, considerando variables como el tiempo de exposición y el tipo de superficie del implante. Se plantean objetivos, variables independientes y dependientes, y se discuten posibles métodos estadísticos de análisis. La conversación también toca el tema de la lesmaniasis cutánea y su tratamiento con antimonio, incluyendo criterios de inclusión y exclusión para el estudio, y se sugiere el cálculo del tamaño de la muestra para un análisis logístico.
Takeaways
- 📚 La clase discute sobre el avance en el protocolo de un seminario y la presión que siente un estudiante por presentar su trabajo, lo que afecta su descanso y bienestar.
- 🎓 Se menciona la posibilidad de que los estudiantes presenten sus trabajos de manera anticipada para evitar quejas y quejas continuas, sugiriendo un enfoque práctico en el proceso educativo.
- 🔍 Se aborda el tema de un estudio de causa efecto analítico, y se discute sobre el tipo de estudio que es, incluida una encuesta transversal y su metodología.
- 🤔 Se cuestiona la elección de palabras y la forma de presentar el trabajo, destacando la importancia de la claridad y precisión en la comunicación académica.
- 🧐 Se plantea la idea de pedir ayuda a Salvador Calleja para leer y entender un texto, lo que puede ser una estrategia para profundizar en el análisis de ciertos aspectos del estudio.
- 🔑 Se establecen objetivos generales y específicos para un estudio, enfocándose en la evaluación de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenin y los implantes.
- 👩⚕️ Se discute la relevancia de considerar factores como el tipo de superficie del implante, el material y el tiempo de exposición en el estudio de la sobreexpresión de beta catenin.
- 📈 Se sugiere la utilización de herramientas estadísticas como el análisis de regresión para determinar la relación entre la sobreexpresión de beta catenin y el tiempo de uso de los implantes.
- 📝 Se hace hincapié en la importancia de definir bien los criterios de inclusión y exclusión para el estudio, para garantizar la calidad y la precisión de los resultados.
- 🤷♀️ Se refleja la incertidumbre y la complejidad de las decisiones clínicas, como el momento de cambiar implantes mamarios, y cómo esto puede influir en el diseño del estudio.
- 📉 Se menciona la idea de realizar un análisis de sobreexpresión de beta catenin en función del tiempo, lo cual podría ayudar a establecer un punto de corte para determinar cuándo es necesario cambiar los implantes.
Q & A
¿Qué preocupación expresan los participantes sobre el protocolo que están discutiendo?
-Los participantes están preocupados por no poder terminar el protocolo a tiempo, ya que tienen compromisos académicos y工作压力即将到来,如seminario la siguiente semana,y la posibilidad de bullying por parte de su profesor.
¿Cuál es el tema principal del seminario que se menciona en la conversación?
-El tema principal del seminario no se especifica claramente, pero se sugiere que está relacionado con la presentación de trabajo sobre inclusión y exclusión en el ámbito educativo.
¿Qué tipo de estudio están considerando realizar los participantes?
-Están considerando realizar un estudio de tipo transversal, que involucra una encuesta y se centrará en el análisis de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenin y los implantes.
¿Cuál es la preocupación con respecto al tiempo de exposición de los implantes en el organismo en el estudio propuesto?
-La preocupación es que el tiempo de exposición de los implantes en el organismo podría estar relacionado con la sobreexpresión de beta catenin, y se está discutiendo si este tiempo de exposición es una variable relevante para el estudio.
¿Qué variables están considerando incluir en su estudio para analizar la asociación con la sobreexpresión de beta catenin?
-Están considerando incluir variables como el tipo de superficie del implante, el tipo de sílicono, el tiempo de exposición del implante en el organismo, y posiblemente la respuesta inflamatoria relacionada con el género del paciente.
¿Por qué podrían los implantes mamarios requerir un cambio después de cierto tiempo?
-Los implantes mamarios podrían requerir un cambio después de cierto tiempo debido al envejecimiento de la superficie del polímero de sílicono, lo que puede provocar una respuesta inflamatoria o deformación en el tejido circundante.
¿Qué criterios de inclusión están considerando para su estudio sobre implantes mamarios?
-Están considerando criterios de inclusión como mujeres con implantes mamarios que quieran cambiarlos por diversas razones, incluyendo el tiempo que han estado en el organismo y si hay algún problema asociado con los implantes.
¿Cuál es la hipótesis principal que están discutiendo en relación con la sobreexpresión de beta catenin?
-La hipótesis principal es que existe una relación positiva entre el tiempo de uso de los implantes mamarios y la sobreexpresión de beta catenin en la cápsula periprotésica.
¿Qué tipo de análisis estadístico sugieren para comparar la sobreexpresión de beta catenin entre los grupos con implantes de diferente antigüedad?
-Sugieren realizar un análisis de diferencia de medianas utilizando la U de Mann-Whitney si la variable no tiene distribución normal, o una t de Student si la variable tiene distribución normal.
¿Cómo están planeando manejar las variables en su modelo de regresión para el estudio?
-Están considerando utilizar una regresión logística para manejar variables como la edad, el tiempo de implante, el tipo de implante y otros factores que puedan influir en la sobreexpresión de beta catenin.
Outlines
😀 Discusión sobre el protocolo y la presión académica
Este párrafo presenta una conversación sobre la carga de trabajo académica y el estrés que esto conlleva. Se menciona un seminario próximo y la preocupación por el bullying por parte de un profesor. Se sugiere la posibilidad de presentar trabajo previo a quejidos y se discuten temas de inclusión y exclusión, así como el método y la metodología de un estudio de causa efecto analítico transversal.
🔍 Análisis de la metodología del estudio y la definición de variables
Se aborda el tema de la metodología del estudio, discutiendo el tipo de estudio transversal y las dificultades en definir el universo de estudio. Se plantean cuestiones sobre la sobreexpresión de beta catenin y su asociación con implantes mamarios, considerando variables como el tipo de superficie del implante y el tiempo de exposición en el organismo.
