Ventilación 08 Complianza
Summary
TLDREl vídeo explica la compresibilidad del aparato respiratorio, destacando la relación entre cambios de presión y volumen durante la respiración. Se menciona que la compresibilidad se calcula como el cambio de volumen dividido por el cambio de presión, y se ilustra con un ejemplo donde un cambio de presión de -5 a -8 cm de agua corresponde a un volumen de 500-600 mililitros. Además, se discuten las fuerzas que afectan la expansión pulmonar, como las fibras elásticas y la tensión superficial, y cómo el surfactante ayuda a prevenir el colapso alveolar. Se enfatiza la importancia de estos conceptos para entender enfermedades pulmonares.
Takeaways
- 🔍 La confianza es un término clave en la respiración y se refiere a la relación entre el volumen y la presión en el aparato respiratorio.
- 📐 La fórmula de la confianza es Complicancia = Cambio de Volumen / Cambio de Presión, y es utilizada para medir la facilidad con la que el pulmón se expande o se contrae.
- 🌡️ Durante el ciclo respiratorio, la presión intrapleural varía de -5 a -8 cm de agua, y un cambio de presión de -5 a -8 cm de agua puede resultar en un cambio de volumen de 500 ml.
- 📉 La gráfica muestra que la presión y el volumen en el sistema respiratorio están inversamente relacionados; es decir, cuando la presión disminuye, el volumen aumenta y viceversa.
- 💭 Las fibras elásticas del pulmón, compuestas principalmente de colágeno y elastina, son responsables de la resistencia al estiramiento y de la capacidad del pulmón para volver a su posición original después de la inhalación.
- 🌫️ La tensión superficial es la fuerza que hace que las moléculas de agua se atraigan entre sí, lo que puede causar el colapso de los alveolos pulmonares si no se contrarresta.
- 💧 El surfactante, secretado por los nuevos hitos tipo 2, contrarresta la tensión superficial y evita que los alveolos se colapsen, facilitando la expansión del pulmón.
- 📏 En alveolos más grandes, la concentración de surfactante es menor, lo que resulta en una mayor tensión superficial y hace que sean más difíciles de expandir.
- 📉 La curva gráfica muestra que al principio, incluso con cambios de presión pequeños, hay un gran cambio en el volumen; pero conforme el pulmón se llena, los cambios en el volumen por cambios de presión similares disminuyen.
- 🏥 La compresibilidad del pulmón varía según su estado de llenado; es más fácil expandir alveolos pequeños que están parcialmente llenos que intentar expandir alveolos más grandes que ya están llenos.
Q & A
¿Qué es la compacidad y cómo se mide?
-La compacidad es una medida de la elasticidad del pulmón y se mide como el cambio de volumen dividido por el cambio de presión. En el vídeo, se menciona que la fórmula para calcular la compacidad es: Compacidad = Cambio de Volumen / Cambio de Presión.
¿Cuál es la diferencia entre la presión intrapleural normal y la presión intrapleural durante la inhalación?
-La presión intrapleural normal es de -5 cm de agua, y durante la inhalación puede cambiar a -8 cm de agua. Esto indica que la presión disminuye durante la inhalación.
¿Cuál es el volumen corriente típico que se menciona en el vídeo?
-El volumen corriente típico mencionado en el vídeo es de 500 mililitros, aunque para simplificar los cálculos se redondea a 600 mililitros.
¿Cómo se relaciona el cambio en la presión intrapleural con el volumen de aire inhalado?
-Por cada centímetro de agua que cambie la presión intrapleural, se inhala aproximadamente 200 mililitros de aire, según la relación de compacidad descrita en el vídeo.
¿Qué fuerzas evitan que el pulmón se expanda y se contraponen al colapso?
-Las fuerzas que evitan que el pulmón se expanda y se contraponen al colapso son las fibras elásticas y la tensión superficial. Las fibras elásticas son como ligamentos que resisten a la distensión, mientras que la tensión superficial es la fuerza que se opone a la unión de las moléculas de agua en la superficie.
¿Qué es el surfactante y qué función cumple?
-El surfactante es una sustancia que se secreta por los pulmones y que reduce la tensión superficial de las moléculas de agua, evitando así el colapso de los alveolos pulmonares.
¿Por qué los alveolos pequeños son más fáciles de expandir que los alveolos grandes?
-Los alveolos pequeños son más fáciles de expandir porque tienen una mayor concentración de surfactante, lo que reduce la tensión superficial y hace que sea menos difícil expanderlos.
¿Cómo afecta la tensión superficial al funcionamiento del pulmón?
