Sistema PICO | Metodología de la Investigación Científica y Medicina Basada en Evidencia
Summary
TLDRLa clase de metodología de la investigación científica presenta el sistema PICO para formular preguntas de investigación precisas. PICO representa Población, Intervención, Comparación y Objetivo/Desenlace. El docente, Dr. Servio Montaje, explica cada componente y cómo se relacionan con la pregunta en estudio. A través de ejemplos, se muestra cómo identificar la población objetivo, la intervención en cuestión, la comparación con otra intervención y el objetivo deseado. La clase también resalta la importancia de preguntas específicas y cómo estructurarlas para obtener respuestas útiles en la práctica clínica.
Takeaways
- 😀 El sistema PICO es una herramienta utilizada para formular preguntas de investigación clínica de manera estructurada.
- 🔍 La letra 'P' en PICO representa 'Población' o 'Problema clínico en estudio', sugiriendo que se debe centrar en el paciente o grupo específico de interés.
- ❓ La 'I' de PICO se refiere a 'Intervención', es decir, el tratamiento, diagnóstico o procedimiento clínico que se está investigando.
- 🆚 La 'C' representa 'Comparación', indicando la necesidad de contrastar la intervención con un tratamiento alternativo o con una situación sin intervención.
- 🎯 'O' de PICO significa 'Objective/Outcome', es el resultado o efecto que se espera medir como resultado de la intervención en comparación con la comparación.
- 👨⚕️ El docente enfatiza la importancia de formular preguntas específicas y claras para que el sistema PICO sea efectivo en la investigación.
- 📚 Se discuten ejemplos de cómo se pueden estructurar las preguntas utilizando el sistema PICO, incluyendo la identificación de la población, la intervención, la comparación y el objetivo/resultado.
- 🧐 Se resalta la necesidad de comprender la diferencia entre la intervención (qué se está investigando) y la comparación (contra qué se está comparando la intervención).
- 💡 Se menciona que las preguntas de investigación deben ser lo suficientemente específicas como para permitir una respuesta precisa utilizando el sistema PICO.
- 👩🏫 El docente proporciona una guía práctica para aplicar el sistema PICO en diferentes escenarios clínicos, facilitando la comprensión y el uso de esta metodología.
Q & A
¿Qué es el sistema PICO y cómo se utiliza en la metodología de la investigación científica?
-El sistema PICO es una herramienta utilizada para estructurar y formular preguntas de investigación de manera clara y concreta. Se compone de P (Población o Problema), I (Intervención o Interrogante), C (Comparación) y O (Objetivo o Desenlace). Se utiliza para guiar la búsqueda de evidencia y la realización de revisiones sistemáticas en la investigación científica.
¿Cómo se define la 'P' en el sistema PICO y cuál es su importancia?
-La 'P' en PICO representa la Población o Problema en estudio. Es importante definirla con precisión ya que se trata de la base sobre la cual se construye la pregunta de investigación. Puede referirse a un paciente individual, un grupo de pacientes o una característica específica de una población.
¿Qué se entiende por 'I' en PICO y cómo se sugiere recordarla?
-La 'I' en PICO hace referencia a la Intervención o Interrogante. Se sugiere recordarla como 'Interrogante' para no confundirla con la 'C' de Comparación. Es la pregunta clínica que se está investigando, como un tratamiento, una cirugía o cualquier otra forma de intervención.
¿Cuál es la diferencia entre la 'I' (Intervención o Interrogante) y la 'C' (Comparación) en PICO?
-La 'I' es la pregunta o intervención que se está investigando, mientras que la 'C' es la alternativa con la que se compara dicha intervención. Por ejemplo, si la 'I' es un tratamiento, la 'C' podría ser un placebo o otro tratamiento diferente.
¿Cómo se determina el 'O' (Objetivo o Desenlace) en el sistema PICO?
-El 'O' es el resultado o efecto que se espera ver como consecuencia de la intervención en comparación con la alternativa. Puede ser un resultado positivo, como una mejoría en la salud, o negativo, como un aumento de riesgo de una condición.
¿Por qué es importante que las preguntas de investigación en PICO sean específicas?
-Las preguntas específicas ayudan a enfocar la investigación y a obtener resultados más precisos y útiles. Permiten que la búsqueda de la evidencia sea más eficiente y que las respuestas a las preguntas sean más relevantes para la práctica clínica.