🤔 Consideración de factores en el estudio de implantes mamarios
Este segmento explora los factores que podrían influir en la sobreexpresión de beta catenin en el tejido a nivel de los implantes mamarios. Se sugiere que el tiempo de colocación de los implantes, el tipo de superficie y el material (silicón) podrían ser variables relevantes. Se discute la posibilidad de que la respuesta inflamatoria y la estructura inmunológica puedan variar entre hombres y mujeres.
👩⚕️ Cambios en los criterios de inclusión para el estudio de lesmaniasis
En este párrafo se sugiere modificar los criterios de inclusión para un estudio sobre lesmaniasis, considerando a pacientes que requieren un cambio de tratamiento. Se discuten factores como el tiempo de exposición a los implantes y cómo esto podría estar asociado con la sobreexpresión de beta catenin, planteando una hipótesis de que mayor tiempo de uso podría aumentar esta sobreexpresión.
📈 Diseño del estudio y análisis estadístico propuesto
Se describe el diseño del estudio y los análisis estadísticos propuestos para evaluar la asociación entre el tiempo de uso de implantes mamarios y la sobreexpresión de beta catenin. Se sugiere la utilización de pruebas de Student, Box plot y modelos de regresión logística para abordar la dicotomía positiva o negativa de la expresión de beta catenin.
😅 Interacción humorística y reflexión sobre la comunicación
Este segmento presenta una interacción humorística sobre la comunicación en el matrimonio y cómo la interpretación de las palabras puede ser problemática. A través de un chiste, se refleja la importancia de la comunicación clara en el contexto de la investigación, y se hace una transición a la necesidad de enfocar la investigación en la sobreexpresión de beta catenin.
📝 Detallando el protocolo del estudio de lesmaniasis
Se detalla el protocolo para un estudio sobre lesmaniasis, incluyendo el estado basal, la maniobra y el desenlace. Se sugiere la necesidad de ser específicos en la descripción de los métodos de diagnóstico y tratamiento, y se plantean cuestiones sobre la selección de pacientes y el tiempo de seguimiento.
🤔 Consideración de variables y métodos de diagnóstico
En este párrafo se discuten las variables relevantes para el estudio de lesmaniasis, como el método de diagnóstico y el tratamiento con antimonio. Se enfatiza la importancia de ser específico en la descripción de estos métodos y se sugiere incluir detalles sobre la dosis y la vía de administración del tratamiento.
📉 Análisis de los criterios de inclusión y exclusión del estudio
Se abordan los criterios de inclusión y exclusión para el estudio, considerando factores como el estado gestacional, el abandono del tratamiento y la administración de otros tratamientos. Se sugiere la necesidad de ser precisos en la descripción de estos criterios y se plantea la idea de limitar el tiempo de diagnóstico para el estudio retrospectivo.
📋 Detalles sobre el cálculo del tamaño de muestra y variables de estudio
Se discuten detalles sobre el cálculo del tamaño de muestra y las variables que se incluirán en el estudio. Se sugiere que el número de pacientes requeridos dependerá del número de variables y se plantea la idea de hacer modelos con un número limitado de variables para simplificar el análisis.
🗣️ Discusión sobre el enfoque de la investigación y los métodos de análisis
Este segmento incluye una discusión sobre cómo abordar la investigación y los métodos de análisis. Se sugiere la utilización de modelos clínicos y se discuten las diferentes fases del análisis estadístico, desde el análisis descriptivo hasta el multivariado. Se destaca la importancia de adaptar el enfoque de acuerdo con los datos disponibles y se sugiere la posibilidad de realizar un cálculo de tamaño de muestra específico.
Mindmap
Keywords
💡Protocolo
💡Seminario
💡Beta catenina
💡Implantes mamarios
💡Estudio transversal
💡Criterios de inclusión y exclusión
💡Variable dependiente
💡Regresión logística
💡Curva ROC
💡Análisis estadístico
Highlights
Discusión sobre la dificultad de finalizar un protocolo y el estrés que esto conlleva.
Preocupación por el bullying por parte de un profesor y cómo esto afecta a los estudiantes.
Propuesta de presentar trabajo previamente para reducir la queja y el estrés.
Discusión sobre el tipo de estudio y la definición de un estudio transversal.
Dilema sobre la inclusión de un estudio de causa-efecto en un análisis transversal.
Solicitud de ayuda a Salvador Calleja para leer y entender un texto académico.
Objetivos del estudio presentados, incluyendo la evaluación de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenin y los implantes.
Consideración de variables como el tipo de superficie del implante y su posible efecto inflamatorio.
Discusión sobre la diferencia en la respuesta inflamatoria entre hombres y mujeres.
Propuesta de incluir el tiempo de exposición de los implantes como una variable en el estudio.
Análisis de la sobreexpresión de beta catenin como un posible marcador de inflamación.
Consideración de factores como el tipo de silicón y su relación con la sobreexpresión de beta catenin.
Discusión sobre los criterios de inclusión y exclusión para el estudio, incluyendo el tiempo con el implante.
Importancia de la diferenciación entre implantes mamarios por reconstrucción y por estética.
Establecimiento de la hipótesis de que mayor tiempo de uso de implante mamario puede aumentar la sobreexpresión de beta catenin.
Discusión sobre el análisis estadístico apropiado para la investigación, incluyendo la diferenciación entre pruebas para datos con y sin distribución normal.
Consideración de la necesidad de un análisis multivariado para el estudio.
Propuesta de utilizar un modelo de regresión logística para el análisis de datos.
Discusión sobre el cálculo del tamaño de la muestra y cómo abordarlo en el estudio.
Dilema sobre la cantidad de variables que se pueden manejar en un modelo y la importancia de enfocarse en las más relevantes.
