Managing Seizure Emergencies in Pets | In hospital and at home options

Summary

本视频脚本讲解了癫痫发作和急性癫痫持续状态的紧急处理方法。针对24小时内多次发作的癫痫集群发作和持续5分钟以上未恢复的癫痫状态，讨论了如何使用苯二氮卓类药物（如地西泮和咪达唑仑）进行初步干预，并详细介绍了不同药物如苯巴比妥和卡马西平在治疗中的应用。还讨论了家庭管理方案，包括使用中枢神经系统药物和急救工具包，以减少发作频率和减少住院需求。总的来说，这些治疗方案旨在迅速控制发作并确保长期的抗癫痫药物治疗。

Takeaways

• 😀 群集性癫痫发作是指在24小时内发生多次癫痫发作，而持续性癫痫是指癫痫活动持续超过五分钟或多次癫痫发作之间未能恢复。
• 😀 癫痫发作可能由颅内问题、器官问题或原因不明引起。
• 😀 对于癫痫患者的急救处理，首先需要静脉通道并给予苯二氮平类药物，这是首选治疗方法。
• 😀 苯二氮平类药物如地西泮和咪达唑仑可重复使用，最多可使用三次，直到癫痫活动停止。
• 😀 停止癫痫发作后，进行体格检查，尤其是检查体温，因为高热是癫痫发作持续时的风险之一。
• 😀 血液检查、尿液分析和钙、葡萄糖水平评估是常见的基础检查，特别是在怀疑肝脏问题时。
• 😀 如果癫痫发作没有停止，苯二氮平类药物可以重复使用，若效果不佳，可以考虑使用其他药物，如氯硝西泮或苯巴比妥。
• 😀 苯巴比妥是一种长效药物，给药后可能需要一些时间才能看到效果，使用时要注意避免过量。
• 😀 如果多次使用苯二氮平类药物或氯硝西泮、苯巴比妥仍未控制癫痫发作，可以考虑使用丙泊酚，作为最后的治疗手段。
• 😀 对于癫痫发作患者，通常需要进行气管插管和重症监护，且应同时使用咪达唑仑持续输注，以确保有效控制癫痫活动。
• 😀 对于有群集性癫痫的患者，可以准备一个家庭用药工具包，帮助在家中管理癫痫发作，常用药物包括鼻用咪达唑仑、氯硝西泮和凯普拉。

Q & A

什么是群集性癫痫发作？

群集性癫痫发作是指在24小时内发生多次癫痫发作。

什么是癫痫持续状态？

癫痫持续状态是指连续的癫痫活动，通常定义为发作持续超过五分钟，或在随后的发作间隔中未能恢复。

癫痫的发作可以分为哪几类？

癫痫的发作可以分为颅内原因、外部器官问题（如器官疾病）或特发性原因。

癫痫患者的急救治疗应包括哪些内容？

癫痫患者的急救治疗应包括静脉通道建立，给予苯二氮卓类药物（如地西泮或咪达唑仑）治疗，视情况重复剂量直至癫痫活动停止。

癫痫持续状态的治疗中，苯二氮卓类药物的作用是什么？

苯二氮卓类药物是治疗癫痫持续状态的首选药物，通过静脉注射地西泮或咪达唑仑，必要时可以重复使用，最多三次，直到发作停止。

如果苯二氮卓类药物无效，下一步该如何治疗？

如果苯二氮卓类药物无效，可以考虑使用氯硝西泮或苯巴比妥等药物，苯巴比妥的给药需要注意其较长的作用时间。

使用苯巴比妥时需要注意什么？

苯巴比妥是一种长效药物，给药后可能需要一些时间才能显现效果，因此需要耐心等待，避免过快重复给药以免造成药物过量。

在极端情况下，如何处理无法停止的癫痫发作？

如果癫痫发作无法停止，可以考虑使用丙泊酚，但这应仅作为最后手段，并需要同时进行气管插管和监护。丙泊酚使用时，需考虑是否同时使用咪达唑仑持续输注以确保控制脑电活动。

为什么丙泊酚需要与咪达唑仑联合使用？

因为丙泊酚可能通过抑制癫痫的外显症状来“掩盖”发作，而脑电图可能显示仍存在癫痫活动，因此需要同时使用咪达唑仑来确保控制脑电活动。

如何预防癫痫持续状态患者的反复发作？

在患者麻醉期间，应该开始使用抗癫痫药物的维持剂量，以防在药物逐渐减少时发生反复发作。