ESPIROMETRIA INTERPRETACIÓN, SIMPLE Y FORZADA, Algoritmo diagnóstico ! FISIOLOGÍA Respiratoria|P2

Summary

El transcrito ofrece una detallada explicación de la espirometría, una técnica utilizada para evaluar la función pulmonar. Se discute cómo la espirometría puede revelar diferentes patrones de alteraciones respiratorias, incluyendo los patrones restrictivos y obstructivos. Se destaca la importancia de medir la capacidad vital forzada (CVF) y cómo esta puede verse afectada en pacientes con diversas afecciones respiratorias, como la fibrosis pulmonar o la asma. Además, se menciona el uso de pruebas de broncodilatadores para diferenciar entre asma y EPOC. El análisis de las curvas espirométricas permite identificar la presencia de obstrucción y restricción, y se describe cómo estos patrones pueden variar en función de la gravedad de la condición. Finalmente, se discute la clasificación de los grados de obstrucción y restricción, proporcionando información valiosa para la identificación y tratamiento de trastornos respiratorios.

Takeaways

• 🧑‍⚕️ La espirometría es una prueba que evalúa la función pulmonar, y se realiza para detectar y medir la gravedad de las afecciones respiratorias.
• 📈 La capacidad vital forzada (CVF) es una de las medidas clave en la espirometría; un CVF normal indica que el 80% del volumen pulmonar se puede expulsar sin problemas.
• 🏥 Un patrón restrictivo en la espirometría sugiere una condición que limita el llenado y vaciado del tórax, como fibrosis pulmonar o escoliosis.
• 🚫 Un patrón obstructivo indica una obstrucción en las vías respiratorias, lo que puede ser causado por enfermedades como el asma o la EPOC.
• 🌟 La relación FVC (Capacidad Vital Forzada) a SVC (Capacidad Vital Esfuerzo) es mayor al 80% en pacientes con una curva normal.
• 📉 En el patrón restrictivo, la CVF disminuye y la curva espirométrica muestra concavidad, lo que indica una alteración en la capacidad del paciente para llenar y vaciar el tórax.
• 🛑 En el patrón obstructivo, la CVF puede ser normal, pero el flujo expiratorio forzado a los 75% y 50% de la CVF (FEV1/FVC) disminuye, indicando una obstrucción.
• 💊 La prueba de broncodilatador es crucial para diferenciar entre asma y EPOC; si la CVF mejora significativamente después de la prueba, es más probable que sea asma.
• ⚖️ La interpretación de la espirometría también depende de factores como la estatura, el peso, las dimensiones del tórax y el sexo del paciente.
• ⏱️ El tiempo es crucial en la espirometría; la curva debe ser evaluada en un lapso específico de tiempo para obtener resultados precisos.
• 🔍 La calidad de la curva espirométrica es importante; se deben buscar características específicas para determinar si la curva es útil para la evaluación.

Q & A

¿Qué indica una capacidad vital forzada conservada al 80% en un paciente?

Indica que el paciente puede expulsar el 80% de su volumen pulmonar sin problemas, mostrando una función pulmonar normal en ese aspecto.

¿Cómo se determina la capacidad vital forzada de un paciente?

La capacidad vital forzada se determina midiendo el volumen de aire que el paciente puede exhalar de manera forzada y rápida después de una inhalación máxima. Se toman en cuenta factores como la estatura, peso, dimensiones del tórax y el sexo.

¿Qué es el patrón restrictivo en términos de función pulmonar?

El patrón restrictivo se refiere a una reducción en la capacidad pulmonar total, donde el volumen de aire que los pulmones pueden contener es menor de lo normal, posiblemente debido a enfermedades como la fibrosis o alteraciones en la estructura del tórax.

¿Qué muestra una curva espirométrica normal durante la respiración?

Una curva espirométrica normal muestra una rápida subida durante la exhalación forzada seguida de una bajada continua, indicando que no hay obstrucción en las vías respiratorias y que el aire entra y sale de los pulmones eficientemente.