¿Cómo se abordan las preguntas de investigación que no se ajustan a la estructura PICO de una sola vez?
-Si una pregunta de investigación no se ajusta a la estructura PICO de una sola vez, se deben dividir en subpreguntas más específicas, cada una de las cuales se puede estructurar con PICO. Esto permite abordar cada aspecto de la investigación de manera más detallada y sistemática.
¿Qué ejemplos se dan en el guion para ilustrar la formulación de preguntas PICO?
-Se dan ejemplos como un varón de 55 años preocupado por el riesgo de trombosis venosa profunda debido a viajes frecuentes, una mujer de 38 años preocupada por el cáncer de mama y considerando el autoexamen, y un varón de 40 años evaluando la vasectomía como método anticonceptivo.
¿Cómo se sugiere abordar la formulación de preguntas cuando hay múltiples aspectos a investigar?
-Cuando hay múltiples aspectos a investigar, se sugiere dividir la pregunta principal en subpreguntas más específicas, cada una de las cuales se puede estructurar individualmente con PICO. Esto permite una investigación más organizada y enfocada.
¿Cómo se puede identificar si una pregunta de investigación es adecuada para ser estructurada con PICO?
-Una pregunta de investigación es adecuada para PICO si puede ser claramente desglosada en una población o problema, una intervención o pregunta específica, una comparación con otra intervención o condición, y un objetivo o desenlace deseado.
Outlines
🔬 Introducción al Sistema PICO
El primer párrafo introduce el concepto de metodología de investigación científica y el sistema PICO como herramienta para formular preguntas de investigación. Se explica que PICO es un acrónimo que representa Población, Intervención, Comparación y Resultado, y se sugiere cómo recordar cada una de estas letras para facilitar la comprensión. Además, se menciona que el sistema PICO ayudará en la elaboración y análisis de preguntas de investigación de manera práctica y concisa.
🤔 Desglose del Sistema PICO y Ejemplos
En el segundo párrafo, se profundiza en el significado de cada componente del sistema PICO. Se discuten ejemplos concretos para cada una de las letras, como la población (p), que puede ser un individuo, un grupo o una característica demográfica, y la intervención (i), que puede ser un tratamiento, una cirugía o incluso un factor de riesgo. Se enfatiza la importancia de formular preguntas específicas y se presentan ejemplos de cómo se pueden estructurar las preguntas de investigación utilizando el sistema PICO.
🧐 Identificación de Dos Preguntas en un Escenario Clínico
Este tercer párrafo presenta un escenario clínico donde se identifican dos preguntas de investigación distintas dentro de una situación que inicialmente parece tener solo una. Se destaca la necesidad de separar las preguntas para poder aplicar el sistema PICO de manera efectiva y obtener respuestas precisas. Se sugiere cómo se deben estructurar las preguntas para que cada una tenga una población, una intervención, una comparación y un resultado definido.
🚫 Diferenciación entre Preguntas y Objetivos en el Sistema PICO
El cuarto párrafo aborda la diferencia entre formular una pregunta de investigación y definir el objetivo o desenlace que se busca alcanzar. Se explica que el objetivo o desenlace es lo que se espera lograr o modificar como resultado de la intervención, y se dan ejemplos de cómo se pueden establecer estos objetivos en función a las preguntas formuladas. Además, se menciona la importancia de ser específico al definir el paciente o la situación clínica que se está investigando.
🤰 Ejemplos Avanzados de Aplicación del Sistema PICO
En el quinto párrafo, se presentan ejemplos más abstractos y avanzados de cómo se aplica el sistema PICO en diferentes situaciones clínicas. Se muestra cómo se infieren las preguntas de investigación a partir de la información proporcionada y cómo se estructuran las preguntas para incluir la población, la intervención, la comparación y el resultado. Se enfatiza la importancia de entender la lógica subyacente en la formulación de las preguntas para que el sistema PICO sea efectivo.
💼 Conclusión y Recursos del Sistema PICO
El sexto y último párrafo concluye la clase sobre el sistema PICO, resumiendo los conceptos clave y proporcionando información sobre cómo se pueden encontrar recursos adicionales y contactar al presentador. Se reitera la importancia de la precisión y la lógica en la formulación de preguntas de investigación utilizando el sistema PICO, y se invita a los asistentes a aplicar lo aprendido en sus propias investigaciones.
