Cáncer de cuello uterino. Causas, síntomas y tratamiento | Dr Responde

Summary

En este episodio, el Dr. Juan Pablo Usó, ginecólogo, habla sobre el cáncer de cuello uterino (cérvix), una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres. Explica cómo se origina, los factores de riesgo, y la importancia de la detección temprana a través de exámenes como la citología y la vacuna contra el VPH. Además, aborda mitos sobre el virus del papiloma humano, cómo afecta tanto a hombres como a mujeres, y la prevención mediante la vacunación. También responde preguntas frecuentes sobre síntomas, tratamientos y la posibilidad de embarazo en pacientes diagnosticadas con cáncer cervical.

Takeaways

• 😀 El cáncer de cérvix es un tumor maligno que se origina en las células del cuello del útero, y suele comenzar con lesiones precancerosas que son tratables y curables.
• 😀 Los exámenes ginecológicos son fundamentales para la detección temprana del cáncer de cérvix, ya que en sus primeras etapas no presenta síntomas visibles.
• 😀 El principal factor de riesgo para el cáncer de cérvix es la infección por el virus del papiloma humano (VPH), que está involucrado en el 99.5% de los casos.
• 😀 Los serotipos 16 y 18 del VPH son los más peligrosos y responsables de aproximadamente el 70% de los casos de cáncer de cérvix.
• 😀 Si se detectan genotipos de alto riesgo del VPH en una prueba, es importante considerar los factores inmunológicos y otros riesgos que podrían permitir la progresión de lesiones precancerosas.
• 😀 El cáncer de cérvix tiene múltiples factores de riesgo, como el tabaquismo, la actividad sexual temprana, y ciertas enfermedades autoinmunes o inmunosupresoras.
• 😀 La vacuna contra el VPH es una herramienta clave para la prevención del cáncer de cérvix, y está disponible en varios países, incluyendo Colombia, para niños y adultos jóvenes.
• 😀 Las mujeres con cáncer de cérvix en etapas iniciales pueden tener hijos mediante tratamientos conservadores que preserven el útero, aunque los casos más avanzados requieren otros métodos de fertilización.
• 😀 Tanto hombres como mujeres pueden ser portadores y transmitir el VPH, lo que demuestra que la responsabilidad no recae únicamente en las mujeres.
• 😀 Las pruebas de citología son útiles para la detección temprana, pero no son infalibles. La combinación de citología y pruebas de VPH ofrece una mayor sensibilidad para detectar lesiones precancerosas.
• 😀 La prevención del cáncer de cérvix debe incluir la vacunación, el monitoreo regular con exámenes ginecológicos y el uso de métodos de diagnóstico avanzados para una detección precoz y tratamiento efectivo.

Q & A

¿Qué es el cáncer de cérvix y cómo se origina?

El cáncer de cérvix es un tumor maligno que se origina en las células del epitelio del cuello del útero (cérvix). Generalmente, comienza con lesiones premalignas o precancerosas que son tratables y curables si se detectan a tiempo.

¿Por qué el cáncer de cérvix es considerado una enfermedad prevenible?

El cáncer de cérvix puede prevenirse debido a la detección temprana de lesiones precancerosas a través de exámenes ginecológicos regulares, como la citología y la prueba del VPH, que permiten identificar y tratar estas lesiones antes de que se conviertan en cáncer.

¿Cuáles son los síntomas iniciales del cáncer de cérvix?

En sus etapas iniciales, el cáncer de cérvix no suele presentar síntomas. Incluso las lesiones precancerosas pueden no ser visibles en un examen rutinario. Los síntomas como sangrados anormales y dolor suelen aparecer en etapas más avanzadas.

¿Qué relación existe entre el VPH y el cáncer de cérvix?

El 99.5% de los casos de cáncer de cérvix son causados por el virus del papiloma humano (VPH). Este virus es el principal factor etiológico del cáncer de cuello uterino, siendo una enfermedad infecciosa y contagiosa.

¿Es el VPH tipo 18 un factor de riesgo para el cáncer de cérvix?

Sí, el VPH tipo 18 es uno de los serotipos de alto riesgo para el cáncer de cérvix, junto con el tipo 16. Ambos serotipos son responsables del 70% de los casos de cáncer cervical.

¿Qué hacer si se detectan genotipos de alto riesgo del VPH en un examen?

Si se detectan genotipos de alto riesgo del VPH, es importante evaluar el estado inmunológico del paciente, ya que las defensas del cuerpo juegan un papel crucial en la evolución de las lesiones precancerosas hacia un cáncer más avanzado.

¿Qué factores contribuyen al desarrollo del cáncer de cérvix?

El cáncer de cérvix puede ser favorecido por factores como un sistema inmunológico comprometido, el consumo de tabaco, la actividad sexual temprana, la promiscuidad, y enfermedades autoinmunes o diabetes. Estos factores permiten que el VPH persista y evolucione a lesiones malignas.

¿Es posible que una mujer con cáncer de cuello uterino tenga hijos?

En etapas tempranas del cáncer de cérvix (como el carcinoma in situ o los estadios 1A y 1B), es posible realizar un tratamiento conservador que permita preservar el útero y lograr un embarazo. En casos más avanzados, el tratamiento implica radioterapia y quimioterapia, lo que puede requerir el uso de fertilización asistida y el alquiler de un vientre si se desea un embarazo.

¿Quién es el portador del VPH, el hombre o la mujer?

Tanto hombres como mujeres pueden ser portadores del VPH y transmitirlo. El virus se transmite principalmente por contacto sexual y piel con piel, y aunque las mujeres son las más afectadas por el cáncer cervical, los hombres también corren el riesgo de desarrollar tumores relacionados con el VPH.

¿Es necesario un refuerzo de la vacuna contra el VPH después de las dosis iniciales?

Sí, la vacuna contra el VPH requiere un refuerzo. En niños, se administra una dosis, seguida de un refuerzo a los 6 meses y otro a los 5 años. En adultos, el esquema de vacunación es diferente y consta de tres dosis administradas a lo largo de 6 meses. La vacuna está recomendada hasta los 45 años.

¿Cómo se deben tratar las verrugas genitales causadas por el VPH?

Las verrugas genitales, causadas por los genotipos de bajo riesgo del VPH, se tratan con cauterización, ya sea mediante tratamientos locales o procedimientos quirúrgicos. Dependiendo de la cantidad y la localización de las verrugas, el tratamiento se puede realizar con diferentes métodos para evitar la propagación del virus.