Equilibrio Ácido - Base: acidosis / alcalosis metabólica y respiratoria
Summary
TLDREste vídeo educativo explica el equilibrio ácido-base y cómo se puede diagnosticar la acidosis y la alcalosis en el cuerpo humano. Se destacan los sistemas buffer como la hemoglobina, fosfato y bicarbonato, que regulan el pH sanguíneo. Se describen los rangos normales de pH (7.35-7.45), la presión parcial de CO2 (35-45 mmHg), y los niveles de bicarbonato (21-30 mEq/L). Además, se detallan los roles del pulmón y el riñón en la regulación del pH, y se introduce el concepto de la 'unión gap' para diferenciar entre acidosis metabólica y respiratoria. Se presenta un caso clínico de un paciente con diabetes tipo 1, mostrando cómo se aplican estos conceptos para el diagnóstico.
Takeaways
- 😀 El vídeo trata sobre el equilibrio ácido-base y cómo diagnosticar acidosis y alcalosis en el cuerpo humano.
- 🔬 Los sistemas buffer como la hemoglobina, fosfato y bicarbonato son fundamentales para mantener el pH sanguíneo dentro de los rangos fisiológicos.
- ⚖️ Un pH sanguíneo normal se encuentra entre 7.35 y 7.45, siendo 7.4 el punto medio.
- 📉 Un pH menor de 7.35 indica acidosis, mientras que uno mayor de 7.45 indica alcalosis.
- 💡 Los pulmones y los riñones son los órganos principales responsables de regular los cambios en el pH sanguíneo.
- 📚 Se pueden clasificar dos tipos principales de trastornos del equilibrio ácido-base: acidosis y alcalosis, cada uno con sus subtipos metabólicos y respiratorios.
- 🩺 Para el diagnóstico de acidosis y alcalosis, es esencial analizar al menos cuatro datos en la sangre arterial: pH, concentración de CO2, niveles de bicarbonato y sodio.
- 🧪 El anion gap se utiliza para inferir la presencia de ácidos adicionales o la pérdida de bicarbonato en casos de acidosis metabólica.
- 🏥 Los trastornos respiratorios pueden causar cambios en la presión parcial de CO2, mientras que los trastornos renales pueden afectar los niveles de bicarbonato.
- 👨⚕️ Un caso clínico de un paciente diabético tipo 1 muestra cómo se aplican los conocimientos del equilibrio ácido-base para diagnosticar una cetoacidosis.
Q & A
¿Qué es el equilibrio ácido-base y por qué es importante?
-El equilibrio ácido-base es un estado en el que el cuerpo mantiene un pH sanguíneo dentro de un rango estable, esencial para las funciones celulares. Es crucial porque permite que el cuerpo funcione adecuadamente y se puede diagnosticar fácilmente la acidosis y la alcalosis.
¿Cuál es el rango normal de pH sanguíneo en el cuerpo humano?
-El rango normal de pH sanguíneo en el cuerpo humano es de 7.35 a 7.45, con un punto medio en 7.4.
¿Qué sistemas buffer juegan un papel importante en el mantenimiento del pH sanguíneo?
-Los sistemas buffer importantes en el mantenimiento del pH sanguíneo incluyen la hemoglobina, el fosfato y el bicarbonato.
¿Qué sucede cuando el pH es menor de 7.35?
-Cuando el pH es menor de 7.35, se está frente a una acidosis, que indica un exceso de iones de hidrógeno o ácidos en el cuerpo.
¿Qué condiciones se presentan cuando el pH es mayor de 7.45?
-Un pH mayor de 7.45 indica una alcalosis, que puede ser debido a un exceso de base o una disminución de los ácidos en el cuerpo.
¿Cuáles son los dos órganos principales responsables de regular el pH sanguíneo?
-Los dos órganos principales responsables de regular el pH sanguíneo son el pulmón y el riñón, que trabajan conjuntamente para reducir los cambios de pH.
¿Cómo se clasifican los trastornos del equilibrio ácido-base?
-Los trastornos del equilibrio ácido-base se clasifican en acidosis metabólica, acidosis respiratoria, alcalosis metabólica y alcalosis respiratoria.
¿Qué datos son necesarios para la valoración analítica de un desequilibrio ácido-base?
-Para la valoración analítica de un desequilibrio ácido-base, se deben considerar al menos cuatro datos en la sangre arterial: pH, concentración de CO2, niveles de bicarbonato y sodio, así como los niveles de cloro.
¿Qué es el Anion Gap y cómo se calcula?
-El Anion Gap es una herramienta diagnóstica que ayuda a identificar la presencia de ácidos no bicárbónicos en la sangre. Se calcula restando la suma del cloro y el bicarbonato al sodio: Na+ - (Cl- + HCO3-).