Mindmap
Keywords
💡Metodología de la investigación científica
💡Sistema PICO
💡Población/Problema
💡Intervención
💡Comparación
💡Resultado/Desenlace
💡Ejemplos de PICO
💡Específicos
💡Factores de riesgo
💡Diagnóstico
💡Planificación familiar
Highlights
Inicio de la clase sobre metodología de la investigación científica y presentación del sistema PICO.
Explicación del acrónimo PICO y su importancia en la formulación de preguntas de investigación.
La 'P' en PICO se refiere a la población o problema clínico en estudio, sugiriendo el uso de términos como 'paciente en cuestión'.
La 'I' en PICO representa la intervención, también conocida como el recordatorio interrogante en la literatura.
La 'C' se relaciona con la comparación, esencial para contrastar la intervención con otras opciones.
La 'O' hace referencia al objetivo desenlace o resultado, que se espera ver influenciado por la intervención.
Ejemplos de cómo se pueden definir las poblaciones en un estudio, incluyendo grupos étnicos, económicos y de interés.
Discusión sobre la importancia de formular preguntas específicas y cómo esto afecta la aplicación del sistema PICO.
Un caso de estudio sobre un varón de 55 años y su riesgo de trombosis venosa profunda tras viajes largos.
Análisis de cómo se debe separar una pregunta en dos partes si involucra más de un interrogante.
Importancia de identificar la intervención y la comparación adecuadamente para formular una buena pregunta PICO.
Un ejemplo de cómo no confundir la pregunta con la intervención y cómo se relacionan en el sistema PICO.
Un caso de un fumador de 30 años considerando la acupuntura como método para dejar de fumar.
Discusión sobre la relevancia de los factores demográficos y de riesgo en la formulación de preguntas PICO.
Un ejemplo de una mujer preocupada por el riesgo de cáncer de mama y la utilidad del autoexamen.
Un caso de un varón de 40 años considerando la vasectomía y su posible relación con el cáncer testicular.
Un ejemplo de una mujer con retraso menstrual y la validez comparativa entre pruebas de embarazo casera y de laboratorio.
Un caso de un varón de 47 años con hipertensión y tabaquismo, cuestionando el riesgo de muerte y enfermedades cardiovasculares.
Conclusión de la clase y contacto del instructor para futuras interacciones.
Transcripts
hola como estan vamos a empezar con la
clase de metodología de la investigación
científica en este apartado vamos a
hablar un poco sobre el sistema pico
este sistema pico que se utiliza para
realizar la elaboración y la comprensión
o análisis de las preguntas de
investigación tiene unas piezas que
estudiarles muy sencillas esto va a
tener utilidad práctica
yo soy heart of more time' y voy a
impartirles esta clase de metodología
rápida lo más rápido y concreto posible
muy bien para dar inicio hablemos de
propiamente el acrónimo pico
pico son estas siglas p
y estas letras nos representan el inicio
de unas palabras o ideas que tenemos que
entender a la perfección la p la p hace
referencia a la población o problema
clínico en estudio ok yo te sugiero más
usarlo como para recordar de qué se
trata que utilices el término el
paciente en cuestión o pacientes en
cuestión o asunto clínico que quieras
tratar ahora esto puede ser un paciente
individual un conjunto de pacientes un
grupo poblacional tiene variantes pero
es el paciente en cuestión de la
situación
la pieza más importante a mi
consideración es la y la intervención
así se refieren las bibliografías la
intervención pero yo te sugiero utilizar
el término de recordatorio interrogante
lo que te estás preguntando lo que la
situación clínica que tienes en estudio
sea tu pregunta o sea que te estás
preguntando de qué tienes duda que
quieres saber esa es la interrogante
para que para que no la confundas con la
otra cosa siempre que hay un
interrogante alguna intervención a
evaluar que puede ser benéfica
perjudicial no necesariamente es un
tratamiento farmacológico ok
este interrogante debe ser comparado con
otra cosa y allí de donde viene la sed
de comparación
ok ahora no lo confundas lo que se esté
preguntando la situación es la
interrogante lo otro es la comparación
mientras que el objetivo desenlace o
