AV-Knoten Reentry Tachykardie (AVNRT) einfach erklärt
Summary
TLDRDieses Video erklärt das Funktionsprinzip des AV-Knotens und die AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT). Es beginnt mit einer Einführung in die Zellfunktion und Signalübertragung, zeigt dann, wie der AV-Knoten das Signal vom Herzbeutel zum Herzmuskel weiterleitet. Der Fokus liegt auf der Erklärung der Erregungsleitung und der Refraktärzeit. Der AV-Knoten hat zwei Wege für Signalübertragung, eine schnelle Hauptroute und eine langsame Alternative. Bei AVNRT entsteht ein kreisender Impuls im AV-Knoten, da das Signal zwischen den beiden Wegen zirkuliert, was zu einer erhöhten Herzfrequenz führt. Der Unterschied zwischen AVNRT und AV-Reentry-Tachykardie wird ebenfalls hervorgehoben.
Takeaways
- 📡 Die AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT) ist eine Herzrhythmusstörung, bei der das Signal im AV-Knoten in einer kreisenden Schleife verbleibt.
- 🌀 Der AV-Knoten ist ein kritischer Teil des Herzens, der das Signal vom oberen Teil (Atrien) zum unteren Teil (Ventrikel) leitet.
- 🛑 Die Refraktärzeit ist ein Zeitraum, in dem die Herzzellen nach einer Erregung nicht sofort wieder stimuliert werden können.
- 🚦 Es gibt zwei Wege für die Signalleitung im AV-Knoten: eine schnelle Hauptstraße (Autobahn) und eine langsamere Alternative.
- 🔄 Wenn die Hauptstraße blockiert ist, kann das Signal über die langsamere Alternative weitergeleitet werden, was zu einer Verzögerung führt.
- ⏱ Die langsamere Alternative hat eine kürzere Refraktärzeit und ist daher schneller wieder verfügbar.
- 🔁 Wenn die Zellen der Hauptstraße aus der Refraktärzeit herauskommen, können sie ein Signal, das über die Alternative zurückgekehrt ist, wieder aufnehmen.
- 💡 Die AVNRT entsteht, wenn das Signal von der langsameren Alternative zurück in die Hauptstraße gelangt, während diese gerade erregbar ist.
- 🚨 Die AVNRT ist eine supraventrikuläre Tachykardie, die oberhalb der Ventrikel entsteht und zu einer erhöhten Herzfrequenz führt.
- ❗ Es ist wichtig, AVNRT von anderen Arten von Tachykardien zu unterscheiden, wie der AV-Reentry-Tachykardie (AVRT), bei der eine zusätzliche Leitungsbahn involviert ist.
Q & A
Was ist der Hauptinhalt des Skripts?
-Das Skript behandelt die Funktionsweise des AV-Knotens und die Pathophysiologie der AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT).
Was ist eine Zelle, die nicht reagieren kann, während sie in der Refraktärzeit ist?
-Eine Zelle, die in der Refraktärzeit ist, kann nicht erneut stimuliert werden, auch wenn das gleiche Signal von außen kommt.
Was ist die Refraktärzeit und welche Bedeutung hat sie für die Zellen?
-Die Refraktärzeit ist ein Zeitfenster, in dem eine Zelle nach einer Erregung nicht erneut stimuliert werden kann. Dies ist wichtig, um unkontrollierte oder zu schnelle Signalübermittlung zu verhindern.
Wie funktioniert die Erregungsleitung im Herzen und welche Rolle spielt der AV-Knoten dabei?
-Die Erregungsleitung im Herzen beginnt im Sinusknoten, der den Impuls erzeugt. Der AV-Knoten verzögert das Signal, um sicherzustellen, dass sowohl die Atrien als auch die Ventrikel in der richtigen Sequenz kontrahieren.
Was ist der Unterschied zwischen der schnellen und langsamen Leitungsbahn im AV-Knoten?
-Die schnelle Leitungsbahn (Autobahn) ist schneller, aber hat eine längere Refraktärzeit. Die langsame Leitungsbahn (Alternative Route) ist langsamer, aber hat eine kürzere Refraktärzeit und ist schneller wieder einsatzbereit.
Wie entsteht eine AV-Knoten-Reentry-Tachykardie und welche Folgen hat sie?
-Eine AV-Knoten-Reentry-Tachykardie entsteht, wenn ein Signal im AV-Knoten in einer kreisenden Schleife verbleibt, was zu einer erhöhten Herzfrequenz und einer unregelmäßigen Herzaktion führt.
