Aminoglucósidos

akademeiaUFM

20 Aug 201305:29

Summary

TLDRLos aminoglucósidos son un grupo de antibióticos que afectan la síntesis proteica en bacterias gram-negativas, actuando en el ribosoma. Caracterizados por no ser orales, tener vida media corta y ser eliminados por vía renal, presentan riesgos de toxicidad y nefrotoxidad. Sus indicaciones incluyen bacteremia y sepsis por gérmenes gram negativos, y se combinan con otros antibióticos para evitar la resistencia bacteriana. La resistencia a estos antibióticos puede ocurrir por inactivación enzimática. Es crucial ajustar la dosis en insuficiencia renal debido a su eliminación renal inalterada.

Takeaways

💊 Los aminoglucósidos son un grupo de antibióticos que están compuestos por un grupo amine y un grupo azúcar.
🌟 Su mecanismo de acción principal es la interrupción de la síntesis proteica a nivel ribosoma, lo que impide la producción de proteínas esenciales para las bacterias.
🔍 Su espectro de acción es principalmente sobre bacterias gram-negativas, aunque en algunos casos también pueden actuar contra bacterias gram-positivas.
🚫 No se absorben por vía oral y su eliminación principal es por vía renal, lo que significa que tienen un volumen de distribución bajo y una vida media corta.
⚠️ Son tóxicos y nefrotóxicos, y su uso debe ser cuidadoso, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
🚫 No penetran en el sistema nervioso central y no son efectivos en medios ácidos, como en casos de abscesos.
💡 Indicaciones para su uso incluyen bacteremia y sepsis por gérmenes gram negativos, combinados con otros antibióticos para generar sinergia y en endocarditis bacteriana.
🚫 No son de elección en casos de lesión renal y no deben utilizarse durante el embarazo.
🛡 Los mecanismos de resistencia a los aminoglucósidos incluyen la falta de penetración en la bacteria, la presencia de bombas de flujo y la inactivación enzimática.
📊 La farmacocinética de los aminoglucósidos se ve afectada en casos de insuficiencia renal, lo que puede llevar a una prolongación de la vida media y aumento de concentraciones plasmáticas, aumentando el riesgo de toxicidad.

Q & A

¿Qué son los aminoglucósidos y cómo se componen?
-Los aminoglucósidos son un grupo de antibióticos que se componen de dos partes: un grupo amino y un grupo azúcar. Esto les da su nombre, ya que 'amino' se refiere al grupo amino y 'glucosa' al grupo azúcar.
¿Cuál es el objetivo principal de esta lección sobre aminoglucósidos?
-El objetivo es conocer el grupo de antibióticos tipo aminoglucósidos, su espectro bacteriano, mecanismo de acción, mecanismos de resistencia, reacciones adversas y cómo calcular la dosis en caso de insuficiencia renal.
¿Cuáles son algunos ejemplos de aminoglucósidos mencionados en el guion?
-Algunos ejemplos de aminoglucósidos mencionados son la gentamicina, la tobramicina, la kanamicina, la estreptomicina, la neomicina y la amikacina.
¿Cómo actúan los aminoglucósidos en el nivel celular?
-Los aminoglucósidos actúan en la síntesis proteica a nivel ribosoma, interrumpiendo la función ribosomial, ya sea en la unidad 50S o 30S, o en ambas dependiendo del tipo de aminoglucósido. Esto impide que las bacterias sintetizan proteínas y, como resultado, la bacteria muere.
¿Qué características tienen los aminoglucósidos en términos de su comportamiento en el cuerpo?
-Los aminoglucósidos no se absorben por vía oral, tienen un espectro principal sobre bacterias gram-negativas, una vida media corta, se eliminan por vía renal sin alterarse, tienen un volumen de distribución bajo y una penetración a tejidos limitada. Además, todos son ototoxicos y nefrotóxicos.
¿Cuáles son las indicaciones comunes para el uso de aminoglucósidos?
-Las indicaciones comunes incluyen bacteremia y sepsis por gérmenes gram negativos, su uso combinado con otros antibióticos para generar sinergia y reducir la resistencia bacteriana, endocarditis bacteriana, y para tratamientos específicos como la tuberculosis y la brucelosis.
¿Cuáles son las contraindicaciones de los aminoglucósidos?
-Los aminoglucósidos no penetran el sistema nervioso central, no tienen actividad en medios ácidos, no se absorben por vía oral, no son de elección en lesiones renales, no se utilizan por tiempos prolongados debido a su toxicidad y no se recomiendan durante el embarazo.
¿Cómo se genera la resistencia a los aminoglucósidos en las bacterias?
-La resistencia principalmente se genera por la falta de penetración a las bacterias, lo que impide que lleguen al ribosoma. Además, algunas bacterias pueden tener bombas de flujo que los expulsan y también pueden ocurrir por inactivación enzimática a través de adenilación, acetilación y fosforilación.
¿Cómo se ve afectada la farmacocinética de los aminoglucósidos en caso de fallo renal?
-En caso de fallo renal, la vida media y la constelación de los aminoglucósidos se prolongan debido a que se eliminan principalmente por el riñón. Esto puede aumentar su concentración plasmática y, por lo tanto, la toxicidad.
¿Qué otros grupos de antibióticos requieren ajuste en caso de insuficiencia renal?
-Además de los aminoglucósidos, otros grupos de antibióticos que requieren ajuste en caso de insuficiencia renal incluyen las cefalosporinas, las penicilinas, las quinolonas, el estetromicina, algunos antivirales y antimicóticos, dependiendo de la proporción que se eliminan por el riñón.

