Diseño Clase II CON MODIFICACION 1

Dra Eliana Ramírez
10 Jul 202110:53

Summary

TLDREl guion describe el proceso de diseño de una prótesis dental parcial removible para un caso especial donde la estética y la función son cruciales. Se clasifica la arcada como Kennedy clase 2, modificación 1, y se discuten estrategias para la retención indirecta y el uso de pilar directo e indirecto. Se sugieren diseños de conectores menores, base de la dentadura y conectores mayores, adaptados a las condiciones clínicas del paciente, con énfasis en evitar obstrucciones estéticas y garantizar estabilidad y soporte.

Takeaways

  • 🔍 El caso discutido es especial ya que involucra una clasificación de Kennedy y una modificación estética en el sector anterior.
  • 📏 Se necesita un enfoque estratégico para diseñar una prótesis parcial removible que cumpla con la estética y la función principal de un appliance.
  • 🦷 La clasificación de Kennedy del caso es un extremo libre unilateral con un área mucosa adicional, lo que lo convierte en una clase 2, modificación 1.
  • 📐 La línea de fulcrum es crucial para determinar el lugar de la retención indirecta, especialmente para las clases 1, 2 y 4 de Kennedy.
  • 🔨 La retención directa se ubica en los dientes anteriores más fuertes, como los caninos, para apoyar la prótesis.
  • 🌟 Los dientes cercanos a áreas mucosa son considerados pilares directos, mientras que los demás son indirectos.
  • 🔧 Los apoyos en una clase 2 de Kennedy se ubican en los pilares principales, lejos del área mucosa para evitar la palanca.
  • 🔗 La retención indirecta es obligatoria paralela al área de cintura para mantener la estabilidad de la prótesis.
  • 🛠️ Las placas próximas (PP) evitan el uso de ganchos visibles, preservando la estética y permitiendo una buena fricción.
  • 🔄 Los conectores menores se diseñan dependiendo de la condición clínica del paciente, utilizando pivotes o rejilla según sea necesario.
  • 🛡️ El conector mayor para el maxilar es idealmente una doble barra, a menos que el paladar sea muy profundo o haya toros, en cuyo caso se utiliza una placa en herradura.

Q & A

  • ¿Qué es un caso especial en la prótesis dental según el guion?

    -Un caso especial en la prótesis dental es aquel que no sigue una clasificación natural y requiere modificaciones estéticas además de cumplir con la función principal de una prótesis, como es el caso de la clasificación de Kennedy.

  • ¿Cuál es el propósito de la línea de fulcrum en el diseño de prótesis dentales?

    -La línea de fulcrum es una línea perpendicular a una línea imaginaria que se traza a través de los pilares más posteriores. Sirve para determinar la ubicación de la retención indirecta, que es obligatoria para las clases 1, 2 y 4 de Kennedy.

  • ¿Qué se entiende por 'retención indirecta' en el contexto de la prótesis dental?

    -La retención indirecta se refiere a la forma en que se asegura que la prótesis dental no se desplace, a través de la acción de los dientes que no están directamente involucrados en el soporte de la prótesis.

  • ¿Qué tipo de dientes son considerados pilares directos en el diseño de una prótesis dental?

    -Los dientes que están cerca de un área de mucosa son considerados pilares directos, como en el caso del premolar cerca de la área de mucosa en el guion.

  • ¿Por qué es importante evitar la palanca en la ubicación de los apoyos en una prótesis dental de clase 2?

    -Evitar la palanca es importante para asegurar que la prótesis no se desestabilice. Los apoyos en una clase 2 deben ubicarse en los pilares principales y lejos del área de mucosa para evitar esta situación.

  • ¿Qué son los 'pivots' y para qué se utilizan en la prótesis dental?

    -Los pivots son pequeñas piezas que emergen del conector mayor y donde se incrustan los dientes artificiales. Se utilizan cuando hay suficiente reborde y no es necesario crear un soporte labial adicional.

  • ¿Qué alternativas se pueden utilizar en lugar de los pivots si el reborde es insuficiente?