Was ist der Unterschied zwischen AVNRT und AV-Knoten-Reentry-Tachykardie?
-AVNRT ist eine Abkürzung für AV-Knoten-Reentry-Tachykardie, also gibt es keinen Unterschied. Es handelt sich um dieselbe Herzrhythmusstörung.
Wie wird die AV-Knoten-Reentry-Tachykardie im Vergleich zur AV-Reentry-Tachykardie charakterisiert?
-Beim AV-Knoten-Reentry-Tachykardie entsteht die kreisende Erregungsbahn innerhalb des AV-Knotens, während bei der AV-Reentry-Tachykardie eine zusätzliche Leitungsbahn außerhalb des AV-Knotens involviert ist.
Was passiert, wenn die schnelle Leitungsbahn (Autobahn) des AV-Knotens ausfällt?
-Wenn die schnelle Leitungsbahn ausfällt, wird der Signalverlauf über die langsame Leitungsbahn (Alternative Route) erfolgen, was zu einer langsameren und stabileren Signalübermittlung führt.
Wie kann man die Funktionsweise der verschiedenen Leitungsbahnen im AV-Knoten visualisieren?
-Man kann die Funktionsweise visualisieren, indem man sich den AV-Knoten als Kreuzungspunkt vorstellt, wo die schnelle Leitungsbahn (Autobahn) und die langsame Leitungsbahn (Alternative Route) als unterschiedlich schnelle Wege für das Signal dienen.
Outlines
💓 Herzrhythmusstörungen und AV-Knoten
Der erste Absatz beschäftigt sich mit der Funktionsweise der Herzzelle und deren Signalübertragung. Es wird erklärt, dass eine Zelle, um aktiv werden zu können, ein Signal benötigt. Dies geschieht durch die Stimulation durch benachbarte Zellen. Nach der Stimulation ist die Zelle für eine gewisse Zeit, die als Refraktärzeit bezeichnet wird, nicht mehr reizbar. Der Absatz führt dann in die Funktion des Herzens über, insbesondere in Bezug auf die elektrische Erregungsleitung, und erklärt, wie der Sinusknoten die elektrische Erregung initiiert, die durch den AV-Knoten zum His-Bündel und dann in die Ventrikel geleitet wird, um das Herz zu aktivieren. Der AV-Knoten fungiert als Verzögerungsmechanismus, um die korrekte Koordination der Herzaktion zu gewährleisten.
🔄 AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)
Der zweite Absatz konzentriert sich auf die AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT), eine Herzrhythmusstörung, bei der ein Signal im AV-Knotenkreislauf fälschlicherweise weitergeleitet wird. Es wird erläutert, dass der AV-Knoten zwei verschiedene Signalwege besitzt: eine schnelle, aber mit einer längeren Refraktärzeit und eine langsamere, mit einer kürzeren Refraktärzeit. Bei normaler Funktion wird der schnelle Weg bevorzugt. Bei der AVNRT kann es jedoch vorkommen, dass ein Signal, das über die langsame Route gesendet wurde, zurück in den AV-Knoten gelangt, wenn die schnelle Route gerade aus der Refraktärzeit herauskommt, was zu einer wiederholten Stimulation und einem Kreislauf der Erregung führt. Dies führt zu einer erhöhten Herzfrequenz und wird als supraventrikuläre Tachykardie bezeichnet, wobei der Impuls oberhalb der Ventrikel gebildet wird. Der Absatz unterscheidet AVNRT von AV-Knoten-Reentry-Tachykardie, bei der es eine zusätzliche Leitungsbahn außerhalb des AV-Knotens gibt, die zu einer anderen Art der Kreislauferregung führt.
Mindmap
Keywords
💡AV-Knoten
💡Refraktärzeit
💡Stimulus
💡Exzitiert
💡Erregungsleitung
💡His-Bündel
💡AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)
💡Supraventrikuläre Tachykardie
💡Autobahn und Alternativroute
💡Extrasystole
Highlights
Die Zelle benötigt ein Signal, um etwas zu tun.
Andere Zellen in der Nähe stimulieren die Zelle.
Nachdem die Zelle einen Stimulus weitergegeben hat, ist sie für eine Weile nicht mehr stimulierbar.
Die Refraktärzeit ist das Zeitfenster, in dem die Zelle nicht erneut stimuliert werden kann.
