【朗報】【報酬改定】放デイは頑張ればプラス改定が狙えます！！
Summary
TLDRこの動画スクリプトでは、報酬改定の対策について説明しています。主に、放課後デイサービスの基本報酬に焦点を当て、時間の区分や個別サポート加算1の変更に焦点を当てています。平日と休日の報酬改定率を比較し、学校休業日の長い時間での支援に重点を置いています。対策として、サポート時間の増やし、基礎研修を受講する職員の増加、定員の最適化が提案されています。
Takeaways
- 📜 報酬改定の対策を理解するための動画：この動画では、令和6年度の報酬改定に関する対策を説明し、基本報酬への向き合い方について学ぶことができます。
- 📈 基本単位の改正点：報酬改定において、基本単位の主な改正点は5つにまとめられており、30分未満の支援時間や欠席時の対応加算の廃止などがあります。
- 👦 子供発達支援との違い：児童発達支援との違いを理解することが重要で、特に時間の区分において、学校休業日と修業日の単位が異なっている点に注意が必要です。
- 🕒 時間の区分による報酬改定：報酬改定では、時間の区分が3つに分かれ、それぞれの区分に応じて報酬が算定されます。学校休業日は区分3においてのみ算定可能となっています。
- 📊 事業所の報酬改定率：事業所の基本単位の定員区分に基づいて、報酬改定率が異なることが示されています。特に、重賞新身障害時の事業所に対しては、大幅なプラス改定が見込まれています。
- 🚀 個別サポート加算1の変更：個別サポート加算1については、要件の変更に伴い、100単位から90単位に減少します。また、新しい120単位の加算が追加され、より多くの職員が基礎研修を受けることを目標としています。
- 🌟 学校休業日の報酬改定：学校休業日における報酬改定は、他の日と比べて大きく異なります。特に、休日の報酬改定幅が大きいため、区分3を算定できるように支援時間を増やすことが重要です。
- 📈 休日の報酬改定率：休日の報酬改定率は、区分3を算定できるように6時間の支援時間を確保することが推奨されています。これにより、プラスの改定率に持ち込めることができます。
- 🎯 定員区分の目標：定員区分の目標は、店員数が7人または10人の場合に特に利益が大きくなります。特に、店員数が7人の場合、非常に高い収入アップが見込まれます。
- 📝 対策の提示：動画では、報酬改定に対する具体的な対策を提示しており、支援時間の最適化や職員の研修受講の促進、学校休業日の支援時間の確保などがあります。
- 🙏 チャンネルのサポートを求める：最後に、視聴者がチャンネル登録と高評価をしていただけることを求め、より多くの人々に福祉に関する情報が届くように願っています。
Q & A
報酬改定の背景は何ですか？
-報酬改定の背景は、福祉サービスの質の向上や適切な報酬体制の確保にあります。
30分未満の支援時間についての改定はどのようになっていますか？
-30分未満の支援時間については、原則として報酬の対象外となっており、変更はありません。
欠席時の対応について教えてください。
-欠席時の対応は、加算報酬が廃止され、新たな規定に置き換えられました。
学校休業日による報酬の算定についてどうなりますか？
-学校休業日による報酬の算定は、新区分1においては時間に関係なく一律に算定可能となっています。
基本単位の変更点は何ですか？
-基本単位の変更点は、上昇しており、また対象が重賞新身障害時の事業所については、基本単位の定員区分が3人刻みになりました。
個別サポート加算1の要件がどのように厳格化されましたか？
-個別サポート加算1の要件が厳格化され、強度行動障害者要請研修の基礎研修を終了した職員を配置支援を行った場合や、著しく重度の障害者に対して支援を行った場合にのみ取れるようになりました。
報酬改定によって影響を受ける事業者の割合はどのくらいですか？
-報酬改定によって影響を受ける事業者の割合は、83.1%に上ります。
休日のサポート時間についてどうなりますか？
-休日のサポート時間については、改定幅が大きく、最低でも区分3（3時間以上）のサポート時間を確保することが推奨されています。
定員の変更を検討している事業所にどのようなアドバイスがありますか？
-定員の変更を検討している事業所には、定員が7人または10人の場合、特に利益が見込まれます。特に店員が7人の事業所では、何もしなくても収入が大幅にアップします。
報酬改定の影響を受ける特定のグループについて教えてください。