Transcripts
una clase más y todavía no acabamos el
protocolo Y ustedes como van con su
protocolo
Ay Nanita verdad isabelita Qué se
siente se siente que hay días que no se
puede llegar al día porque ya tengo el
seminario la siguiente semana
Entonces Oye qué tal que ya estás el
miércoles en la noche dices me va a
tocar seminario tengo que presentar y
así hast hasta no puedes ni dormir no
Dianita porque ya sabes que tu profesor
te va a hacer bullying qué feo es
eso ya no quiero saber
nada Y dices No ya yo regreso a ser
pediatra y háganle como quieran
no pero Qué les parece si presentan ya
su su trabajo antes de seguirnos
quejando tan tan abut m
venga Quién dice
yo sí isabelita
ánimo
venga vamos material y métodos de
inclusión y exclusión
Ajá Vale pues Ahora lo
abro Yo sé que me van a hacer pero
aguanto lo ven
sí
perfecto
Sí me encanta me encanta me encanta
estudio de caus efecto analítico
transversal retro
prooooo desde el punto de vista
metodológico Qué tipo de estudio es pues
una encuesta no tipo encuesta
transversal no Claro enua pero ya dice
transversal justamente ahí fue donde
dije lo vuelvo a poner no lo vuelvo a
poner hago no Entonces lo dejé así pues
puedo poner puede ser que se quede así
eh puede ser que se quede ahí sin
problema sí Entonces pores eso lo dejé
Únicamente con un transversal tomando la
la definición de los dos no tanto del
tipo de metodológico como del tipo de
del momento de tomar los datos no de una
sola captura ya muy bien entonces Qué
les parece si le pedimos a este a
Salvador calleja si nos ayuda a leer
este el
desde el universo si quieres hasta hasta
donde dice
este hasta donde tú quieras hasta donde
te canses si quieres vamos a leerlo
todos en voz baja y nada más dime qué
estás pensando desde el universo hasta
el hospital de
alinda yo o Salvador Salvador para ver
para ver qué sería esta primera parte
perdóname perdóname antes de eso
discúlpame es mi problema este Podrías
poner los objetivos por favor
sí a Y entonces Tenemos aquí que su
objetivo general es evaluar la
asociación entre la sobre expresión de
beta catenina y los implantes entonces
estado basal este estimadísimo
chava e pues serían las pacientes que
tienen este cápsula periprotésica no
pueden ser pacientes o incluso pueden
ser mamas eh o sea su unidad de medición
pueden ser este mamas
pudieras Sí sí qué piensas que sean o
sean señoras bueno bueno este yo sería
más de la idea de de hablar de señ bueno
porque también pueden ser este este
varones no que que no porque puede ser
que puede ser que que tengas este una
mujer con con dos implantes mamarios Y
entonces en una tenga
este Ajá una tenga sobreexpresión y otra
no no
sé pero bueno lo que queda claro es
quién sabe quién es es el el el universo
pero lo que sí sabemos es cuál es la
maniobra estimada
Diana eso sí está claro No Diana Cuál es
la la la sobreexpresión claro yo yo creo
que es esa la sobreexpresión de Beta
catenina aquí hay un tema que me
gustaría comentar y que y que este no sé
si lo pueda comentar me escuchan sí
Ah justamente
en el análisis de esto que me ha dejado
mucho dolor de cabeza de Cuál es la
manobra porque al ser un estudio de este
tipo la maniobra es el tiempo de
exposición que tienen los implantes en
el organismo porque el desenlace es la
sobreexpresión de la Beta catenina
positiva o negativa es un desenlace
dicotómico Okay Vale entonces ya nos
quedamos entonces con un desenlace
dicotómico que es la sobreexpresión
presente ausente de Beta catenina bien y
le vamos a buscar cuál es la causa de
ese sobreexpresión de beta catenina y
vamos a pensar que puede ser el tiempo
de el tiempo de de colocación de la mama
qué otro factor pudiera estar ahí
incluido Pues hay diferentes variables
que es el tipo de superficie del
implante que pueda hacer una mayor
respuesta inflamatoria por ejemplo que
aparte del tiempo es el tipo de
superficie o el silicón mismo porque los
implantes aunque son de solución salina
y de silicón la superficie de ambos
implantes es de polímero de silicón
entonces en diferente y Y esa es otra
variable Okay tipo de silicón bien Este
voy a voy a poner yo otro otro más este
por ejemplo el tiempo el tiempo de este
cómo se llama el tiempo de que se lo
pusieron que pudiera ser este un año
versus 2 años este el tipo de silicón
este y pudiera ser si si es hombre o
mujer no es lo mismo que sea hombre o
mujer si si requiere extensión el tamaño
de los silicones no importa no eso no no
tiene nada que ver porque yo estoy
apostando a que puede ser por una
respuesta inflamatoria y eso nos puede
condicionar también en que en una mujer
tenemos una estructura inmunológica
diferente desde el punto de vista
respuesta inflamatoria y porque es un
órgano blanco es un órgano glandular va
a responder más a inflamación que en un
hombre por ejemplo un nombre no hay si
es así estimada Diana Yanet cuál sería
el estado aar ya tenemos vamos a pensar
que sea solamente el tiempo vamos a
poner el tiempo dicotómico y entonces el
tiempo dicotómico es más de un año
versus menos de un año de haberle puesto
la el implante lo estoy poniendo nada
más por decir un un
ejemplo un
ejemplo Ahora sí cuál sería tu estado
basal
yanita implantes mamarios bueno por
esencia de implantes
mamarios tienes que tener una mujer que
tenga implante mamario
Ajá sí qué otra
cosa ya probablemente la maniobra serían
las probables causas de la sobre dijimos
la manra dijimos que va a ser el tiempo
más de un año y menos de un año o se voy
a tener señoras que tengan más de un año
señoras que tienen menos de un año y voy
a buscarles si tienen beta catenina en
la cápsula
periprotésica entonces va a haber unas