¿Cómo se interpreta un Anion Gap elevado en el contexto de la acidosis metabólica?
-Un Anion Gap elevado en la acidosis metabólica sugiere que la acidosis se debe a la presencia de ácidos distintos al ácido carbónico o a una pérdida de bicarbonato.
¿Qué condiciones pueden causar una acidosis respiratoria?
-Una acidosis respiratoria puede ser causada por condiciones que afectan el pulmón, como neumonía, infecciones respiratorias, paro cardiorrespiratorio, o por hipoventilación.
¿Cuál es la diferencia entre la compensación en una acidosis metabólica y una acidosis respiratoria?
-En una acidosis metabólica, la compensación ocurre rápidamente, en minutos a horas, debido a la hiperventilación. En cambio, en una acidosis respiratoria, la compensación por la disminución de la función renal de bicarbonato puede llevar días.
Outlines
😀 Introducción al Equilibrio Ácido-Base
El vídeo comienza explicando el tema del equilibrio ácido-base, enfatizando su importancia y cómo se puede diagnosticar la acidosis y la alcalosis. Se menciona la existencia de sistemas buffer como la hemoglobina, el fosfato y el bicarbonato, que regulan el pH sanguíneo. Se destaca que un pH normal en la sangre humana es de 7.35 a 7.45, y se explica que valores por debajo de 7.35 indican acidosis y valores por encima de 7.45 indican alcalosis. Además, se resalta el papel de los pulmones y los riñones en la regulación del pH, y se presentan conceptos básicos sobre acidosis y alcalosis, incluyendo la acidosis metabólica, la acidosis respiratoria, la alcalosis metabólica y la alcalosis respiratoria.
🔍 Diagnóstico del Equilibrio Ácido-Base
Este párrafo se centra en cómo diagnosticar un desequilibrio ácido-base. Se describen los pasos para evaluar el pH sanguíneo, la presión parcial de CO2, los niveles de bicarbonato y cómo calcular el anión gap. Se explica que el anión gap puede ser elevado en casos de acidosis metabólica, lo que indica la presencia de ácidos adicionales o la pérdida de bicarbonato. Se mencionan las cifras normales para el pH, la presión parcial de CO2, el bicarbonato, el sodio, el cloro y cómo estos valores son importantes para interpretar los resultados de una gasometría arterial.
🏥 Análisis de Casos Clínicos
El vídeo presenta un caso clínico de un paciente con diabetes tipo 1 que no recibió insulina y muestra síntomas de acidosis, como dolor abdominal y náuseas. Se detallan los valores de la gasometría arterial del paciente, incluyendo un pH bajo, una presión parcial de CO2 y niveles de bicarbonato reducidos, lo que indica una acidosis metabólica. Se calcula el anión gap y se discuten las posibles causas de la acidosis, como la ketoacidosis diabética, la sobrecarga de ácidos, la pérdida de bicarbonato y la insuficiencia renal. Se enfatiza la importancia del diagnóstico preciso para el tratamiento adecuado.
📚 Resumen y Recomendaciones Finales
El vídeo concluye con un resumen de los conceptos clave y la importancia de la regulación del equilibrio ácido-base en el cuerpo humano. Se ofrecen recomendaciones para el seguimiento de los videos y se invita a los espectadores a aplicar los conocimientos aprendidos para el diagnóstico y tratamiento de trastornos del equilibrio ácido-base. Se menciona que, aunque el pulmón y el riñón trabajan para mantener el pH sanguíneo dentro de un rango estable, existen situaciones en las que es posible alterar este equilibrio, como en el caso de la acidosis y la alcalosis.
Mindmap
Keywords
💡Equilibrio ácido-base
💡Acidosis
💡Alcalosis
💡Sistemas buffer
💡Hemoglobina
💡Bicarbonato
💡PH
💡Presión parcial de CO2
💡Año gap (Acid-Base Gap)
💡Cetoacidosis
Highlights
El vídeo trata sobre el equilibrio ácido-base y cómo diagnosticar acidosis y alcalosis en el cuerpo humano.
Se menciona la importancia de los sistemas buffer como la hemoglobina, fosfato y bicarbonato en el mantenimiento del pH sanguíneo.
Se explica que un pH sanguíneo normal varía entre 7.35 y 7.45, y que un valor menor indica acidosis y uno mayor indica alcalosis.
Se destaca la función del pulmón y el riñón en la regulación del pH sanguíneo y la compensación de cambios en el mismo.
Se describen los tipos de acidosis y alcalosis: metabólica y respiratoria.