    -Si el reborde es insuficiente o hay colapso en la parte ósea, se puede utilizar rejilla en el sector posterior para crear un soporte labial y evitar la necesidad de pivots.

  • ¿Cuál es la función de las 'placas próximas' en la prótesis dental?

    -Las placas próximas son piezas de metal que emergen del conector mayor y evitan el uso de ganchos visibles, mejorando la estética y evitando la fricción en la zona donde no se desea un soporte visible.

  • ¿Qué tipos de ganchos son adecuados para una prótesis dental de clase 2 según el guion?

    -Para una prótesis dental de clase 2, los ganchos de elección son los de tipo barra, que son más estéticos y adecuados para una zona anterior.

  • ¿Qué conector mayor se recomienda para el maxilar si el paladar es muy profundo o si hay toros?

    -Si el paladar es muy profundo o hay toros, se recomienda utilizar una placa en herradura en lugar de la doble barra de Kennedy, para dejar libre el paladar y proporcionar comodidad al paciente.

  • ¿Cómo se determina el diseño de los conectores menores en una prótesis dental según el guion?

    -El diseño de los conectores menores depende de la condición clínica del paciente. Si hay suficiente reborde, se pueden colocar pivots; de lo contrario, se puede optar por la rejilla o otros diseños según sea necesario.

Outlines

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😀 Diseño de Prótesis Parcial Removible

El primer párrafo aborda el proceso de diseño de una prótesis parcial removible para un caso especial que no se ajusta a una clasificación natural y requiere modificación estética en el sector anterior. Se discute la importancia de la clasificación de Kennedy, la identificación de la línea de fulcrum y la necesidad de retención indirecta para las clases 1, 2 y 4. Se destaca la estrategia para ubicar la retención indirecta en dientes anteriores más fuertes y la elección de dientes como pilares directos y indirectos para soportar la prótesis.

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😉 Elección de Apoyos y Retenedores

El segundo párrafo se enfoca en la elección de apoyos y retenedores para la prótesis. Se menciona la ubicación de los apoyos en los pilares principales y la necesidad de evitar la palanca en el área de mucosa. Se discute la opción de no utilizar ganchos visibles para mantener la estética y, en su lugar, la utilización de placas próximas y retenedores directos en los molares. También se abordan los conectores menores y la elección entre pivotes y rejilla dependiendo de la condición clínica del paciente.

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🎓 Selección de Conectores Mayores y Diseño Final

El tercer párrafo cubre la selección de conectores mayores y el diseño final de la prótesis. Se habla de la elección entre una doble barra de Kennedy o una placa en herradura, dependiendo de la profundidad del paladar y la presencia de toros. Se destaca la importancia de la doble barra para ofrecer soporte y estabilidad, y se sugiere una placa en herradura en casos de paladar profundo o toros extensos. El párrafo concluye con la esperanza de que se hayan entendido los conceptos y se hayan aclarado las dudas.

Mindmap

Keywords

💡Clasificación Kennedy

La Clasificación Kennedy es un sistema utilizado en odontología para categorizar las pérdidas de dientes y diseñar prótesis dentales. En el video, se menciona que se tiene una 'clase 2, modificación 1', lo que indica una pérdida dental unilateral con un área mucosa adicional, siendo fundamental para el diseño de la prótesis.

💡Línea de fulcrum

La Línea de fulcrum es un concepto clave en el diseño de prótesis dentales, que se refiere a una línea perpendicular trazada a una línea imaginaria que pasa por los pilares dentales posteriores. En el script, se indica que esta línea es crucial para determinar el lugar de la retención indirecta en las clases 1, 2 y 4 de Kennedy.

💡Retención indirecta

La retención indirecta es una técnica utilizada en la construcción de prótesis dentales para asegurar que se mantenga en su lugar sin depender de la presión sobre los dientes adyacentes. El video destaca que es obligatoria para las clases 1, 2 y 4 de Kennedy y se planifica su ubicación utilizando la línea de fulcrum.

💡Pilares directos e indirectos

Los pilares dentales son fundamentales en el soporte de prótesis. En el script, se habla de 'pilar directo', como el premolar cerca del área mucosa, y 'pilar indirecto', que son los dientes que no están directamente cerca de la pérdida y ayudan a soportar la prótesis de manera indirecta.