mujeres que sí la tengan y otras que no
la tengan porque es eso es variable sí
sí sí sí entonces mujeres que tengan
implante mamario alguna otra cosa extra
alguna otra característica de estas
señoras
porque puede ser que sea que vayan a
recambio mujeres que tengan implante
mamario que digan ya no quiero ya no
quiero ese tamaño y quiero uno más chico
uno más grande uno Regular o ya me dolió
o ya tengo una inflamación o qué otra
cosa tienen sí que puede ser que se les
colocaron prof fines reconstructivos y
que se les dio radioterapia teniendo el
implante eso puede ser una condicionante
también radioterapia por
Cuál es la razón por la cual estas
señoras estaban bien contentas con sus
implantes mamarios y van contigo a que
se los quites por el tiempo que llevan
los implantes en el organismo porque los
implantes envejece la superficie del
polímero del implante en silicón
entonces tiende a
jugar después de 10 años si yo me pongo
bubis cuánto tiempo me las puedo quitar
10 años a 12 años lo máximo y hay que
cambiarlos por el envejecimiento la
superficie del implante y del individuo
no
Entonces que tengan implante implante
Mario y que vayan a que ya se las
cambien porque ya tien 10 años Sí sí Y
entonces ya llegan a cambiársela Y
entonces tú dices Bueno
Este es que el tiempo era lo que
habíamos dicho no sí que el tiempo era
la variable la variable es por
decirlo todas las señoras llegan a los
10 años o hay señoras que llegan más de
10 años oido gantes Sí en el en han sido
muy amplio el rango porque son más de TR
meses en una paciente a los 6 meses dijo
fuera porque Presenta una respuesta
inflamatoria mayor y hay que tener hay
que quitarlo porque forman una capsula
muy de un grado tres o cuatro de Baker
que es muy deformante a la mama y muy
dolorosa entonces hay que quitarlo o hay
pacientes que duraron 15 años con el
implante y dijo nunca me dio problemas y
yo ya me lo quiero quitar y ya vengo a
cambiármelo o ha tenido pacientes que se
le rompieron por alguna razón de otra
marca que algunos colegas se lo hayan
puesto muchas causas Okay entonces qué
te parece si cambiamos un poquito Los
criterios de inclusión y sean mujeres
con implante que vayan por la razón que
ustedes quiera a este a cambiarse Así es
entonces y uno de los factores que sea
este cuánto tiempo tienen con el
implante Y entonces a mayor implante
Mayor bet catenina Mayor tiempo de
exposición de la super so el implante
mayor Beta c Sí entonces por ejemplo lo
que yo te estoy proponiendo Es que este
yo tengo aquí en el la variable y tenga
la Beta
catenina que es un que es un marcador de
inflamación sí no Entonces está más
inflamada una señora que tiene más
tiempo con un implante sí que otra que
tiene menos tiempo no y Entonces
entonces tú dirías Por supuesto que a
mayor tiempo de
implante a mayor tiempo de
implante a mayor tiempo de implante
mayor Beta
catenina te gusta s sí Entonces entonces
podríamos modificar por ejemplo que el
objetivo general fuera analizar la
asociación del tiempo de uso de implante
mamario con la sobreexpresión de la beta
catenina en la cápsula periprotésica en
pacientes que acuden a
recambio buenísimo me ahí me quedaría
muy claro Así como está analizar la són
de la sobreexpresión de Beta catenina
Contra quién o sea contra qué está Cuál
es la sobreexpresión contra qué lo estoy
haciendo sí contra el tiempo contra el
tiemp tiempo de uso del implante tiempo
claro entonces y ya la hipótesis sería a
mayor tiempo de uso de implante mamario
es mayor la posibilidad de
sobreexpresión esa sería una hipótesis
por ejemplo este hipótesis y la
hipótesis sería la hipótesis uno Sí y
tendría que tener dirección y magnitud
entonces ahí tendría muy bien dirección
y magnitud a mayor tiempo de implante
mayor expresión de bet catenina Sí sí
puedo mostrarles un poco la hipótesis
también pensando en esto
claro no me la idea eh Porque ya yo tuve
esta idea No es cierto Sí estuvo no es
que Justo
eso la sobreexpresión de Beta
catenina está asociada con el estímulo
que ejerce el silicón no hay nada ahí no
hay ahí no no no creo yo que vayas a
estudiar el estímulo que ejerce el
silicón de los implantes mamarios O sí
cómo lo vas a medir el estímulo no tiene
razón la verad cómo lo mes con el tiempo
Ah entonces tiempo sí sí O sea quiero
contarles un chiste de mi esposa no
entonces
este yo llevo años casado creo que ya
llevo toda mi vida casado y todavía no
entiendo lo que quiere decir mi esposa
Entonces mi esposa quiere encontrar cuál
es el estímulo que ejerce el silicón
Pero quiere medir tiempo entonces yo le
digo mi amor Qué quieres comer hoy y
ella me dice lo que tú quieras qué
entienden ustedes con lo que tú quieras
Ah tacos B Pizza c eh
Sushi pues no la respuesta correcta es
lo que ella quiera y lo que yo quiero
que ella quiere que adivine porque le
empieza a decir quieres Quieres tacos Ay
no quieres Sushi Ay no se me antoja no
no no y al final termina diciendo y si
comemos comida china Hace mucho que no
vamos y tú desde el principio sabía que
que era lo que quería desde el principio
Marí Isabel carabantes Ya sabía lo que
quería y nos estuvo y nos estuvo echando
choros mareadores de que el estímulo que
ejerce el silicón y y este no no es que
ustedes me me han ayudado a enfocarlo
porque la cabeza se me va Bueno te voy a
hacer te voy a mandar el correo de mi
esposa para que veas como ella también
así no también hay que hay que leerle la
mente
de quieres salir de vacaciones Ay no No
es que está muy lleno Ah okay Nos
quedamos en la casa Ay pero en la
casa ya Entonces qué es lo que quiere
María Isabel caravantes
quiere quiere analizar En qué tiempo y
además de todo ella podría hacer una
