Equilibrio Ácido Base #4 💉 Anión GAP

Dr. Roberto Añez

10 Feb 201712:52

Summary

TLDREl vídeo explica el concepto del Anion Gap, también conocido como brecha aniónica, esencial para entender el equilibrio ácido-base en la sangre. Se describe cómo se mide y su importancia en la identificación de acidosis metabólica, ya sea aumentada o normal. Se destacan condiciones como cetoacidosis, acidosis láctica e intoxicaciones, y cómo el Anion Gap ayuda en el diagnóstico y tratamiento de estas.

Takeaways

🧬 El anion Gap es una medida del equilibrio ácido-base y se conoce también como brecha aniónica.
📊 Se calcula restando la suma de bicarbonates y cloro al sodio, y su valor normal es de 10 más o menos 2.
📉 Un anion Gap aumentado indica acidosis metabólica, que puede ser causada por cetoacidosis, acidosis láctica o intoxicaciones.
📈 Un anion Gap normal puede ser indicativo de acidosis metabólica hiperclorémica, que puede ser el resultado de pérdida de bicarbonato en la gastrointestinal o pérdida renal de bicarbonato.
🔬 El sodio es el cation principal en los líquidos extracelulares, seguido del potasio, calcio y magnesio.
🌐 Los aniones principales son el cloro y el bicarbonato, pero también hay otros aniones como el fosfato, sulfato y aniones orgánicos como el lactato y las proteínas.
🏥 El anion Gap es especialmente útil en casos de acidosis metabólica y se puede usar como un indicador de seguimiento y mortalidad en pacientes con condiciónes graves.
💊 La presencia de un anion Gap aumentado puede señalar patologías específicas, como la cetoacidosis diabética, acidosis láctica o intoxicación por etilenglicol.
🚑 En la práctica clínica, el anion Gap es un instrumento de diagnóstico útil para evaluar procesos de trauma o enfermedades como la pancreatitis.
📚 Aunque puede parecer complicado, el anion Gap es en realidad una herramienta sencilla para comprender y tratar la acidosis metabólica.

Q & A

¿Qué es el Anion Gap?
-El Anion Gap es una medida del equilibrio ácido-base, también conocido como brecha aniónica. Se calcula restando la suma de los aniones bicarbonate y cloro al cation sodio, y representa la cantidad de aniones no medibles de manera rutinaria.
¿Cuál es el valor normal del Anion Gap?
-El valor normal del Anion Gap es de 10 más o menos dos.
¿Por qué es importante el Anion Gap en la medicina?
-El Anion Gap es crucial en la identificación y diagnóstico de acidosis metabólica, ayudando a diferenciar entre distintas causas de acidosis.
¿Qué sucede cuando el Anion Gap aumenta?
-Un aumento en el Anion Gap indica la presencia de una sustancia ácida que libera hidrógenos, consumiendo bicarbonates y aumentando la brecha aniónica.
¿Qué condiciones pueden causar un aumento en el Anion Gap?
-Aumento en el Anion Gap puede ser causado por cetoacidosis, acidosis láctica, intoxicaciones por etilenglicol, entre otras.
¿Cuál es la relación entre el Anion Gap y la acidosis láctica?
-La acidosis láctica se caracteriza por un aumento en el Anion Gap debido al acúmulo de ácido láctico que libera hidrógenos y consume bicarbonates.
¿Qué es la acidosis metabólica con Anion Gap aumentado?
-Es una forma de acidosis donde hay una acumulación de aniones no medibles, como en el caso de la cetoacidosis diabética o la acidosis láctica.
¿Cómo se calcula el Anion Gap si se incluye el potasio?
-Si se incluye el potasio, el Anion Gap se calcula sumando la concentración de sodio más la concentración de potasio y restándoles la suma de la concentración de bicarbonate y cloro.
¿Cuál es la importancia del Anion Gap en el manejo de pacientes críticos?
-El Anion Gap es un indicador clave en el manejo de pacientes críticos, ayudando a identificar rápidamente la presencia de acidosis metabólica y orientar el tratamiento.
¿Qué otras formas de acidosis pueden presentarse con un Anion Gap normal?
-La acidosis metabólica hiperclorémica, causada por pérdida de bicarbonates, como en diarreas graves o lesiones renales, puede presentarse con un Anion Gap normal.