¿Qué significa que un paciente pueda votar el 80% de su capacidad vital sin problemas?

Significa que el paciente tiene una buena función pulmonar, pudiendo exhalar el 80% de su capacidad pulmonar total sin dificultad, lo que es indicativo de una ausencia de restricciones o bloqueos significativos en las vías respiratorias.

¿Cuál es la diferencia entre los patrones obstructivo y restrictivo en la función pulmonar?

El patrón obstructivo se caracteriza por una dificultad para exhalar el aire de los pulmones debido a una obstrucción en las vías aéreas, común en enfermedades como el asma o EPOC. El patrón restrictivo implica una reducción en la capacidad total de los pulmones para contener aire, comúnmente debido a enfermedades del tejido pulmonar o restricciones en la caja torácica.

¿Qué implica una relación FVS de más de 80%?

Una relación FVS (FEV1/FVC) de más de 80% implica que la proporción de aire que el paciente puede exhalar en el primer segundo de una exhalación forzada es normal, sugiriendo una función pulmonar sin obstrucciones significativas.

¿Cómo afecta la espirometría en el diagnóstico de enfermedades pulmonares?

La espirometría es crucial para medir los volúmenes y flujos de aire que ayudan a diagnosticar diferentes tipos de patologías pulmonares, diferenciando entre patrones obstructivos, restrictivos y mixtos, y ayudando a planificar el tratamiento adecuado.

¿Qué sucede en un patrón mixto de función pulmonar?

En un patrón mixto, el paciente presenta características tanto de obstrucción como de restricción pulmonar. Esto significa que hay una disminución en la capacidad pulmonar total junto con obstrucciones que dificultan la exhalación de aire.

¿Cuál es el propósito del uso de un broncodilatador en las pruebas de espirometría?

El broncodilatador se usa en las pruebas de espirometría para relajar los músculos de las vías aéreas y aumentar el flujo de aire, lo que ayuda a determinar si las obstrucciones en las vías respiratorias son reversibles, como en el asma, o si son persistentes, como en la EPOC.

Outlines

00:00

😀 Funcionamiento Normal del Respirar

El primer párrafo describe cómo funciona normalmente la respiración, indicando que el aire ingresa y sale sin problemas, y cómo se mide el volumen que un paciente puede respirar utilizando la espirometría. Se destaca que el paciente puede respirar hasta un 80% de su volumen vital forzado sin problemas. Además, se menciona que la capacidad vital forzada varía de un paciente a otro y depende de factores como la estatura, el peso y el sexo.

05:03

😉 Identificación de Patrones Restrictivos y Obstructivos

Este párrafo se enfoca en los patrones restrictivos y obstructivos en la espirometría. Se describe que en un patrón restrictivo, la capacidad vital forzada (FVC) es normal, pero el volumen que el paciente puede manejar está restringido, lo que indica una condición como la fibrosis pulmonar o la escoliosis. En contraste, en un patrón obstructivo, hay una obstrucción en la vía aérea que dificulta la inhalación y exhalación, a pesar de que la vía no está dañada. Se destaca la importancia de la curva espirométrica para discernir estos patrones.

10:04

😶 Evaluación de la Curva Espirométrica y Pruebas de Broncodilatadores

Este segmento aborda cómo se evalúa la curva espirométrica y la importancia de las pruebas de broncodilatadores. Se discute que una curva concava indica una condición normal, mientras que una curva con características distintas podría revelar una obstrucción. Además, se menciona que en pacientes con asma, el uso de un medidor de pico puede ser útil para monitorear la condición. Se destaca la mejora en la curva espirométrica después de la administración de un broncodilatador, lo que puede ayudar a diferenciar entre asma y EPOC.

15:06

🤔 Análisis de la Spirometría en Pacientes con Restricción y Obstrucción

El cuarto párrafo explora cómo se ve la espirometría en pacientes con restricción y obstrucción. Se habla sobre cómo la capacidad vital forzada (FVC) puede disminuir y cómo esto se refleja en la curva espirométrica. Además, se discuten los valores que indican diferentes grados de obstrucción, desde leve hasta severo, y cómo estos valores son importantes para el diagnóstico y el tratamiento.