curva Rock para poder encontrar para
poder decir cuál es el tiempo preciso
para evitar que no haya una expresión de
Beta catenin no Entonces si no si la me
si te llevo para allá
sí Qué harías
tú sí pues es que también de acuerdo a
lo que estamos comentando
si aquí ya el silicón entraría como otra
variable a tomar en cuenta pero no es la
que estamos buscando en desenlace sino
el tiempo que tiene puesto el implante
para ver qué tanta sobreexpresión tiene
beta catenina y podría además buscar
cuál es el punto de corte Cuál es el
tiempo en donde en donde yo podría decir
a partir de este tiempo yo podría
proponerle a mis colegas que hay que
quitarle las bubis a las señoras no
Entonces entonces la propuesta para
evitar que haya una una sobreexpresión
de Beta catenina Son 5 años o son 10
años son 15 años sí adelante
adelante
Sí ya se fue
Sí
sí Okay perfecto no Y entonces
acuérdense que la hipótesis debe tener
dirección y magnitud sí sí no poner
existe relación
sino
sino
es a mayor tiempo de uso de implante hay
mayor algo así Diana y Qué pasa si en
algún momento por ejemplo hay una
expresión de bet una paciente que tenga
6
meses entonces rechazas tu Hip si dices
el tiempo no tiene nada que ver con la
sobreexpresión deina se debe a otra
cosa
existe una relación no a mayor
tiempo
de mayor tiempo de a mayor tiempo de
puesta de chichis no puedes Pon imp no
puedes poner May tiempo de
exp bórralo eso borra eso que nadie
aparezca capaz de
que imaginas alguien
ve feo ser lo bueno que Bueno sí no al
mayor tiempo de exposición de los Mira
Diana le ha
Así es que es famoso doctor como
n o no Bueno sey alguien que se ofenda
en significa mamá Entonces es
como decir en inglés sería bubi bobs en
inglés y en agat sería decir chichis y
en en español sería glándula mamaria
entonces para que no no vayan a decir
que hay ofensas no solamente son idiomas
distintos sí a mayor tiempo de
exposición de implantes mamarios Existe
mayor sobreexpresión o existe una
relación positiva entre la exposición
de de de entre la exposición del tiempo
sobreexpresión del tiempo de grá deul
las mamarias con la sobreexpresión de la
bet catenina sí a mayor tiempo de
exposición de los implantes mamarios de
silicón existe una relación positiva
entre la sobreexpresión de la proteína
bet
Celina o la que yo te había dicho hace
rato también no si no te acuerdas ahí la
ves Pero bueno ya quedó la idea No ya
quedó la idea y la idea y la idea tal
cual es de correlacionar la la el
la la expresión de bet catenina que se
puede medir en miligramos có m es la
expresión de Beta catenina positivo o
negativo ahí es un estudio de
inmunoquímica y cuando ya es
sobreexpresión sale
positivo Entonces ya se ya se me acabó
la la a mayor tiempo de exposición
entonces existe una asociación con la
sobreexpresión Por qué Porque asociación
ya me queda como una variable Ajá
cuantitativa claro existe una
asociación como es un estudio
transversal no puede decir que es un
factor de riesgo sino solamente una
asociación okay Y entonces bien Sí
entonces tengo aquí tengo
que ay alguien está borrando mis
anotaciones Qué mala onda Ahí
está quién me está borrando que estoy no
no
Entonces esto sería en
porcentaje de El aquí en el eje de las
10 al no se ve eh A ver déjame es que no
se ve a ver déjame compartir la pantalla
y dejo de compartir yo aj vale dejo de
compartir Ya
está
entonces lo que habíamos propuesto era
que si fuera una variable cuantitativa
pero ahora ya le cambiamos a variable
cuantitativa Y entonces en el eje de las
y vamos a tener expresión porcentaje de
expresión de Beta
catenina sí sí no el contrario porque no
hay porcentaje solo es positivo o
negativo no
por eso per es por
Okay okay sale de acuerdo con de acuerdo
con Esa visión Y entonces tendríamos
aquí el
tiempo sí tiempo de
uso
de de implante
mamario sí
Y entonces en este tiempo de uso de
implante mamario lo que tenemos es que
en el eje de las 10 Tenemos Beta
catenina
positiva versus Beta catenina
negativa Y entonces lo que tendríamos es
que vamos a hacer una t de student Bueno
vamos voy a pensar que tiene No tiene
distribución normal no Y entonces lo que
se encuentra es que las mujeres que
tienen que tienen este Beta catenina
positiva van a tener mayor
tiempo que aquellas que la tienen
negativa Sí
sí sí se entiende esto sí así sí
quedaría No sí qué análisis estadístico
le correspondería a esto
Si tuviera libre
distribución Pero entonces no es de
relación sería de diferencia entre
grupos Sí sería de
asociación o de diferencia de medias
diferencia de
medianas si es que esto no tuviera
distribución normal Si tuviera
distribución normal diferencia de
Sí qué análisis le correspondería si
estoy haciendo un Box
plot m bravo bravo bravo muy bien
entonces si fuera una diferencia de
medianas lo que sacaría le lo que le
correspondería sería una u de mone
with Y si tuviera distribución normal
Lau
una t de student una B vulgar t de
student Y si le Quisiera hacer un modelo
multivariado sería
una
ancova no sería una regresión logística
Ah Ya ya Sí porque mi variable
dependiente es
dicotómica Sí sí Cómo que dicotómica si
Beta catenina positivo positiva o
negativa Ajá
Beta positivo y
negativo Sí y las variables dependientes
van a ser todas las que quieran puede
ser edad puede ser tiempo de
implante tipo de implante tipo de
silicón Ajá tipo de
silicón dicotómico Es sinónimo de
binario Sí sí sí Y fíjense ustedes como
todo se me antoja poder hacer otro
análisis a ver qué piensan ahorita estoy
enloquecido con un montón de ideas así
es que no en un momento de locura Y
entonces a ver si en este momento de
locura aquí se ríen mis residentes
porque yo creo que me ven que estoy loco
