Cómo describir una RM de Cerebro

Radiología 2.0
16 Feb 202020:37

Summary

TLDREste video educativo, presentado por Silvana, ofrece una introducción a la resonancia magnética (RM) en el diagnóstico del cerebro. Explica cómo la RM, un método no invasivo que utiliza campos magnéticos y ondas de radiofrecuencia, es esencial en la evaluación de cefaleas, esclerosis múltiple y accidentes cerebrovasculares. La clase profundiza en técnicas de lectura de imágenes RM, identificando regiones anatómicas, reconociendo anatomía normal y analizando anomalías. Se destacan las diferencias en la visualización de tejidos en secuencias T1 y T2, y se aborda la caracterización de lesiones, como edemas y hematomas, destacando la capacidad de la RM para determinar la evolución de la sangre en hemorragias. El video concluye con una revisión de conceptos clave y referencias para un entendimiento más profundo.

Takeaways

  • 🧭 La resonancia magnética (RM) es un método de diagnóstico no invasivo que utiliza un campo magnético potente y ondas de radiofrecuencia para generar imágenes del cerebro.
  • 🕒 Se necesita un tiempo considerable para adquirir imágenes con RM, que puede extenderse de 20 minutos a 1 hora.
  • 🚫 Existen limitaciones y contraindicaciones para la RM, como el portador de marcapasos cardíaco.
  • 🧠 La RM es esencial para evaluar pacientes con cefalea, esclerosis múltiple, accidentes cerebrovasculares y lesiones ocupantes del espacio.
  • 📚 Antes de analizar las imágenes RM, es crucial revisar los datos clinicos del paciente y asegurarse de que las imágenes pertenecen al paciente en cuestión.
  • 🔍 Para describir una RM cerebral, se siguen tres pasos: identificar la región anatómica y la secuencia, reconocer la anatomía radiológica normal y analizar la semiología radiológica.
  • 📈 La calidad del estudio RM se define por la完整性 del protocolo, asegurándose de que el paciente se haya evaluado en los planes y secuencias adecuados para el diagnóstico.
  • 🧘 La anatomía normal del encéfalo en RM se evalúa desde el centro hacia afuera, examinando el parénquima, los espacios de líquido cefalorraquídeo, el cráneo y las estructuras óseas y blandas.
  • 🔎 La caracterización tisular de la RM permite diferenciar entre tejidos como líquido cefalorraquídeo, hueso cortical, médula ósea, músculo, grasa, ligamentos, tendones y sangre.
  • 🩺 La RM puede calcular el tiempo de evolución de una hemorragia intracraneal a través de las características de señal en las secuencias T1 y T2, lo que ayuda en el diagnóstico de hematomas.
  • 📖 Para aprovechar la clase, es fundamental conocer la anatomía normal del encéfalo, las bases físicas de la formación de las imágenes en RM y cómo leer y describir una RM cerebral.

Q & A

  • ¿Qué es la resonancia magnética y cómo se utiliza en el diagnóstico médico?

    -La resonancia magnética es un método de diagnóstico de alta complejidad y no invasivo que no utiliza radiaciones ionizantes. Se basa en el uso de un campo magnético potente y ondas de radiofrecuencia para generar imágenes del cuerpo, siendo especialmente útil para evaluar pacientes con cefalea, esclerosis múltiple, accidentes cerebrovasculares y lesiones ocupantes del espacio.

  • ¿Cuál es la principal limitación de la resonancia magnética en cuanto a tiempo?

    -Una de las limitaciones de la resonancia magnética es el tiempo que se necesita para adquirir las imágenes, que puede tomar entre 20 minutos y hasta 1 hora.

  • ¿Qué es una contraindicación absoluta para la resonancia magnética?

    -Una contraindicación absoluta para la resonancia magnética es el porte de marcapasos cardíacos.

  • ¿Cuáles son los tres pasos clave para describir una resonancia magnética del cerebro?

    -Los tres pasos clave son: identificar la región anatómica, el plano de corte y la secuencia de la imagen; reconocer la anatomía radiológica normal; y analizar la semiología radiológica para identificar cualquier hallazgo que no corresponda a la anatomía normal.

  • ¿Cómo se evalúa la calidad de una resonancia magnética?