20:08

😕 Diferenciación entre Patrones Restrictivos y Obstructivos

Este párrafo se centra en la diferencia entre los patrones restrictivos y obstructivos en la espirometría. Se menciona que en un patrón restrictivo, la FVC está disminuida, mientras que en un patrón obstructivo, la FVC puede ser normal pero con una disminución en el flujo expiratorio. Se destaca la importancia de estos valores para la clasificación y el tratamiento de las enfermedades respiratorias.

Keywords

💡Espirometría

Es una prueba que mide la cantidad y la velocidad del aire que se inhala y exhala para evaluar la función pulmonar. En el video, se utiliza para diagnosticar y diferenciar entre diferentes trastornos respiratorios, como la asma y la EPOC.

💡Capacidad Vital Forzada (CVF)

Se refiere a la cantidad máxima de aire que una persona puede exhalar después de una inhalación profunda. En el video, la CVF se menciona como un indicador clave en la evaluación de la función pulmonar de los pacientes.

💡Obstrucción

Una condición en la que hay un bloqueo o impedimento en las vías respiratorias que dificulta la inhalación o exhalación. En el contexto del video, se discute cómo la obstrucción afecta la espirometría y cómo se identifica en los pacientes.

💡Restricción

Se refiere a una limitación en la expansión de los pulmones, lo que reduce la capacidad de los pulmones para inhalar aire. En el video, se relaciona con trastornos como la fibrosis pulmonar y la escoliosis.

💡Curva de Flujo

Una gráfica que representa la relación entre el volumen de aire expirado y el tiempo durante una espirometría. En el video, se analiza la curva de flujo para identificar los patrones restrictivos y obstructivos en los pacientes.

💡Prendimiento

El proceso de que el diáfragma y los músculos respiratorios se relajan después de una inhalación, permitiendo la exhalación. En el video, se discute cómo la prendedimiento afecta la espirometría en pacientes con obstrucción.

💡Paciente Obstructivo

Un paciente con un patrón de espirometría que muestra una obstrucción en las vías respiratorias. En el video, se describe cómo estos pacientes tienen dificultades para expulsar el aire y cómo responden a la prueba de broncodilatador.

💡Paciente Restrictivo

Un paciente con un patrón de espirometría que muestra una restricción en la capacidad de los pulmones para expandirse y llenarse de aire. En el video, se discute cómo estos pacientes tienen una capacidad vital forzada reducida.

💡Broncodilatador

Un medicamento que se utiliza para dilatar los bronquios y aliviar la obstrucción en los pacientes con enfermedades respiratorias como la asma. En el video, se menciona cómo la respuesta a los broncodilatadores ayuda a diferenciar entre asma y EPOC.

💡Prendimiento Espiratorio Forzado (PEF)

La cantidad de aire que se puede expulsar con esfuerzo después de una inhalación completa. En el video, el PEF se utiliza como un parámetro para evaluar la gravedad de la obstrucción en los pacientes.

💡Patrón Mixto

Un patrón de espirometría que muestra características de ambos, la obstrucción y la restricción. En el video, se discute cómo se identifica y diferencia en pacientes que presentan ambos tipos de alteraciones en la función pulmonar.

Highlights

Normal respiration without alterations allows air to enter and exit without problems.

Patients can breathe up to 80% of their volume without issues.

The forced vital capacity (FVC) remains normal in the patient.

The FVC to forced expiratory volume in one second (FEV1) ratio is greater than 80%, indicating normalcy.

Spirometry measurements vary based on patient characteristics like height, weight, and sex.

In a restrictive pattern, the RCD and FVC are normal, but the patient has a reduced lung volume they can manage.

Restrictive patients may have conditions like fibrosis or scoliosis that limit lung expansion.

Obstructive patients have normal air entry but face difficulty expiring due to obstruction.

The forced expiratory flow during the middle half of the FVC (FEF25-75) is reduced in obstructive patterns.

