CREATINA y DAÑO RENAL: El Verdadero PELIGRO
Summary
TLDREl script de video explora la suplementación con creatina, destacando sus beneficios para la hipertrofia muscular, reducción de la fatiga y aumento de la producción de energía en las células. Sin embargo, también aborda las preocupaciones sobre su seguridad y los posibles efectos negativos en la salud. El uso de creatina se popularizó después de las Olimpiadas de Barcelona en 1992 y es uno de los suplementos más utilizados a nivel mundial. La creatina puede alterar análisis médicos, pero no causa daño renal. La conversión de creatina en creatinina es constante y reversible, y un aumento en la ingesta de creatina puede elevar temporalmente los niveles de creatinina en sangre. Se aconseja evitar la suplementación con creatina en personas con enfermedad renal crónica o aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos. La creatina puede causar un aumento de peso debido a la retención de agua, pero no afecta el porcentaje de grasa corporal. Finalmente, la revisión de estudios indica que la suplementación con creatina a dosis recomendadas no daña el riñón en personas sanas.
Takeaways
- 💪 La creatina es un suplemento popular que puede aumentar la fuerza, potenciar la hipertrofia muscular y reducir la fatiga.
- 📈 El uso de creatina se popularizó después de las Olimpiadas de Barcelona en 1992 y su venta supera los 400 millones de dólares en 2022.
- 🧬 Después de tomar creatina, las analíticas médicas pueden alterarse, pero esto no siempre indica una alteración funcional o estructural en los riñones.
- 🏥 La creatina se metaboliza en el cuerpo a creatinina, lo que puede elevar los niveles de creatinina en sangre, pero no causa daño renal.
- 🔍 La creatinina en sangre se utiliza como un marcador indirecto de daño renal, pero la elevación debido a la creatina no indica un problema renal real.
- 🚫 Se debe evitar el uso de creatina en personas con enfermedad renal crónica o aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos.
- 📉 Un aumento en la ingesta de proteínas, común en usuarios de creatina, puede aumentar los niveles de nitrógeno ureico (BUN), pero si los niveles de cistatina C se mantienen estables, esto sugiere que la creatina es la causa y no una disfunción renal.
- 🤔 Un aumento temporal en los niveles de creatinina puede ocurrir con la suplementación con creatina, pero no indica necesariamente una insuficiencia renal.
- 🏋️♂️ El aumento del agua intracelular debido a la creatina puede causar un aumento de peso, pero no de grasa, y generalmente se normaliza con el tiempo.
- 🏥 En estudios controlados, no se ha demostrado que la suplementación con creatina a dosis recomendadas cause deterioro renal en personas sanas.
- ⚠️ La creatina puede falsear los resultados analíticos en personas con disfunción renal, dificultando la toma de decisiones terapéuticas.
Q & A
¿Qué efecto tiene la creatina en la hipertrofia y la reducción de la fatiga?
-La creatina puede aumentar la fuerza, potenciar la hipertrofia muscular y reducir la fatiga, lo que es beneficioso para el rendimiento en el ejercicio y la recuperación.
¿Por qué se recomienda tomar creatina a diario?
-Se recomienda tomar creatina a diario debido a sus beneficios en la producción de energía en las células, mejorando así la función muscular y el rendimiento físico.
¿Cuál fue el evento que popularizó el uso de la creatina?
-El uso de creatina se popularizó después de las Olimpiadas de Barcelona en 1992, llegando a ser uno de los suplementos más utilizados en el mundo.
¿Cómo afecta la creatina las analíticas médicas?
-La creatina puede elevar los niveles de creatinina en sangre, lo que puede alterar las analíticas médicas y generar incertidumbre, pero no siempre indica una alteración funcional o estructural.
¿Por qué la creatinina en sangre puede ser un indicador de daño renal?
-La creatinina en sangre se utiliza como un indicador indirecto de daño renal porque, si los riñones no funcionan adecuadamente, la creatinina no se filtraría correctamente y se elevaría en la sangre.
¿Cómo se relaciona el aumento de creatinina en sangre con la suplementación con creatina?
-La suplementación con creatina puede aumentar los niveles de creatinina en sangre debido a la conversión constante y estable de creatina a creatinina en el cuerpo, lo que puede llevar a una elevación temporal en los niveles plasmáticos de creatinina.
¿Qué es la cistatina c y cómo se relaciona con la evaluación del daño renal?
-La cistatina c es una proteína presente en todas las células nucleadas que se filtra a un ritmo estable por los riñones. Durante la suplementación con creatina, los niveles de cistatina c en sangre se mantienen estables, lo que la hace más precisa para evaluar un potencial daño renal.