    -Para evaluar la calidad de una resonancia magnética, es importante asegurarse de que el protocolo sea completo, es decir, que el paciente se haya evaluado en los planos y secuencias necesarias para el diagnóstico de la patología, y revisar si hay artefactos que puedan degradar la calidad de las imágenes.

  • ¿Qué se debe verificar antes de analizar las imágenes de resonancia magnética?

    -Antes de analizar las imágenes de resonancia magnética, se deben verificar los datos filiatorios del paciente para confirmar que las imágenes pertenecen al paciente que necesita la evaluación.

  • ¿Cuál es la diferencia entre la secuencia T1 y T2 en la resonancia magnética?

    -En la secuencia T1, la grasa se ve de un tono blanco brillante (hiperintensa), mientras que el líquido cefalorraquídeo se ve oscuro (de bajo intensidad). En la secuencia T2, el líquido cefalorraquídeo es el que se ve más brillante (hiperintenso), mientras que la grasa se ve más oscura (de bajo intensidad).

  • ¿Cómo se evalúa la anatomía normal del encéfalo en resonancia magnética?

    -Para evaluar la anatomía normal del encéfalo en resonancia magnética, se buscan imágenes en secuencias de T1 en el plano axial, que es la secuencia que mejor representa la anatomía. Se revisan imágenes obtenidas una por una, identificando principalmente tres niveles: el tronco encefálico, los ganglios basales y los ventrículos laterales.

  • ¿Qué se entiende por semiología radiológica en el contexto de la resonancia magnética?

    -La semiología radiológica se refiere al análisis de las imágenes para identificar hallazgos que no correspondan a la anatomía normal. Esto incluye la localización de la imagen, su caracterización en términos de número, forma, intensidad y señales en distintas secuencias, y las anomalías asociadas, como la presencia de edema o el efecto de masa.

  • ¿Cómo se determina la evolución de un hematoma en resonancia magnética?

    -La resonancia magnética permite calcular el tiempo de evolución de un hematoma a través de las características de señal que presenta en las secuencias T1 y T2. Esto se puede ver en un cuadro sinóptico que muestra las distintas características de la sangre en diferentes etapas de evolución.

Outlines

00:00

🧠 Introducción a la resonancia magnética del cerebro

Silvana inicia una clase de radiología avanzada, centrando su explicación en cómo describir una resonancia magnética (RM) en el cerebro. La RM es un método de diagnóstico no invasivo que emplea un campo magnético potente y ondas de radiofrecuencia para generar imágenes. Se destaca que es esencial para evaluar pacientes con cefalea, esclerosis múltiple, accidentes cerebrovasculares y lesiones de espacio ocupantes. Se menciona que, a diferencia de otros métodos, la RM requiere más tiempo para adquirir imágenes y que es importante recordar las indicaciones y contraindicaciones, especialmente en pacientes con marcapasos cardíacos. La clase se estructura en tres puntos: consideraciones previas al análisis de imágenes, descripción de imágenes de RM cerebral y un resumen de lo aprendido.

05:00

📚 Análisis de secuencias y tejidos en RM

Se presentan tres imágenes de RM cerebral en diferentes planes y secuencias para ilustrar cómo se ven los distintos tejidos. Se explica que en secuencias T1, la grasa aparece de un tono blanco brillante y el líquido cefalorraquídeo oscuro, mientras que en secuencias T2, el líquido cefalorraquídeo es hiperintenso y la grasa más oscura. Se discute la utilidad de diferentes secuencias para evaluar el encéfalo, como la secuencia FLAIR, que es útil para detectar lesiones de derrame cerebral. Se enfatiza la importancia de la identificación de la región anatómica, el plano de corte y la secuencia de RM para una correcta interpretación de las imágenes.

10:01

🔍 Reconociendo anatomía y hallazgos en RM

Seguidamente, se describe el proceso para reconocer la anatomía radiológica normal en la RM cerebral, evaluando el parénquima, los espacios de líquido cefalorraquídeo, el cráneo, las estructuras óseas y las partes blandas. Se sugiere revisar imágenes en secuencias T1 en el plano axial para una mejor representación anatómica. Se identifican tres niveles clave en el plano axial: el tronco encefálico, los ganglios basales y los ventrículos laterales. Además, se explica cómo analizar hallazgos que no correspondan a la anatomía normal, incluyendo la localización, caracterización y anomalías asociadas, con énfasis en la capacidad de la RM para caracterizar tejidos y calcular la evolución de sangre en hematomas.

