Semiología 3: Examen físico

Summary

En este video se explica detalladamente el examen físico médico, que sigue a la anamnesis y es clave para obtener signos objetivos que guiarán el diagnóstico. Se cubren los principios generales del examen, como la importancia de la meticulosidad, el respeto y la comodidad del paciente. Además, se aborda cómo tomar los signos vitales, realizar una evaluación general del paciente y examinar regiones específicas del cuerpo mediante inspección, palpación, percusión y auscultación. Este proceso permite hacer un diagnóstico clínico preciso y es esencial para el manejo adecuado del paciente en la práctica médica.

Takeaways

• 😀 El examen físico se realiza después de la anamnesis y tiene como objetivo obtener signos objetivos del paciente, como lo que se puede ver, oír y palpar.
• 😀 Es esencial realizar el examen físico de forma metódica, detallada, cuidadosa y respetuosa para garantizar el bienestar y la confianza del paciente.
• 😀 Antes de comenzar, se debe preparar la temperatura de las manos, los instrumentos y asegurar una buena iluminación para una correcta visualización.
• 😀 El examen físico se divide en dos grandes partes: el examen físico general, que se realiza en todos los pacientes, y el examen físico regional, que se enfoca en áreas específicas del cuerpo.
• 😀 Los signos vitales son fundamentales y deben ser evaluados cuidadosamente, incluyendo la presión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la saturación de oxígeno.
• 😀 Es importante monitorear las alteraciones de la presión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria y la temperatura, ya que son indicadores clave del estado de salud del paciente.
• 😀 El examen físico general incluye la evaluación del estado nutricional, la conciencia, el estado psíquico y la cognición, especialmente en pacientes de edad avanzada.
• 😀 La exploración del estado neurológico incluye la evaluación de la marcha, la expresión facial y otros signos neurológicos característicos de diversas enfermedades.
• 😀 Las alteraciones en la piel pueden reflejar enfermedades de otros órganos, por lo que siempre deben ser cuidadosamente evaluadas durante el examen físico.
• 😀 El examen físico regional se divide en cuatro modalidades de exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación, que permiten detectar diversas anomalías.
• 😀 La auscultación es clave para escuchar los sonidos internos del cuerpo, como los del corazón y los intestinos, utilizando un estetoscopio para amplificar los ruidos importantes.

Q & A

¿Qué es el examen físico y por qué es importante en la práctica clínica?

El examen físico es una evaluación sistemática que se realiza al paciente después de la anamnesis, con el objetivo de obtener signos objetivos que complementen los síntomas. Es crucial porque permite obtener datos verificables sobre la salud del paciente y ayuda en el proceso de diagnóstico.

¿Cuáles son los principios generales a seguir al realizar un examen físico?

Los principios generales incluyen ser metódico, prolijo, y cuidadoso. El examen debe realizarse con respeto, teniendo en cuenta la comodidad del paciente y asegurando la higiene de las manos y los instrumentos, así como una iluminación adecuada.

¿Cómo se dividen los tipos de examen físico?

El examen físico se divide en dos grandes categorías: el examen físico general, que se realiza a todos los pacientes, y el examen físico regional, que se enfoca en una parte específica del cuerpo según lo que indique la anamnesis.

¿Qué se evalúa en un examen físico general?

En el examen físico general se evalúan los signos vitales, el estado nutricional, el nivel de conciencia, el estado psíquico, y otros indicadores de salud general, como la temperatura, la frecuencia respiratoria, y la saturación de oxígeno.

¿Qué son los signos vitales y por qué son importantes?

Los signos vitales son indicadores clave de la salud del paciente, como la presión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la saturación de oxígeno. Son importantes porque proporcionan información sobre el estado físico general del paciente y pueden señalar emergencias médicas.

¿Cuáles son los valores normales de la presión arterial y qué se considera anormal?

La presión arterial normal tiene un valor sistólico de 120 mmHg y diastólico de 80 mmHg. Se considera elevada cuando la sistólica supera 140 mmHg o la diastólica 90 mmHg, y se considera hipotensión cuando la sistólica es menor de 100 mmHg.

¿Qué se evalúa en la frecuencia respiratoria y qué alteraciones se deben tener en cuenta?

La frecuencia respiratoria se evalúa observando la cantidad de respiraciones por minuto, que normalmente va de 6 a 20. Alteraciones como apnea (interrupción de la respiración) o taquipnea (respiración rápida) son signos a tener en cuenta y se asocian con diversas patologías.

¿Cómo se toma y se interpreta la temperatura corporal?

La temperatura corporal debe medirse en diferentes partes del cuerpo, siendo la rectal la más precisa. Su interpretación depende del momento del día y la ubicación anatómica. Se considera fiebre cuando la temperatura supera los 38°C, pero los valores normales pueden variar ligeramente.

¿Qué es la saturación de oxígeno y cuál es su rango normal?

La saturación de oxígeno es el porcentaje de hemoglobina que transporta oxígeno. Su valor normal varía según la altitud, pero generalmente debe ser superior al 93%. En altitudes elevadas, como Quito, es normal que la saturación sea más baja pero aún dentro de los rangos normales.

¿Qué técnicas se emplean en un examen físico regional y cómo se realizan?

Las técnicas en un examen físico regional incluyen inspección (observar), palpación (tocar), percusión (golpear levemente para evaluar resonancia) y auscultación (escuchar con un estetoscopio). Estas se adaptan según la parte del cuerpo que se examine.