-La tensión superficial afecta al funcionamiento del pulmón porque, al reducirse gracias al surfactante, se facilita la expansión de los alveolos y se previene el colapso.
¿Qué ocurre si el pulmón tiene una baja concentración de surfactante?
-Si el pulmón tiene una baja concentración de surfactante, la tensión superficial aumenta, lo que dificulta la expansión de los alveolos y aumenta la probabilidad de colapso.
¿Cómo se relaciona la compacidad con las enfermedades pulmonares?
-La compacidad puede ser afectada en enfermedades pulmonares, ya que cambios en la elasticidad del pulmón y en la presión intrapleural pueden dificultar la inhalación y exhalación normales.
Outlines
🔍 Comprensión de la Compilanza Respiratoria
Este párrafo explica la relación entre la presión y el volumen en el aparato respiratorio. Se menciona que durante el ciclo respiratorio, la presión intrapleural cambia de -5 a -8 centímetros de agua y que este cambio de presión resulta en un cambio de volumen de aproximadamente 500 mililitros, conocido como volumen corriente. Se introduce la fórmula de la compilanza, que es el cambio de volumen dividido por el cambio de presión, y se calcula que la compilanza del sistema respiratorio es de 200 mililitros por centímetro de agua. Esto significa que por cada centímetro de agua que cambie la presión intrapleural, se moverán 200 mililitros de aire.
🌬️ Determinantes de la Expansión Pulmonar
En este segmento se discuten los factores que influyen en la expansión del pulmón. Se explica que las fuerzas elásticas, como las fibras elásticas de colágeno y elastina, y la tensión superficial de los fluidos en los alveolos, juegan un papel crucial. Las fibras elásticas resisten a la expansión y permiten que el pulmón regrese a su posición original durante la espiración. La tensión superficial es la fuerza que se opone a la expansión, y se contrarresta por el surfactante, una sustancia secretada por los glóbulos de tipo II que separa las moléculas de agua y evita su colapso.
🌀 Tensión Superficial y Surfactante en Alveolos
Aquí se explora cómo la tensión superficial y la presencia de surfactante afectan la facilidad de expansión de los alveolos. Se ilustra que los alveolos más pequeños tienen una mayor concentración de surfactante, lo que reduce la tensión superficial y hace que sean más fáciles de expandir. En contraste, los alveolos más grandes tienen menos concentración de surfactante, aumentando la tensión superficial y dificultando la expansión. Esta diferencia explica por qué, a veces, puede ser más difícil o requiere más presión para que el aire entre en el pulmón lleno. Se hace una comparación entre los alveolos pequeños y grandes para entender mejor estos conceptos.
Mindmap
Keywords
💡Confianza
💡Presión intrapleural
💡Volumen corriente
💡Fibras elásticas
💡Tensión superficial
💡Surfactante
💡Alveolos
💡Colapso pulmonar
💡Ciclo respiratorio
💡Curva de volumen-presión
Highlights
La confianza es una fórmula clave en el estudio del aparato respiratorio.
La fórmula de la confianza es compleja y a veces difícil de comprender.
La confianza se define como el cambio de volumen dividido por el cambio de presión.
Durante el ciclo respiratorio, hay cambios de volumen y presión que son fundamentales para entender la confianza.
La presión intrapleural cambia de -5 a -8 centímetros de agua durante la respiración.
El volumen corriente promedio es de 500 mililitros.
Se describe la gráfica de volumen pulmonar y presión intrapleural.
La diferencia de volumen durante el ciclo respiratorio es de aproximadamente 500 mililitros.
La diferencia de presión es de -5 a -8 centímetros de agua, lo que se traduce en una diferencia de tres centímetros de agua.
La confianza se calcula dividiendo 600 mililitros de volumen por 3 centímetros de agua de presión, dando como resultado 200 mililitros por centímetro de agua.
Las fuerzas elásticas del pulmón, compuestas de colágeno y elastina, son importantes para su expansión y contracción.
La tensión superficial es la fuerza que se opone a la expansión pulmonar y es contrarrestada por el surfactante.
El surfactante es secretado por los nuevos hitos tipo 2 y evita la colapsabilidad del pulmón.
La tensión superficial es menor en los alveolos más pequeños, lo que los hace más fáciles de expandir.
La presencia de surfactante es crucial para la función pulmonar y evita la colapsabilidad de los alveolos.
La confianza varía en diferentes estados del pulmón, siendo más fácil expandir alveolos pequeños que alveolos grandes.
La curva gráfica muestra diferencias en la confianza del pulmón dependiendo de su llenado.