resultado es lo de
si estoy haciendo esta intervención en
comparación con esta otra
habrá diferencias en este resultado
objetivo desenlace
muy bien esto es lo que significan las
siglas vamos a explicar cada una
ligeramente más a fondo unas
posibilidades y después realizar algunos
ejemplos
la población la población podría ser
población como la población latina la
población afroamericana la población
asiática población es la población
económicamente susceptible pobres
adinerados estratos económicos tal o tal
vez la población lgtb de la población de
veganos cualquier grupo poblacional
podría ser un caso un problema clínico
como
pacientes en la situación de confluencia
de diabetes con hipertensión confluencia
de
un hobbit con tal vez
alguna enfermedad autoinmune o que haya
algún problema clínico particular o
puede ser un paciente descrito en
específico como un masculino o femenino
de tal edad con ciertos características
demográficas o incluso asociados sus
factores de riesgo bien descrito los
datos importantes del paciente
esos son las posibilidades de la p
la interrogante o intervención que te lo
planteo recuérdalo como interrogante es
desde algún tratamiento puede ser un
fármaco una cirugía
y una terapia psicológica
puede ser tal vez que en vez de una
intervención hacia buscar algo benéfico
sea algo preventivo como
como ejercicio como alimentación sana ok
esta intervención podría tener
influencia en algo o incluso podría ser
que te preguntes sobre si alguna
intervención perjudicial tiene algún
efecto así hablaríamos por ejemplo de
factores de riesgo factores de riesgo
como paciente que fumaba paciente que
toma paciente qué
no duerme cualquier características
movilidad inmovilidad actividades de
riesgo cualquier cosa de la que te
puedas preguntar si tendrá algún efecto
en algo ese es tu interrogante
la comparación es por lo tanto
lo otro la comparación puede ser desde
dos puntos de vista distintos puede ser
que no apliques
la intervención
es decir lo que sea que te preguntabas
en la y bueno no lo hagas o eso no
o puede ser compararlo con alguna otra
cosa distinta
como ósea
por ejemplo fumar
contra no fumar aquí tenemos este
ejemplo hacer ejercicio contra no hacer
ejercicio pero qué tal por ejemplo
tratamientos como insulina te preguntas
qué onda con la insulina y lo comparas
con oye y metformina o oye y bng la vida
qué tal hierbas como se llama la hierba
está
[Música]
pero tratamientos herbolarios ok
entonces el punto es que tú tengas en
consideración estas posibilidades hay
veces en las que resulta más lógico
pensar no hacer eso es la comparación y
otras en las que sea una comparación con
algo distinto digamos si tienes una un
método diagnóstico y te dicen será este
método diagnóstico bueno
para diagnosticar pues obviamente lo
comparas con otro método diagnóstico no
vas a compararlo con no hacer método
diagnóstico no hay una comparativa
lógica entonces ahí es donde entre el
criterio
y la a objetivo o desenlace puede ser
cualquier cosa que tú estés buscando
lograr modificar o en consecuencia pueda
modificarse aunque no quieras hacerlo
como en algo perjudicial puede ser
desde cosas malas como infartos muerte
embolismos ok puede ser complicaciones
por ejemplo será que una vacuna puede
conducir al desenlace de un efecto
adverso como presentar fiebre o no en
comparación con esta otra vacuna o
y alguna otra comparativa podría ser que
el objetivo desenlace buscado sea algo
positivo como hubo una respuesta
inmunológica sobre esa vacuna o puede
ser que te preguntes sí
sí cierto tratamiento farmacológico
mejora la sobrevida o no mejora la
sobrevida ok disminuir los infartos
también es un desenlace disminuir algo
también puede ser que ya no haya
infartos que ya no haya tanta muerte o
los años de vida restantes ok cualquier
clase desde complicaciones a cosas
negativas que ocurran en base a una
intervención mala o cualquier
disminución de las consecuencias en base
a una intervención buena
pueden ser ejemplos de objetivos o
desenlaces también puede aplicar el caso
de decir si está interrogando t sobre
con la y de algún método diagnóstico y
lo comparas con otro método diagnóstico
