VIA PIRAMIDAL - CORTICOESPINAL

Dra. Isabel Soto
1 Apr 202016:21

Summary

TLDREl video de Isabel Soto ofrece una revisión detallada del tema de la vía piramidal, una parte crucial del sistema motor del cuerpo humano. La vía piramidal, compuesta por dos neuronas, se divide en las corticoespinales y las corticonucleares, siendo la primera una vía primaria que forma parte de la vía piramidal y se conoce clínica y como vía criminal. La primera neurona tiene su origen en la corteza cerebral, mientras que la segunda se encuentra en la médula espinal. El video explora la anatomía de la vía piramidal, desde su inicio en la circunvolución precentral hasta su desorganización en el puente y su recusación en la médula espinal. Además, se discuten las áreas cerebrales implicadas en la producción y control del movimiento voluntario, como el área motora primaria y el área premotora. El video también destaca la importancia clínica de la vía piramidal, especialmente en lo que respecta a lesiones y su impacto en los movimientos voluntarios. Finalmente, Isabel Soto invita a los espectadores a explorar más sobre el síndrome piramidal y los reflejos asociados en su resumen del tema.

Takeaways

  • 🧠 La vía piramidal es un tema fascinante que abarca la anatomía y la función de las estructuras cerebrales relacionadas con los movimientos voluntarios.
  • 🏗️ La vía piramidal está compuesta por dos neuronas principales: la primera neurona en la corteza cerebral y la segunda en la médula espinal.
  • 🌐 Las áreas motoras primarias, premotora y suplementaria están ubicadas en el giro precentral y son fundamentales para la producción y el control de los movimientos voluntarios.
  • 🔄 La desorganización de las fibras ocurre en el puente del cerebro, donde se encuentran los fascículos de la vía piramidal y se realiza la convergencia de diferentes conexiones.
  • 🤲 El cerebelo y los ganglios basales forman parte de la vía motora indirecta, ayudando a secuenciar y regular los patrones de movimiento muscular.
  • ➡️ La mayoría de las fibras de la vía piramidal (85-90%) se dirigen hacia la parte lateral, formando el fascículo corticoespinal lateral, mientras que un 10-15% continúa por la parte anterior como el fascículo corticoespinal anterior.
  • ✋ La primera neurona de la vía piramidal, o motoneurona superior, tiene su cuerpo neuronal en la corteza y se comunica con la segunda neurona en la médula espinal.
  • 🔁 La sinapsis entre la primera y la segunda motoneurona es crucial para la formación de los movimientos voluntarios.
  • 🚫 Las lesiones en la vía piramidal por encima del nivel de la cruzada pueden resultar en síndromes clínicos, como el síndrome piramidal, que afectan los movimientos y los reflejos.
  • 🤔 La clínica es importante para entender cómo las lesiones en diferentes segmentos de la vía piramidal pueden tener diferentes manifestaciones clínicas.
  • 📚 El estudio de la vía piramidal es esencial para comprender la anatomía y la fisiología del sistema motor y cómo las lesiones pueden afectar la capacidad de movimiento.

Q & A

  • ¿Qué es la vía piramidal y qué partes del cuerpo está compuesta?

    -La vía piramidal, también conocida como la vía corticoespinal, es un sistema de dos neuronas que está compuesta por la primera neurona en la corteza cerebral y la segunda en la médula espinal, específicamente en los astados anteriores.

  • ¿Cuáles son las dos grandes divisiones de las vías motoras?

    -Las vías motoras se dividen en dos grandes grupos: las piramidales y las extrapiramidales.

  • ¿Por qué se llama a la vía piramidal como 'vía criminal' en términos clínicos?

    -La vía piramidal también se llama 'vía criminal' en términos clínicos porque es una vía primera que forma parte de la misma y está involucrada en la conducción de los movimientos voluntarios.

  • ¿Dónde se encuentran los cuerpos neuronales de la primera motoneurona y cómo se relaciona con la anatomía cerebral?

    -Los cuerpos neuronales de la primera motoneurona se encuentran en la circunvolución precentral, también conocida como circunvolución pre-roland, que es el inicio de la vía corticoespinal.

  • ¿Cómo se organiza la corteza cerebral en relación con las áreas motoras y su correspondencia anatómica?

    -La corteza cerebral se organiza en grupos de neuronas y presenta una región específica llamada vínculo motor. La disposición de la corteza no es acorde a la posición anatómica; por ejemplo, áreas como la lengua o los dedos tienen una representación más grande en comparación con otras como el codo.