-報酬改定の影響を受ける特定のグループは、特に学校休業日における長い時間の支援や、重度の障害者に対する支援にシフトしたグループです。
Outlines
📣 報酬改定対策と基本報酬の理解
この段落では、報酬改定の対策として取り組むべき点と、基本報酬に関する理解を深めることが重要であることが述べられています。具体的な改定点として、30分未満の支援時間や欠席時の対応、学校休業日での算定方法などが挙げられ、それぞれの項目について詳しく説明されています。また、報酬改定の影響を受ける事業所の現状や、新旧の報酬単位の違いについても触れられています。
🔍 基本単位の改定と影響
この段落では、基本単位の改定に関する詳細と、その影響について説明されています。重心以外の平日の単価から見た改定率や、新区分における報酬の変化が具体的に議論されています。また、個別サポート加算1に関する新旧の要件の違いや、その影響についても触れられています。改定によって収入が増加する可能性がある事業所の例も挙げられ、改定の具体的な数値やその理由が明確にされています。
📈 個別サポート加算1の改定と対策
この段落では、個別サポート加算1に関する改定内容と、それを利用する事業所の現状について述べられています。改定後の要件によって単位数が減少する一方で、新しい種類の加算が追加されることについても触れられています。また、改定を最大限活用するための具体的な対策や、報酬改定による収入の増加が期待できる事業所についても詳細に説明されています。
🚀 報酬改定の影響と対策
この段落では、報酬改定による影響とその対策について、平日と休日の両方の観点から詳細に説明されています。特に休日の報酬改定に対する影響が大きく、それに対処するための具体的な戦略が提案されています。また、定員区分による報酬改定の变化や、報酬改定後のポイントについても議論されています。改定後の報酬を上げるためには、支援時間を増やすことや、特定の定員数を目指すことが重要であることが強調されています。
🎯 まとめと今後の方向性
最後の段落では、報酬改定の全体的な影響と、今後の方向性についてまとめられています。学校休業日や障害者支援に関連する報酬改定の大きな変化が明らかになり、それらを活用するための具体的なアドバイスが提供されています。また、改定後の報酬を上げるためには、定員の最適化や、特定の要件を満たすことが重要であることが強調されています。最終的には、報酬改定を理解し、それを最大限に活用することで、事業所の収入を向上させることができることが述べられています。
Mindmap
Keywords
💡報酬改定
💡放課後デイサービス
💡基本報酬
💡個別サポート加算
💡時間の区分
💡定員区分
💡学校休業日
💡強度行動障害者要請研修
💡改定率
💡支援時間
Highlights
報酬改定の対策として語られた内容の重要性
30分未満の支援時間についての改定
欠席時対応加算の廃止
学校休業日时分かれる算定可能性
基本単位の上昇と事業所の影響
時間の区分による報酬計算方法
学校休業日のみ算定可能pointsの重要性
平日と休日の支援時間の現状分析
基本単位改定後の事業所の割合
改定後の報酬率の概算
個別サポート加算1の現状と将来
新旧報酬単位の比較と影響
学校休業日での報酬計算の変化
個別サポート加算1の要件と報酬変化
定員区分による報酬改定の影響
休日の支援時間と報酬改定の関係
対策としての支援時間の最適化
強度行動障害者要請研修の重要性
定員の変更と収入の増加の可能性
学校休業日の長時間支援の重要性
Transcripts
00:01こんばんはテるです今回はえ令和6年度の
00:06報酬改定の対策としてえ放課ごとデイ
00:09サービスの基本報酬について話していき
00:12たいと思いますえこの動画ではですねえ
00:15最後まで見ていただければ格Dサービスの
00:19基本報酬への向き合い方が分かりますので
00:22是非最後まで見ていってくださいそれでは
00:25今日も頑張り
00:26ましょう自己紹介になりますこの
00:29チャンネルでは福祉に関する難しい法律を
00:32分かりやすく解説したり有益な情報を発信
00:35したりしていきますのでチャンネル登録高
00:37評価よろしくお願いいたします2倍速がお
00:40すめ
00:41ですこの動画を参考にしてくれるのは大変
00:44ありがたいのですがこの業界マイナー
00:47ルールがとても多いです必ず指定権者に
00:50確認を行って