15:02

🏥 Detección y caracterización de lesiones

Se ilustra cómo la resonancia magnética permite detectar y caracterizar lesiones en el cerebro, como metástasis, a través de su apariencia en secuencias T1 y T2. Se menciona la hiperintensidad espontánea en secuencias T1 como una característica clave. Se hace un llamado a medir los tres diámetros de una lesión para una evaluación más precisa y se subraya la importancia de la localización y el efecto de masa en la comprensión de las lesiones. Se concluye con un resumen de los pasos para analizar imágenes de RM cerebral y se invita a los estudiantes a revisar los datos del paciente, definir la calidad del estudio y aplicar el sistema de lectura aprendido.

20:05

📚 Recursos y referencias para la clase

Finalmente, se brindan referencias de artículos utilizados para preparar la clase, agradeciendo la participación de los estudiantes y dejando la expectativa de futuras sesiones en la serie de radiología 2.0.

Mindmap

Keywords

💡Resonancia Magnética

La resonancia magnética es un método de diagnóstico no invasivo que utiliza un campo magnético potente y ondas de radiofrecuencia para generar imágenes del cuerpo. En el vídeo, se explica que es fundamental para evaluar a pacientes con cefaleas, esclerosis múltiple y accidentes cerebrovasculares. Se destaca su capacidad para proporcionar imágenes detalladas de tejidos sin la necesidad de radiaciones ionizantes.

💡Cefalea

La cefalea es un término médico que se refiere a la dolor de cabeza. En el contexto del vídeo, la resonancia magnética es utilizada para caracterizar y evaluar la causa subyacente de las cefaleas, lo que puede ser crucial para el diagnóstico y tratamiento de esta afección.

💡Esclerosis Múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa que causa la inflamación y daño de las cubiertas protegentes de los nervios. El vídeo menciona que la resonancia magnética es un método clave para su diagnóstico, ya que permite visualizar las lesiones característicos en el sistema nervioso central.

💡Accidente Cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular es un evento que afecta el suministro de sangre al cerebro, como un derrame cerebral o un infarto. El vídeo destaca la importancia de la resonancia magnética en la caracterización de este tipo de lesiones, lo que es esencial para el manejo clínico de los pacientes.

💡Lesiones Ocupantes del Espacio

Las lesiones ocupantes del espacio son tumores o masas que pueden comprimir estructuras del cerebro y causar síntomas neurológicos. El vídeo explica cómo la resonancia magnética permite visualizar estas lesiones y evaluar su impacto en la anatomía cerebral.

💡Tiempo de Adquisición de Imágenes

El tiempo de adquisición de imágenes se refiere a la duración requerida para obtener imágenes de alta calidad mediante resonancia magnética. El guion menciona que este proceso puede tomar entre 20 minutos y 1 hora, lo que es importante para la planificación del examen y el manejo del paciente.

💡Seguridad del Paciente

La seguridad del paciente es un aspecto crucial en la realización de estudios de resonancia magnética, ya que implica considerar factores como la presencia de dispositivos electrónicos o metales en el cuerpo del paciente. El vídeo resalta la importancia de las indicaciones relativas y absolutas para garantizar la seguridad durante el procedimiento.

💡Anatomía Normal del Encéfalo

El conocimiento de la anatomía normal del encéfalo es fundamental para interpretar correctamente las imágenes de resonancia magnética. El vídeo explica cómo se evalúa la anatomía normal, lo que incluye la identificación de estructuras como los ventrículos, el cerebelo y las diferentes regiones cerebrales.

💡Secuencias de Resonancia Magnética

Las secuencias de resonancia magnética son técnicas específicas utilizadas para capturar imágenes con propiedades diferentes. El vídeo describe cómo diferentes secuencias, como T1 y T2, muestran distintos tejidos y cómo se utilizan para evaluar condiciones específicas, como la presencia de edema o lesiones.