  • ¿Qué es la cápsula interna y cómo se relaciona con la vía piramidal?

    -La cápsula interna es una estructura en el encéfalo que tiene tres partes: el brazo anterior, la rodilla y el brazo posterior. La vía piramidal pasa por el brazo posterior de la cápsula interna, que es una parte importante en la conducción de los movimientos voluntarios.

  • ¿Cuáles son las áreas cerebrales importantes en la producción y el control del movimiento voluntario?

    -Las áreas cerebrales importantes en la producción y el control del movimiento voluntario incluyen el área motora primaria (área 4), el área premotora (áreas 6 y 8) y el área suplementaria (área 6 medial).

  • ¿Qué sucede en el puente del encéfalo en relación con las vías motoras?

    -En el puente del encéfalo, hay una desorganización de las fibras de la vía motora debido a la convergencia de fascículos de conexiones de los núcleos de los pares craneales y el cerebelo.

  • ¿Cómo contribuyen el cerebelo y los ganglios basales a la vía motora indirecta?

    -El cerebelo ayuda a secuenciar las actividades y a realizar correcciones en la regulación de la postura y el equilibrio. Los ganglios basales contribuyen a planificar y regular los patrones complejos de movimiento muscular, controlando la intensidad, la dirección y la secuencia de los movimientos.

  • ¿Por qué se dice que la lesión en la vía piramidal por encima de la recusación del fascículo corticoespinal tiene implicaciones clínicas importantes?

    -Una lesión en la vía piramidal por encima de la recusación del fascículo corticoespinal resulta en una lesión contralateral, lo que significa que una lesión en el lado izquierdo afectará el lado derecho y viceversa, debido a la cruzada de fibras en el nivel de la médula espinal.

  • ¿Cuál es la diferencia entre el fascículo corticoespinal lateral y el fascículo corticoespinal anterior en términos de su trayectoria en la médula espinal?

    -El fascículo corticoespinal lateral corresponde al 85 al 90% de las fibras que toman un curso hacia la parte lateral de la médula espinal, mientras que el fascículo corticoespinal anterior, que representa el 10 al 15% de las fibras, continúa por la parte anterior de la médula.

Outlines

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🧠 Introducción a la Vía Piramidal

Isabel Soto presenta el tema de la vía piramidal, destacando su importancia en el estudio de las vías motoras. Se mencionan las dos grandes divisiones de las vías motoras: piramidales y extrapiramidales. La vía piramidal, conformada por dos neuronas, incluye las vías corticoespinales y corticonucleares. La primera neurona tiene su origen en la corteza cerebral, mientras que la segunda se encuentra en la médula espinal. Se destaca la importancia de la anatomía y la secuencia de las estructuras involucradas en la vía piramidal, desde su inicio en la circunvolución precentral hasta su conexión con los nervios rápidos.

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📏 Anatomía y Organización de la Vía Piramidal

Se profundiza en la anatomía de la vía piramidal, destacando la organización de las neuronas en la corteza cerebral y su relación con la circunvolución precentral o circunvolución preroland. Se describe cómo las áreas motoras, como la lengua, la cara y los ojos, tienen una representación más grande en la corteza en comparación con otras áreas del cuerpo. Además, se examina la estructura de la cápsula interna y su importancia en el tránsito de las vías motoras, así como la conexión con el cerebelo y los ganglios basales en la regulación de los movimientos voluntarios.

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🔄 Descripción del Tránsito de las Vías Motoras

Se detalla el recorrido de las vías motoras desde el inicio en el giro precentral hasta su llegada a la médula espinal. Se menciona la desorganización de las fibras en el puente y la convergencia de fascículos en los ángulos cerebrales del mesencéfalo. Se destaca la función del cerebelo y los ganglios basales en la planificación y regulación de los patrones de movimiento muscular. Además, se explica la división del fascículo corticoespinal en fascículo lateral y fascículo anterior, y su importancia en la conductancia de las señales motoras.

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📚 Conclusión y Recursos Adicionales

Isabel Soto concluye el tema de la vía piramidal, ofreciendo un resumen rápido y superficial de los conceptos clave. Se menciona que el vídeo es un aporte valioso para la comprensión y el aprendizaje del tema. Además, se proporciona un enlace a un resumen adicional que cubre aspectos clínicos, como el síndrome piramidal y los reflejos asociados. La presentadora agradece a la audiencia y se despide, esperando haber sido de ayuda y comprometiéndose a crear más contenido educativo en el futuro.