00:53くださいはいえまずはですね基本単位の
00:56主な改正点ということでえ上から順々に5
01:01つまとめておりますえ30分未満の支援
01:05時間については原速除がとえまた欠席時
01:09対応加算にはえそれに伴い廃止となって
01:12おりますここがちょっと児童発達支援とは
01:14違うところになりますえまたですね時間の
01:18区分が3つに分かれていてえ学校休業便
01:21のみ算定可能な区分ができましたえしる
01:26対象が重賞新身障害時の事業所については
01:29は時間の区分が適用されずに現状のままと
01:33なっていますえ基本単位については上昇し
01:36ていますまたしる対象が重賞新身障害時の
01:41事業所の基本単位の定員区分が3人刻みに
01:44なりましたえそれではえ細かく見ていき
01:49ましょうまず時間の区分についてですえ
01:52区分が3つに分かれておりましてえ区分
01:56123となっていて区分1が30分以上
02:00から1時間30分以下区分2が1時間30
02:04分以上3時間以下区分3が3時間長5時間
02:09以下となっていますでシタ対象が重賞新身
02:13障害時の事業所については区分はありませ
02:17んでえ自発と違ってですね法定になります
02:22のでえ学校の修業日と休業日が単位が
02:27分かれていますえ学校の就業日は区分1と
02:322で区分3に関しては学校休業日のみ算定
02:37可能となっていますでここで1つポイント
02:41があるんですけれどもえ日本語のポイント
02:45そして学校休業日のみ算定可能という
02:51ところになりますこののみというところが
02:53えポイントとなっていてえ逆に言えば学校
02:58休業日のみ算定可能ということは
03:02ひっくり返すと学校就業日は算定できませ
03:06んよということになっていますですのでえ
03:10学校修業日にどれだけ長く見ても区分3は
03:16算定することができませんまだあのえ僕の
03:22動画でも以前ちょっとお話しさせて
03:25いただいたんですけれども長く預かり
03:27すぎるとやっぱり家族との時間っていう
03:30ところもえ考えていかないといけなくなっ
03:33てきますのでえそこをちょっと考慮してき
03:36たような形なのかなっていう風には
03:38ちょっと自分思いまし
03:40た
03:42でこれ検討チームのえ以前の資料の抜粋に
03:47なっていますえ左側が平日右側が休日と
03:51なっていますで先に平日を見ていくんです
03:54けれども平日のいわゆる区分1と2に該当
03:59する33時間以下の事業所については
04:0382%いるということになりますで残りの
04:07それ以上3時間から5時間いわゆる区分3
04:11ま平日で区分3は取ることはできません
04:13けれどもえ3時間以上預かっていた事業所
04:16は18%という結果になってい
04:20ますで次右側の休日なんですけれどもえ
04:24休日に関して
04:26はいわゆる区分12回するところ3時間
04:31以下になりますがそれは16え逆に分3に
04:37回答する3時間から5時間のところについ
04:40てはえこのところ青く青で囲まれたとこに
04:44なっていてえ12%ということになってい
04:48ますこれをまこの数字82%と18%16
04:54と12%っていうのはちょっと頭の片隅に
04:57入れておいて
04:58ください
05:01はいえそれでは基本単位についてえまずは
05:04重心以外そして平日の単価から見ていき
05:08たいと思いますで
05:10え9え9というか今のえ基本単位は3時間
05:17未満か3時間以上かのこの2つに分かれて
05:21いるというところで
05:24え3時間以上についてはいわゆる新しい
05:28パターンでと区分3に該当するところに
05:31なりますのでえ実際は3時間未満の事業所
05:35が区分1と2に分かれたというようなえ
05:39感じになってい
05:41ますで先ほども
05:44え言いましたが
05:47え8割の82大体82%えの事業所って
05:53いうのがここの赤く囲まれたところになっ
05:56ていますで改定率がえ上から約97%
06:01100%101%ということでえ意外や
06:05意外とですね改定率そんなに悪くないです
06:09よ
06:09ね上が3%の