obviamente el desenlace o resultado
consistirá en el diagnóstico oportuno y
el diagnóstico certero muy bien entonces
esta es la lógica y por eso yo te
sugiero siempre partir del interrogante
así construirás todo
ahora cabe mencionar que nuestras
preguntas de investigación tienen que
ser específicas tenemos que hacer una
pregunta para él el cuadro clínico ya es
una pregunta hacerle un caso pico vamos
a practicar ahora algunos ejemplos
aquí tengo algunos ejemplos que he
extraído de clases que yo he tenido
anteriormente tenemos a un paciente
varón de 55 años de edad muy
frecuentemente viaja en avión de europa
y asia a monterrey ya que frecuentemente
se le inflaman sus piernas en estos
viajes él está preocupado sobre el
riesgo que tiene de desarrollar una
trombosis venosa profunda en sus
miembros inferiores
qué específico caso bueno ahora viene la
pregunta él se pregunta y ahí tienes tú
la pregunta ok
recuerda recuerda que pregunta nosotros
lo queremos cambiar por
interroga
o interrogante verdad para que no lo
confundas con la p la interrogante lo
que se pregunta es estos viajes le
aumentan el riesgo de trombosis venosa
profunda y el uso de medias elásticas
podría tener alguna utilidad
podrían esclarecer aquí las piezas del
sistema pico podrían identificar las
está del todo correcto en este caso
de entrada yo te dije que las preguntas
clínicas de pico tiene que ser preguntas
específicas y está este caso está
generado intencionalmente para que
tengas una confusión mira si te pones a
ver con calma en realidad hay dos
preguntas de investigación de manera que
esto no se puede contestar con un
sistema pico aquí hay dos preguntas la
primera es estos viajes le aumentan el
riesgo de trombosis venosa profunda y
muy aparte
el uso de medias elásticas podría tener
alguna utilidad ósea para disminuir ese
riesgo evidentemente lo que te lleva a
que tienes que separar esto y depende
cuál tomes como la interrogante serán
tus variantes de caso clínico de pico a
desarrollar aquí vamos a preguntar
fíjate voy a partir de de la
interrogante así quiero que lo hagas
siempre que preguntan cuál es la duda es
la interrogante y entonces construir lo
demás
por ejemplo
viajes
largos
porque el paciente se pregunta lo voy a
resumir así los viajes largos
es decir el estar sentado inmóvil en
viajes largos
le afecta para que entonces ya
determinando demás para generarle que
para desarrollar trombosis
venosa
profunda
ok eso es su pregunta inicial los viajes
largos me aumentarán el riesgo
bueno
aumentan riesgo
trombosis venosa profunda lo hacen
comparado con que bajo esa pregunta
especifica la que está subrayada en azul
comparado contra no viajar
o sea no tener estos largos periodos de
inmovilidad en un viaje ok ya depende
qué tan detallado lo quieras poner pero
básicamente es viajes largos inmóvil por
ir sentado contra no hacer esos viajes
tendrá influencia en el desarrollo de
trombosis venosa profunda fíjate como lo
que se pone en la interrogante es lo que
se está preguntando directamente y ahora
con esto ok esto influye o no en quien
en un
varón
de 55 años
tal vez podría decir en torno a los 50
en torno a los 60 de mediana edad no
incluye ningún otro factor de riesgo que
tenga yo que mencionar que sea
importante no dice que fume no dice nada
ok
ahí está ese es mi paciente esta es la
intervención de la que nos preguntamos
si comparado con no viajar aumenta el
riesgo de trombosis
en cambio lo podemos comparar con la
otra pregunta si generamos otro sistema
pico porque hay otra pregunta esto no se
podía por uno solo recuerda tiene que
ser una pregunta a la vez para poderlo
hacer una respuesta lo más pertinente y
concreta posible
el uso de medias elásticas podría tener
una utilidad es decir
medias elásticas
obviamente de estas compresivas
si se las pone si hace esa intervención
comparado con no usar medias elásticas
aquí la pregunta es
no usar medias elásticas y sus
interrogantes y usar las medias
elásticas tiene una influencia en qué
en el aumento del riesgo de trombosis
venosa profunda en el aumento del riesgo
no él se preguntó si los viajes le
aumentaban el riesgo pero de manera
distinta se pregunta si las medias le
disminuyen el riesgo