Mindmap

Keywords

💡Vía piramidal

La vía piramidal, también conocida como la vía corticoespinal, es un sistema de dos neuronas que juega un papel fundamental en los movimientos voluntarios. Se inicia en la corteza cerebral y termina en la médula espinal, donde se produce la sinapsis con la segunda motoneurona. Este concepto es central en el video, ya que se discute cómo se organiza y cómo se relaciona con el control del movimiento.

💡Motoneurona

Las motoneuronas son células nerviosas que controlan los músculos esqueléticos. En el video, se mencionan dos tipos: la primera motoneurona, que tiene su origen en la corteza cerebral, y la segunda motoneurona, que se encuentra en la médula espinal. La sinapsis entre estas dos es crucial para la ejecución de movimientos voluntarios.

💡Corteza cerebral

La corteza cerebral es la capa más externa del cerebro y está involucrada en muchas funciones complejas, incluyendo el control motor. En el contexto del video, la corteza cerebral es el lugar donde se originan las primeras motoneuronas de la vía piramidal, lo que indica su importancia en la iniciación de los movimientos.

💡Médula espinal

La médula espinal es un tronco nervioso que extiende desde el cerebro hasta la columna vertebral y es esencial para la transición de señales nerviosas entre el cerebro y el cuerpo. En el video, se destaca que la médula espinal es donde se produce la sinapsis entre las primeras y segundas motoneuronas, un paso crucial para el movimiento.

💡Cápsula interna

La cápsula interna es una estructura del cerebro que consiste en una serie de fibras nerviosas que conectan diferentes partes del mismo. En el video, se menciona que la vía piramidal pasa por el brazo posterior de la cápsula interna, lo que sugiere su relevancia en la conducción de señales motoras.

💡Cerebelo

El cerebelo es una parte del cerebro que juega un papel importante en la coordinación muscular y el control de la postura y el equilibrio. En el video, se indica que el cerebelo forma parte de la vía motora indirecta, contribuyendo a la secuenciación y regulación de los movimientos.

💡Ganglios basales

Los ganglios basales son una serie de estructuras en el cerebro que están involucradas en la planificación y el control de los movimientos. En el video, se discute cómo estos ganglios contribuyen a la regulación de patrones complejos de movimiento muscular, lo que demuestra su importancia en la función motora.

💡Área motora primaria

La área motora primaria, también conocida como área 4 de Brodmann, es una región específica de la corteza cerebral que controla los movimientos voluntarios. En el video, se destaca como una de las áreas cerebrales más importantes en la producción y el control del movimiento, lo que subraya su papel clave en la vía piramidal.

💡Área premotora

La área premotora es una región de la corteza cerebral que está involucrada en la planificación y el control de los movimientos. Se menciona en el video como una de las áreas que, junto con la área motora primaria y la área suplementaria, conforman un conjunto de regiones esenciales para la función motora.

💡Síndrome piramidal

El síndrome piramidal es un conjunto de síntomas clínicos que surgen a raíz de una lesión en la vía piramidal. Aunque no se describe en detalle en el video, se sugiere que la discusión de este síndrome sería relevante para comprender las consecuencias de una alteración en la vía piramidal.

💡Reflejos

Los reflejos son respuestas automáticas y no voluntarias del cuerpo a un estímulo. En el video, se sugiere que la discusión de los reflejos, particularmente los que están alterados en el síndrome piramidal, sería útil para entender cómo la vía piramidal influye en la función motora.

Highlights

Isabel Soto introduce el tema de la vía piramidal, destacando su importancia en el estudio de las vías motoras.

Se menciona que las vías motoras se dividen en piramidales y extrapiramidales.

La vía piramidal está conformada por un sistema de dos neuronas: la primera en la corteza cerebral y la segunda en la médula espinal.

Las corticoespinales, también conocidas como vía piramidal clínica, son una vía primera que forma parte de la vía piramidal.

Se destaca la importancia de la anatomía en la comprensión de la vía piramidal, desde la formación de las neuronas hasta la emergencia de los nervios.

La circunvolución precentral o preroland es el inicio de la vida corticoespinal y donde se encuentran los cuerpos neuronales de la primera motoneurona.

La organización de las neuronas en la corteza cerebral no sigue la posición anatómica; por ejemplo, áreas como la lengua y los dedos tienen una representación desproporcionadamente grande.

La vía piramidal está encargada de los movimientos voluntarios, y su inicio se localiza en el giro precentral.