💡Prótesis parcial removible

Una prótesis parcial removible es un dispositivo dental que reemplaza uno o más dientes y puede ser retirado por el usuario. El video trata sobre el diseño de este tipo de prótesis, destacando la importancia de la estética y la función en su diseño.

💡Estética dental

La estética dental se refiere a la apariencia visual de los dientes y su armonización con el resto de la cara. El script menciona que el diseño de la prótesis debe cumplir con la estética, evitando la colocación de elementos como ganchos que puedan afectar la apariencia.

💡Conectores menores y mayores

Los conectores menores y mayores son partes integrales de una prótesis dental que aseguran su integridad y funcionalidad. En el video, se describe cómo se diseñan estos conectores dependiendo de la condición clínica del paciente y la necesidad de soporte y estabilidad.

💡Placas próximas

Las placas próximas son elementos de una prótesis dental que evitan el uso de ganchos visibles, mejorando la estética. El script explica que estas placas, hechas de metal y conectadas al armazón, son una opción para mejorar la retención sin comprometer la apariencia.

💡Pivots

Los pivots son pequeñas piezas que se utilizan en la construcción de prótesis dentales para proporcionar soporte y estabilidad. En el video, se menciona que se colocan en áreas con suficiente reborde y que emergen del conector mayor.

💡Doble barra de Kennedy

La doble barra de Kennedy es un tipo de conector mayor utilizado en prótesis dentales superiores que ofrece soporte y estabilidad. El video discute su uso y las condiciones en las que puede ser una opción adecuada o inapropiada dependiendo de la morfología palatal del paciente.

💡Placa en herradura

La placa en herradura es una alternativa al conector mayor cuando el paladar es muy profundo o hay toros extendidos. El script menciona esta opción como una solución para evitar la incomodidad que podría causar una doble barra en estos casos.

Highlights

Diseño de un caso especial de prótesis parcial removible que cumple con estética y función.

Necesidad de conocimientos y estrategia para crear una prótesis que satisfaga requisitos estéticos y funcionales.

Clasificación de la arcada según la clasificación de Kennedy, identificando una clase 2 con modificación 1.

Importancia de la línea de fulcrum para determinar la ubicación de la retención indirecta.

Ubicación de la retención directa en dientes anteriores más fuertes, como los caninos.

Identificación de dientes como pilares directos y indirectos en relación con áreas de tula.

Ubicación de apoyos en pilares principales para evitar la palanca en prótesis.

Uso de placas próximas PP para evitar el uso de ganchos visibles y mantener la estética.

Selección de tipos de ganchos según la clase de arcada, con preferencia por tipos estéticos en áreas anteriores.

Diseño de conectores menores y su ubicación dependiendo de la condición clínica del paciente.

Opción de utilizar pivotes o rejilla en función del reborde y la necesidad de soporte labial.

Elección del conector mayor basado en la morfología del paladar y la presencia de toros.

Uso de la doble barra de Kennedy para el maxilar, salvo en casos de paladar muy profundo o toros extensos.

Consideración de la placa en herradura como alternativa en casos de paladar ojival o toros extensos.

Importancia de la unión de todos los componentes de la prótesis con el conector mayor para asegurar soporte y estabilidad.

Adaptación de la prótesis a las necesidades específicas del paciente, considerando su morfología oral.

Diseño de prótesis que evita obstáculos estéticos y cumple con las funciones principales de una prótesis dental.