y trombosis venosa profunda se fijan en
base a la pregunta determinadas esto
general esto y cambia según la pregunta
de investigación
muy bien
en quien en quien dirás a pues en el
mismo varón de 55 años no ya no es lo
mismo para que esto tenga significado
lógico es si las medias o no usar las
medias tienen influencia en el de
disminuir el riesgo de la trombosis
venosa profunda en
varones
de 55 años
o de mediana edad
que viajan
por periodo
largo
y frecuente
hay otras formas de decirlo pero el
punto es que varones de mediana edad que
se mantienen inmóviles por largos
periodos por viajes les sirve o no les
sirve usar las medias se dan cuenta como
esto ya tiene más sentido y por eso esto
eran dos casos pico
muy bien ahora aquí lo importante era
identificar que había dos preguntas
veamos otro ejemplo
veamos por aquí otro ejemplo tenemos un
paciente fumador por más de 30 años que
asiste a consulta debido a su interés en
dejar de fumar un amigo de él lo
consiguió con la acupuntura
él le pregunta
será la acupuntura la opción ideal que
se está preguntando se está preguntando
por la acupuntura
s su pregunta
otras opciones son y aquí te dicen
directamente la comparación
antidepresivos y reemplazo en parches
con nicotina
antidepresivos
parches
de nicotina
para que cuál es su objetivo
su objetivo para lo que se lo pregunta
para el desenlace que está buscando es
dejar
de fumar
esto en quien hay que plantear al
paciente o situación clínica quien es
quien compara la acupuntura con lo otro
para dejar de fumar ah bueno un
masculino
fumador
crónico
en este caso de 30 años
porque si es importante esto porque el
tiempo que tengas fumando influencia en
la probabilidad de dejarlo
qué más
interés en dejar de fumar
qué quiere
de fumar
ok porque el querer o el no querer dejar
de fumar influye en el desenlace dejar
de fumar o sea son características
relevantes para el caso para el paciente
la situación clínica completa por
ejemplo si dijeran que tiene un hermano
que se llama jose bueno eso no importa
ok eso no importa pero esto sí importa
hay que plantear al paciente completo
muy bien y hemos terminado con este caso
pico vamos a ver cuatro ejemplos más
sólo cuatro ejemplos más
en este caso tenemos los vamos a ir
haciendo más abstractos cada vez dejarán
de preguntar explícito y tienes que
inferir la información
tenemos aquí una mujer
una mujer de 38 años de edad que está
preocupada por el riesgo de tener cáncer
de mama
ella pregunta si realizarse la
autoexploración de mama es suficiente
para detectar a tiempo alguna neoplasia
maligna
la pregunta que es muy clara la
interrogante es si el autoexamen
de mama
es suficiente para el objetivo de
diagnosticar
oportunamente
de neoplasias
malignas
ok de obviamente de mamá clases malignas
de mama
ahí tenemos la pregunta el autoexamen es
suficiente para el diagnóstico oportuno
del cáncer de mama y con que lo comparas
si no has puesto suficiente atención
aquí iría después con no hacerse el
autoexamen pero no no puedes comparar un
método diagnóstico con no hacer el
método diagnóstico para ver si es
suficiente para un diagnóstico
obviamente se comparan y hay otro tema
que tenemos por ahí de evaluación de
métodos diagnósticos un nuevo método
diagnóstico debe de ser comparado con
el golf estándar que en este caso sería
la mamografía
o sea tiene que salir de tu lógica
muy bien ahora esto además ya tiene es
el paciente perdón ya tienes en la
interrogante la comparativa y el
objetivo o desenlace al que quiere
llegar en quién
en mujeres
de mediana edad o digamos 38 años
que está preocupada por el riesgo de
tener cáncer
no no importa el que esté preocupada no
influye en 100 autoexamen funciona o no
ok no es un factor determinante entonces
esto es como para también practicar que
datos del paciente no son relevantes
un nuevo caso
aquí tenemos un varón de 40 años de edad
que desea realizarse una vasectomía como
método de planificación familiar
y reversible él ha escuchado que esto le
puede producir cáncer testicular y acude
con su doctor para verificar la
información
aquí ya no hay una pregunta explícita
aquí vamos a pensar cuál es la pregunta
el que quiere saber que se pregunta el