Se describe la secuencia de acciones de las neuronas en la vía piramidal, desde su origen hasta su convergencia en el brazo posterior de la cápsula interna.

La desorganización de las fibras en el puente es un punto clave en la vía motora indirecta, donde hay convergencia de fascículos y conexiones con el cerebelo y los ganglios basales.

El cerebelo y los ganglios basales juegan un papel fundamental en la planificación y regulación de los patrones de movimiento muscular.

La recusación del fascículo corticoespinal es un punto de cruce importante, donde el 85-90% de las fibras cruzan de derecha a izquierda.

Se aclara la diferencia entre el fascículo corticoespinal lateral y el fascículo corticoespinal anterior en términos de su trayectoria y función.

La sinapsis entre la primera y la segunda motoneurona en la médula espinal es crucial para el control de los movimientos voluntarios.

Se ofrece un resumen rápido de los puntos clave de la vía piramidal, desde su inicio hasta la sinapsis final y su relación con los movimientos voluntarios.

Isabel Soto comparte su enfoque didáctico y la importancia de la explicación detallada para una mejor comprensión del tema.

Se invita a los espectadores a buscar más información sobre el síndrome piramidal y los reflejos en un resumen proporcionado por la presentadora.

Transcripts

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[Música]

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cómo están amigos bienvenidos a este

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vídeo espero que hayan dormido muy bien

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y soberbios absolutamente nada pero

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bueno yo soy isabel soto y hoy estamos

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aprovechando el momento para repasar

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este tema que es el de vía piramidal

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personalmente me ha encantado y bueno

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espero que este vídeo les ayude a

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repasar y aprender un poquito más

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este gráfico a mí me ha venido súper

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bien como manera de introducción para

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entender a dónde pertenece la vía

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piramidal se supone que en este vídeo

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nosotros estamos estudiando vías motoras

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específicamente la vía cortico espinal

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las vías motoras se dividen en dos

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grandes grupos las piramidales y las

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extrapiramidales

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las piramidales como tal están

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conformadas por un sistema de dos

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neuronas

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la primera neurona inicial tiene su

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forma neuronal en la corteza cerebral

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bueno en las piramidales tenemos dos

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grandes grupos los cortico espinales y

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las cortico nucleares las cortico

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espinales también se llaman vía

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piramidal con fines clínicos

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es una vía primera que es parte de la

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vía piramidal

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vamos a explicar después porque también

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se llama vía criminal y bueno hemos

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dicho que estas tienen dos

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es un sistema conformado por dos

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neuronas

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que es que nos importa porque creen que

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se llama cortico espinal cortico porque

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la primera está en la corteza y espinal

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porque la segunda está en la médula

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espinal específicamente en los astados

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en las astas anteriores de la médula

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espinal y aquí emergen nervios como

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segunda moto neurona que se unen a

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raíces posteriores que nacen de las

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astas posteriores sensitivas se unen y

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forman los nervios rápidos y si

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recuerdan un poco de anatomía es de

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dónde vienen

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los nervios aquí dios

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qué es lo importante de esta parte que

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la segunda motoneurona nace de él hasta

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anterior

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ahorita vamos a volver a repasar lo que

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acabo de decir simplemente quería que

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entienda la anatomía que es parte de

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esta vía entonces tenemos dentro de las

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estelas de la vía piramidal

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dos neuronas que son las principales

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una primera neurona o motoneurona

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superior con la segunda moto neurona o

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motoneurona inferior nuevamente la

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primera nace la corteza y la segunda de

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las anterior de la mezcla éstas hacen

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sinapsis y conforman lo que es la vía

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piramidal que también se llama cortico

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espinal

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si ustedes se acuerdan de anatomía esta

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es una vista lateral de la célula vamos

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a ver específicamente donde empieza la

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primera moto neurona o también llamada

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motoneuronas su primer el de céfalo hay

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diferentes estructuras que se pueden

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observar las que nos son relevantes son

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estos la fisura de silvio y la fisura de

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vamos a notar aquí sí es una de rolando

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porque no soy porque son importantes

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porque esta estructura que estoy yo

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marcando

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es exactamente la zona donde se

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encuentran los cuerpos neuronales de la

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primera moto neurona

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este sector se llama circunvolución pre

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central giro presentar o también llamada

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circunvolución pre roland y acá

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esta porción es el inicio de nuestra

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vida cortico espinal el inicio de

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nuestra vida

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piramidal

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si aquí se encuentran los cuerpos

