Tema 5. FARMACOCINÉTICA; Excreción.
Summary
TLDREl guion del video explica la excreción de fármacos y metabolitos fuera del organismo, destacando el riñón como el principal órgano responsable. Se describen los procesos de filtración glomerular, secreción y reabsorción tubular, y cómo factores como la edad, embarazo y patologías pueden afectarlos. Se menciona la importancia del sistema hepatobiliar, la excreción por vías alternativas como la pulmonar, la leche materna y por secreciones, y la vida media plasmática como indicador de la tasa de eliminación de un fármaco. El texto resalta la influencia de la función renal y hepática en la excreción y cómo esto puede alterar los efectos del medicamento.
Takeaways
- 💊 La excreción es el proceso por el cual los fármacos y sus metabolitos abandonan el organismo.
- 👨⚕️ El riñón es el órgano principal encargado de la excreción de fármacos.
- 🔬 La excreción renal de fármacos se realiza a través de tres procesos: filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción tubular.
- 🚰 La filtración glomerular permite que todos los fármacos disueltos en el plasma y de bajo peso molecular pase a la orina.
- 🔄 La secreción tubular puede ser activa y utiliza los mismos sistemas de transporte que las sustancias endógenas, aunque puede ser poco selectiva.
- 🔄 La reabsorción tubular puede ser por difusión pasiva o, en algunos casos, por transporte activo, y puede ser influenciada por el pH de la orina.
- 🌿 El sistema hepatobiliar es la segunda vía más importante para la eliminación de fármacos, especialmente para compuestos de alto peso molecular.
- 🌫️ La excreción pulmonar es crucial para anestésicos y otros compuestos inalados.
- 🤱 La excreción por leche materna es un factor a considerar en lactantes, aunque la concentración de fármacos es generalmente baja.
- 💧 La excreción por saliva, sudor y lágrimas es de menor importancia cuantitativamente, pero puede ser relevante para algunas sustancias tóxicas.
- ⏱ La vida media plasmática de eliminación es el tiempo que tarda la concentración plasmática de un fármaco en reducirse a la mitad, lo cual es clave para determinar las pautas de administración.
- 🔄 El aclaramiento de un fármaco por un órgano refleja su capacidad para eliminarlo, y factores que alteran la función renal o hepática pueden afectar la eliminación de los fármacos.
Q & A
¿Cuál es el proceso principal de excreción de los fármacos en el organismo?
-El proceso principal de excreción de los fármacos es renal, a través del riñón.
¿Cuáles son los tres procesos involucrados en la excreción renal de fármacos?
-Los tres procesos son la filtración glomerular, la secreción tubular y la reabsorción tubular.
¿Qué pasa durante la filtración glomerular y qué factores pueden condicionarla?
-Durante la filtración glomerular, todos los fármacos disueltos en el plasma que se encuentran en forma libre y con un peso molecular inferior a los 70,000 D pasan a la orina. Este proceso puede estar condicionado por la edad, el embarazo y algunas sustancias y patologías.
¿Cómo se lleva a cabo la secreción tubular y qué sistemas utiliza?
-La secreción tubular puede llevarse a cabo de forma pasiva o mediante transporte activo. Los fármacos utilizan los mismos sistemas de secreción tubular que las sustancias endógenas, lo que puede hacer que el proceso sea poco selectivo.
¿Qué es el transporte activo y cómo afecta la excreción de fármacos?
-El transporte activo es un proceso que puede saturarse y que permite la secreción de fármacos en los tubulos renales, independientemente de su fracción libre o su unión reversible a proteínas.
¿Qué es la reabsorción tubular y cómo ocurre?
-La reabsorción tubular es el proceso por el cual los fármacos que han sido filtrados o secretados pueden ser reabsorbidos y volver a la circulación sistémica. Generalmente ocurre mediante difusión pasiva, aunque en algunos casos puede ser por transporte activo.
¿Cómo afecta el pH de la orina la reabsorción de sustancias ácidas y básicas?