Se menciona que el pH límite compatible con la vida es de 6.8.
Se explica la importancia de los niveles de CO2 y bicarbonato en la clasificación de trastornos del equilibrio ácido-básico.
Se detallan los datos necesarios para la valoración analítica de acidosis y alcalosis, incluyendo pH, presión parcial de CO2, bicarbonato, sodio y cloro.
Se introduce el concepto de la unión gap (AG) y su papel en la identificación de acidosis metabólica.
Se describen los pasos para diagnosticar un desequilibrio ácido-base, incluyendo la evaluación del pH sanguíneo, la presión parcial de CO2 y los niveles de bicarbonato.
Se explica cómo una acidosis metabólica se manifiesta con una disminución de bicarbonato y una compensación a través de una disminución de CO2.
Se discuten las causas de acidosis metabólica, incluyendo problemas renales, pérdida de bicarbonato y sobrecarga de ácidos.
Se describen las características de la acidosis respiratoria, con un aumento de CO2 y una compensación a través de un aumento de bicarbonato.
Se presentan las causas de alcalosis metabólica, incluyendo depresión del centro respiratorio, vómitos y uso excesivo de diuréticos.
Se explican los signos y síntomas de alcalosis respiratoria, como hiperventilación y disminución de CO2 en sangre.
Se presenta un caso clínico de un paciente con diabetes tipo 1 y cetoacidosis, con un análisis detallado de sus valores de laboratorio.
Se concluye con una tabla resumida que sintetiza los trastornos ácido-básicos y sus compensaciones.
Transcripts
este vídeo va a tratar donde va muy
importante que se llama equilibrio ácido
base y lo más importante aquí es como se
puede diagnosticar de manera fácil la
acidosis y la al caló sis en nuestro
cuerpo no te vayas vamos a continuar con
este tema
antes déjeme mencionarte que también me
puede seguir a través de mi página de
facebook que se llama canal a dan end y
donde también ahí se suben los vídeos y
además si tú gustas también puedes
seguirme en mi cuenta de instagram que
es adam end y sin más por el momento
pues vamos a continuar con el tema del
equilibrio ácido base acidosis y al caló
sis es muy importante mencionar que en
el mantenimiento del ph sanguíneo
fisiológico contribuye unos sistemas que
se llaman sistemas buffer ejemplo de
estos sistemas buffer está la
hemoglobina que es como el principal el
fosfato y el bicarbonato que éstos
ayudan más que nada a regular también el
ph sanguíneo es muy importante mencionar
y además que te tienes que aprender
algunas cifras importantes para que
puedas diagnosticar correctamente una
acidosis y una al caló sis sabemos muy
bien que en química nos han enseñado que
el ph neutro es 7 pues déjame decirte
que en el cuerpo humano no funciona así
th normal con el que el cuerpo está
acostumbrado a trabajar y que funciona
de manera adecuada es un ph normal en
sangre de 7.35 7.45 teniendo en cuenta
que el punto medio y 7.4 entonces es una
gran diferencia a tener un ph neutro de
7 en la sangre como tensión en química a
que el cuerpo fisiológicamente hablando
funcione correctamente a un phd 7.4 si
tenemos un ph menor de 7.35 estamos
hablando que hay una acidosis y eso es
porque incrementan los iones de
hidrógeno o también llamado hidrógeno
ness ok y entonces esto que contribuye
que en el cuerpo tenemos un exceso de
ácidos ahora cuando el ph se encuentra
por arriba de 7.45 ya estamos hablando
de una al caló sis y eso se debe que hay
un exceso de base o que los ácidos están
disminuidos ok entonces esa es una parte
importante recordar las cifras de un ph
normal en el cuerpo es 7.35 7.45 menor
de 7.35 es una acidosis y mayor de 7.45
estamos hablando de una alcanos is
recordar que hay dos principales órganos
que es el pulmón y el riñón y estos
deben de trabajar conjuntamente para
reducir al mínimo los cambios de ph y
que puedan compensarse entre ellos el
pulmón se va a encargar de regular la
cantidad que ingrese o que salga de co2
mientras que el riñón se encarga de los
niveles de bicarbonato
los transtornos los vamos casi en dos
grandes grupos tenemos a la acidosis y
al alca los is todos dentro de cada una
de ellas
tenemos la acidosis metabólica y la
situación respiratoria y tenemos también
la acá los is metabólica y la alcaloide
respiratoria recordar algo muy
importante es algo que te mencioné
anteriormente el ph 7 que es neutro para
química no es bueno para nosotros
inclusive se dice que el ph límite
compatible con la vida es un ph de 6.8