💡Semiología Radiológica

La semiología radiológica es el estudio y la interpretación de las imágenes médicas para diagnosticar enfermedades. El vídeo enseña cómo analizar las imágenes de resonancia magnética para identificar hallazgos anormales, como lesiones, edema o tumores, y cómo describir sus características radiológicas.

Highlights

Silvana introduce la clase de radiología 2.0 y explica cómo describir una resonancia magnética en el cerebro.

La resonancia magnética es un método de diagnóstico no invasivo que utiliza un campo magnético potente y ondas de radiofrecuencia.

Es fundamental para evaluar pacientes con cefalea, esclerosis múltiple, accidentes cerebrovasculares y lesiones ocupantes del espacio.

Se necesita al menos 20 minutos hasta 40 minutos para adquirir las imágenes en resonancia magnética.

Existen limitaciones y contraindicaciones, como el portador de marcapasos cardíaco.

Se revisan los datos filiatorios del paciente y se verifica que las imágenes pertenecen al paciente en cuestión.

Se debe asegurar que el protocolo de resonancia magnética sea completo y que incluya los planos y secuencias necesarios.

Se presenta una regla némotecnica de cinco preguntas para revisar la calidad del estudio.

Se describe el sistema de lectura para resonancia magnética del cerebro en tres pasos: identificar región, reconocer anatomía y analizar semiología.

Se explica cómo identificar la región anatómica, el plano de corte y la secuencia de resonancia magnética.

Se presentan imágenes de resonancia magnética en diferentes planes y secuencias para ilustrar la identificación de regiones.

Se describe la diferencia en la apariencia de los tejidos en secuencias T1 y T2.

Se explica la importancia de la secuencia flair para evaluar el encéfalo y detectar áreas de derivados paramagnéticos.

Se evalúan las imágenes en secuencias de T1 para representar mejor la anatomía normal del encéfalo.

Se presentan tres niveles de evaluación en el plano axial para reconocer la anatomía normal del encéfalo.

Se describe la caracterización tisular en resonancia magnética, incluyendo el tiempo de evolución de la sangre.

Se detallan las características de señal de la metástasis de melanoma en las secuencias T1 y T2.

Se resumen los pasos para analizar imágenes de resonancia magnética y se proporcionan referencias para profundizar en el tema.