06:12減産下に限っては3%のプラス改定という
06:17ことになっていますので結構平日に関して
06:20はあのほぼほぼ変わらないと思ってもいい
06:24んじゃないでしょう
06:25かというのがえま現時点での見立てにに
06:29なってい
06:31ます
06:33で今度学校休業日になるんですけど学校
06:37休業日になるとがらりと先ほどとは変わっ
06:40てきますえ上から新区分が123となって
06:45いてえ休区分は学校休業日というのは1
06:50時間だろうが30分だろうがえ関係なく一
06:53立721単位という単位になっていました
06:56のでえそこが変わらないということになっ
07:00てい
07:02ますで
07:03えこの青で囲まれた
07:06ところがえ区分33時間から5時間以下
07:13で92%の改定率というところになってい
07:18てえ大体えっと何%でしたか18%ぐらい
07:22でしたかねのえ事業所になっていますで
07:27この赤で囲まれたところがえ大体12%
07:30ぐらいの事業所になりますかねえがここの
07:34赤に該当するというところで改定率が
07:3780%と84ということでここはかなり
07:42シビアに切ってきました
07:44ねもう今までの
07:50え今までと同じような時間で見ると単純に
07:542割え収入がカットになるとえ大変
07:59厳しいえ改定になっております平日学校
08:04修業日に関してはほとんど関係なかったん
08:06ですけど学校休業になるとかなりえシビア
08:10にメスを入れてきたなというようなえ印象
08:14ですでえ個別サポート加算1についてえ
08:18一緒に説明させていただきたいんですがえ
08:21放課等デイサービスの全利用者数のうち
08:25大体
08:2623.5が個別サポ加算1を取得している
08:30とで事業所の割合としては
08:5883.1mhz分かれるということが発表
09:01されていますえそれについてはですね
09:03ちょっとこちらで詳しく書かれているん
09:05ですけれどもえ現行はえ1日100単位と
09:09いうことでえま行動の全解除が3以上とか
09:15え調査表が13点以上とかいうところあと
09:19は
09:22え重信は取れませんよというところにま
09:25なっているんですけれどもあえ重心の種と
09:30して中心を対象としてる事業所はっていう
09:33ことになりますねま取れないということに
09:35なっているんですけれどもこれが100
09:37単位なんですがこれが2つに分かれて90
09:41単位と120単位の2つにえ新しく
09:44分かれるということになりますえ自発は
09:47ですね個別サポート加算1についてはもう
09:51基本報酬にもう入っちゃうということだっ
09:54たんですが放課後に関してはえそうでは
09:57なくってえ2つに分けるというような話に
10:02なってい
10:03ますで
10:04え内容はですね丸1に関してはかわ現行と
10:09変わっておりませんなのでえそのまま単数
10:15を10単位マイナスされるとただそれだけ
10:18になっていますなんですがえこの丸2です
10:22ねはケアニーズの高い障害時いわゆるえ
10:27個別サポート加算今の現行の個別サポート
10:30加算1に該当する障害時に対してえ強度
10:34行動障害者要請研修の基礎研修え終了者を
10:39配置支援を行った場合または著しく重度の
10:44障害時に対して支援を行った
10:47場合にえ取れる加算が丸2ということで
10:52これに関しては120単位となっています
10:55の
10:56でこれはなるべく取れるようにしたいです
10:59ねえ結局利用
11:03者は何も変わってないわけですよ今まで
11:07個別サポート加算1が取れていれば
11:12え基礎研修を終了したものを配置しただけ
11:15で120単位に単位数が上がるということ
11:18なのでこれは美味しい加算になるので是非
11:21とも取れるようにし
11:24ましょうごめんなさい飛ばしましたえ個別
11:27サポート加算1についてをえ基本単位と
11:31入れ込んだ表になりますえ左側から9区分
11:35の2え新191区分の2学校99学校
11:43休業日え新区分3という風にえ時間数で
11:48並べていますでえ例えば1番左9区分の2
11:54と真区分の1えいわゆる3時間未満と30