¿Qué sucede si la ingesta de proteína se incrementa junto con la suplementación con creatina?
-Una dieta alta en proteína, especialmente si se incrementa súbitamente, puede aumentar los niveles de nitrógeno ureico en sangre, conocido como Boom BUN. Sin embargo, si la ingesta de proteína es normal, el BUN no se elevará y esto puede indicar que la elevación de creatinina es debido a la creatina y no a una insuficiencia renal.
¿Cómo afecta la suplementación con creatina la tasa de filtrado glomerular (TFG)?
-La suplementación con creatina puede ligeramente reducir la tasa de filtrado glomerular (TFG), ya que esta se calcula usando los valores de creatinina plasmática. Sin embargo, no hay evidencia de que cause un deterioro renal en personas sanas.
¿Qué sucede si una persona con enfermedad renal crónica consume creatina?
-La creatina puede falsear los resultados analíticos en personas con enfermedad renal crónica, dificultando la toma de decisiones terapéuticas importantes. Por ello, no se recomienda su ingesta en estos casos.
¿Qué sucede si una persona toma medicamentos nefrotóxicos y consume creatina?
-El uso conjunto de medicamentos nefrotóxicos y creatina podría acentuar el daño renal. Aunque no hay estudios que demuestren un efecto directo de la creatina en la función renal, se recomienda evitar la suplementación con creatina en presencia de estos fármacos.
¿Cómo afecta la suplementación con creatina el peso corporal?
-La suplementación con creatina puede causar un aumento temporal de peso, generalmente entre 1 y 3 kg en la primera semana, debido a un aumento del agua intracelular que hinchaba las células musculares. Este efecto tiende a normalizarse con el tiempo.
Outlines
💪 Efectos y seguridad de la creatina
Este párrafo aborda los beneficios de la creatina para aumentar la fuerza y la hipertrofia muscular, así como para reducir la fatiga y proteger el cerebro. Se menciona que, a pesar de su popularidad, algunos tienen dudas sobre su seguridad. La creatina se ha vuelto uno de los suplementos más utilizados después de las Olimpiadas de Barcelona 1992, con un mercado global que supera los 400 millones de dólares en 2022. Se destaca que, aunque la creatina puede alterar las analíticas médicas, estas alteraciones no siempre indican un problema funcional o estructural. La creatinina en la sangre, que puede elevarse debido a la creatina, es un marcador indirecto de daño renal, pero no causa enfermedad renal. La conversión natural de creatina a creatinina en el cuerpo es constante y estable, y esto es importante para entender los efectos clínicos de la suplementación con creatina.
🏥 Consideraciones médicas y efectos secundarios
Este párrafo profundiza en los efectos de la suplementación con creatina en el cuerpo. Se aclara que la cistatina C, una proteína presente en todas las células, se mantiene estable en la sangre incluso durante la suplementación con creatina, lo que lo hace un indicador más preciso para evaluar un daño renal. Se discute el aumento de nitrógeno ureico, producto del metabolismo de aminoácidos, que puede ocurrir en dietas altas en proteínas y cómo esto puede confundirse con una insuficiencia renal. Además, se menciona que la suplementación con creatina puede aumentar temporalmente la creatinina plasmática, pero no causa daño renal a largo plazo en personas sanas. Se destaca que el aumento de peso debido a la retención de agua intracelular es un efecto secundario temporal que no implica un aumento en el porcentaje de grasa corporal. Se advierte contra el uso de creatina en personas con enfermedad renal crónica diagnosticada y en aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos.
🚫 Situaciones en las que se debe evitar la creatina
Este párrafo concluye con las situaciones en las que se debe evitar el uso de creatina. Se enfatiza que, aunque no hay evidencia suficiente que la creatina acelere el daño renal en personas con insuficiencia renal crónica, no se recomienda su ingesta en estos casos. Además, se advierte contra el uso de creatina por personas que están tomando medicamentos nefrotóxicos, ya que podrían empeorar el daño renal. Se menciona que los pocos estudios de casos que asocian el consumo de creatina con enfermedad renal no consideran el uso concomitante de medicamentos u otros suplementos nefrotóxicos. Finalmente, se destaca que en múltiples estudios controlados, la suplementación con creatina a dosis recomendadas no ha demostrado causar deterioro renal en personas sanas.
Mindmap
Keywords
💡Creatina
💡Hipertrofia
💡Fatiga
💡Protección Cerebro
💡Producción de Energía
💡Creatinina
💡Suplementación Diaria
💡Efectos Negativos
💡Riesgo Renal
💡Situaciones de Uso Restrictivo
💡Peso
💡Desempenio Deportivo
Highlights
La creatina puede aumentar la fuerza, potenciar la hipertrofia muscular y reducir la fatiga, pero también tiene efectos secundarios.