La confianza y la tensión superficial son conceptos claves para entender ciertas enfermedades pulmonares.
Transcripts
00:00continuamos con la serie de vídeos del
00:02aparato respiratorio y en el día de hoy
00:04nos compete hablar un poquito de acerca
00:06de la confianza hemos hablado mucho de
00:09los cambios de presión mucho de los
00:12volúmenes que entran y salen
00:14espirometría un poquito esos volúmenes y
00:16capacidades pulmonares pero no hemos
00:18hablado
00:20y relación guarda esa presión con ese
00:24volumen es decir decíamos que
00:27normalmente cuando que es capaz de ser
00:30excepcional -5 la presión interior ali
00:33cuánto cambia
00:35a menos 8 y en ese ínter entra cierta
00:38cantidad de volumen pero por qué no la
00:41respuesta es la pregunta es por qué y la
00:43respuesta también
00:45entonces tenemos que hablar de una
00:47fórmula de un valor un poquito difícil
00:51de comprender a veces que es la
00:53confianza la confianza tiene una fórmula
00:57sí y completo es igual a la división de
01:02el cambio de volumen si sobre cambio de
01:06presión y si nos ponemos a analizar las
01:08fórmulas matemáticas físicas a veces no
01:11nos no llegamos a comprenderlos
01:15y entonces si ustedes recuerdan cambio
01:20de volumen y cambio de presión de darnos
01:23cuenta que nosotros tenemos cambios de
01:26volúmenes y cambios de presión durante
01:28el ciclo respiratorio
01:31normalmente el cambio de volúmenes
01:34cuanto había antes y cuánto había
01:36después y el cambio de presiones cuando
01:39había antes y cuánto había después y por
01:42lo tanto yo puedo inferir que en el
01:46aparato respiratorio existen cambios de
01:48volumen y cambios de presión vamos a
01:51describir esta gráfica y vamos a hablar
01:53un poquito de estos cambios de volumen y
01:56estos cambios de presión en el eje de
01:59las jie podemos ver litros y en el de la
02:01equis podemos ver centímetros de agua y
02:03ustedes ya están viendo para dónde va
02:05este asunto no los litros es el volumen
02:08pulmonar y los centímetros de agua es la
02:10presión entra pleural y entonces
02:13nosotros sabemos que durante el siglo
02:14respiratorio la presión y entra plural
02:16cambia de -5
02:19- 8 hemos hablado un poquito de esto
02:23y cuánto es el cambio de volumen que
02:25existe durante el ciclo respiratorio
02:28aproximadamente si la presión cambia de
02:31menos 5 a menos 8 cuanto volumen va a
02:34cambiar en el sistema respiratorio y
02:36aproximadamente la cantidad de volumen
02:39que cambia en el sistema respiratorio
02:41con este cambio de presión son
02:45500 mililitros verdad a que les suenan
02:48los 500 mililitros al volumen corriente
02:52y entonces yo sé que entraron 500
02:56mililitros esos 500 mililitros son la
03:00diferencia de volumen de lo que había
03:02antes a lo que había después son 500
03:05mililitros y la diferencia de presión
03:07son de menos 5 a menos 8 cuánto es la
03:11diferencia de menos 5 a menos 8 la
03:13diferencia es
03:17la diferencia de presión entonces son
03:19tres centímetros de alto
03:23por lo tanto cuando la presión intra
03:26pleural cambia tres centímetros de agua
03:28es decir t menos 58 cuando volumen extra
03:31500 mililitros muy bien y entonces vamos
03:36a redondear 500 mililitros vamos a
03:39cambiarlo a
03:43vamos a cambiarlo para simplificar un
03:46poco las ecuaciones a 600 mililitros el
03:49volumen corriente tomando en cuenta que
03:51ustedes ya saben que el volumen
03:53corrientes normalmente son 500
03:55mililitros entonces vamos a calcular la
03:58confianza de este sistema
04:00sabemos que completa es igual a
04:03diferencia de volumen sobre diferencia
04:06de presión
04:08y en este caso la diferencia de volumen
04:10en el sistema fueron 600 mililitros con
04:14cuanto a diferencia de presión pasó eso
04:16con una diferencia de presión de 3
04:18centímetros de agua por lo tanto
04:23si hago la división que la confianza es
04:26igual a 200 mililitros
04:31sobre centímetros de agua
04:34es decir que por cada centímetro de agua
04:39es decir es decir que por cada
04:41centímetro de agua que cambien la
04:43presión intramural es decir que por cada
04:46centímetro de agua que cambia la
04:48atención y está flora cuantos mililitros
04:50de aire van a entrar cuántos mililitros