Outlines

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💊 Introducción a los aminoglucósidos

En este vídeo se exploran los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos que componen dos partes: un grupo amino y un grupo azúcar. Estos antibióticos actúan inhibiendo la síntesis proteica a nivel ribosoma en bacterias Gram negativas. Se cubren temas como su espectro bacteriano, mecanismo de acción, resistencia, reacciones adversas y cálculo de dosis en insuficiencia renal. Los aminoglucósidos son caracterizados por no ser absorbidos oralmente, tener un espectro principal sobre bacterias Gram negativas, una vida media corta y ser eliminados principalmente por vía renal. También se menciona su toxicidad auto-nefrotóxica y su uso en combinación con otros antibióticos para generar sinergia y reducir la resistencia bacteriana.

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🚨 Consideraciones en insuficiencia renal

El segundo párrafo enfatiza la importancia de ajustar la dosis de aminoglucósidos en caso de insuficiencia renal. Se destaca que estos antibióticos son eliminados principalmente por el riñón, por lo que la función renal alterada puede prolongar su vida media y aumentar sus concentraciones plasmáticas, lo que puede resultar en mayor toxicidad. Se sugiere que, junto con otros grupos de antibióticos como las cefalosporinas y las quinolonas, los aminoglucósidos requieren un ajuste cuidadoso en la dosis para evitar efectos adversos en pacientes con problemas renales.

Mindmap

Keywords

💡Aminoglucósidos

Los aminoglucósidos son un grupo de antibióticos que juegan un papel crucial en el tratamiento de infecciones bacterianas. Compuestos por un grupo amino y un grupo azúcar, su nombre deriva de su estructura química. En el video, se menciona que actúan inhibiendo la síntesis proteica a nivel ribosoma, lo que impide la producción de proteínas esenciales para la supervivencia de las bacterias. Este mecanismo de acción es central para entender su papel en la terapia antibiótica.

💡Espectro bacteriano

El espectro bacteriano se refiere al rango de bacterias contra las cuales un antibiótico es eficaz. En el contexto del video, los aminoglucósidos tienen un espectro bacteriano principalmente sobre bacterias gram-negativas, lo que significa que son efectivos contra un grupo específico de bacterias. Esta característica es importante para la selección del tratamiento antibiótico adecuado en función del tipo de bacteria causante de la infección.

💡Mecanismo de acción

El mecanismo de acción de los aminoglucósidos se centra en la interrupción de la síntesis proteica en las bacterias. Específicamente, se unen a los ribosomas de las bacterias, lo que impide la traducción del ARN mensajero a proteínas. Como se describe en el video, esto lleva a la inabilidad de la bacteria para sintetizar proteínas y, finalmente, a su muerte.

💡Mecanismos de resistencia

Los mecanismos de resistencia son las estrategias que las bacterias desarrollan para evitar el efecto de los antibióticos. En el caso de los aminoglucósidos, el video destaca que la resistencia puede ocurrir debido a la falta de penetración en el ribosoma, la presencia de bombas de flujo que expulsan el fármaco y la inactivación enzimática, como la acetilación y la fosforilación. Estos mecanismos son cruciales para entender por qué algunas bacterias no responden a los tratamientos con aminoglucósidos.