Transcripts

play00:01

bienvenido o bienvenida a esta nueva

play00:03

clase de radiología 2.0 mi nombre es

play00:06

silvana si alguno les voy a explicar

play00:08

cómo describir una resonancia magnética

play00:10

en el cerebro

play00:13

la resonancia magnética es un método de

play00:16

diagnóstico de alta complejidad no

play00:19

invasivo

play00:21

no utiliza radiaciones ionizantes para

play00:25

generar las imaginas recuerda que lo que

play00:29

se usa personas de momento es un campo

play00:32

magnético potente y ondas de

play00:36

radiofrecuencia

play00:38

es el principal método para evaluar a

play00:40

los pacientes con cefalea con

play00:43

diagnóstico de esclerosis múltiple para

play00:45

caracterizar el accidente

play00:47

cerebrovascular y las lesiones ocupantes

play00:51

del espacio el método tienen

play00:54

limitaciones de contraindicaciones que

play00:56

hemos visto en vídeo anterior

play01:00

en lo que

play01:03

quiero recordar ahora en este momento es

play01:06

que se necesita mayor tiempo para

play01:10

adquirir las imágenes por lo menos 20

play01:12

minutos pero

play01:14

hasta 40 minutos son una hora puede

play01:17

tomar la organización en la resonancia y

play01:20

recordar el tema de la seguridad del

play01:23

paciente es lo que tiene con las

play01:25

indicaciones relativas y absolutas y

play01:28

entre las absolutas el paciente portador

play01:32

de marcapasos cardíaco

play01:37

recordar para aprovechar esta clase la

play01:40

anatomía normal del encéfalo

play01:43

las bases físicas de la formación de las

play01:46

imágenes en resonancia magnética

play01:50

vas a aprender a reconocer las imágenes

play01:53

normales del encéfalo en resonancia

play01:58

y un sistema de lectura para la

play02:00

resonancia magnética de acciones bajas

play02:05

he dividido el temario de la clase

play02:08

tres puntos primero lo que lo que

play02:12

deberías tener en cuenta antes de

play02:14

analizar las imágenes en segundo lugar

play02:17

cómo describir las imágenes de la

play02:19

resonancia magnética del cerebro acá

play02:22

vamos a ver un sistema de lectura y por

play02:24

último un resumen de lo aprendido

play02:32

entonces antes de analizar las imágenes

play02:35

como en cualquier estudio revisar los

play02:39

datos filiatorios del paciente y

play02:41

principalmente

play02:44

y constatar que las imágenes que estás

play02:46

viendo pertenecen realmente al paciente

play02:49

que necesitan evaluar hay un método

play02:56

una regla nemotécnica de cinco preguntas

play02:59

que he explicado en ideas anteriores

play03:01

pues

play03:03

revisarlos para recordar este punto

play03:08

definir la calidad del estudio en el

play03:12

caso de la resonancia magnética

play03:14

lo importante es asegurarte de que el

play03:17

protocolo sea completo es decir que

play03:20

el paciente se ha evaluado en los planos

play03:24

y en las secuencias que requieren para

play03:29

el diagnóstico de la patología y revisar

play03:33

si hay artificios que puedan degradar la

play03:37

calidad de las imágenes y dificultar la

play03:39

evaluación o provocar por ejemplo

play03:42

errores diagnósticos

play03:46

el segundo paso como describir una

play03:49

resonancia magnética de cerebro los tres

play03:53

pasos que te presento acá los puedes

play03:55

utilizar en una resonancia magnética de

play04:00

cualquier región del organismo pero las

play04:04

imágenes que voy a presentar en el vídeo

play04:06

son exclusivamente de cerebro porque es

play04:08

el tema que nos ocupa entonces el primer

play04:11

paso es identificar la región la región

play04:14

anatómica

play04:16

parece el plano reporte y la secuencia

play04:19

que está viendo

play04:20

el segundo paso es reconocer la anatomía

play04:23

radiológica normal el tercer paso es

play04:26

analizar la semiología radiológica es

play04:30

decir si hay algún hallazgo que deba ser

play04:34

descrito

play04:37

el primer paso entonces es identificar

play04:40

la región el plano de corte y la

play04:41

secuencia

play04:45

entonces acá en realidad hay 3

play04:49

aspectos que hay que identificar la

play04:53

región anatómica el plano en cortes y ex

play04:55

axial corona los agitan y la secuencia

play05:00

de resonancia magnética cristal

play05:03

acá hay tres imágenes

play05:06

como verás son tres imágenes diferentes

play05:10

en diferentes planes con diferentes

play05:12

secuencias vamos a avanzar con la clase

play05:15

y vamos a volver a verlas al final de

play05:18

este punto

play05:20

en cuanto a la secuencia acá tienen

play05:25

[Música]