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neuronales de la primera moto

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si nosotros vemos

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vista

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desde un corte coronal

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y podemos encontrar que la corteza

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cerebral en la circulación presenta las

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neuronas se organizan en grupos

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hace una región del grupo específico que

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se denomina un vínculo motor está

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disposición de la corteza no es acorde

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de la posición anatómica si ustedes ven

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por ejemplo el área de la lengua no se

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compara a las pequeñas ellas de los

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dedos tobillos rodillas o la cadera

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hombros y demás

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en cambio la boca la cara los ojos y el

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rostro también son mucho más grandes en

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comparado con los que con el codo por

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ejemplo no al igual que el pulgar tiene

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una región bastante grande

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en esta corteza ahí están los dos o más

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neuronales que son como pirámides y

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recuerden que los o más sensitivos son

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redonditos en cambio estos son pirámides

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y de aquí salen las acciones como

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sustancia blanca hasta converger y

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formar más este es el inicio de la vía

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piramidal nuevamente

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viendo anatomía en un corte transversal

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el encéfalo podemos encontrar diferentes

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estructuras la que nos importa es esta

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la cápsula interna que tiene tres partes

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la primera que es el brazo anterior la

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segunda que es la rodilla es la parte

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verde y la tercera que es la procesada

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es el brazo posterior que nos interesa

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esto el brazo posterior porque es donde

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pasa en algún momento nuestra vía

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piramidal que de las estructuras podemos

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encontrar la cápsula externa esa línea

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verde que ustedes ven al centro podemos

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encontrar el claustro

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encontramos ahí también los ventrículos

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que es fácil diferenciarlos el núcleo

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caudado con su cabeza y su cola ahí

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abajo

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también podemos encontrar esta porción

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que es partes formado por dos que es el

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núcleo lenticular forma cuerpo también y

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por el globo pálido

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y no nos olvidamos del tal

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bueno ahora vamos a haber corrido exacto

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que hace nuestra vida piramidal

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importante saber que esta vía motora

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está encargada de los movimientos

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voluntarios y como ya sabemos que el

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primer el inicio de esta vía es el giro

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pre central aquí se localiza el soma de

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la primera neurona de esta vía es decir

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el primer soma de la primera moto

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neurona o también llamada motoneurona

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súplica

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la mayoría de las células que se

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encuentra aquí ya hemos visto que son

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piramidales

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estas células piramidales también se

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denominan células piramidales gigantes

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de pechos

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en este nivel se encuentran las áreas

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cerebrales más importantes en la

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producción y el control del movimiento

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voluntario

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la primera es el área motora primaria

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área 4 de voz brotman área pre motora

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que son las áreas 6 y 8 y el área

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suplementaria que es el área 6 medial

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estos están esparcidas en el giro press

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central

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si nosotros vemos que los acciones salen

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en forma de abanico

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para converger en un punto a este

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el conjunto de acciones que están

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descendiendo

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rodeada que descienden como abanico

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hasta converger y compactarse en un solo

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fácil

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al llegar a la cápsula interna pasan y

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forman parte del brazo posterior y la

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rodilla

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en este corte transversal se acuerdan

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esta es la cápsula interna

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aquí está nuestra rodilla

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y aquí está el brazo posterior que son

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las dos partes principales que nos

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interesa ya hemos dicho que van a pasar

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por ahí no entonces la cápsula interna

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la vida piramidal es parte del brazo

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posterior

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parcialmente de la rodilla éstas

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descienden y llegan hasta los ángulos

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cerebrales del mesencéfalo donde

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simplemente pasan y eficiente y llegan

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al puente en este punto en el puente hay

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una desorganización de las fibras porque

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porque hay convergencia de fascículos de

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conexiones de los núcleos de los pares

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craneales y el cerebelo

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para mencionar y acotar el cerebelo y

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los ganglios basales forman parte de la

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vía motora indirecta el cerebelo ayuda a

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secuenciar las actividades

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y también hace correcciones a estas

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actividades que viene en la regulación

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de la postura y el equilibrio y entonces

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todo es su cerebro y los ganglios

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basales contribuyen a planificar y

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regular los patrones complejos de

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movimiento muscular mediante que

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mediante el control de la intensidad la

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dirección y la secuencia de los

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movimientos

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entonces estos dos forman parte de la

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villa motora indirecta

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y bueno

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como dijimos que una desorganización

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simplemente descienden y llegan hasta

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los hasta las pirámides vulgares

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los fascículos de la vía piramidal no

