TRASTORNOS DE LA MARCHA

Dadjhy Rivera Avellan

13 Nov 201612:02

Summary

TLDREl guion trata sobre la marcha como una acción compleja que involucra múltiples sistemas del cuerpo. Se discute cómo el SNC, musculoesquelético y articulaciones contribuyen a la marcha. Se mencionan trastornos como la marcha sensitiva y cerebelosa, y se describen condiciones como Parkinson, lesiones cerebrales y distrofias que afectan la marcha, destacando síntomas y características de cada una.

Takeaways

🚶‍♂️ La marcha es una acción compleja que implica el sistema nervioso central y periférico, el musculoesquelético y estructuras óseas articulares.
🧠 La corteza cerebral, especialmente la frontoparietal, juega un papel crucial en la marcha, así como el tronco encefálico y el cerebelo.
👣 Antes de un examen físico de la marcha, es importante analizar características como la iniciación, curso, velocidad, número de pasos y calidad y longitud de la marcha.
🤕 En caso de caídas, es fundamental preguntar sobre el momento y forma de su instalación y posibles cambios en la marcha.
👨‍⚕️ Después de una enfermedad que requiere reposo prolongado, la marcha puede ser inestable y el paciente podría necesitar apoyo para moverse.
👵 La marcha sensitiva se produce por interrupción de las vías propiosactivas y se caracteriza por una pérdida de orientación espacial.
🧍 La marcha de trastornos cerebelosos se debe a alteraciones en los mecanismos de coordinación y se manifiesta con dificultades tanto con los ojos abiertos como cerrados.
🦿 La marcha de Parkinson se caracteriza por rigidez, bradicinesia y pérdida de movimientos asociados, y el paciente tiende a caerse hacia adelante.
👥 La marcha en parálisis puede ser unilateral o bilateral, y se asocia con lesiones en el sistema nervioso central.
🧗‍♀️ La marcha distrófica se presenta en pacientes con lesiones cerebrales extensas, y se caracteriza por la pérdida de la capacidad de usar adecuadamente los miembros inferiores.
🤷‍♂️ La marcha histórica es variable y puede presentar componentes anormales, y a menudo no se reconoce ningún modelo orgánico.

Q & A

¿Qué sistemas del cuerpo están involucrados en la marcha?
-La marcha involucra el sistema nervioso central y periférico, el sistema musculoesquelético, y estructuras óseas articulares.
¿Cuáles son las características de la marcha que se analizan en el examen físico?
-Se analizan características como la iniciación de la marcha, el curso, velocidad, número de pasos, calidad y longitud.
¿Qué información se debe inquirir antes de realizar un examen físico del sistema nervioso relacionado con la marcha?
-Se debe preguntar sobre cambios en la marcha, momento y forma de la instalación, y antecedentes de caída si existiera.
¿Qué tipo de sensibilidad se ve afectada en la marcha sensitiva?
-La marcha sensitiva se da por la interrupción de las vías propios activas de la médula espinal, afectando la orientación de las partes del cuerpo.
¿Cómo se caracteriza la marcha en pacientes con lesiones del tronco encefálico?
-La marcha en pacientes con lesiones del tronco encefálico se caracteriza por una pérdida de equilibrio y la necesidad de apoyo.
¿Qué tipo de marcha se presenta en los trastornos cerebelosos?
-En los trastornos cerebelosos, la marcha se caracteriza por estar táctica, con dificultades de coordinación, tanto con los ojos abiertos como cerrados.
¿Cómo se describe la marcha en pacientes con parkinson?
-La marcha en pacientes con parkinson se caracteriza por rigidez, bradicinesia, pérdida de movimientos asociados, pasos cortos y arrastrar los pies.
¿Qué causa la marcha de los trastornos cerebelosos?
-Los trastornos cerebelosos se deben a trastornos en los mecanismos de coordinación en el cerebelo y sus conexiones.
¿Cómo se diferencia la marcha en pacientes con lesiones en los hemisferios cerebrales o en el cerebelo?
-La lesión en los hemisferios cerebrales o en el cerebelo se caracteriza por una marcha lateralizada hacia el lado de la lesión, con debilidad o parálisis de la dorsiflexión del pie.
¿Qué tipo de marcha se presenta en pacientes con lesiones en el nervio ciático o en la quinta vértebra lumbar?
-Pacientes con lesiones en el nervio ciático o en la quinta vértebra lumbar pueden presentar una marcha en la que el pie golpea el suelo fuertemente y se caracteriza por un sonido característico.
¿Qué se entiende por marcha espástica y cómo se presenta?
-La marcha espástica se presenta por un aumento del tono muscular, hiperreflexión y debilidad, con el paciente arrastrando el miembro inferior y levantando la cadera a cada paso.