Después de las Olimpiadas de Barcelona 1992, el uso de creatina como suplemento se popularizó, llegando a una facturación global de 400 millones de dólares en 2022.
La suplementación con creatina puede alterar las analíticas médicas, pero no siempre indica una alteración funcional o estructural.
La creatina se metaboliza en el cuerpo a creatinina, lo que puede elevar los niveles de esta última en sangre.
La elevación de creatinina en sangre no implica necesariamente daño renal, ya que la creatina puede mimetizar la enfermedad renal.
El aumento de creatinina en sangre debido a la suplementación con creatina es dosis-dependiente.
Un aumento temporal en los niveles de creatinina puede ocurrir después de una carga de creatina, lo que puede llevar a resultados analíticos confusos.
La cistatina c es una proteína más precisa para evaluar un potencial daño renal asociado a la ingesta de creatina.
Una dieta alta en proteínas puede aumentar los niveles de nitrógeno ureico (BUN), lo que puede confundirse con una insuficiencia renal si no se considera la suplementación con creatina.
La suplementación con creatina no causa daño renal a largo plazo en personas sanas.
La creatina puede causar un aumento temporal del peso debido a la retención de agua intracelular, sin aumentar el porcentaje de grasa corporal.
La suplementación con creatina no es recomendada para personas con enfermedad renal crónica o aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos.
La ingesta de creatina puede falsear los resultados analíticos y dificultar la toma de decisiones terapéuticas en personas con disfunción renal.
No hay evidencia suficiente que sugiera que la creatina acelere el daño renal en personas con insuficiencia renal crónica.
Los estudios de intervención controlados no han encontrado que la suplementación con creatina genere deterioro renal en personas sanas.
Para profesionales que deseen profundizar en el tema, se recomienda una revisión de 2021 sobre el efecto de la suplementación con creatina en la función renal.
Transcripts
aumenta tu fuerza potencia hipertrofia y
reduce la fatiga protege tu cerebro e
incrementa la producción de energía en
tus células te suplements con ella a
diario pero todavía te surgen dudas
respecto a su seguridad Sí hablamos de
la creatina y sus posibles efectos
negativos sobre la salud el uso Popular
de creatina explotó tras las olimpiadas
de Barcelona en el 92 hoy día es uno de
los suplementos más utilizados
sobrepasando su mercado global una
facturación de 400 millones de dólares
en 2022 si la has utilizado la utilizas
o la vas a utilizar lo que te cuento hoy
te interesa además al final del vídeo Te
voy a contar las dos únicas situaciones
en las que hay que evitar a toda costa
La suplementación con creatina presta
mucha atención a la siguiente realidad
tras Tomar creatina tus analíticas
médicas se alterarán considerablemente
esto conlleva alteraciones emocionales
miedo incertidumbre pero también un gran
sobrecoste para los sistemas de salud no
obstante una alteración analítica no
siempre indica una alteración funcional
o estructural y este es uno de los casos
para entenderlo vamos a revisar las
consecuencias clínicas de tomar creatina
primero alteraciones analíticas la
creatinina en sangre se puede elevar la
creatina no causa enfermedad renal Pero
puede mimetizar la enfermedad renal hay
una importante y sutil diferencia la
creatina tiene una característica Y es
que se metaboliza a creatinina tu cuerpo
la procesa y fruto de ese procesamiento
surge creatinina entonces creatina pasa
creatinina el problema los médicos y los
nefrólogos usan la creatinina como
marcador indirecto de daño renal y aquí
la palabra importante es indirecto lo
vas a entender enseguida esta elevación
de la creatinina derivada de la ingesta
oral de creatina implica daño renal en
algún grado No para nada por eso decimos
que mimetiza pero no causa enfermedad
renal cómo lo sabemos Mira diariamente
entre el 1 y el 3% del contenido total
de creatina y fosfocreatina en tu cuerpo
se transforma espontáneamente sin
participación enzimática de manera
constante e reversible en creatinina y
te recuerdo que tienes dos tercios de
toda la creatina en el cuerpo almacenada
en tu músculo por ello a más músculo más
creatina y a más creatina más creatinina
Esto es lo primero que tienes que
entender a más creatina más creatinina
Por qué Porque la conversión como acabo
de decirte es constante estable e
Irreversible y un 3% de 100 es más que
un 3% de 50 verdad bien avancemos A
dónde va a parar la creatinina liberada
a la sangre que es donde la medimos para