Asthma patients may show a significant improvement after bronchodilator use, indicating reversibility.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients may not show significant bronchodilator response.

Mixed patterns show characteristics of both restrictive and obstructive disorders.

The degree of obstruction can be mild, moderate, or severe, based on the FEV1/FVC ratio.

Quality of spirometry tests is crucial for accurate diagnosis.

Spirometry can help differentiate between asthma and COPD.

Patients with mixed patterns may present with both reduced lung volume and obstruction.

The shape of the flow-volume curve can indicate the type of lung disorder present.

Patients with severe obstruction may have an FEV1 less than 30% of the predicted value.

Monitoring peak expiratory flow can help manage asthma patients.

Transcripts

normal no tiene alteraciones ni del pan

equipo no tienen acciones tímidas las

piezas de esto está expedito quiere

decir que cuando el paciente intente

respirar

obviamente el evento normal es que el

aire que ingresa sin problemas y también

el aire pasa bien sin problemas

ingresa y sale sin problemas y es que

las gráficas cómo se va a ver en tiempo

el paciente que hemos indicado puede

votar hasta el 80% de su volumen sin

ningún problema que se fije se te viene

a pegar entonces por el 80% sin

problemas en la respiración que quiere

decir que espera

uno está conservado en un 80% la

capacidad vital forzada cambia de

capacidad vital forzada también está

normal en este paciente por lo tanto su

relación de 1 fvs

ese va a ser mayor a 80 por ciento y no

estoy capacitado invitamos a va a estar

también normal ágil en detalle que

quiero aclarar es la capacidad vital

forzada de un paciente varía por ser

conocemos la espirometría anotamos la

estatura el peso

algunas dimensiones del tórax el sexo y

esos valores pueden hacer que cambie los

pagos de experiencia por eso cuando eran

de esperarse de seres humanos relativos

ajenos de valores que son para cada

paciente estamos de acuerdo que sucede

ahora con la curva con la curva o por lo

menos recuerden de este fácil esta norma

análisis paciente inspiren inspira y

ahora estudia seguir empieza a respirar

sprint sprint espiral hace un pico muy

bueno porque no tiene obstrucción

yo voy a declinar la curva del flujo

miami de la vía

el flujo normal adecuado para el

paciente y empieza a bajar dispuesto

spears respira si empieza antes de

volver y finalmente a los 72 a 26

segundos al 100 de la capacidad vital

forzada y estatura tiene una curva de

concavidad

y por lo tanto es una curva normal ok

tienes que estar porque es lo que vamos

a ver en un paciente que tiene una

arteria

bien ahora de pasos número dos el de la

construcción o la restricción bien

qué es lo que sucede con la con el

patrón restrictivo eso es importantísimo

que lo podemos recordar recuérdate que

en el paciente que tiene un patrón

logístico primero del rcd fsb normal ok

entonces yo creo que tú será restrictivo

y para fijar decir si éste es positivo

el paso número 2 que realicen usted

joven segundo paso tienes que fijarte

que tienes que fijarte el fpc porque eso

es lo que nos va a servir a mí para

decir si éste es restrictivo y una vez

es porque es el herbicida es la

capacidad vital estamos hablando con los

pacientes restrictivos estamos a donde

la capacidad del volumen que este

paciente no puede manejar

entonces fíjate aquí a diferencia de

este pequeño mono es estar restrictivo

porque es tan restrictivo que quiere

decir que evidentemente el padre no ha

puesto fin rosado es un pareja que puede

ser

ya cambiado

ya

entonces me da la capacidad ha

disminuido y esto qué quiere decir que

es un paciente que tiene una fibrosis ok

pues una alteración o patología

intersticial que no permite que se

expande más estando todo lo que puede

obligar es un paciente que tiene una

escoliosis unas curiosas y por lo tanto

una alteración en la cnd horas que no

permite que se expanda la escoliosis una

psicosis fáciles con es que no va a

permitir que eso se expanda o son

pacientes gente que tiene alteraciones

ya de que de la inervación de que dell

del diafragma y por lo tanto no puede

estar y como no puede expandir y adif lo

que sucede el aire evidentemente aquí

ingresará sí porque el flu la vía no