Der Sinusknoten ist der Ort, an dem der Stimulus für das Herz gebildet wird.
Der AV-Knoten verzögert das Signal, um die Atrien und dann die Ventrikel zu stimulieren.
Das His-Bündel und die Purkinje-Fasern sind die Leitungsbahnen, die den Stimulus in die Ventrikel leiten.
Die normale Herzfrequenz liegt zwischen 60 und 80 Schlägen pro Minute.
AV-Knoten-Reentry-Tachykardie ist eine Störung, bei der der Stimulus im AV-Knoten kreisend wird.
Der AV-Knoten hat zwei Leitungsbahnen: eine schnelle (Autobahn) und eine langsame (Alternative Route).
Die langsame Leitungsbahn hat eine kürzer dauernde Refraktärzeit als die schnelle.
Bei einer AV-Knoten-Reentry-Tachykardie kreist der Stimulus im AV-Knoten, bis die Zellen der Autobahn wieder erregbar sind.
Die AV-Knoten-Reentry-Tachykardie führt zu einer erhöhten Herzfrequenz und wird als supraventrikuläre Tachykardie bezeichnet.
AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT) muss nicht mit AV-Reentry-Tachykardie (AVRT) verwechselt werden.
AVNRT und AVRT sind unterschiedlich, da bei AVRT eine zusätzliche Leitungsbahn zwischen Atrium und Ventrikel existiert.
Transcripts
heute beschäftigen wir uns mit der AV
knnoten reentry tarikadie fangen wir
doch mal ganz einfach an hier habe ich
jetzt mal eine Zelle aufgezeichnet und
diese Zelle macht jetzt gerade noch
nicht so viel sie weiß auch noch gar
nicht dass sie etwas machen muss denn um
etwas machen zu können braucht sie
erstmal ein Signal zum Glück ist diese
Zelle nicht alleine es gibt andere
Zellen die sich drumherum angesiedelt
haben und eine dieser Nachbarn wird
unsere Zelle jetzt stimulieren so diese
Zelle hat jetzt ihren Stimulus bekommen
und ist total excited und wird diesen
Stimulus jetzt an die benachbarten
Zellen weitergeben nachdem sie das getan
hat ist unsere Zelle erstmal zufrieden
und kann so einfach nicht mehr
stimuliert werden auch wenn jetzt von
außen wieder das gleiche Signal kommen
würde dann kommt dieses Signal eben
nicht an dieser Zelle vorbei dieses
Zeitfenster in der sich unsere Zelle
eben nicht so einfach wieder erregen
lässt nennt man
Refraktärzeit und wenn diese
Refraktärzeit vorbei ist dann kann diese
Zelle wieder ganz normal einen Stimulus
entgegennehmen und eben auch
weitersenden okay jetzt gehen wir mal
ins Eingemachte und schauen uns mal die
Erregungsleitung im Herzen genauer an
ich habe jetzt hier mal ein Herz geziert
mit den beiden Atrien und ventrikeln und
dieses Herz soll ja irgendwann gerne
Pumpen können und damit dieses Herz eben
diese Aktion ausführen kann brauchen wir
wie so oft ein Reiz ein Stimulus und
dieser Stimulus wird gebildet im
Sinusknoten jetzt können wir im
Endeffekt die Atrien schon aktivieren
wir wollen allerdings auch dass unsere
Ventrikel aktiviert werden und deswegen
müssen wir jetzt diesen Reiz irgendwie
von den Atrien in die Ventrikel leiten
und das passiert über den AV Knoten hier
wird das Signal kurz verzögert und dann
über das hisbündel die zavaras
schchenkel und bukinfasern dann in den
rechten und linken Ventrikel geleitet
und so können wir unsere normale
ruheerzfrequenz von 60 bis 80 Schlägen
pro Minute erreichen so so viel zur
gesunden
Reizweiterleitung aber wie sieht das
Ganze jetzt eigentlich bei der AV Knoten
reentry tarcadie aus um das zu verstehen
müssen wir uns den avknoten mal etwas
genauer angucken wir stellen uns mal vor
dass diese AV knnoten jetzt ein Reiz
entgegennimmt und auf diesen Reiz kann
dieser AV Knoten jetzt unterschiedlich
reagieren normalerweise wird dieser AV
Knoten jetzt das Signal annehmen und
eben relativ zügig nach unten zum
hissbündel und dann eben in den rechten
und linken tabar Schenkel weiterleiten
diese Bahn können wir uns vorstellen als
als die Autobahn des AV Knotens
funktioniert relativ zügig für den Fall
