CICLO OVÁRICO: Explicación del ciclo menstrual y hormonal - Ginecología y Obstetricia -

Summary

El ciclo ovárico o menstrual es esencial para la fertilidad femenina y está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis. El hipotálamo controla la hipófisis a través de la secreción pulsátil de GnRH, que es crucial para la producción de hormones. La hipófisis produce hormonas clave como la FSH y LH, que regulan el crecimiento de los folículos ováricos y la ovulación. La fase proliferativa del ciclo, también conocida como fase folicular, se caracteriza por la proliferación del endometrio debido a la acción de los estrógenos. La fase lútea, en cambio, se marca por la producción de progesterona por el cuerpo lúteo, preparando el endometrio para un posible embarazo. La ausencia de ovulación puede llevar a sangrados abundantes debido a la falta de progesterona. El ciclo menstrual estándar dura 28 días, con la ovulación alrededor del día 14, y se divide en fase proliferativa y fase lútea.

Takeaways

• 📊 El ciclo ovárico está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario y es esencial para entender conceptos clínicos fundamentales.
• 💉 La pulsatilidad en la secreción de GnRH es crucial para evitar la disminución de la producción de FSH y LH.
• 🚫 Los análogos de la GnRH pueden suprimir hormonalmente a una paciente, ya sea mediante antagonistas o agonistas, afectando niveles hormonales.
• 🏃‍♀️ El ejercicio intenso o la pérdida de peso rápida pueden causar amenorrea y disminuir la ovulación en mujeres.
• 🧠 La hipófisis se divide en la neurohipófisis y la hipofisis anterior, con funciones específicas relacionadas con la regulación hormonal.
• 🌀 Durante la pubertad, aproximadamente medio millón de folículos se seleccionan y solo unos pocos crecen, mientras que la mayoría se someten a atresia.
• 🔄 La acción de la FSH es esencial para la conversión de andrógenos en estrógenos en los folículos ováricos.
• 🌡 Los estrógenos y la progesterona tienen efectos opuestos en el endometrio: el primero promueve la proliferación, mientras que el segundo lo estabiliza.
• 📈 El ciclo menstrual está dividido en la fase proliferativa, donde predominan los estrógenos, y la fase secretora, donde predomina la progesterona.
• 🌕 La ovulación ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual, desencadenada por un pico de LH.
• 🌑 La degeneración del cuerpo lúteo y la disminución de estrógenos y progesterona provocan la menstruación y el inicio de un nuevo ciclo.

Q & A

¿Qué es el ciclo ovárico o menstrual y por qué es importante entenderlo?

El ciclo ovárico o menstrual es el proceso hormonal y fisiológico que ocurre en la mujer para la reproducción. Es importante entenderlo para comprender las entidades clínicas relacionadas con la fertilidad, la menstruación y otros aspectos de la salud femenina.

¿Cuál es la función del eje hipotálamo-hipófisis en el ciclo menstrual?

El eje hipotálamo-hipófisis regula el ciclo menstrual mediante la secreción pulsátil de la gonadotropina liberadora de hormonas (GnRH), lo que afecta la producción de hormonas y la función ovarica.

¿Qué sucede si se pierde la pulsatilidad en la secreción de la GnRH?

Si se pierde la pulsatilidad en la secreción de la GnRH, disminuye la producción de estrogeno y progesterona, lo que puede llevar a la amenorrea y la falta de ovulación.

¿Por qué algunas mujeres pueden experimentar amenorrea tras hacer ejercicio intenso o perder peso rápidamente?

El ejercicio intenso o la pérdida rápida de peso pueden causar una disminución en la pulsatilidad de la GnRH, lo que lleva a una disminución en las hormonas y a la amenorrea.

¿Cómo se divide la hipófisis y cuáles son sus funciones principales?

La hipófisis se divide en la neurohipófisis (posterior) y la hipofisis anterior. La neurohipófisis produce oxitocina y vasopressina, mientras que la hipofisis anterior regula varios sistemas y produce hormonas como la prolactina, TSH, ACTH y la LH.

¿Cuál es la función de la LH en el ciclo menstrual?

La LH, o hormona luteinizante, es esencial para estimular la ovulación y el desarrollo del cuerpo lúteo, que posteriormente produce progesterona.

¿Cómo afecta el estrógeno el endometrio durante la fase proliferativa?

El estrógeno favorece la proliferación del endometrio, haciendo que crezca lo más posible para prepararse para un posible embarazo.

¿Cuál es la función de la progesterona en el ciclo menstrual?

La progesterona estabiliza el endometrio, aumenta las glándulas, la hidratación y ciertos lípidos, lo que hace que el endometrio sea más resistente y evita que siga creciendo.

¿Qué sucede si no hay ovulación durante el ciclo menstrual?

Sin ovulación, no hay aumento de progesterona, lo que puede causar que el endometrio crezca indefinidamente hasta que se desprende, lo que puede resultar en sangrados muy abundantes.

¿Cómo se divide el ciclo menstrual en fases y cuál es la duración de cada una?

El ciclo menstrual se divide en la fase proliferativa (fase folicular) y la fase secretora (fase lútea). La fase proliferativa ocurre desde el día de la menstruación hasta la ovulación, y la fase secretora va desde la ovulación hasta el final del ciclo, con una duración total de 28 días, aunque puede variar entre 22 y 35-40 días.

¿Qué sucede en el cuerpo lúteo al final del ciclo menstrual si no hay embarazo?

Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo se degenera, lo que lleva a una disminución rápida en los niveles de estrógenos y progesterona, causando la descamación y desprendimiento del endometrio, y dando lugar a la menstruación.