-La reabsorción pasiva de sustancias ácidas y básicas depende del pH de la orina. Alcalinizándola o acidificándola, se puede lograr una eliminación más rápida de ácidos débiles o de bases débiles, respectivamente.
¿Cuál es la segunda vía de excreción de fármacos después de la renal y cómo se utiliza?
-La segunda vía en importancia es el sistema hepatobiliar, que generalmente elimina compuestos de alto peso molecular y se produce principalmente por transporte activo. A veces, es útil para tratar infecciones biliares.
¿Por qué es importante considerar la excreción pulmonar de fármacos?
-La excreción pulmonar es importante para anestésicos generales, inhalatorios y otros compuestos administrados por vía inhalada, ya que es la vía por la cual se eliminan de manera principal.
¿Qué implicaciones tiene la excreción de fármacos a través de la leche materna para los bebés?
-Es importante tener en cuenta que, aunque generalmente la concentración de fármaco en la leche es pequeña, en caso de medicamentos tóxicos consumidos en grandes cantidades por las madres, pueden pasar al bebé.
¿Qué es la vida media plasmática de eliminación y por qué es importante?
-La vida media plasmática de eliminación es el tiempo que tarda la concentración plasmática de un fármaco en reducirse a la mitad. Es un valor clave para decidir las pautas de administración, ya que indica la velocidad de eliminación del fármaco del organismo.
¿Cómo afecta la función renal y hepática la eliminación de fármacos y por qué es importante considerarla?
-Los factores que alteran la función renal y/o hepática pueden afectar la forma en que los fármacos son eliminados del organismo, lo que puede conducir a alteraciones en los efectos del fármaco y es por eso que es importante considerarla en la administración.
Outlines
💊 Excreción de Fármacos y Procesos Renales
El primer párrafo se centra en la farmacocinética y cómo los fármacos son excretados del organismo. El riñón es el órgano principal responsable de la excreción, que ocurre a través de tres procesos principales: filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción tubular. La filtración glomerular permite que todos los fármacos disueltos en el plasma y con peso molecular inferior a 70,000 D pasen a la orina. La secreción tubular puede ser activa y utiliza los mismos sistemas que las sustancias endógenas, aunque puede ser poco selectiva. La reabsorción tubular puede ser por difusión pasiva o, en algunos casos, por transporte activo, y puede verse afectada por el pH de la orina. También se menciona la importancia del sistema hepatobiliar y la excreción por otras vías como la pulmonar, la leche materna y por secreciones como saliva, sudor y lágrimas. El párrafo concluye con la vida media plasmática de eliminación y cómo factores que alteran la función renal o hepática pueden afectar la eliminación de fármacos.
Mindmap
Keywords
💡Farmacocinética
💡Excreción
💡Riñón
💡Filtración glomerular
💡Secreción tubular
💡Reabsorción tubular
💡Sistema hepatobiliar
💡Vida media plasmática
💡Aclaramiento
💡Factores que alteran la función
💡Excreción por leche materna
Highlights
La excreción es el proceso de salida de fármacos o sus metabolitos fuera del organismo.
El riñón es el principal órgano encargado de la excreción de fármacos.
La excreción renal de fármacos es el resultado de la filtración glomerular, la secreción tubular y la reabsorción tubular.
La filtración glomerular permite que todos los fármacos disueltos en el plasma y con peso molecular inferior a 70,000 D pasen a la orina.
La secreción tubular puede ser activa y utiliza los mismos sistemas de transporte que las sustancias endógenas.
La reabsorción tubular puede ser por difusión pasiva o, en algunos casos, por transporte activo.
El pH de la orina afecta la reabsorción de sustancias ácidas y básicas, lo que puede influir en la eliminación de fármacos.
El sistema hepatobiliar es la segunda vía más importante para la eliminación de fármacos después de la renal.
La eliminación de compuestos de alto peso molecular por el sistema hepatobiliar suele ser por transporte activo.
Los fármacos también pueden ser eliminados a través de las heces.
La excreción pulmonar es crucial para anestésicos generales y otros compuestos inalados.