play05:26

el cuadro sinóptico de resumen de cómo

play05:30

se ven los distintos tejidos en el

play05:33

sector superior en secuencia de un

play05:34

sector inferior en secuencia de dos está

play05:38

en inglés ha tomado la realizar

play05:40

radiografía que tienen en la parte

play05:43

inferior

play05:46

referencia del artículo

play05:49

y lo que

play05:51

lo más importante a tener en cuenta es

play05:54

que en el t 1 la grasa se ve de un tono

play05:57

blanco brillante si bien hiperintensas

play05:59

mientras que el líquido cefalorraquídeo

play06:02

se va a ver oscuro y negro un tono gris

play06:06

muy bien oscuro equipo intenso mientras

play06:10

que en el d2 lo que vas a ver más

play06:11

brillante más hiper intenso es el

play06:14

líquido cefalorraquídeo así que tienen

play06:16

muy muy baja densidad grupo

play06:19

prácticamente estacionario y lo que se

play06:22

va a ver más oscuro gris más oscuro es

play06:25

la grasa

play06:26

y

play06:29

entonces acá tenemos una secuencia de

play06:31

uno y te vas a fijar en el tono del

play06:34

líquido cefalorraquídeo que es gris

play06:36

oscuro o negro y el tono de la grasa

play06:40

pero intenso blanco brillante si tenemos

play06:44

en cuenta que la sustancia blanca tiene

play06:47

un alto contenido en lípidos mientras

play06:50

que la corteza resultancia gris tiene un

play06:54

mayor contenido de agua vemos qué

play06:58

esta es más oscura que la sustancia

play07:02

blanca es una imagen bien anatómica y en

play07:05

similar a lo que es el único tema otro

play07:07

tópico

play07:09

tenemos acá una secuencia de dos que el

play07:12

líquido cefalorraquídeo súper intenso

play07:14

blanco brillante la grasa en la tejido

play07:17

celular subcutáneo es de un tono gris

play07:18

intermedio y se invierte en los tonos de

play07:22

la sustancia gris y blanca la sustancia

play07:24

blanca más oscura en este caso que la

play07:27

corteza o la sustancia

play07:31

esta es otra secuencia que se usa

play07:34

habitualmente para evaluar el encéfalo

play07:36

es una secuencia flare acá

play07:40

el líquido cefalorraquídeo es negro

play07:42

porque es una secuencia con atenuación

play07:44

los líquidos la sustancia blanca más

play07:48

oscura que la corteza porque es una

play07:51

secuencia que pone en entre 2

play07:54

y esta sopa secuencia muy útil no se

play07:57

utiliza de la rutina pues se agregan

play07:59

muchas veces al protocolo de examen

play08:02

esta es una secuencia de dos donde vemos

play08:05

algunas áreas más oscuras que

play08:08

corresponden a derivados fármacos de la

play08:11

habitación josé de harina para retina

play08:14

las secuencias con susceptibilidad

play08:16

magnética tienen la característica de

play08:19

resaltar estas áreas donde existen

play08:23

derivados para ricos de la globe ina y

play08:26

que es un paciente que tenía múltiples

play08:27

pagas no más y ven que es mucho más

play08:31

sensible para detectar estas lesiones

play08:38

entonces volvemos a las imágenes que

play08:40

pusimos al comienzo de este apartado en

play08:43

la imagen de la izquierda tenemos una

play08:45

resonancia de cerebro sería la región el

play08:49

corte es un corte en plano axial y la

play08:52

secuencia es de dos

play08:56

en la imagen central vemos son anciana

play08:59

ética del cerebro el plano de cortez

play09:02

coronal y la secuencia es una secuencia

play09:06

joseph algo no puro la grasa es blanco

play09:09

brillante

play09:11

estancia gris misma factura que la

play09:13

sustancia blanca

play09:15

por último tenemos una imagen en el

play09:20

plano sagital también consecuencia de un

play09:23

icono de la grasa de tejido celular

play09:26

subcutáneo es blanca brillante y las

play09:29

zonas no olvides

play09:31

se encuentra el líquido cefalorraquídeo

play09:33

de tono gris oscuro pasamos al segundo

play09:38

paso reconocer la anatomía radiológica

play09:41

normal

play09:46

bueno en cuanto a la anatomía

play09:49

radiológica normal en la resonancia

play09:51

magnética del cerebro vamos a evaluar el

play09:54

parénquima los espacios de líquido

play09:56

cefalorraquídeo el cráneo en las

play09:58

estructuras óseas y las partes blandas

play10:01

podemos decir que vamos del centro hacia

play10:04

fuera similar a lo que hacíamos con la

play10:08

radiografía de tórax para no olvidarnos

play10:10

de nada

play10:11

[Música]