las 24 horas del
día Pobrecito doctor No
sí Y
entonces aquí irían las variables voy a
poner las variables por ejemplo
edad tiempo de
implante pero aquí podría poner también
tipo de
implante aquí es con cáncer o estético
sí reconstructiva o estética Sí sí sí
reconstructivo o este pura
vanidad Ajá
Y entonces aquí yo podría hacer los
análisis porque aquí voy a tener Beta
catenina
positivo de este lado
positivo de este lado
negativo y en la otra
columna y en esa columna el valor de
p sí
Okay
sí Y entonces ya con esto también podría
formular mi mi modelo de regresión
diciendo que no no se debe nada más al
tiempo de implante sino que el tiempo de
implante es una de las hipótesis y lo
puedo ajustar por todo lo demás okay
justo ese es el que yo quería anizar est
el modelo de regresión logística lo
tengo tengo ahí modelo de regresión
logística
y aquí tendrías que hac por ejemplo para
edad qué análisis bueno de m Whitney No
sí este para tiempo pues puede ser que
sea este TD stud para tipo de
implante tiene que
ser no porque el tipo de implante es
este
dicotómico H cuadrada Bravo muy bien
este si es es por reconstrucción o es
por vanidad es por conquistar más más
corazones también sería ch cuadrado ch
cuadrado
Bravo
sí okay Sale entonces entonces ya quedó
tu estudio nada más tienes que ponerlo
bonito Sí sí sí dale déjanos ver el tuyo
este
Dianita ya lo puedes ver
no Laura el tuyo como va el tuyo va bien
en popa no
cor corrigiéndose pero sí ahí va ahí
va ahí pueden ver Los
criterios Muchísimas gracias solamente
que no seas malita este le echas me
regalas do pesos de zoom
perfecto Sale entonces Vámonos a los
objetivos Okay estado basar manobra y
desenlace
Lau est pacientes con lesmaniasis
cutánea
Ah quedamos que también que habían
recibido tratamiento con antimonio de
[Música]
meglumina no se
escucha tengo un p problema Déjenme un
segundo
H
genial
perfecto venga entonces Laura Cuál
estado Cuál es el estado basal manobra y
desenlace estado basal eran pacientes
con lesmaniasis que recibieron
tratamiento con antimonio
meglumina maniobra era
el número de
ciclos maniobra serían los factores
asociados Ah okay claro Claro claro y el
estado basal estimada este Marí
Isabel son pacientes que tienen
maniasis pacientes con lesmaniasis
perfecto y el desenlace
la
sería el tiempo de respuesta Bravo creo
que ahí quedó no Dianita está perfecto
vámonos ya ya quedó muy bien Y entonces
los objetivos específicos van por partes
y entonces empieza desde este los
análisis descriptivos y terminaría con
uno multivariado no en la parte de hasta
abo
no la fuerza sesión entre tiempo
evolución pretratamiento Okay buenísimo
[Música]
sale bienos
Okay una corte entonces aquí la corte
está bien que lo pongas pero yo te diría
es una corte Pro lectiva o es una corte
retrolectivo
vas a medir directamente a los pacientes
abo llegu
O sí es retrosp corte histórica p es un
estudio de cor
histórica que no es lo mismo que
histérica
porque aunque se pueden hacer las dos eh
Como mi esposa que es histérica e
histórica O sea no se le olvidan las
cosas Dianita o sea
Diana el que se la hace se la paga o sea
se acuerda de todo o sea la no me puedes
creer Qué memoria tiene o
sea Lau se está poniendo roja porque se
me hace que es del club de sí de las que
se van
acordando perdono pero nunca olvido sí
me cae bien su esposa no la conozco
Ay Ay Ay qué barbaridad muy bien Sale
entonces observacional es un estudio
retrospectivo bien bien bien bien bien
bien Vamos a Los criterios de
inclusión es quiere que ti el porque no
creo que agu sí sí si dicen que hay que
perdóname eh Denme un
segundo gracias gracias gracias gracias
entonces criterios de inclusión qué
opinas
qué opinas este estimada mar
Isabel Pues en realidad ahí tendrían que
entrar es el sitio derecho habientes de
lims en Playa del Carmen pero donde en
la Pues ah mejor en la clínica o varias
clínicas o solo hay una clínica Entonces
no lo sé Ahí podría ser podría ser es
una buena idea poner exactamente Cuál es
la sí
no
per ya
ya OK en la clínica 11 de Playa del
Carmen hombres y mujeres entre 18 y 48
años de edad muy bien este luego Aquí
viene una parte interesante ser
diagnosticado
conas a mí me parece que no es
suficiente la qué debería de
decir
Lau tien que venir los métodos
lesmaniasis cómo lo diagnosticas con la
prueba rápida mediante pcr mediante este
la Beta catenina se hizo con
inmunohistoquímica con el set este
fulanito de tal se expusieron a tal es
decir tiene que quedar muy claro Y como
si fuera una receta de cocina
perfectamente bien descrito Cómo hiciste
el diagnóstico de la manasis Cómo se
hace el diagnóstico de la manasis
cutánea caso únicamente es por
impronta es decir se toma la muestra y
se detecta hacia el parásito no
detectamos el tipo de no sabemos la
especie
Okay
adelante entonces pero ah tienes que
saber sí
perfecto Perfecto perfecto bien bien
bien bien y otra vez haber recibido
tratamiento con antimonio de hubina ahí
Necesitamos este la dosis este la
dosis cuando es lesional Cómo se le pone
cuando es sistémico si es via oral si es
IB si es cómo Sí aquí necesitamos que
seas muy este muy muy muy
específica Sí sí yane sí justamente es
algo
que es una de las cosas que durante el
año se
fueron le dir aunque son tratados por el
médico en algunos se dio mayor o menor o
más días o menos días es parte de lo que
estoy estudiando pu no sé cómo
poner Okay este solamente puedes poner
la dosis O puedes poner cualquier dosis
de de haber recibido tratamiento deglin
cualquier dosis no este porque tú puedes
ser que estudies las dosis puede ser que
pongas este curación y no curación con
distintas dosis
sí Solamente tienes que decir cómo se