💡Reacciones adversas

Las reacciones adversas son efectos no deseados que pueden ocurrir durante el tratamiento con medicamentos, incluidos los antibióticos. El video menciona que los aminoglucósidos pueden causar efectos adversos como la nefro-toxicidad y la oto-toxicidad, lo que significa que pueden dañar el riñón y el sistema auditivo. Estos efectos son importantes para considerar al monitorear a los pacientes durante el tratamiento.

💡Insuficiencia renal

La insuficiencia renal es una condición en la que el riñón no puede eliminar los desechos y la toxicidad de la manera adecuada. El video destaca que los aminoglucósidos, que son eliminados principalmente por el riñón, requieren un ajuste en la dosis en caso de insuficiencia renal para evitar una acumulación tóxica. Esto es crucial para garantizar la seguridad del paciente y la eficacia del tratamiento.

💡Dosis ajustada

La dosis ajustada se refiere a la modificación de la cantidad de medicamento administrada en función de factores como el peso, la función renal y la gravedad de la infección. El video aborda la necesidad de calcular la dosis de aminoglucósidos en caso de insuficiencia renal, lo que demuestra la importancia de personalizar el tratamiento para garantizar su efectividad y seguridad.

💡Antibióticos sinergia

La sinergia entre antibióticos se refiere a la capacidad de ciertos fármacos para mejorar el efecto del otro cuando se administran en combinación. El video menciona que los aminoglucósidos pueden ser usados en combinación con otros antibióticos para generar sinergia, lo que puede ser útil en el tratamiento de infecciones resistentes o para reducir la posibilidad de desarrollo de resistencia.

💡Estreptomicina y Kanamicina

Estreptomicina y Kanamicina son ejemplos específicos de aminoglucósidos que se mencionan en el video. Estas sustancias son utilizadas en el tratamiento de infecciones graves, como la tuberculosis y la brucelosis. Su inclusión en el guion resalta la diversidad dentro del grupo de aminoglucósidos y sus aplicaciones específicas en la medicina.

💡Eliminación renal

La eliminación renal es el proceso por el cual el riñón elimina desechos y medicamentos del cuerpo. El video destaca que la mayoría de los aminoglucósidos son eliminados por el riñón sin cambios, lo que significa que su concentración en la sangre puede aumentar en caso de insuficiencia renal, aumentando el riesgo de toxicidad. Esta característica es crucial para entender la farmacocinética de los aminoglucósidos.

Highlights

Los aminoglucósidos son un grupo de antibióticos compuestos por un grupo amino y un grupo azúcar.

Los objetivos de la lección incluyen conocer el espectro bacteriano, mecanismo de acción y resistencia de los aminoglucósidos.

Los aminoglucósidos actúan en la síntesis proteica a nivel ribosoma, interrumpiendo la función ribosomial.

Ejemplos de aminoglucósidos incluyen la gentamicina, tobramicina, kanamicina, estreptomicina, neomicina y amikacina.

Características de los aminoglucósidos: no se absorben oralmente, su espectro es sobre bacterias gram-negativas, y tienen una vida media corta.

Son eliminados principalmente por vía renal y su penetración a tejidos es baja.

Todos los aminoglucósidos son autótoxicos y nefrotóxicos.

Indicaciones para el uso de aminoglucósidos incluyen bacteremia y sepsis por gérmenes gram negativos.

También se utilizan en combinación con otros antibióticos para generar sinergia y prevenir la resistencia bacteriana.

Los aminoglucósidos no penetran en el sistema nervioso central y no son activos en medios ácidos.

No son de elección en casos de lesión renal y no se utilizan durante el embarazo debido a su toxicidad.

El mecanismo principal de resistencia es la falta de penetración del antibiótico hasta el ribosoma bacteriano.

Otras formas de resistencia incluyen la expulsión del antibiótico por bombas de flujo y la inactivación enzimática.

La farmacocinética de los aminoglucósidos se ve afectada en caso de fallo renal, lo que puede aumentar su toxicidad.

Los aminoglucósidos requieren ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal.

Otros grupos de antibióticos que requieren ajuste en disfunción renal incluyen las cefalosporinas, penicilinas y quinolonas.