los componentes del co2 o dióxido de
carbono y de bicarbonato proporcionan
una clave para la clasificación de los
trastornos del equilibrio ácido básico
en pocas palabras yo te había comentado
los dos grandes órganos que se encargan
de compensar y de regular precisamente
el ph sanguíneo es el pulmón y el riñón
si el pulmón está dañado por alguna
enfermedad hay que pensar que los
niveles de co2 se pueden alterar igual
si hay una patología renal es decir que
el riñón este enfermo
hay que recordar que lo que se puede
alterar son los niveles de bicarbonato
para la valoración analítica se debe de
cocinar al menos cuatro datos en la
sangre arterial recordar que acidosis y
alca los is se diagnostican de manera
efectiva si las muestras de sangre son
de origen arterial ok
primero recordar que el ph normal tiene
que ser de 7.35 a 7.45 otro dato que es
muy importante es la concentración de
co2 que va de 35 a 35 la trena que va de
35 a 45 mira aquí hay una forma muy
fácil de recordar 7.35 7.45 que es el ph
normal fíjate como después del punto se
repiten algunos números 7.35 a 7 puntos
para el 5 de lo normal del ph y de 35 o
45 milímetros de mercurio es la presión
parcial de co2 normal que debe
encontrarse en nuestro cuerpo ahora de
manera práctica también vamos a manejar
que los niveles normales de bicarbonato
en sangre va de 21 a 30 mil equivalentes
por litro ok vamos a manejar esta cifra
de 21 a 30 hay algunas fuentes
bibliográficas que lo manejan de 21 28
pero para ser más precisos podemos
utilizar esos datos ok
además también nos va a importar mucho
los niveles de sodio aquí lo normal que
debe de haber de sodio en nuestra sangre
que es el sodio sérico es de 135 a 145
mil equivalentes por litro y también
otro dato que vamos a tomar en cuenta
pues es el cloro que va de 96 hasta 106
mil equivalentes por litro y de hecho
tanto sodio cloro y bicarbonato nos va a
ayudar mucho para que para calcular lo
que es el año un gap si es que está
elevado o normal es muy importante saber
si la unión gap está elevado puesto que
podemos nosotros inferir a través de
este cálculo que la acidosis metabólica
se debe a otro tipo de ácidos o por la
pérdida de bicarbonato por eso es que es
muy importante
usarlo y se va a usar con una fórmula
pero no tengas miedo tranquilo respira
solamente apréndete dale pausa en este
momento para que te aprendan los valores
salen muy sencillo ph 7.35 7.45 picar el
co2 que va de 35 a 45 el bicarbonato de
21 a 30 el sodio de 135 a 145 y el cloro
de 96 a 106 por favor aprenden de los
para que sea más sencillo continuamos
pasos para diagnosticar un desequilibrio
ácido base buena número 1 hay que ver el
ph sanguíneo porque a través del ph
sanguíneo podemos nosotros saber si es
una acidosis o si es una al caló sis
vale
después el segundo paso es comprobar la
presión parcial en co2 la cantidad de
co2 que hay en la sangre y también como
tercer paso es comprobar el nivel de
bicarbonato
en la valoración de la acidosis
metabólica
es decir es su título sede la unión gap
ok hay algunas bibliografías que manejan
que la milonga puede vivir de 10 a 15
otros mencionan que puede ir de 5 a 12 y
este y aquí simplemente por cuestión
práctica vamos a manejar que la niebla
va de 8 a 12 y cómo se calcula la cne o
gap tomas los niveles de sodio y eso se
lo vas a restar a la suma del cloro con
el bicarbonato aguas el año gap
solamente se calcula cuando tenemos una
acidosis metabólica y muy bien
continuamos
qué pasa en una acidosis metabólica pues
vamos a tener un exceso de ph y esto se
puede ver pues por el descenso
precisamente de bicarbonato porque es un
trastorno primario quiere decir que algo
está pasando precisamente en el riñón
que está tirando mucho bicarbonato por
lo tanto se da una acidosis porque hay
un déficit de base y después vamos a
tener como tal una alteración de la
presión parcial de co2 como un trastorno
secundario que
hay que recordar que dentro de la ciudad
metabólica pues hay que calcular el
hangar ok porque no se toma en cuenta en
el año el potasio porque su valor es
casi insignificante y no altera el valor
del año gap por eso solamente se utiliza
el sodio el cloro y el bicarbonato qué
pasa cuando el año
está elevado es decir que tengamos más
de 12 pues es cuando sucede con una
acidosis láctica cuando hay una
complicación se ve en un diabético sobre
todo cuando les aceptó acidosis o porque
simplemente se envenenó con algún alguna
sustancia sobre todo con el etilenglicol
