2. Funciones de Enfermería en una sesión de hemodiálisis 2/3. Monitor 4008 Fresenius- UCAM

Summary

En este video, se describe detalladamente el proceso de preparación y monitoreo de un tratamiento de diálisis. Se abordan aspectos técnicos como el ajuste de parámetros de la máquina, la correcta conexión de accesos arteriales y venosos, el control de presiones y el monitoreo de la velocidad del flujo sanguíneo. Además, se explica cómo se realiza la ultrafiltración y la eliminación de líquidos del paciente. A lo largo del procedimiento, se enfatiza la importancia de ajustar los valores según el estado del paciente para asegurar la eficacia y seguridad del tratamiento.

Takeaways

• 😀 Se verifica que los parámetros del tratamiento, como el flujo sanguíneo (250-300) y la conductividad (140), estén correctamente configurados.
• 😀 Se confirma el peso del paciente (88.4 kg) y se comparan con los registros anteriores, estableciendo un peso seco de 87 kg.
• 😀 Se realiza el acceso arterial y venoso, asegurándose de que las venas estén en buen estado para evitar complicaciones.
• 😀 Se discute la importancia de conectar adecuadamente las venas y arterias, y la correcta orientación de los accesos para un flujo sanguíneo eficiente.
• 😀 Se procede a desinfectar la zona antes de realizar la punción, garantizando un entorno limpio y seguro.
• 😀 El aire en el sistema debe ser eliminado cuidadosamente para evitar coágulos o bloqueos, y asegurar el buen flujo del líquido de diálisis.
• 😀 Se monitorea el funcionamiento del circuito de sangre, controlando la presión venosa y arterial para evitar complicaciones como la extravasación.
• 😀 Se establece un flujo de sangre a 300 ml/min, comprobando que las presiones se mantengan dentro de los límites seguros.
• 😀 Se calcula la ultrafiltración y la pérdida de líquidos, ajustando parámetros para garantizar la eliminación adecuada de exceso de líquido del paciente.
• 😀 Se realiza un monitoreo continuo de la presión arterial y venosa durante el tratamiento para prevenir posibles complicaciones.
• 😀 Al finalizar el tratamiento, se calcula la cantidad de suero fisiológico necesario para restituir la sangre del paciente, ajustando las pérdidas según los parámetros establecidos.

Q & A

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento que se está realizando en el script?

El objetivo principal es realizar una diálisis, donde se ajustan parámetros como el flujo sanguíneo, la temperatura y la conductividad para eliminar desechos y el exceso de líquido del paciente.

¿Qué parámetros se revisan antes de comenzar el tratamiento de diálisis?

Se revisan parámetros como el flujo sanguíneo (que debe estar entre 250 y 300), la conductividad (debe ser 140), y la temperatura del baño (debe ser 36).

¿Por qué es importante ajustar la temperatura del baño a 36 grados?

La temperatura del baño se ajusta a 36 grados para evitar problemas de temperatura en la sangre del paciente, lo que podría generar complicaciones durante la diálisis.

¿Cómo se asegura que la aguja no se mueva durante el tratamiento?

Se utiliza una corbata para asegurar la aguja en su lugar, lo que previene que se desplace durante el tratamiento y asegura que la sangre fluya correctamente.

¿Cuál es la función de la bomba de sangre en el proceso de diálisis?

La bomba de sangre se utiliza para hacer circular la sangre del paciente a través del circuito de diálisis, asegurando que fluya correctamente hacia la máquina para la filtración.

¿Qué ocurre si no se eliminan completamente las burbujas de aire del circuito de diálisis?

Si no se eliminan las burbujas de aire, pueden causar obstrucciones en el flujo de sangre y líquido, lo que puede resultar en coágulos y afectar la eficacia del tratamiento.

¿Por qué se realiza ultrafiltración durante la diálisis?

La ultrafiltración se realiza para eliminar el exceso de líquido del paciente, lo cual es crucial para los pacientes con insuficiencia renal, ya que no pueden eliminar el líquido extra de forma natural.

¿Cómo se asegura que la presión venosa esté en niveles adecuados durante el tratamiento?

Se controla que la presión venosa no exceda la mitad de la velocidad del flujo sanguíneo en la bomba, ya que una presión venosa alta puede indicar una obstrucción o ruptura de la vena.

¿Qué sucede si la presión arterial de la máquina cae por debajo de 300?

Si la presión arterial cae por debajo de 300, puede indicar que hay un colapso en el flujo sanguíneo, lo que puede ser causado por una aguja mal colocada, una obstrucción o un coágulo.

¿Qué se debe tener en cuenta al calcular la cantidad de líquido a retirar del paciente?

Se debe tener en cuenta el peso del paciente antes y después del tratamiento, además de la ingesta de líquidos, para asegurar que se elimine la cantidad adecuada de líquido sin causar deshidratación o desequilibrios.