dass diese Autobahn allerdings ausfällt
gibt es eine sicherheitsroute diese
zweite Leitungsbahn funktioniert genauso
gut allerdings etwas langsamer als die
erste jetzt gibt's allerdings noch einen
zweiten Unterschied und zwar ist es so
dass wenn man die Autobahn einmal
gefahren ist dann dauert es etwas länger
bevor man sie erneut benutzen kann
während die altern tiefroute relativ
schnell wieder einsatzbereit ist wenn
wir das ganze jetzt mal ein bisschen
akademischer ausdrücken können wir sagen
dass die erste erregungsbahn eine
erhöhte Refraktärzeit hat Refraktärzeit
was bedeutet das noch mal was bedeutet
doch dass die Zelle in der
Erregungsleitung sobald sie einmal
stimuliert würde längere Zeit braucht
bis sie wieder erneut ein Stimulus
entgegennehmen kann auf der anderen
Seite haben wir die Alternative
erregungsbahn die zwar etwas langsam
verläuft die Refraktärzeit aber viel
kürzer ist wir stellen uns jetzt mal vor
dass alle Zellen resettet worden im
AV-Knoten gibt es also momentan keine
Zelle die sich in der Refraktärperiode
befindet und jetzt senden wir ein Signal
in den AV-Knoten nachdem das Signal in
den avkoten abgegeben wurde befinden
sich jetzt diese Zellen in der
Refraktärperiode das habe ich jetzt mal
als zwei rote Striche aufgezeichnet
diese Zellen sind jetzt also immun und
können nicht mehr erneut stimuliert
werden jetzt ist es so dass dieses
Signal sowohl nach rechts und nach links
abgegeben wird und wir verfolgen jetzt
mal die erregungsroute über die Autobahn
die Zellen in der Autobahn werden jetzt
der Reihe nach stimuliert und gehen
danach in die refrakterärperiode über
zeitgleich wird die langsame Route
erregt und das Signal trifft auch hier
irgendwann auf das hissbündel das
hissbündel befindet sich allerdings in
der Refraktärperiode wo der gerade eben
von der Autobahn erregt
und deswegen verläuft dieses Signal im
Sande so jetzt stellen wir uns mal ein
zweites Szenario vor und zwar wird hier
eine Erregung wieder über die
Alternativroute gesandt und wenn diese
Erregung unten am hissbündel ankommt
genau da stellen wir uns jetzt vor dass
die Autobahn gerade aus der
Refraktärperiode rauskommt die Zellen in
der Autobahn sind also zu diesem
Zeitpunkt wieder
erregbar die Zellen hissbündel sind
allerdings noch in der
Refraktärperiode bedeutet der Impuls
wird nicht nach unten als hisbündel
weitergesendet sondern wieder zurück zur
Autobahn und verläuft jetzt in gegen der
eigentlichen Richtung ne also sozusagen
als Falschfahrer auf der Autobahn und
wenn dieses Signal jetzt oben bei der
Alternativroute ankommt sind auch diese
Zellen aus der refleaktärperiode gerade
ausgetreten und dann kann das Signal
wieder nach unten weitergegeben werden
im Endeffekt entsteht also ein
kreisender Impuls im AV-Knoten
das Resultat ist also ein kreisender
Impuls im AV knnoten und jedes Mal wenn
dieser Impuls jetzt nach unten zum
hissbündel kommt wo die Zellen aus der
reflekärperiode austreten wird das
Signal nach unten weitergeleitet und die
Ventrikel kontrahieren die Herzfrequenz
steigt an sprechen also von einer
tarikadie diese tarikadie wird ja
oberhalb der Ventrikel gebildet also
eine supraventrikuläre tarigadie und
ganz genau bei dieser patophysiologie
sprechen wir von einer AV Knoten reentry
tarikadie oder verkürzt
avnrt wichtig zu sagen ist dass die
avnrt nicht verwechselt werden sollte
mit der
avrt ist am Anfang vielleicht ein
bisschen schwierig auseinander zu halten
bei der avrt gibt es nämlich eine extra
Leitungsbahn außerhalb des
av-knotens zwischen atrum und Ventrikel
wo auch eben dann der Impuls
fälschlicherweise
durch diese extra Leitungsbahn
durchgeleitet wird und dadurch diese
kreisende erregungsbahn zustande kommt
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