Fisiología Renal - Reabsorción y secreción tubular renal(Túbulo Distal y Colector)(IG:@doctor.paiva)

Medizi

12 Jul 202013:12

Summary

TLDREn esta clase de fisiología renal, el profesor Eduardo Paiva explica la reabsorción y secreción en los segmentos del túbulo distal y colector. Se analizan las funciones de la porción inicial y final del túbulo distal, así como del túbulo colector cortical y medular. Se destacan los procesos de reabsorción de sodio, potasio, cloruro, calcio, magnesio, y agua, todos regulados por hormonas como la aldosterona y la ADH. Además, se aborda la acción de los diuréticos, incluidos los ahorradores de potasio, y la importancia de las células intercaladas en la regulación ácido-base, con implicaciones para trastornos como la diabetes insípida.

Takeaways

😀 La porción inicial del túbulo distal reabsorbe sodio, cloruro, potasio, calcio y magnesio, pero no reabsorbe agua.
😀 La porción inicial del túbulo distal reduce la osmolaridad del líquido tubular, lo que lo convierte en un segmento diluyente.
😀 Las células principales del túbulo distal y el túbulo colector cortical reabsorben sodio y agua, y secretan potasio, controlados por la aldosterona y la hormona antidiurética (ADH).
😀 La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y la secreción de potasio, actuando sobre la bomba de sodio-potasio en la membrana basolateral.
😀 La ADH regula la permeabilidad al agua en las células principales, permitiendo la reabsorción de agua en condiciones de alta osmolaridad en la sangre.
😀 Las células intercaladas desempeñan un papel importante en la regulación ácido-base, con dos tipos: tipo A (reabsorben bicarbonato y secretan hidrógeno) y tipo B (reabsorben hidrógeno y secretan bicarbonato).
😀 El túbulo colector medular es permeable al agua y urea, lo que facilita la concentración de orina y la reabsorción de agua dependiente de ADH.
😀 Los diuréticos como la hidroclorotiazida actúan a nivel de la porción inicial del túbulo distal, inhibiendo el transporte de sodio y cloruro, pero son menos potentes que los diuréticos de asa.
😀 Los diuréticos ahorradores de potasio, como la espironolactona, inhiben la aldosterona, lo que reduce la secreción de potasio y previene su pérdida excesiva en la orina.
😀 En enfermedades como la diabetes insípida, donde el cuerpo no produce ADH o hay resistencia a ella, la capacidad de reabsorber agua se ve afectada, llevando a un exceso de orina diluida.

Q & A

¿Qué función tiene la porción inicial del túbulo distal en el sistema renal?
-La porción inicial del túbulo distal se encarga de reabsorber sodio, potasio, cloruro, calcio y magnesio, pero no reabsorbe agua, lo que disminuye la osmolaridad del líquido tubular. Este segmento es conocido como 'segmento diluyente'.
¿Qué hormona regula la reabsorción de agua en las células principales del túbulo distal y colector cortical?
-La hormona que regula la reabsorción de agua en las células principales es la hormona antidiurética (ADH), también conocida como vasopresina.
¿Cómo actúa la aldosterona en el túbulo distal y el colector cortical?
-La aldosterona estimula la bomba de sodio-potasio en las células principales del túbulo distal y colector cortical, lo que aumenta la reabsorción de sodio y la secreción de potasio. Además, incrementa la reabsorción de agua mediada por la ADH.
¿Qué sucede cuando el cuerpo produce o responde de manera inadecuada a la hormona antidiurética?
-Cuando el cuerpo no produce suficiente ADH o presenta resistencia a esta hormona, como en la diabetes insípida, la capacidad del cuerpo para reabsorber agua se ve reducida, lo que genera una mayor cantidad de orina diluida.
¿Cuál es el papel de las células intercaladas tipo A en la regulación ácido-base?
-Las células intercaladas tipo A secretan iones de hidrógeno hacia el túbulo y reabsorben bicarbonato, lo que ayuda a regular la acidosis en el cuerpo, favoreciendo la reducción del pH sanguíneo.
¿Cómo se comportan las células intercaladas tipo B en la regulación ácido-base?
-Las células intercaladas tipo B realizan la función opuesta a las tipo A, ya que reabsorben hidrógeno y secretan bicarbonato, ayudando a regular la alcalosis y favoreciendo un pH más alto en la sangre.
¿Qué es la diabetes insípida y cómo afecta la reabsorción de agua en los riñones?
-La diabetes insípida es una condición en la que el cuerpo no produce ADH o presenta resistencia a ella, lo que impide la reabsorción de agua en los riñones, provocando una producción excesiva de orina diluida.
¿Qué diferencia existe entre los diuréticos de asa y los diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida?
-Los diuréticos de asa son más potentes que los diuréticos tiazídicos, como la hidroclorotiazida. Ambos actúan sobre la porción inicial del túbulo distal, pero los tiazídicos inhiben el cotransportador de sodio-cloruro de forma menos eficaz que los diuréticos de asa.
¿Cómo afectan los diuréticos ahorradores de potasio a la reabsorción de sodio y potasio?
-Los diuréticos ahorradores de potasio, como la espironolactona, inhiben la acción de la aldosterona, lo que reduce la secreción de potasio y favorece la retención de potasio en el organismo.
¿Qué sucede en el túbulo colector medular y cuál es su función principal?
-En el túbulo colector medular se reabsorbe una pequeña cantidad de agua y sodio, pero su función principal es la regulación final de la orina, siendo muy permeable a la urea y ayudando en la concentración de la orina.