paciente dime lo que piensas que él
quiere saber él se acerca para saber si
la vasectomía
dirás es suficiente para ya no tener
hijos no no es lo que tiene duda la
vasectomía causa cáncer
él es lo que se está preguntando esas
dudas se dan cuenta entonces la
intervención en cuestión es vasectomía
contra
que él se quiere hacer un método pues
contra otros
métodos
de planificación
o en este caso como no estamos buscando
el desenlace en el método tal vez no
hacerse la vasectomía puede funcionar
no hacerse la vasectomía también entra
como una posibilidad hacérsela o no
hacerse la vasectomía
sobre el desenlace hace o no un efecto
en el aumento del riesgo
de cáncer
testicular
en quienes en varones
de mediana edad
buscan anticoncepción ok
o sea podrías decir que puedes agregarle
que quiere hacerse un método de
planificación familiar irreversible
entonces meterías otros métodos de
planificación si dices vasectomía contra
la nueva secta mía pues la edad y género
es suficiente muy bien
entonces pero esta es la lógica de todas
maneras
va tomando forma la manera en la que lo
debes de pensar un caso más
tenemos aquí una pregunta que te surge
al instante ok bastante intuitivo
tenemos un caso de una mujer de 32 años
de edad sana con vida sexual activa sin
método de anticoncepción tiene 7 días de
retraso menstrual y se realizó una
prueba de embarazo casera la cual
resultó negativa
la cual resultó negativa
y qué pasa ahí ella dice ah bueno no
pasa nada
no cuál es la pregunta que de inmediato
atormenta
la verdad
la adecuada
qué haría si tiene duda
va y se hace una prueba de sangre verdad
una de laboratorio exacto eso surge de
manera natural al entender el caso
clínico entonces la interrogante es la
prueba
casera de embarazo
comparado con
prueba
en laboratorio
porque es lo que necesita ir a hacerse
ahora si ya tiene la duda ok pero ya
tiene una interrogante sobre si esa
prueba que se hizo casera qué
es suficiente
descartar
o confirmar
embarazo
en este caso le salió negativa y ella y
ella dice que me puedo relajar
verdad entonces en este instante es que
ella pregunta esa prueba casera será
suficiente o necesito compararla ir a
hacerme una del laboratorio para ver si
ya descartó el embarazo en quien en una
femenina
en edad fértil
sexualmente activa
sin método
de anticoncepción
ok se entiende que todos esos factores
son relevantes para su situación para la
probabilidad de riesgo y si tienen que
preocuparse más o menos por lo tanto
influyen en el caso y tengo que
incluirlos dentro de la p de mi sistema
pico
muy bien aquí tenemos
un nuevo caso
en esta situación vemos a un varón de 47
años
con hipertensión arterial tabaquismo
intenso una caja de cigarros al día por
15 años
él sabe que esto es malo
y quieres saber si esto le incrementa su
riesgo de muerte y de tener un infarto
al miocardio ok entonces ahí tienes tu
pregunta y la consecuencia sobre lo que
se lo pregunta él sabe que eso es malo
ok
qué cosa
que se está preguntando
tú dirías no empieces por el paciente
porque vas a decir así el varón de 47
años con hipertensión arterial y
tabaquismo intenso ese es el paciente no
no no porque aquí él se está preguntando
esto le incrementa el riesgo de muerte
qué cosa tener hipertensión y tabaquismo
o sea digamos que su interrogante es si
sus factores de riesgo
es decir la hipertensión arterial y el
tabaquismo
estos factores de riesgo que le causan
incrementan su riesgo de muerte e
infarto
s su pregunta esto me aumenta el riesgo
comparado con que con no tener
esos factores
de riesgo
aquí es una actividad nociva y un factor
de riesgo que comparados con si no lo
tuvieras cuál es el efecto verdad por lo
tanto como ya usaste la hipertensión y
el tabaquismo en la pregunta te estás
preguntando sobre eso quién es el
paciente
varón
47
ok porque si ahí le pones esto
pues entonces que te estás preguntando
ok así hay que estructurar parte de la
pregunta y construye lo demás
y con esto hemos terminado la clase de
el sistema pico les vuelvo a mostrar mis
datos
así me pueden encontrar en instagram en
redes sociales yo soy el doctor servio
montaje y los veo en la próxima clase
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