La excreción por leche materna es importante en lactantes y puede ser significativa para medicamentos tóxicos.
La excreción por saliva, sudor y lágrimas es de poco volumen pero puede ser relevante para algunas sustancias tóxicas.
La vida media plasmática de eliminación es el tiempo que tarda la concentración plasmática en reducirse a la mitad.
Cinco vidas medias son necesarias para que un fármaco se elimine por completo del organismo.
El aclaramiento de un fármaco por un órgano indica su capacidad para eliminarlo, como en el caso del aclaramiento hepático o renal.
Los factores que alteran la función renal o hepática pueden afectar la eliminación de fármacos y sus efectos.
Transcripts
prescripcionenfermera.com
tema
5
farmacocinética
excreción es la salida de los fármacos o
de sus metabolitos al exterior del
organismo el principal órgano encargado
de la excreción es el riñón
renal de fármacos es el resultado de
tres procesos la filtración glomerular
la secreción tubular y la reabsorción
tubular mediante la filtración
glomerular pasan a la orina todos los
fármacos disueltos en el plasma que se
encuentran en forma libre y con un peso
molecular inferior a los 70,000 D este
paso puede estar condicionado por la
edad el embarazo y algunas sustancias y
algunas patologías la secreción tubular
puede llevarse a cabo de forma o
mediante transporte activo en general
los fármacos utilizan los mismos
sistemas de secreción tubular que usan
las sustancias endógenas por lo que el
proceso en ocasiones es poco selectivo
en los fármacos que se excretan por
secreción tubular no importa cuál sea la
fracción libre o unida a proteínas
siempre que la unión sea reversible pero
hay que tener en cuenta que el
transporte activo puede
saturarse por último mediante la
reabsorción tubular los fármacos que
hayan sido previamente filtrados o
secretados a túbulos renales pueden ser
reabsorbidos volviendo así a la
circulación sistémica Generalmente el
proceso de reabsorción tiene lugar
mediante difusión pasiva Aunque en
algunos casos se puede llevar a cabo por
transporte activo la reabsorción pasiva
de sustancias ácidas y básicas depende
del PH del medio así alcalinizando o
acidificando la orina puede lograrse una
eliminación más rápida de ácidos débiles
o de bases débiles respectivamente en
Casos de intoxicación ver en el apartado
de absorción
la segunda vía en importancia después de
la renal es el sistema hepatobiliar a
través de la bilis Generalmente por esta
vía se eliminan compuestos de peso
molecular molecular alto se produce
principalmente por transporte activo y
en algunas ocasiones es Útil para tratar
infecciones biliares los fármacos pueden
ser eliminados también a través de las
heces la excreción pulmonar es
importante para anestésicos generales
inhalatorios y otros compuestos que se
administran por vía inhalada la
excreción por leche materna es
importante tenerla en cuenta en madres
lactantes generalmente la concentración
de fármaco eliminado a través de la
leche es pequeña pero en caso de
medicamentos tóxicos que las madres
consuman en grandes cantidades puede
pasar al bebé la excreción por saliva
sudor y lágrimas es cuantitativamente
poco importante Aunque puede serlo Para
algunas sustancias tóxicas la vida media
plasmática de eliminación es lo que
tarda la concentración plasmática en
reducirse a la mitad es un valor clave a
la hora de de red decidir las pautas de
administración cuanto mayor sea más
lenta será la eliminación se ha
consensuado que tras cinco vidas medias
el fármaco se ha eliminado por completo
del organismo en la primera vida media
se elimina la mitad en la segunda la
mitad de la mitad y en la tercera la
mitad de la mitad de la mitad y así
sucesivamente el aclaramiento de un
fármaco por un órgano indica la
capacidad de ese órgano para eliminarlo
Así se habla de aclaramiento hepático
renal
etcétera en general los factores que
alteran la función renal y o hepática
tendrán repercusión en la forma de los
fármacos de ser eliminados del organismo
y pueden Conducir a alteraciones de los
efectos
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