Outlines

00:00

🚶‍♂️ Análisis de la marcha y su relación con el sistema nervioso

El primer párrafo aborda la marcha como una acción compleja que implica la participación de múltiples sistemas y estructuras del cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central y periférico, el musculoesquelético y las articulaciones. Se enfatiza la importancia del examen físico del sistema nervioso relacionado con la marcha, que debe considerar características como la iniciación, velocidad, calidad y longitud de la marcha, así como la presencia de caídas. También se menciona la participación de referencias sensitivas y la corteza cerebral, especialmente la frontoparietal, en la marcha. Se describen dos tipos de marcha táctica, una sensitiva y otra debido a alteraciones en la coordinación, y se detallan las características de la marcha en diversas patologías como el síndrome de la médula espinal, las neuropatías periféricas y lesiones del tronco encefálico.

05:01

🧠 Marchas anormales y sus causas neurológicas

El segundo párrafo se centra en las marchas anormales causadas por lesiones en diferentes partes del cerebro y sistemas nerviosos. Se describe la marcha lateralizada, que se presenta cuando hay una lesión en el cerebelo o en sus conexiones, y se caracteriza por una debilidad en la dorsiflexión del pie. También se menciona la marcha de Steve, que puede ser unilateral o bilateral y está asociada con lesiones en el músculo tibial anterior o en los músculos extensores. La marcha de Parkinson se describe como lenta y con pasos cortos, y se asocia con rigidez y pérdida de movimientos asociados. Se discuten también las marchas espásticas, que pueden ser unilaterales o bilaterales y se caracterizan por un aumento del tono muscular y debilidad. Finalmente, se mencionan las marchas distrófica y práctica, que se asocian con problemas en los músculos de la cadera y lesiones cerebrales extensas.

10:02

🧠 Marchas anormales por deterioro cognitivo y vascular

El tercer párrafo explora cómo el deterioro cognitivo y vascular puede afectar la marcha. Se describe cómo la seguridad y la funcionalidad de la marcha disminuyen con la dificultad para iniciarla y se caracteriza por pasos cortos y arrastrar los pies. Se mencionan las marchas históricas, que son polimórficas y presentan múltiples formas, y se asocian con alteraciones en la esfera psicomotora. Se describen las marchas con características bizarras e indescriptibles, que pueden incluir componentes clásicos espásticos y otras anormalidades.

Mindmap

Keywords

💡Marcha

La palabra 'marcha' se refiere al acto de caminar y es un acto motor y aprendido que se vuelve automático y personal. En el vídeo, se discute cómo diferentes estructuras y sistemas del cuerpo, como el sistema nervioso y el musculoesquelético, contribuyen a la marcha. La marcha también se utiliza como una herramienta para evaluar la salud del sistema nervioso, ya que los cambios en la marcha pueden indicar problemas subyacentes.

💡Sistema Nervioso Central

El 'Sistema Nervioso Central' es el tronco principal del sistema nervioso, que incluye el cerebro y la médula espinal. En el vídeo, se menciona que este sistema juega un papel crucial en la marcha, ya que coordina y controla los mensajes entre el cuerpo y el cerebro, lo que es fundamental para la movilidad y la equilibrio.

💡Sistema Nervioso Periférico

El 'Sistema Nervioso Periférico' es el conjunto de nervios que salen del cerebro y la médula espinal y se extienden a través del cuerpo. En el contexto del vídeo, este sistema es esencial para la marcha, ya que transmite las señales del cerebro a los músculos y órganos del cuerpo.

💡Sistema Musculoesquelético

El 'Sistema Musculoesquelético' se compone de los huesos, los músculos y los tendones que los unen. Según el vídeo, este sistema es fundamental para la marcha, ya que permite el movimiento al soportar el peso del cuerpo y facilitar el movimiento de los extremidades.