está afectada el inglés

la vía que está afectando la capacidad

ingresa y se llena rápido el paciente

puede estudiar normalmente por esa razón

esto que debería la obstrucción del

viaje está normal porque el paciente

puede importar normalmente respirar y en

las cobras entonces cómo se va a ver me

siento muy bien señor inspiré inspiran

tienes la red ahora despide y suscríbete

a un que ver miren y el bate paciente no

tiene el problema de la vía de la vía

por lo tanto fíjate podrán votar los 80

por ciento que corresponde en sí pero me

toque estar destruyendo de su capacidad

vital bien que es lo que nosotros

medimos aquí queda lo normal para

nosotros está en la capacidad de estar

forzada a ser el volumen total que el

paciente puede inspirar y expirar pero

bien en este paciente ahora se están

disminuidos

esto para él es 100% lo que para unos

4.8 litros pero los pacientes es decir

guiándote a problemas de la vida por

tanto escribe

el racing te despidan ya la esquina el

vídeo hace la misma curva normal

entonces si tú das cuenta

aquí su vez

uno estaría normal estaría normal porque

el paciente

el paciente está respirando sin

construcción de la piel el problema la

capacidad vital forzada y éste

simplemente la cultura es una imagen que

sea similar a la normal pero en

chiquitito en miniatura está se enfrente

a un patrón

el flujo adecuado

porque no tiene un estudio muy bien hace

un poquito muy poquito porque no tiene

volumen que votar sí entonces cuenta y

biden tanto necesidad rápido porque todo

el volumen sal que el paciente no tiene

está restringido

muy bien entonces va a tener un pico

expiratorio esforzado

es muy conversa

condesa

listo muy bien ahora vemos que con el

paciente con el patrón obstructivo

recuerda que hemos dicho que el paso 2

era mirar el cvc y si es consultivo de

proceder a mirar el vehículo

bueno

[Música]

no es el padre

[Música]

en la vía que quiere decir que hay una

obstrucción nadie

en la vida diaria y esta obstrucción lo

que va a ser su siguiente primer sistema

de aquí puede ser crisis de ingresos

recuerda a este paciente tienes bolatti

que la inspiración investigación es el

proceso activo qué quiere decir con tu

inspiras el diagrama de 100 mencionar se

contrae y hace que aumente la presión

trans peor al ahora resultados peor al

entonces puedas inspirar meter el like

ok pero en el paciente obstructivo

banesto sexy corresponde dentro del

paciente inspira y va a inspirar ahora

en tener una obstrucción porque es

incluso más activo más

todo se expanda y en el aire el problema

es en la inspiración porque la

inspiración del paciente la respiración

es un proceso de retracción es un

proceso pasivo y que te deje depende

depende de las fuerzas elásticas que

tiene el parénquima ok entonces en la

esquina si fuesen más difícil para ese

paciente lograrse general por lo tanto

y sin respiración forzada voy a hacer

eso intentar sacar un poquito

y quedaba aquí porque esto está

obstruido ok entonces cuando tú le dices

al paciente en la espirometría inspiré o

escribe cómo van a quedar atrás trata de

inspirar sin esperar no porque allí a

respirar estaría ese nacional y al

cerrarla me van a empezar a producir

alteraciones lo vamos del primero en las

curvas ok

muy bien entonces vamos a ver en las

curvas que es lo que vamos a tener final

del paciente inspirado

para respirar

la curva nunca va a tener esa

característica

esa característica de que en el mundo

puedo contar

por lo menos el 80% como hemos visto de

la curva normal no en este paciente como

estaba fluido intenta sanear el aire

pero se obstruye y el estado sólido

puede hacer que un poquito estaba

alterando la capacidad vital fíjate el

volumen del pulmón no es más hasta

incluso puede estar mental porque estos

hacen si no media tratamiento aéreo se

me atrapa el aire a crédito entonces la

mente está destruido menor a 80 por

ciento ok entonces obviamente este

factor tiene per en 1 ene efe bc

de uno

efe se va a estar disminuido porque el

paciente no tiene en esta antelación el

inicio 'indignados' del día abajo porque

no puedes expulsar el aire

estamos acuerdo bien que suceder en la

curva flujo

lo que nos llama la atención a nosotros

que es que evidentemente podría pero

como estamos más alto de lo normal

[Música]