después ir al riñón a los riñones
filtrarse los glomérulos renales y
terminar siendo excretada en la orina el
riñón filtra creatinina a un ritmo
también constante y estable y es
precisamente por esto por lo que se usa
la creatinina plasmática como indicador
indirecto de daño renal Es simple si los
riñones no funcionaran bien se elevaría
la creatinina porque no estaría
filtrándose
directo de daño renal Pero existe otra
causa de elevación de la creatinina
plasmática es decir en sangre aún cuando
los riñones están perfectamente claro
meter más creatina en tu cuerpo hemos
dicho que entre un 1 y un 3% de la
creatina se transforma diariamente en
creatinina Qué pasará si no suplementos
con creatina que habrá más producción de
creatinina Por qué Porque hay más
creatina y como los riñones la filtran a
un ritmo estable es decir no aumentan el
ritmo de aclaramiento de creatinina por
el hecho de tener más pues la creatinina
plasmática se va a ver elevada una
elevación que normalmente es dosis
dependiente a más dosis de creatina más
elevación de creatinina pero fíjate que
antes dijimos la creatinina en sangre
puede elevarse digo esto puede porque no
siempre se eleva y formulaciones como
creatina etil Ester producen elevaciones
mayores de creatinina que la creatina
monohidrato por ejemplo Qué pasa si has
visto en internet los beneficios de la
creatina y te metes una carga de
creatina de 20 G para después al día
siguiente hacerte un análisis anual de
la empresa Pues que tu creatinina va a
salir mucho más elevada y te vas a
asustar Cuál es el caso clínico más
habitual Pues el de un varón joven que
se encuentra bien deportista con función
renal previa normal que se hace una
analítica en un chequeo médico o por
otra razón para su sorpresa la
creatinina sale ligeramente elevada en
un Rango que suele oscilar entre 1.4 y
1.8 mg por decil pero que incluso puede
ser superior Recuerda que el rango de
normalidad aproximadamente es de 07 a
1.3 mg decil en hombres y de 05 a 1.1 en
mujeres paralelamente la tasa de
filtrado glomerular o el aclaramiento de
creatinina salen disminuidos por qué
Porque son parámetros que dependen
directamente de los valores de
creatinina plasmática el resultado un
paciente muy asustado un médico muy
sorprendido y unas semanas de
incertidumbre hasta que se vuelve a
hacer la analítica tras haber dejado la
creatina y muchas veces se deja para
siempre después de este susto hay alguna
forma de corroborar que los riñones
siguen funcionando perfectamente pese a
las suplementación con creatina sí la
hay pero no suele usarse se llama
cistatina c y es una proteína presente
en todas las células nucleadas con
núcleo que al igual que la creatinina se
filtra a un ritmo estable por los
riñones pero claro durante la
suplementación con creatinina los
niveles de cistatina c en sangre se
mantienen estables es decir la
producción de cistatina c es un proceso
que no se ve afectado por el catabolismo
proteico o la ingesta de creatina por lo
que es más preciso para evaluar un
potencial daño renal asociado a la
ingesta de creatina ahora bien cuando me
suplemento con creatina se altera algo
más que la creatinina hay una situación
muy frecuente y que no depende
directamente de la creatina pero sí del
contexto típico en el que se suele
consumir la creatina me explico en el
contexto de una dieta alta en proteína
se producirá Un aumento de nitrógeno
ureico que es un producto del
metabolismo de los aminoácidos esto se
llama la analítica Boom bu Blood urea
nitrogen y Es muy normal que alguien que
inicie la suplementación con creatina
pues inicie también proteína al mismo
tiempo normalmente proteí proteína de
suero Pero puede ser otra y esto haría
que aumentase súbitamente su ingesta de
proteína y por lo tanto también este
parámetro el Boom sin embargo si la
ingesta de proteína es normal el buom no
se va a Elevar y esta disociación
creatinina alta y buom normal nos debe
hacer pensar en que la causa es la
creatina y no una insuficiencia renal
Crónica en una enfermedad renal Crónica
se elevaría tanto la creatinina como el
buom Y por último como la tasa de
filtrado glomerular tfg se estima a
partir de la creatinina tienes la
fórmula aquí pues también se verá
alterada en este caso reduce sobre
diagnosticando una enfermedad renal
Crónica o una insuficiencia renal
Crónica y esto como te imaginas tiene
consecuencias nada agradables y no solo
hablamos de consecuencias emocionales
también de sobrecarga asistencial y
aumento de los gastos en los sistemas de
salud por qué más consultas más
derivaciones más analíticas más pruebas
complementarias el desconocimiento Es