Transcripts

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o los jóvenes vamos a diseñar este caso

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un caso especial porque no tenemos una

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clasificación natural sino que también

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tenemos modificación y esa modificación

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está ubicada en el sector anterior un

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sector que compromete estética entonces

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necesitamos conocimientos necesitamos

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estrategia para poder crear x para poder

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diseñar por así decirlo una prótesis

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parcial removible que cumpla con la

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estética pero que también cumpla con la

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función que es la función principal de

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un app y bien lo primero que vamos a

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hacer para diseñar este caso es que

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vamos a clasificar la arcada tenemos una

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cada superior

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clasificación de kennedy es un extremo

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libre unilateral con un área en tula

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adicional lo que lo convierte en una

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clase 2

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modificación 1 bien entonces lo primero

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que vamos a hacer es que vamos a dibujar

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la línea de fulcrum para los que no

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saben la línea de fulcrum

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es una línea y perpendicular a una línea

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imaginaria que se traza vamos a dibujar

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primero lo que es la línea imaginaria

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que se traza por los pilares más

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posteriores y ésta

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línea perpendicular a esta verdad justo

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en el centro de donde yo atrás en esa

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línea imaginaria es lo que se le llama

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la línea de fulcrum la línea de fulcrum

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para que es importante pues la línea de

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fútbol me va a determinar a mí donde yo

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tengo que colocar la retención indirecta

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que ustedes saben que para clase

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para las clases 1 2 y 4 de kennedy la

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retención indirecta es obligatoria

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entonces ya se aquí cuando otra semi

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línea del fc verdad medio en el lateral

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los dientes laterales en este caso bueno

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los dientes laterales como tal casi

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siempre quedan con cruda en dientes

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anteriores cuando tenemos caninos

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remanentes entonces lo que hacemos es

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cristalizamos esa línea o sea yo me voy

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a ubicar y voy a colocar esa detención

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directa siempre que pueda y tenga los

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caninos presenten los caninos cuando me

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da en un diente anterior porque son los

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dientes anteriores más fuertes entonces

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en este caso me da en el expediente el

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lateral pero qué pasa con el lateral que

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el lateral también es un pilar directo

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porque todos los dientes que están

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próximos a un área de en tula son

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dientes que son pilares directos pilar

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directo de este caso sería el premolar

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que está

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cerca de esta área dentro la canino y

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lateral ya todos esos demás dientes son

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pilares indirectos entonces

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aquí sí o sí como quiera yo tendría que

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colocar lo que es un apoyo y un

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retenedor entonces voy a borrar la línea

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de fulcrum

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porque esta línea solamente me va a dar

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la idea de lo que les acabo de decir la

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retención indirecta lo que ya sé de

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dónde va mediante acción indirecta yo

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paso a lo que son la ubicación de los

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apoyos como tenemos una clase 2 y la

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ubicación de este apoyo en este pilar

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directo sería distal o retirado o

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alejado de lo que es el área en tula

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para que para evitar la palanca si yo lo

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colocaría en mesía entonces siempre que

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tenemos una clase uno o dos de kennedy

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los apoyos yo lo voy a ubicar en los

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pilares principales lo voy a ubicar

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lejos retirado de lo que es el área

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dentro la nunca cerca del área dentro

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entonces

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aquí llevaría pollo verdad entonces aquí

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tengo un extremo libre y tengo este te

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tengo que hacer obligatoriamente también

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retención indirecta paralela a lo que es

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el área de cintura para que tampoco la

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prótesis se desestabilice y tenga una

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buena retención aquí hago un doble apoyo

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en los molares que lo tengo presente y

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aquí en estos pilares llevo retenedores

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retenedores directos porque son pilares

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principales pero la buena noticia es que

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ahora podemos hacer facetas restrictivas

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de desgaste y podemos solamente ubicar

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apoyos

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y placa proximal

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lo que va a evitar me la placa proximal

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es que si solamente colocará por ejemplo

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apoyo

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y no colocar a lo que es el gancho

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verdad o sea no colocar lo que la placa

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próxima al perdón la prótesis no tendría

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fricción en esta zona y por ende se

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desplazaría y yo tendría que colocar

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vitoria mente un gancho en este caso

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tenía que ser un tipo un tipo barra

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verdad pero como es una zona anterior

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estética

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yo no quiero colocar ganchos entonces yo

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tengo la opción de colocar de hacer en

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boca planos guías inicial de cada diente

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de estos pilares verdad y hacer en el en

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el armazón lo que son placas próximas

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que vienen confeccionadas de metal y

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salen emergen de lo que es el conector

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mayor entonces estas placas próximas le