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sólo pasan por los pirámides no que

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forman las pirámides vulvares es por eso

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que a esta vía también se la denomina

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vía piramidal

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se acuerdan que dijimos que íbamos a

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nacional porque también se llama villa

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piramidal

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se llama bien primera porque forman las

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pirámides vulgares

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estas se extienden desde el sur con

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bulbo continuo que sus límites superior

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hasta su límite inferior que es la

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degustación del fascículo cortico

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espinal muchas personas dicen de

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curación de las pirámides por está mal

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dicho porque no se cruzan las pirámides

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sino que recusa el fascículo cortico

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espinal

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límite inferior a este fácil pero cruza

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de derecha a izquierda es por eso que en

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algunas imágenes anatómicas hay una

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equis

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están decorando están cruzando hacia el

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otro lado

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de derecha cruzan la izquierda y de

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izquierda cruzan

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derecho cuál es la importancia clínica

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en este punto

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es que si hay una lesión en algún punto

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de la vía piramidal por arriba de esta

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recusación la lesión va a ser contra

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lateral si es a la izquierda o sea la

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derecha a la derecha el 17 ahora cruzan

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todas las fibras no sólo el 85 al 90 por

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ciento de curso

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a estas se les llama fascículo cortico

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espinal lateral

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espinal

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es súper importante el 85 la mente 90

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degustan y se van hacia la parte lateral

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en cambio sólo el 15 al 10% el 10 del

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15% no de curso a éstos se les denomina

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fascículo cortico espinal anterior

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porque porque continúan de forma

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por la parte anterior de la médula

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prolongada por la deposición esta parte

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es elemental continúan por la médula

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por el corto en blanco anterior

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y bueno ahora qué es lo importante en

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este punto en la médula espinal que es

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la

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sinapsis entre la primera moto neurona o

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la motora no superior con la segunda

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moto neurona o la moto neurona inferior

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se acuerdan que los que hacían sinapsis

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en el asta anterior a partir del hasta

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anterior es que emerge la segunda moto

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neurona de esta vida piramidal

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de emerge

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y bueno vamos a hacer un pequeño repaso

play13:30

rápido

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el primero el primer lugar donde se

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donde inicia es dirigir o presentar es

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el primer sol

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el segundo es cuando llega a o cuando

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forma la corona radiada hay un descenso

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de los acciones en forma de abanico

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tercero llegan a la cápsula interna al

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brazo posterior de la rodilla

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cuarto los presos a reglas recientes y

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cinco sabemos que hay una

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desorganización donde pasa fibras del

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cerebro sexto los fascículos forman las

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pirámides vulvares por eso se denomina

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también vía piramidal 7° y llegan a la

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recusación del fascículo cortico espinal

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cruzan de derecha a izquierda de

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izquierda a derecha

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el 85 al 90 por ciento de kusa y el 15

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10 por ciento no de cosa ni en la médula

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la primera neurona la primera moto

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neurona asesinatos con la segunda moto

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neurona en el asta anterior del cual

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emerge la segunda moto neurona sí

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depende del nivel que le corresponde al

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asignado

play14:43

y algo súper importante hemos dicho que

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esta villa estaba encargada de los

play14:46

movimientos voluntarios entonces la

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segunda motoneurona tiene como

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pin el músculo efector

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donde realiza

play14:59

la formación effect ahora el movimiento

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voluntario

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y bueno queridos amigos con esto

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terminamos todo lo que es vía piramidal

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obviamente un reposo super superficial y

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rápido

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y si les interesa ver la parte de la

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clínica

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el síndrome piramidal como tal y los

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reflejos cuales están aburridos cuáles

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están presentes etcétera etcétera lo

play15:28

pueden encontrar en el resumen que hice

play15:30

de este mismo tema que usted me página

play15:32

voy a dejar el link aquí abajo para que

play15:35

puedan buscarlo y descargarlos y es que

play15:38

si lo quieren

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muchas gracias por ustedes ya no espero

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que les haya servido como les digo estoy

play15:43

sin dormir un poco y creanme editar este

play15:47

vídeo me tomaba más de 6 horas pero ha

play15:51

sido un placer así que espero poder

play15:53

subir más vídeos espero que les guste

play15:57

espero que les sirva porque por lo menos

play16:00

a mí ha sido para mí ha sido muy bueno

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pude aprender bastante al poder explicar

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también

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así que bueno yo soy isabel soto les

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agradezco y nos vemos en un siguiente

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vídeo

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[Música]

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