play10:15

para reconocer la anatomía normal del

play10:18

encéfalo resonancia magnética vas a

play10:21

buscar las imágenes en secuencias de uno

play10:26

en el plano action la secuencia t 1 es

play10:30

la que mejor representa la anatomía

play10:35

sí bien

play10:36

vas a revisar todas las imágenes

play10:39

obtenidas una por una te propongo

play10:42

identificar principalmente tres niveles

play10:45

en el plano axial que son en el tronco

play10:48

encefálico

play10:49

para salir de los ventrículos laterales

play10:52

para evaluar las imágenes anatómicas

play10:56

normales

play11:00

entonces el primer corte el corte más

play11:03

caudal que vas a evaluar es el del

play11:06

tronco encefálico

play11:10

vamos a ver las estructuras que están

play11:12

numeradas en la imagen las que están en

play11:16

color azul corresponden a los espacios

play11:20

de líquido cefalorraquídeo mientras las

play11:22

que están con los en color amarillo por

play11:25

un aparente

play11:27

ahora número uno entonces tenemos

play11:29

resiste no superas el arco en el número

play11:32

dos el cuarto ventrículo con el número

play11:36

tres la prolongación temporal del

play11:37

ventrículo lateral

play11:40

el número 4 marca el lóbulo temporal el

play11:43

número 5 el lóbulo occipital el número 6

play11:48

parte en el cerebelo la parte más

play11:51

craneal digamos del cerebelo y con el

play11:54

número 7 la protuberancia angular

play11:59

bueno

play12:02

el segundo nivel que vamos a buscar es

play12:06

el nivel de los ganglios basales

play12:10

con el número 1 está señalizada la

play12:13

frontal del ventrículo lateral el número

play12:17

2 muestra el tercer ventrículo el número

play12:21

3 la prolongación occipital del

play12:22

ventrículo lateral del número 4 las

play12:25

internas y dianas en el bar en que no

play12:29

vamos a ver señalizado con el número 5

play12:31

en la cabeza del núcleo caudado el

play12:34

número 6 marca el núcleo lenticular el 7

play12:38

el tálamo óptico

play12:40

el número 8 muestra el lóbulo frontal

play12:43

número 9 el lóbulo de la ínsula con el

play12:48

número 10 el lóbulo temporal y con el

play12:51

número 11 el lóbulo occipital

play12:57

el tercer nivel qué

play12:59

los cortes axiales que vamos a evaluar

play13:02

este de los ventrículos laterales

play13:05

con el número 1 están señalizados los

play13:08

ventrículos laterales izquierdo y

play13:10

derecho el número muestra el lóbulo

play13:12

frontal y el número 3 del lóbulo

play13:15

parietal

play13:19

volvemos entonces a la primera

play13:22

diapositiva en este apartado y debería

play13:27

ser capaz de reconocer las estructuras

play13:31

señalizadas mediante números en los tres

play13:35

niveles

play13:41

el tercer punto que vamos a analizar es

play13:43

la tecnología radiológica

play13:46

en este caso estamos hablando de algún

play13:48

hallazgo que no corresponda a la

play13:51

anatomía normal

play13:54

lo vamos a ver en tres tipos

play13:58

el primero la localización si la imagen

play14:01

es indra o extraction

play14:04

el segundo ítem de la caracterización en

play14:07

la imagen el número la forma la

play14:10

intensidad y señala las distintas

play14:12

secuencias

play14:13

el tercer ítem que vamos a evaluar son

play14:16

las anomalías asociadas por ejemplo la

play14:18

presencia de además la presencia de

play14:20

atrofia o el efecto

play14:26

en cuanto a la localización acá tenemos

play14:29

un esquema que muestra muy bien cómo

play14:33

podemos reconocer la imagen que estamos

play14:36

viendo es un trabajo de extracción

play14:40

tenemos a la derecha una imagen quemado

play14:44

que representaría el ser es la normal

play14:46

en el centro hay una lesión ocupante de

play14:50

espacio que en este caso corresponde una

play14:53

localización en extracción vemos como

play14:59

está en contacto con el libro de

play15:02

craneano

play15:03

incluso los significa mientras que el

play15:07

par en hillmán cefálico está comprimido

play15:10

y desplazando así así como el espacio

play15:13

para jiménez en el caso de una una

play15:16

lección de localización interaction se

play15:19

encuentra dentro del parénquima

play15:22

encefálico que está rodeada por

play15:24

sustancia blanca en todo prácticamente

play15:28

todo su perímetro está comprimido un