💡Estructuras Óseas y Articulares

Las 'Estructuras Óseas y Articulares' son los componentes del cuerpo que soportan el peso y permiten el movimiento. En el vídeo, se destaca que estas estructuras son esenciales para la marcha, ya que proporcionan la base sobre la que se desarrolla el movimiento y la estabilidad.

💡Examen Físico

Un 'Examen Físico' es una evaluación médica que se realiza para diagnosticar condiciones médicas. En el vídeo, se menciona que el examen físico del sistema nervioso relacionado con la marcha es crucial para detectar cambios en la marcha y posibles problemas de salud.

💡Caídas

Las 'Caídas' son una palabra clave en el vídeo, ya que pueden ser un síntoma de problemas en el sistema nervioso o musculoesquelético que afectan la marcha. Se menciona que preguntar sobre caídas anteriores puede ser parte importante del diagnóstico.

💡Trastornos de la Coordinación

Los 'Trastornos de la Coordinación' se refieren a problemas que afectan la habilidad del cuerpo para moverse de manera controlada y precisa. En el vídeo, se discuten varios tipos de trastornos de la coordinación que pueden afectar la marcha, como la marcha sensitiva y la marcha cerebelosa.

💡Parkinson

El 'Parkinson' es una enfermedad neurodegerativa que se caracteriza por la rigidez, la bradicinesia (lentitud en el movimiento) y la pérdida de movimientos asociados. En el vídeo, se describe cómo la marcha de los pacientes con Parkinson suele ser lenta y con pasos cortos, y cómo pueden tener dificultades para iniciar el movimiento.

💡Marcha Táctica

La 'Marcha Táctica' se refiere a un tipo de marcha en la que el individuo camina con dificultad para mantener el equilibrio, lo que puede ser un síntoma de problemas en el sistema nervioso. En el vídeo, se describe cómo la marcha táctica puede ser el resultado de una sensibilidad disminuida o de alteraciones en los mecanismos de coordinación.

💡Neuropatías Periféricas

Las 'Neuropatías Periféricas' son condiciones que afectan los nervios periféricos, causando síntomas como el dolor, la debilidad y la pérdida de sensibilidad. En el vídeo, se menciona que estas afecciones pueden causar una marcha sensitiva, lo que indica la importancia de evaluar la sensibilidad en el examen de la marcha.

Highlights

La marcha es una realización motora y aprendida que se torna automática y personal.

Participan diferentes estructuras y sistemas como el sistema nervioso central y periférico, el sistema musculoesquelético, y estructuras óseas articulares.

Antes de realizar el examen físico de la marcha, se analizan características como la iniciación, curso, velocidad, número de pasos y calidad y longitud.

Se inquiere sobre cambios en la marcha y antecedentes de caída.

La marcha táctica puede ser sensitiva o por alteraciones en los mecanismos de coordinación.

La marcha sensitiva se da por interrupción de las vías propios activas de la médula espinal.

La marcha de trastornos cerebelosos se debe a trastornos en los mecanismos de coordinación en el cerebelo.

La marcha de los trastornos cerebelosos se caracteriza por estar táctica tanto con los ojos abiertos como cerrados.

La lesión en el cerebelo se presenta cuando el paciente camina con las piernas separadas y se desvía de la línea media.

La marcha en este parkinson se caracteriza por rigidez, bradicinesia y pérdida de los movimientos asociados.

La marcha de la me pareciã espástica se caracteriza por un aumento del tono muscular, hiper reflexión y debilidad.

La marcha de la paraparejia espástica existe un compromiso de los miembros inferiores con escaso o nulo compromiso de los superiores.

La marcha distrófica está caracterizada por la habilidad de los músculos de la cadera y se presenta con lordosis y las caderas del paciente oscilan de lado al lado.

La marca práctica está caracterizada por la pérdida de una variedad para poder utilizar de forma adecuada los miembros inferiores al caminar.

La marcha histórica se caracteriza por polimorfismo y variabilidad, adopta múltiples formas.

La marcha por sus características son bizarra e indescriptible y puede presentar componentes a clásicos espásticos y otras anormalidades.