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vamos a ponerle pp placa próxima al pp

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me vas a evitar entonces a mí lo que es

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el uso de ganchos de retenedores

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visibles que puedan obstaculizar lo que

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es la estética y voy a entonces a pasar

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luego que ya entonces ese don es también

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apoyo lo tengo ubicado a lo que son los

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retenedores directos verdad los ganchos

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como yo voy a enseñar los ganchos

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tenemos una clase 2 los ganchos de

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elección para clase 2

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son tipo barra

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aquí yo puedo en una zona es una arcada

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superior verdad aquí yo puedo hacer

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colocar uy porque dentro de los tipos

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bares uno de los más estéticos entonces

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colocó un tipo y aquí lleva también su

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plaquita aproxima lo que lo convierte un

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r&b y porque tiene la placa próxima aquí

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colocaría lo que es un doble aquí que me

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sirve perfecto cuando yo tengo molares

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continuos y tengo que hacer retención

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indirecta en molares conti que están

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intactos

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y así lo dejamos por el momento ahora

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voy a diseñar lo que son los conectores

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menores los conectores menores bueno de

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cada dibujo prácticamente solo porque de

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dónde hay apoyo tengo donde hay apoyos

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yo tengo que colocar la lo que es el

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conector menor

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y voy a diseñar también lo que es la

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base de esa dentadura aquí yo tengo dos

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opciones que van a depender de la

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condición clínica del paciente por

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ejemplo anterior yo puedo tener yo puedo

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colocar pivot como también puedo colocar

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rejilla

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todo va a depender de la parte clínica o

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sea si tengo suficiente reborde tengo un

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buen reborde y no necesito crear abultar

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esta zona que anterior crear soporte

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labial entonces yo voy a colocar pívots

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ok los pivots vienen siendo como unos

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pedacitos de ajedrez que emergen de el

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conector mayor verdad y donde se

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incrustan los dientes artificiales eso

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es si yo tengo un buen reborde en esta

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zona si por el contrario está muy

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colapsado lo que es la parte ósea aquí

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aquí delante entonces ya si yo tendría

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que colocar como voy a colocar aquí en

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el sector posterior casi siempre se

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coloca rejilla por graves y ya tiene el

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faldón de acrílico y eso va a crear en

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este caso si hay colapso lo que es un

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soporte labial entonces suponiendo que

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en este caso el paciente tenga buen

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reborde entonces vamos a colocar lo que

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son los pívots

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aquí la plaquita próxima al verdad y

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ahora voy aa pasar a lo último que es la

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unión de todos los componentes de esta

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prótesis con que con el conector mayor

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el conector mayor por excelencia para

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acabar para superior para el maxilar es

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la doble barra de kennedy por qué

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perdón la doble el conéctese es la doble

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baja no pero no de kennedy sino la doble

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barra para la tina la doble barra para

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latina es el ideal en superior porque me

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ofrece tanto soporte como estabilidad

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suficiente no importa la clasificación

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de acuerdo entonces yo puedo utilizar

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una doble barra pero si el paladar que

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es la contraindicación de esta doble

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barra si el paladar es muy profundo un

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paladar ojival entonces ya me tendría

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que ir por otro tipo de conector mayor

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en este caso voy a optar suponiendo que

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el paciente por ejemplo aquí exact tenga

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un toro es también que también es otra

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de las de las contraindicaciones de la

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doble barra dependiendo la extensión del

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toros entonces yo voy a colocar un una

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placa en herradura

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qué sería esto

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yo sabía todo plan

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aquí sería polaca

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en herradura dejando libre lo que es y

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el paladar la parte de media del paladar

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y es un conector bastante igual bastante

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cómodo para el paciente y como voy a

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sustituir piezas anteriores pero también

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posterior pues es perfecto para

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utilizarlo si éste no es el caso por

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ejemplo el paciente no tiene todos los

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que no tienen paladar y vale entonces yo

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perfectamente puedo hacerlo que es

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colocar lo que es mi doble barra para la

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tina

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y eso es todo espero que hayan entendido

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y haya disipado sus dudas

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