play15:32

espacio su cara no debe o pero de

play15:35

adentro hacia fuera y no está conducido

play15:38

el vídeo

play15:49

una de las mayores ventajas de la

play15:52

resonancia magnética es la

play15:54

caracterización tisular

play15:58

ya vimos un cuadro sinóptico tomado de

play16:01

la revista radio graphics antes en este

play16:04

vídeo acá les dejo una estación de este

play16:07

cuadro que está es en español donde

play16:12

pueden ver las distintas características

play16:15

en t1 y t2 del líquido como agua del

play16:20

hueso cortical no al no de la médula

play16:23

ósea sino de la cortical o sea el

play16:25

músculo la grasa los ligamentos y

play16:27

tendones y la sangre en estadios sub

play16:30

agudo de evolución 7 es la señal de la

play16:32

meta de hemoglobina extracelular

play16:42

y hablando específicamente de la sangre

play16:46

presión tenemos rada o hematomas la

play16:49

resonancia magnética permite calcular el

play16:52

tiempo de evolución de la sangre

play16:56

a través de las características de señal

play16:59

que presenta en las secuencias t1 y t2

play17:03

lo pueden ver en este cuadro sinóptico

play17:06

este tema lo voy a desarrollar a uno

play17:11

vídeo específico de hemorragias

play17:16

intracraneales

play17:23

ya tenemos un ejemplo un paciente con un

play17:26

hallazgo en una persona anciana

play17:29

magnética vivencial

play17:31

la imagen de la izquierda es una

play17:34

secuencia que uno sin contraste la

play17:37

imagen de la derecha es una secuencia de

play17:39

2

play17:40

que podemos ver hay un hallazgo que nos

play17:43

llama la atención una lección única

play17:45

forma es redonda en una estación de

play17:49

trabajo es importante medir los tres

play17:54

diámetros en este caso en el plano

play17:56

acceso lo podemos medir los pero

play17:58

contamos con un plano coronal y sagital

play18:00

para medir el tercer diámetro

play18:03

en cuanto a la localización es bien

play18:06

claro que esta imagen es intra axial

play18:10

[Música]

play18:11

presenta una señal hiper intensa en la

play18:15

secuencia de 1 cuando decimos

play18:17

hiperintensas secuencia segundos vamos a

play18:20

comparar la conago es hiper intensa en

play18:23

comparación con el parénquima encefálico

play18:25

en la secuencia que 2la

play18:29

en señal es tipo intensa es más oscura

play18:33

que la de la sustancia blanca

play18:36

este halo hiper intenso que vemos en la

play18:38

secuencia de dos más evidentes en la

play18:41

secuencia t1 que también se ve

play18:43

corresponde a edema perilesional

play18:47

agua tiene un alto contenido de agua y

play18:49

por lo tanto es hiper intensa en

play18:51

secuencias de 2 igual que el líquido

play18:55

cefalorraquídeo pero tiene efecto de

play18:58

masa porque está comprimiendo y

play19:01

desplazando a la sustancia blanca y

play19:03

colapsando algunos de los surcos sumarás

play19:05

92

play19:07

la lección en este caso corresponde a

play19:10

una metástasis de melanoma de ahí la

play19:13

hiper intensidad espontánea en la

play19:16

secuencia de 1

play19:20

y para finalizar vamos a hacer un

play19:22

resumen de lo que has aprendido

play19:26

antes de analizar las imágenes revisar

play19:28

los datos filiatorios del paciente y

play19:31

definir la calidad del estudio

play19:35

el sistema de lectura para describir una

play19:38

resonancia magnética del cerebro debe

play19:43

incluir tres pasos primero identificar

play19:45

la región al plano de corte y la

play19:47

secuencia de la imagen que estás mirando

play19:49

segundo paso reconocer la anatomía

play19:52

radiológica

play19:54

puedes usar los tres cortes principales

play19:56

que vimos en el tronco del encéfalo

play20:01

laterales y en tercer lugar analizar la

play20:05

semiología radiológica en caso de que

play20:09

identifiques una imagen que no

play20:12

corresponda a la anatomía normal

play20:17

acá te dejo las referencias de los

play20:19

artículos que he utilizado para él

play20:23

y armar esta clase

play20:26

gracias por llegar hasta acá nos vemos

play20:28

en otros vídeos de radiología 2.0

Rate This

5.0 / 5 (0 votes)

相关标签
Resonancia MagnéticaDiagnóstico MédicoImagenes CerebralesEsclerosis MúltipleAccidente CerebrovascularLesiones CerebralesAnatomía EncéfaloLectura RMSeguridad PacientesRadiología 2.0
您是否需要英文摘要?