11:57分から1.5時間間にを例えばですけどね
12:02見てみるんですけれどもえ左に関しては
12:07691単位のうち内訳が591単位が基本
12:11単位でえオレンジの部分が個別サポート加
12:1431100単位というような形ですえそれ
12:18が右の単位になると単位数基本単位がまず
12:22下がってさらに個別サポート加算1の単位
12:26数も90単に10対下がっているという
12:29いうようなえまそういう見方になりますえ
12:32こうやって見るとですねえ2本2本2本
12:35って分かれていて左側が古い方右側が
12:39新しくなる方っていう風に見ていくと綺麗
12:43に右側だけ全てえ下がってい
12:46るっていうのが分かるんじゃないでしょう
12:49かですので基本的に新しい区分新区分に
12:54なることで基本的に収入が下がるという
12:57ことは考えておいてもいいかもしれません
13:00えこれ個別サポート加算1をえ取得して
13:04いるという前提になっていますので
13:09え暫定してなければこのオレンジの部分は
13:12なくなるということになり
13:15ますやはり学校の休業日についてはかなり
13:19え楽差が大きいなというような印象
13:25ですはいえこれ先ほどのえ表になるんです
13:31けれどもそれにえ個別サポート加算1の
13:34単位を既に足してあるものになりますでえ
13:40個別サポート加算1位はえ先ほどの
13:43スライドでも紹介しました通りえ約24%
13:47の利用者が取得していてえ事業者数で言う
13:51と80%の割合の事業者が取得してる加算
13:54になりますのでえほとんどの方関係あるの
13:57ではないでしょうか
13:59でえその中の
14:02さらに資格赤い資格で囲まれたところに
14:06関しては82%の時間区分のえ事業所に
14:11なっていますのでほとんどがここに該当
14:13するという形になっていますでえこれを
14:17個別サポート加算1を入れた単位で改定率
14:21を出してみるとこうなり
14:24ますえ上から96%の回転率え101%
14:30999%ということになってい
14:35ます次学校休業日のパターンになります
14:38これも先ほどと同じパターンにがこの青で
14:42囲んだところえここが12%のえ割合の
14:47事業所事業所になります
14:50で赤で囲んだところここは16の事業所に
14:56なりますえそこ16と12%の割合の
15:01合わせて28ぐらいがこの表の改定率に
15:05当てはまるということになっていますで
15:09えこれをです
15:11ね改定率を個別サポート加算1が入れられ
15:16た状態での改定率はこのような状況になり
15:22ますはいえそれで基本単位についてえ今度
15:28重心の平日を見ていきたいと思うんです
15:32けれどもえ重心はですねまず区分自体は
15:37先ほども説明した通りないということに
15:39なっているのでえその代わり定員区分に
15:41応じたところがえ5から7人に関してが1
15:46つの単位8から10が1つの単位という
15:49ことになっていてえ9定員区分の報酬から
15:54改定率を見ていくと上から101%10
15:5821%140101%113126という
16:05ことでえこの赤と青のところ7人と10人
16:10のところが約140と約126という改定
16:15率になってい
16:17ますえ今度重視ね休日のパターンになり
16:21ますがこれも同じですねえ7人と10人の
16:25ところが1番高くなっていてえ140と
16:28125ということになっています
16:33はいえまとめですえ平日の獣心以外の事業
16:39者の82%に関しては97%から100%
16:44のあ103%の改定率とえさらにですね
16:4980%の事業者は96%から101%の
16:53改定率となっておりますえ休日の重心以外
16:58の事業者の16は80%から85%の改定
17:03率え12%の事業者は92%の改定率と
17:07なっていますえ従来のですね個別サポート
17:11加算1は2つに分かれましてえ現在の要件
17:15では単位数が100単位から90単位に
17:17減少していますまた要件が厳格化され
17:21120単位の新しい種類が追加となりまし
17:24たえしる対象が重賞新身障害時の事業所の