04:52de aire van a entrar para entrar 200
04:54mililitros por cada centímetro de agua
04:57que cambie la presión intraocular espero
05:00que haya quedado claro y si no quedó
05:03claro es importante que ustedes se
05:04regresen y vuelvan a escuchar esta
05:06explicación porque esto es la base para
05:09comprender lo que a continuación vamos a
05:12hablar
05:13y entonces yo sé que si cambia tres
05:17centímetros de agua la presión y trae
05:19ahora cuánto volumen para entrar 600
05:22mililitros y entonces yo sé que si
05:24cambia un centímetro de agua la presión
05:26y entra prueba cuánto van a entrar 200
05:28mililitros y cambian 2 centímetros de
05:30agua cuánto venta 400 mililitros
05:35y esto no les queda claro es importante
05:37que los vuelvas a retomar y vas a ver
05:39dónde estamos en los errores y bueno de
05:43qué depende que entre o no entre tal
05:46cantidad de volumen de que depende y es
05:49muy importante porque ahorita vamos a
05:52ver
05:53qué es lo que determina esto
05:59tenemos aquí algunos determinantes de
06:03que evita que el con pulmón se expanda
06:07que evita que el pulmón se expanda
06:09verdad porque ya vimos quiero con un
06:11cambio de tres centímetros de agua
06:13entran 500 o 600 mililitros
06:19pero por qué no entra más o porque no
06:22entra menos si de qué depende que evita
06:25que el pulmón se expanda
06:27qué es lo que evita que el pulmón se
06:30expanda o que facilita que el pulmón se
06:32expanda así que facilita que el pulmón
06:34que los sabios crezcan
06:37con esos centímetros de oro bueno
06:40existen fuerzas collapse antes fuerzas
06:43que tienden a evitar que el pulmón se
06:48expanda
06:49y esas fuerzas que tienen a evitar que
06:52el pulmón se expanda son dos en realidad
06:55y son parte del retroceso pulmonar las
06:57fuerzas elásticas o fibras elásticas
06:59compuestas principalmente de colágeno y
07:02elastina y la atención superficial
07:08qué hacen estas fibras elásticas
07:12si las fibras elásticas es lo que se
07:14distiende normalmente el pulmón se va
07:18descendiendo y éstas tú también
07:20distendiendo las fibras elásticas
07:24y estas fibras elásticas son como una
07:26liga a medida que las voy a estirando
07:28las ligas que quieren regresar a la
07:31normalidad por lo tanto mientras más
07:33estiro las ligas más resistencia van a
07:38oponer a estirarse más mientras más
07:41estiro las ligas más resistencia van a
07:44poner a estirarse más
07:48pero también estas ligas permiten que
07:52durante la inspiración regresa el pulmón
07:56a la posición original estas ligas
07:59evitan que se abra además el pulmón que
08:02se expanda además el pulmón y durante la
08:05inspiración permiten que el pulmón
08:07regrese a la normal
08:10la liga se estira y cuando las sueltas
08:13regresa a la normalidad eso hacen las
08:16fibras elásticas
08:18pero también falta hablar de otra fuerza
08:21que evita o se contrapone a la expansión
08:24pulmonar
08:26y es otra de las fuerzas con las francés
08:28suelen ser sinónimos que evita la
08:30expansión o favorece el colapso y es la
08:34clásica atención superficial ustedes
08:36reconocen a los nuevos hitos tipo 2 y
08:39los nuevos hitos tipo 2
08:44secretan el surfactante
08:47y el surfactante se opone a la atención
08:49superficial pero que es la tensión
08:51superficial la atención superficial es
08:55la fuerza que tiende a juntar a las
08:57moléculas de agua y tenemos aquí un
08:59albiol cubierto de moléculas de agua y
09:02estas moléculas de agua tienden a
09:04atraerse unas con otras y si todas las
09:07moléculas de agua que vemos en esta
09:09violó se juntará el albiol
09:12colapsaría
09:14porque al contarse todas las moléculas
09:16de agua era el río lo sé colarse
09:19evita que el arte de la biología colapse
09:22bueno si las moléculas de agua se juntan
09:24en la biología colapsa
09:25pero que evita que las moléculas de agua
09:27se colapsen una sustancia que separe las
09:30moléculas del agua que es sustancia
09:33separa las moléculas de agua
09:34la sustancia se llama surfactante
09:39este surfactante separa las moléculas de
09:42agua y evita
09:47éstas se juntan y corazón al alma
09:51la propiedad que tienen las moléculas de
09:54agua para unirse unas con otras en la
09:57superficie se llama tensión superficial