dañino Entonces como conclusión produce
daño renal la suplementación con
creatina a largo plazo en personas sanas
respuesta corta no puede elevar la
creatinina plasmática temporalmente sí
Especialmente cuando esta se mide con
medios enzimáticos y no con técnicas
cromatográficas como la hplc sin embargo
lo más frecuente es que tus niveles de
creatinina ni siquiera se Eleven
permanezcan dentro del Rango de
normalidad incluso con suplementación en
esta revisión de presk Row son de 22
estudios solo en dos de los 22 se
demostró Un aumento de la creatinina
sérica por encima del Rango de
normalidad y puede reducir la tasa de
filtrado glomerular o el aclaramiento de
creatinina Pues sí ligeramente puesto
que ambos parámetros se calculan
directamente usando los valores de
creatinina plasmática puede alterar
otros parámetros indicativos de
enfermedad renal Crónica como urea o
albuminuria no no los altera tiene otros
efectos secundarios que no hemos
mencionado fundamentalmente uno y uno
que te preocupa mucho ganarás algo de
peso al suplementarte con creatina es
una realidad Al comenzar a suplementarte
con creatina ganarás peso dependiendo de
la persona se pueden ganar entre 1 y 3
kg en la primera semana pero tranquilo
porque ganar peso no implica ganar grasa
lo que produce la creatina es un aumento
del agua intracelular hincha la célula
muscular al atraer agua hacia su
interior pero no aumenta tu porcentaje
de grasa corporal de ninguna de las
maneras retienes un poco de agua y
además esto es un efecto que ocurre en
las primeras semanas y después tiende a
normalizarse como si tu cuerpo se
adaptará rápidamente a las nuevas
cantidades de creatina intramuscular
este efecto secundario tiene
repercusiones funcionales en deportes en
los que el peso sea importante para la
mayoría de runners de alto nivel
ciclistas escaladores y muchos otros los
potenciales beneficios de tomar creatina
se verán empañados por un aumento de
peso que disminuye su rendimiento Por
qué por la naturaleza del deporte pero
al margen de lo debatido hasta ahora hay
algunas situaciones en las que la
suplementación con creatina puede causar
problemas hay dos principalmente dos
situaciones en las cuales la evidencia
científica sí está de acuerdo en que no
se debe usar creatina primero personas
con una enfermedad renal Crónica
diagnosticada Esto se debe
principalmente a que la administración a
largo plazo de creatina en persona
personas con disfunción renal va a
falsear los resultados analíticos
interfiriendo con la capacidad del
médico para decidir la progresión y el
estado de la enfermedad renal y por lo
tanto para tomar decisiones terapéuticas
importantes Aunque existen otros
indicadores de disfunción renal que no
se ven alterados por la ingesta de
creatinina lo hemos dicho cistatina c
urea albuminuria Es cierto que la
creatinina sérica y el aclaramiento de
creatinina son dos marcadores
ampliamente utilizados en todo el mundo
para valorar función renal Y ante la
pregunta pero Borja acelera o no acelera
la creatina el daño renal en personas
que ya tengan insuficiencia renal
Crónica La respuesta es que no hay
evidencia suficiente pero ante la duda
no se recomienda su ingesta si ya tienes
un deterioro renal y más aún Pues con el
problema que te acabo de comentar y
segunda situación personas que están
tomando medicación nefrotóxica el
segundo caso en el que no debes ingerir
suplementos de creatina es el uso de
medicamentos nefrotóxicos como cuáles
pues algunos antibióticos como
aminoglucosido o el uso crónico de
antiinflamatorios no esteroideos aí
litio algunos diuréticos de Asa o
algunas quimioterapias y hay otros
existen reportes de que el uso conjunto
de estas medicaciones y creatina podría
acentuar más el daño renal como
conclusiones los pocos estudios de casos
publicados en los que se asocia consumo
de creatina y enfermedad renal no tienen
en cuenta el uso concomitante de
medicación otros suplementos
nefrotóxicos o uso de esteroides
anabolizantes sobre todo esto último en
ellos se atribuye de perjuicio a la
creatina cuando está causado por otros
elementos en los múltiples estudios de
intervención controlados en los que se
ha valorado el efecto de la
suplementación con creatina sobre la
función renal las conclusiones son
claras Y unánimes la suplementación con
creatina a la dosis recomendada no
genera deterioro renal en personas sanas
si eres profesional y quieres
profundizar más en este tema te
recomiendo esta revisión de 2021 Ahora
sí gracias por tu atención Gracias por
tu tiempo un fuerte abrazo y a seguir
empoderando
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