dio Cómo se
fundamentó y una pregunta aquí podría
cuando dice cuando es diagnosticado
durante el año 2023 habría que limitar
un
poco la fecha por ejemplo de enero del
2023 a diciembre o solamente no importa
eso porque al final es un estudio
retrospectivo entonces poner limitación
del
tiempo puede ser limitación de tiempo sí
sin duda entonces este de haber recibido
derecho vientes de no sé qué de ser
diagnosticado con lesmaniasis de tal a
tal fecha muy bien si puede ser
Sí entonces ahí está muy bien Vamos a
ver ahora Los criterios de exclusión
Lau qué te parecen
mujeres en estado gestacional Me parece
bien a mí por ejemplo este pacientes que
hayan abandonado el tratamiento no me
parece Porque eso sí podría estar
relacionado a la variable dependiente
que es curación o no curación O sea si
abandonan el tratamiento esa puede ser
uno de los principales
factores dentro de mis variares Hay una
que dice apego o no apego al tratamiento
y cuando no haya pego es
porque hubo uno dos o tres días de
suspensión que principalmente se debe a
que en fines de semana o días festivos
no hay quién les aplique el tratamiento
pero realmente los que se los que se les
da tratamiento completo son los
que los que están los que sí se les dio
seguimiento porque como es estudio así
de bueno de
corte sí tenemos los pacientes como que
se cierra el caso cuando ya pasó 6 meses
de de la curación de las lesiones
Entonces si el paciente deja de acudir
ya se le pierde la pista Porque algunos
no son de aquí vienen a trabajar Nada
más pues ya se fueron y
ya como que ya no Se tomaron en cuenta
digámoslo así claro eso está bien eso
está bien entonces este no pongas
pacientes que hayan abandonado el
tratamiento sino pacientes que hayan
abandonado que no tengan seguimiento de
tanto tiempo cuánto será el seguimiento
mínimo son se meses sí que hayan
abandonado eh en los primeros 6 meses
hayan abandon no se tenga registro en
los primeros no se tenga algún registro
en los primeros 6
meses porque abandonado el tratamiento
puede ser que ellos no se hayan apegado
al tratamiento y no es abandono sí
por lo menos durante 6
meses
sí parecido al que
sigue yo creo que s ya está de más
no yo creo que ese se incluye se incluye
perfectamente bien
bien el último criterio de exclusión es
cuando sí fueron tratados con matimonial
pero no fue el único tratamiento sino
que se fueron a la segunda l okay Y pues
de todos los que se tomaron ya para
analizar los expedientes ninguno se se
salió o sea los que ya fueron tomados en
cuenta son todos Okay entonces quítalo
quítalo no lo pongas borro Esto sí Oye y
por qué no analizaría mi mi te
fosina lo que pasa es que mi estudio es
de la heterogeneidad que hay en la en el
tiempo de respuesta de tratamiento con
antimonio la miltefosina es un
tratamiento como más eficaz pero que es
más caro y que no es muy difícil que lo
den en las
unidades Entonces como lo que más hay es
el antimonio es lo que estoy
estudiando
Okay buenísimo
buenísimo perfecto pues vamos ya nada
más con este con el de Laura para ver
Los criterios de inclusión ahí hay esta
variable dependiente curación a más
menos 10 días Sí bien y las variables
independientes número de
lesiones
cuantitativa de veras número de lesiones
es cuantitativa 1 dos tres lesiones
es que lo tengo dos veces en la primera
dice cualitativa y ya después lo puse
cuantitativa Sí pero 1 2 3 yo te pondría
yo le pondría que fuera este
cuantitativa ordinal yo le
pondría
Sí una
pregunta aquí se puede ver en el número
de lesiones o es el diámetro Cómo mides
la mejoría Cómo van desapareciendo van
desapareciendo las lesiones o por
diámetro las lesiones muchas son
ulceradas Entonces cuando ya van
perdiendo esa profundidad y se van
haciendo más pequeñas y ya
catalizando Ese es el el caso aquí
contamos la el número y en dónde está
nada más
porque pues no cambiamos
la la dosis por ejemplo es casi es la
misma en todos en todas las
etapas en todas las etapas es
Okay
buenísimo Okay en incluso yo pondría una
versus m Bueno está bien Vamos a ver qué
pasa localización de las
lesiones cuantitativa un mes tiempo que
pasa desde el diagnóstico una enfermedad
yo esa la dejaría Ah Ahí está arriba
como okay Y entonces en lugar de
cuantitativa discontinua yo La pondría
esa como
ordinal igual
después está lugar de sospecha de
exposición infección agregada la que le
digo de apego al tratamiento si no hubo
apego de tratamiento Cuántos días lo
interrumpieron una dos o tres si usaron
fármacos atuantes si sí los usaron
cuáles fueron esos fármacos
aantes y aparte fármacos que el paciente
tomaba por comorbilidades vo anotar cuál
sería si tiene comorbilidades una
variable sí o no Y la otra es Qué tipo
de comorbilidades tiene y otra variable
es si esa comorbilidad está controlada o
descontrolada ya
su okay Y ya las sociodemográficas
digamos bueno es tener los
datos bien
Perfecto Bueno yo le puse Aquí así para
cada variable en estudio se realizará el
análisis univariado obteniendo tablas de
frecuencias con medias de tendencia
central posteriormente para el análisis
estadístico se hará una tabla Cruzada de
tiempo de respuesta tratamiento contra
cada una de las variables predictoras
eligiendo de manera individual la prueba
que se adapte a cada uno Sí sí pero
sabes queé que esto ya es el análisis
estadístico Entonces vamos a tener otra
clase de análisis estadístico Entonces
vamos a dejarlo hasta aquí porque el
análisis estadístico tiene que ver con
la primera parte que es cálculo de
tamaño de muestra análisis análisis
descriptivo análisis bivariado y
análisis multivariado y entonces Esto no
es
suficiente sí hay que ver cómo se nada
más tengo la duda porque justamente hoy