09:58y quien contrarresta la asociación
10:01superficial el surfactante contrarresta
10:04la atención superficial y aquí podemos
10:06ver una de las fuerzas colas antes
10:09importantes estas se opone a que se
10:11expande albiol pero qué pasa aquí
10:14podemos ver si contamos las moléculas de
10:16surfactante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
10:2113 14 15 17 18 19 20 21 moléculas de
10:25surfactante que pasa con un albiol o más
10:28grande una viola más grande va a tener
10:30la misma cantidad de moléculas de su
10:32portante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
10:3714 15 16 7 18 19 20 21 y como podemos
10:42ver en el primer albiol o pequeño el
10:45surfactante está muy concentrado por lo
10:47tanto puede separar todas las moléculas
10:49de agua
10:51y la atención superficial está
10:52completamente en contrarrestada en
10:55contraparte con el biólogo más grande
10:57cómo están esas moléculas de agua esas
10:59moléculas de agua hay algunas que
11:01existan juntas por lo tanto en estas hay
11:05más que hay más tensión superficial en
11:08estas moléculas por lo tanto este albiol
11:11o tiende más al colapso
11:15entonces vemos a los 1 con
11:20no pequeño no con poco aire y uno grande
11:23con mucho aire cuánta cantidad de esto
11:26tratante tienen los dos alveolos tienen
11:28la misma cantidad de sufragantes y
11:30entonces cual albiol o tiene más tensión
11:32superficial el audio lo que tiene más
11:35superficial más tensión superficial es
11:38el que tiene menos surfactante el al
11:40biológica tiene menos surfactante en el
11:44sentido de que tiene menos concentración
11:47de surfactante tiene menos concentración
11:49de surfactante y como hay menos
11:50concentración de surfactante hay más
11:52tensión superficial entonces es que
11:55albiol es difícil de expander pero el
11:58albiol o pequeño es más fácil de
12:00expander porque tiene más concentración
12:03superficial y dio más concentración de
12:05su impactante tiene más concentraciones
12:07ofertante por lo tanto tienen menos
12:09tensión superficial entonces hay menos
12:10fuerzas con laxantes en el vio lo
12:12pequeño y en el avión lo grande hay más
12:15fuerzas constantes
12:17espero que este concepto les quede claro
12:19que es tensión superficial
12:21cuál es el surfactante y cuáles son las
12:23diferencias entre lo sabio los pequeños
12:25y los abrió los grandes no salió los
12:26pequeños tienen malas concentraciones
12:28importante por lo tanto tienen menos
12:30menos tensión superficial ya entender
12:33menos su tensión superficial son más
12:34fácil de expander en contra por en
12:38contraparte con en el vio lo grande
12:41y entonces ya que revisamos
12:45cuáles son las fuerzas que se oponen a
12:48que se expanda el pulmón podemos
12:51entonces comprender por qué en algunas
12:53ocasiones es más difícil
12:57y salga aire del pulmón
13:01porque en algunas ocasiones vamos a
13:03necesitar más presión para que entre
13:08volumen
13:10y entonces ya que hablamos de esto
13:13podemos analizar esta curva
13:18cuánto volumen entro de menos 58
13:20entraron aproximadamente 500 milímetros
13:23pero podemos ver
13:27que de -2 a -5 una misma cantidad y una
13:32misma cantidad
13:34de presión cuando entro aquí cuando
13:38entro aquí entraron aproximadamente 1.2
13:42litros y si nos vamos hasta arriba
13:44podemos ver con cambios de presión si
13:47similares
13:50que no entra nada entonces existen
13:53diferencias
13:55existen diferencias importantes
13:59en la completa del pulmón si el pulmón
14:02está relativamente vacío entonces
14:06podemos saber que hay alveolos pequeños
14:08es mucho más fácil expandir los pero si
14:11el pulmón ya está lleno va a ser muy
14:12difícil meterle más volumen por lo que
14:16acabamos de hablar ahorita sí
14:19y entonces con esto es importante que
14:22nos haya quedado a todos claros estos
14:24todos estos conceptos para poder seguir
14:26hablando de confianza y poder describir
14:29qué es lo que pasa en algunas
14:31enfermedades pulmonares bueno espero que
14:34les haya quedado claro el término de
14:35compleja porque de confianza y bueno
14:38vamos a hablar que es lo que pasa en
14:40algunas de propiedades pulmonares a
14:42continuación
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