incluso más tienen por paciente recién

valorado total todo es una curva muy

cóncava

muy cóncava y miren esto nos va a dar

alteraciones en la espirometría por

ejemplo aquí ya me interesa estudiar

bien que el pib el pp recuerda que

estará disminuido el terreno después

explicó espiratorio forzado y este es un

varón pronóstico sobre todo en los

pacientes que tienen asma ellos deberían

andar como si fuera un termómetro con su

medidor de pico flojo ellos sobran nivel

si en su momento si está ingresando la

obstrucción pues ya finalmente pueden

ser visto emergencia etcétera más de una

crisis asmática entonces es un vidente

dentro más rápido de este paciente y

cuando de verde se prometía incluso

enfermedad solamente indirecta de la vía

aérea mediana

o sea puede ser grande viene transición

vía respiratoria y fíjate a medida que

va saliendo el flujo rápido así que no

sólo esto está bloqueado pues la vía

grande si se agrandarían viviana díaz

pequeña y mira va a haber alteraciones

en el flujo espiratorio forzado cuando

se busque otro esforzado bien al 75 al

50 por ciento el sustrato reforzado

también va a ser disminuido qué quiere

decir eso que el paciente a mítines de

relaciones de las vías aéreas más

pequeñas porque es el flujo te dan la

vía aérea pequeña ok el 13 53 75 tienen

esas características y si el paciente

tiene alteraciones sobre personas sobre

sobre esto no les saldría va a tener

alteraciones de las piezas

pequeñas damas del pueblo sí entonces

eso va a suceder con este paciente ok

ahora en este paciente que hemos dicho

el tercer paso es de paso la prueba de

broncodilatador en el paciente

no era que la gente ciencia del

receptivo quiera hacer el pp si era el

problema

17 destructivo este es el paso 2 en el

paso 3 será constructivo tengo que

responder al bronco dilatador para

empezar a hacer de nuestro diferencial

entre asma y epoc

entonces qué sucede le voy a dar a este

partido luego podría saber que puedes

usar tu amor está voy a decir con dos

papas paciente y antes de estos dos paz

pues en el siguiente cada pronto

dilatación y disminución de las

secreciones por lo tanto piden esta vía

va a estar mucho más terminar lo que

quiere decir que el anhelo de ingresar

con más facilidad

entonces estarse metiendo en la

obstrucción se tiene si yo no verán una

columna en tiempo lo que podría suceder

sería lo siguiente el paciente recibió

su tronco del andador inspiren ahora

despide el paciente escriban miren

despida espn respirar bien como mejora

como mejora como mejorar al primer

segundo al primer segundo la curva qué

quiere decir

que si bien este paciente estaba primero

con una obstrucción si lo vemos aquí del

30 por ciento está muy construido por

ciento la capacidad vital es el 107

estado 307 utilizamos o frío del 30 por

ciento miren cuando mejoró de obra han

mejorado un total de cuánto de un 70 por

ciento ahora el paciente ha mejorado

bastante entonces este paciente quiere

decir que han mejorado sus pruebas con

el respirador los cuales son cuando que

saber

cuando el pez

uno aumenta el mayor a todos en este

caso fue de 30 siendo su mente ha

mejorado el 40 por ciento entonces el

paciente tiene un poco de todo lo

positivo del diagnóstico diferencial

para las 9 de esta clínica no basta

solamente es kilómetro bien cual estos

otros parámetros que tiene utilizar

mayor 2% y de los aparadores oficializó

cuáles o cuando albert aumentando en por

lo menos 200 ms es ese otro parámetro

que yo voy a utilizar para decir que

esté fácil tiene pruebas de porongos de

nada positiva y por lo tanto es

reversible pero si el paciente no tiene

esa prueba reversible

con los filtros gigantes

de 35

es decir que no respondan blanco

hidratado y podría ser compatible con

época entonces para resumir primer paso

de esos objetivos y si son cultivos para

ver el grado al explicar cómo y después

si es normal

[Música]

