Fisiología Renal - Reabsorción y secreción tubular renal (Túbulo Proximal) (IG:@doctor.paiva)

Medizi
4 Jul 202007:48

Summary

TLDREn esta clase de fisiología renal, se explica detalladamente el proceso de reabsorción y secreción en el túbulo proximal del riñón. Se abordan las características del túbulo proximal, su alta actividad metabólica y la presencia de mitocondrias, que facilitan la reabsorción de solutos como sodio, glucosa, aminoácidos y bicarbonato. Además, se discuten los mecanismos de transporte involucrados, como el cotransporte y el anti-transporte. También se aborda la secreción de sustancias como ácidos y bases, y se explica cómo estos procesos contribuyen al equilibrio ácido-base y a la regulación del pH del plasma sanguíneo.

Takeaways

  • 😀 El túbulo proximal se encarga de la reabsorción y secreción de varias sustancias clave en el riñón.
  • 😀 El túbulo proximal tiene un metabolismo elevado, con muchas mitocondrias y un borde en cepillo que aumenta la superficie de reabsorción.
  • 😀 Se reabsorben principalmente sodio, cloruro, bicarbonato, potasio, agua, glucosa y aminoácidos en el túbulo proximal.
  • 😀 La secreción en el túbulo proximal incluye sustancias como hidrógenos, ácidos grasos y bases, entre otros.
  • 😀 Las bombas de sodio-potasio ATPasa en la membrana basolateral ayudan a reabsorber sodio y a activar los transportadores de glucosa y aminoácidos.
  • 😀 La glucosa se reabsorbe en el túbulo proximal mediante un transporte de difusión facilitada a través de transportadores específicos.
  • 😀 El agua también se reabsorbe en el túbulo proximal a través de canales específicos, generando un medio isosmótico entre el túbulo y el intersticio.
  • 😀 El 65% del sodio, potasio, agua y una parte del cloruro se reabsorben en la primera mitad del túbulo proximal.
  • 😀 La reabsorción de bicarbonato en el túbulo proximal es fundamental, con un 85% de bicarbonato reabsorbido por mecanismos de contratransporte.
  • 😀 El túbulo proximal también se encarga de la secreción de fármacos y otros compuestos, lo que contribuye a la depuración del plasma.
  • 😀 El aclaramiento de pH en el túbulo proximal es clave para calcular el flujo plasmático renal, ya que el ácido para-aminohipúrico (PAH) se excreta rápidamente.

Q & A

  • ¿Cuál es la función principal del túbulo proximal en el riñón?

    -El túbulo proximal se encarga principalmente de la reabsorción de sustancias esenciales como sodio, glucosa, aminoácidos, potasio, bicarbonato y agua, y de la secreción de sustancias como ácidos y bases orgánicas.

  • ¿Qué características estructurales del túbulo proximal facilitan su función?

    -El túbulo proximal tiene una alta cantidad de mitocondrias y un borde en cepillo en la membrana luminal, lo que aumenta la superficie para la reabsorción de sustancias.

  • ¿Cómo influye el borde en cepillo de las células del túbulo proximal en su función?

    -El borde en cepillo de las células del túbulo proximal aumenta la superficie de contacto con la luz tubular, facilitando la reabsorción eficiente de solutos como sodio, glucosa y aminoácidos.

  • ¿Qué sustancias se reabsorben principalmente en el túbulo proximal?

    -Las principales sustancias reabsorbidas en el túbulo proximal son sodio, cloruro, bicarbonato, potasio, agua, glucosa y aminoácidos.

  • ¿Qué rol juega la bomba Na+/K+ ATPasa en el proceso de reabsorción?

    -La bomba Na+/K+ ATPasa es crucial para crear un gradiente de concentración de sodio en las células del túbulo proximal. Esto permite la reabsorción de sodio y la co-reabsorción de glucosa y aminoácidos a través de transportadores específicos.

  • ¿Cómo se transporta la glucosa en el túbulo proximal?

    -La glucosa se transporta en el túbulo proximal a través de un cotransportador de sodio, lo que permite su reabsorción hacia el interior de las células y, posteriormente, hacia el intersticio por difusión facilitada.

  • ¿Qué mecanismo facilita la reabsorción de agua en el túbulo proximal?

    -El agua se reabsorbe en el túbulo proximal gracias a la osmolaridad generada por la reabsorción de solutos como sodio. A medida que el sodio se reabsorbe, el agua sigue por ósmosis debido a la alta permeabilidad al agua de la membrana luminal.

  • ¿Qué ocurre con el bicarbonato en el túbulo proximal?

    -El bicarbonato se reabsorbe mediante un proceso en el que se convierte en ácido carbónico gracias a la enzima anhidrasa carbónica. Luego, se disocia nuevamente en bicarbonato y se transporta de vuelta al intersticio, reabsorbiéndose alrededor del 85% del bicarbonato filtrado.

  • ¿Qué sustancias se secretan en el túbulo proximal?

    -En el túbulo proximal se secretan sustancias como ácidos y bases orgánicas, entre ellas los oxalatos, catecolaminas y ciertos fármacos como la penicilina y los salicilatos.

  • ¿Cómo se regula el pH en el túbulo proximal?

    -El pH en el túbulo proximal se regula mediante la secreción de iones hidrógeno (H+), que contribuyen a la eliminación de ácidos y la excreción de H+ en la orina, lo que ayuda a depurar el pH plasmático.

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