17:29基本単位の定員区分が3人刻みになりえ
17:32101%から140の大幅なプラス改定と
17:37なっており
17:38ますえそれでは対策についてえ今度は話し
17:43ていこうと思うんですけれどもまずえ獣心
17:47以外の平日からになりますえ平日は
17:51なるべく区分にえ1.5時間から3時間を
17:54算定できるようにえ支援時間を増やそうと
17:57いうことで増やしてくださいえー思ってい
18:01たほどですね大きなマイナス改定では
18:03なかったのでえま無理せずですねまずは
18:06区分1を2に上げる支援時間に伸ばして
18:09いきましょうえ区分3に関しては平日は
18:12算定ができないので1.5時間さえ確保
18:15すれば問題はありません1.5時間を確保
18:19するということだけをもうそれだけに注力
18:22してくださいえポイントとしては区分の
18:25境い目の時間数を狙いましょう区分1で
18:28言うと30分区分2で言うと先ほど言った
18:311.5時間この1.5時間を必ず守るよう
18:35にお願いいたし
18:36ますえっと獣心以外の
18:40今度もう1つ個別サポート加算についてえ
18:44なんですがえ強度行動障害者要請研修の
18:48基礎研修をできるだけ多くの職員を実行さ
18:51せましょうえ現在の要件の個別サポート
18:55加算1は100単位から90単位とななり
18:5810対減少しますそのため新しくできた
19:02加算を取得できるように強度行動障害者
19:05要請研修の基礎研修を受行することそう
19:09すれば100単位が120単位となって
19:1220単位増加するんですよね本来だったら
19:1590単位になるところが120単位逆に
19:1720単位もプラスになるのでマイナス改定
19:20がもう大逆点のプラス回転になりますこれ
19:24はかなり大きなところとなるので必ず受行
19:28はさせ
19:30ましょうえ今度休日の話になりますえ休日
19:35はですね改定幅がかなり大きいので最低で
19:39も区分3を算定できるように支援時間を
19:42増やし
19:44ましょう休日に関しては改定幅が大きいの
19:47で最低でも区分3できることなら6時間の
19:51支援時間は確保しましょう区分3を取得し
19:54たとしても-8%の改定率となっています
19:591時間分の延長加算を算定してプラスの
20:02改定率に持ち込みましょうえ延長加算の話
20:05はですね他の動画でちょっと解説予定には
20:08していますがえとりあえずえ6時間最低で
20:13も6時間ぐらい確保できればプラス回転に
20:16なるのでえこれはかなり大きいところかな
20:19と思い
20:21ます今度重視についてえになりますがえ
20:25基本はやることありませんもし定員の更を
20:28考えているのであれば慎重にお願いいたし
20:31ますえ下る対象が重賞新身障害時の事業所
20:36に関しては基本単位が増加するので何もし
20:40なくても収入がアップしますもし定員の
20:43変更を考えているのであればですね単位が
20:46変わる境い目の定員が狙い目となってい
20:50ますでポイントとしては店員が7人と定員
20:5410人この2つはかなりおすめです特に
20:58店員7人は140アップするのでかなりお
21:01すめです何もしなくしなくて店員7人でも
21:08もし今店員が7人え7人で店員をしてるの
21:12であれば何もしなくて勝手に40%も収入
21:16が上がるって凄まじいことだと思うんです
21:19よまそういうのが今回の住所狙えるという
21:23ことになってい
21:25ますはいいかがだったでしょうか
21:28がま
21:31自発と同じような傾向でやはりその学校
21:34休業日の長い時間預かる時の単位に関して
21:39がやっぱり改定率が大きいということが
21:43浮き彫りになったっていうところとあとは
21:4710度の障害を持った方への支援にかなり
21:52えお金がシフトしたなというような印象
21:55です以上でしたご視聴ありがとうござい
21:59ましたよろしければチャンネル登録高評価
22:02をしていただけると励みになります
22:04よろしくお願いいたします
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