hicieron la observación de que en el
protocolo que yo ya voy a subir no tiene
que decir nada más voy a calcular así o
voy a analizar así sino que ya quieren
que yo les diga el resultado de mi
fórmula y cuántos pacientes voy a
utilizar y yo no
no no llego a eso porque yo tenía
entendido que por cada una de mis
variables en estudio yo contabilicé 17 y
me habían dicho que puedo tener dos a
tres pacientes por cada variable que lo
multiplique pero en mi fórmula no me
sale como o sea cómo explicarlo Cuántos
pacientes tienes más o
menos en la clínica en el 2023 que
cumplen con todos los criterios de
inclusión tengo 58
pacientes 58 pacientes perfecto y la
variable dependiente Cuál
es perdóname te estoy haciendo te estoy
haciendo bolas Discúlpame muchísimo este
variable dependiente es los días de
tratamiento Okay entonces qué te parece
si para la próxima clase ven uno de
nuestros videos de cálculo de tamaño de
muestra vamos a estudiar cálculo de
tamaño de muestra para que veas cómo se
hace Entonces vamos a hacer un cálculo
de tamaño de muestra para diferencia de
medias entonces pensando que los días
son lo parte importante cuántos días son
los que tú estás haciendo fíjate como el
cálculo de tamaño de mu que tú vas a
hacer le va a servir igual a este a
Isabel sí es el mismo que vamos a
utilizar per ya nos había dicho la
doctora Roy que vamos a utilizar la
regresión logística Porque es desde un
desenlace dicotómico que es multivariado
y que vamos a utilizar este para el
cálculo del tamaño de la muestra de
variables
independientes tengo la fórmula de la y
Pero si yo lo saco me sale mucho más
grande que ese que me han comentado
ahora de que son aproximadamente dos o
tres pacientes por variable Sí pero eso
tú estás dando por entendido que vas a
meter 13 variables yo lo que te quiero
decir es que los médicos no somos
capaces de procesar tanta información 17
variables distintas o 13 variables
quizás puedas meter tres o cuatro
variables que son las más importantes
uno el tiempo el tiempo más y menos de 5
días o el tiempo en en variable continua
otra otras dos o cuatro variables más lo
que se hace son modelos entonces puedes
hacer modelo uno en donde toma en cuenta
el tiempo antes de que se hizo no sé qué
el modelo número dos en donde se toma en
cuenta este si es su primera vez que le
da lesmaniasis o no el modelo tres es
donde si tiene una lesión o tiene dos
lesiones se van haciendo modelos poco a
poco Esos son los perfiles clínico
epidemi
biológicos si quieres sí pero nosotros
los llamamos modelos los clínicos lo que
hacemos Es que decimos sabes qué conjunt
en una serie de signos y síntomas tres o
cuatro
variables sí sí sí sí entonces decimos
Bueno cuando se juntan en esta
constelación de signos y síntomas se me
junta que la señora tiene por ejemplo
tiene 10 años del implante y fue una
señora que además de todo tenía este fue
por reconstrucción de cáncer de mama y
además de todo tenía obesidad previa
chin Pues con ese es un modelo de tres
variables y para eso necesito 30
pacientes si hago un variable con dos
variables necesito 20 pacientes
Sí pero antes de hacer todo eso tienes
que hacer un modelo tienes que hacer
primero el modelo de El univariado el
bivariado Y
así cuandoo vamos a no puedo llegar a mi
número de muestra hasta conocer los
datos de cada paciente y meterme a su
experiente Así es Y entonces Pero lo que
sí puedes hacer en el cálculo de tamaño
de muestra es proponer que se van a
obtener modelos con tres a cuatro
variables y con tres a cuatro variables
requeriría 40
pacientes con la fórmula de Entonces con
eso yo ya me los quito de que quieran
que a fuerza les diga lo de mi número no
no no no te los quitas porque entonces
tú les dirías bueno con cuatro variables
como es lo que se piensa hacer entonces
vamos a requerir 40 pacientes
actualmente contamos en la clínica con
53 por lo tanto el estudio Es
factible okay Y no sé si con eso ya te
los quites porque luego son muy
persistentes Ay doctor es que ya no
tien es que tn solo como lo que me dice
ahorita usted de que ustedes lo llaman
modelo si ellos perfiles epidemiológicos
le puedes llamar cositas con los que sí
le puedes llamar Cómo le quiere que le
diga quiere que sea perfil
epidemiológico perfil epidemiológico si
era Sí sí mi esposa mi esposa se llama
eh Gabriela
María no O Y entonces le Qué reg gordo
el María Entonces yo le digo cómo
quieres que te diga
no y luego le digo de una forma muy
grosera que no le gusta que le diga de
esa forma grosera delante de sus papás
no porque ya sabes cómo son as No me
digas así delante de tus papás y y
entonces pues yo cómo quieres que te
diga ya yo te digo así tú sí piensa
piensa en eso de mi esposa no O sea que
le puedo decir de una forma así chiquita
vente para acá No pero cuando están sus
papás Ay no me digas así por qué son así
este
isabelita doble por un modelo de
regresión logística Ah
ya muy bien Sale pues perfectamente bien
Bueno pues nos vemos y nos vemos para la
próxima clase para ver este apartado de
El
estadístico si yo también tengo en este
tipo de modelos me interesaría mucho
porque por ahí también estoy
echando quieren que veamos cálculo de
tamaño de muestra la vez que sigue o
análisis
estadístico creo
que lo que quieran porque yo el cálculo
me tiene como que todavía lo encuentro
pongámoslo a votación somos puras niñas
vamos a ver hoy este Laura tú qué
quieres an estadístico análisis
estadístico tú este Diana análisis ya
vamos a ver análisis estadístico vean
los videos si no yo les mando uno y así
le hacemos va listo
Sí gracias gracias
gracias
Bye
al
al
al al
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