y para qué va a pasar con el paciente

que tenga una espirometría cómodos o sea

un paciente que tiene poca ya la vez

tiene no sé libros intersticial o sea

tiene restricción para encima y también

tiene

en este paciente vamos a hablar de un

patrón mixto que lo vamos a hacer

bueno amigos que quiere decir que nos

habla del patrón visto que es una mezcla

del restrictivo y último a kane en algo

importante y que no nos menciones que

justamente estas curvas cuanto a si el

diagnóstico así es primero los tres

pasos y técnicas pueden ser de examen

pero recuerda que la gráfica que tiene

el equipo te va a ayudar a interpretar

mejor de más cercanas de los contras dar

para machos de calidad obviamente como

en cualquier prueba tienes que buscar

tipos de calidad son útiles para valorar

la espirometría ahora volviendo al

patrón mixto el patrón mismo puente de

libros oficial puede tener oclusión de

la piel en esas características puede

tener las siguientes en la espirometría

está con sus restricciones nos pide para

inspirarme

que está obstruido

[Música]

se muestra rápida dice una normal en

chiquita toda la perspectiva no va a ser

cómo está pero más pequeñito porque

primero su capacidad que están forzando

el paciente está distribuida porque se

estima la capacidad vital forzada

distribuida miren aquí para intentar

expulsar está construido

en tiempo como si fuera un pequeño

miniatura

además hace disminuidos

[Música]

entonces

para poder votar muy poco porque tiene

un poquito volumen de construcción me

aceptó bien disminuido míreme empezar a

votar iba a ser lo siguiente

porque está obstruido y tienen poca

capacidad de poca volumen entonces va a

ser como una curva de obstrucción pero

en miniatura es lo que tiene el patrón

listo

ahora vamos con ustedes

3

normal

normal cuando menos al 80% es lo que es

toda la clasificación por grados y

tendremos un grado moderado y un grado

de empleo y cuál es la diferencia entre

estos valores de moderado

lo siguiente es leer cuando el paciente

tiene una restricción del 70 al 80 por

ciento al 60 al 70 por ciento

60 entonces

en este por ejemplo por decir es decir

su capacidad vital forzada del cien por

cien quiera ahora es apenas el 40 por

ciento es una restricción se vea ok muy

bien vamos a hablar es fácil

constructivo en el paciente los últimos

tengo que estudiar muchos más valores

cuáles son estos para los que os boston

obviamente el ffc bastante disminuido y

estaban a 70 por ciento que es el que

más del 80 por ciento la capacidad vital

forzada

de cada paciente

[Música]

dependerá del segmento que en el tercer

75 puede tener un 117 por lo tanto

tendría que estar en -63 en el valor

normal de las 75 o sea el paciente está

obstruido sintiendo bien de este cuadro

se utilizó para decir el valor cuando

utilizo para el paciente tiene

obstrucción de fondos debe ser muy bien

cuando está obstruido me parece un

efímero el ver 1 y s a diferencia de

receptivo me da el grado y el grado

puede ser para mí puede ser leve cuando

una obstrucción desde el paciente de

secuencias de los siguientes valores

entre 50 a 80 por ciento es moderado

cuando la obstrucción del paciente está

entre 30 y 50 por ciento y es severo

cuando existe una opción menor al 30 por

ciento y esto indica que en el 1

para esta crisis entonces

veamos cómo va a quedar

disminuido 1

obviamente los tres entonces era para

toda la vida y esto te puede servir ante

el patrón y listo

todo esto

y todos todos los valores máximos

en el patrón restrictivo en el patrón

restrictivo lo único que está incluido

qué es

en el patrón obstructivo lo único que

está aquí estamos con las disminuciones

decimos que tanto el pelo