metanol y salicilatos o cuando la
persona tiene una insuficiencia renal
aguda o una insuficiencia renal crónica
resulta que cuando en una acidosis
metabólica en lannion gap se encuentra
normal de ossa entre 8 a 12
aproximadamente o de 10 a 12 como dice
en este índice en este lindo cuadro se
debe a que hay una pérdida digestiva de
bicarbonato ejemplo cómo se puede perder
carbonato pues a través de las diarreas
a través de un drenaje a través de
incluso de algunos fármacos o si la
persona tiene acidosis renal sobre todo
cuando hay depresión de potasio eso
puede también afectar a y afectar al
cuerpo pero con un ánimo cab normal o
inclusive pues otras causas pueden ser
la sobrecarga de ácidos la pérdida de
bicarbonato
o porque tienen muchos jurados la
persona etcétera no muy bien
ahora cuando vemos unos ácidos
respiratoria que decir que algo está
pasando en el pulmón en donde el
descenso del ph es por un aumento de la
presión parcial de co2 es decir aumenta
el co2 y en sangre pues hay una
disociación que se vuelve ácido
carbónico ok y éste aumento de co2 es
tal cual el trastorno primario y después
viene un aumento completo del
bicarbonato ahora la elevación del co2
es casi siempre porque hay una hipo
ventilación quiere decir que algo le
está faltando algo le está fallando al
pulmón en donde las respiraciones
hicieron cortas o menos profundas y eso
quiere decir que la persona está
retenido co2 en su cuerpo
las causas son muchas por ejemplo la
depresión del sector respiratorio cuando
hay enfermedades del aparato
respiratorio como una neumonía o
infección por influenza por ejemplo o
inclusive cuando la persona cae en un
paro cardiorrespiratorio
en la alcaloides metabólica resulta de
que aquí ya hay un aumento del ph o hay
un descenso de hidrógeno iones el
aumento de bicarbonato sería el
trastorno primario y también puede haber
un aumento de la presión pasa de co2
como un trastorno secundario y esto se
debe por una depresión del centro
respiratorio ahora fíjate cuáles son las
causas pues cuando hay depresión de
volumen déficit de cloro o cuando hay
vómitos o uso excesivo de diuréticos
como las de ácidas o los diuréticos de
asa
en una al calor y respiratoria pues
bueno hay elevación del ph pues por
descenso del co2 y esto se debe a una
hiperventilación sobre todo cuando hay
una situación por ejemplo de una crisis
de ansiedad donde las personas hiper
ventilan barren es decir que están el
co2 y eso hace que como trastorno
primario tenga la alcaldesa y
respiratoria y bueno pues eso también da
una salida de hidrógeno es
intracelulares que desciende la cifra de
bicarbonato plasmático como un trastorno
secundario cuáles son las causas pues
puede ser la ansiedad la fiebre el
ejercicio el exceso de progesterona e
incluso también la hay de él hay dos la
intoxicación por salicilatos es decir
por aspirinas
o por una ventilación mecánica asistida
que
está aumentando la frecuencia
respiratoria de la persona
vamos a ver precisamente esta pequeña
tabla que es la que va a resumir a todo
lo que hemos platicado ok vamos a
empezar con el primer hito muy bien
el trastorno ácido básico llamado
acidosis metabólica recordar que el
cambio primario es que hay una
disminución de la concentración de
bicarbonato aquí te voy a dar un pequeño
tip si se altera el riñón quiere decir
que el trastorno metabólico si el daño
está en el aparato respiratorio entonces
quiere decir que es del tipo
respiratorio la alteración ha sido base
ok entonces hay una situación metabólica
en pocas palabras lo que sucede es que
en el cuerpo se va a disminuir el
bicarbonato porque el riñón lo está
tirando ok y como cambio compensador
pues hay una disminución precisamente
del co2 y como lo hace el cuerpo a
través de la hiperventilación y aquí el
tiempo de cambio compensador pues puede
ir de minutos a horas
la al calor metabólica resulta de que
esto es por un aumento de bicarbonato en
la sangre quiere decir que algo le está
pasando precisamente al riñón que ahora
retiene el bicarbonato y como cambio
compensador pues que tenemos un aumento
del co2 y eso se debe a que la
frecuencia respiratoria o los pulmones
trabajan más lento para retener el co2 y
también el tiempo como lo compensa puede
ser de minutos ahora tanto en una
acidosis metabólica como en una alta
dosis metabólica resulta que el tiempo
de compensación es mucho más rápido que
cuando hay un problema respiratorio ok
muy bien ahora vamos con la otra
contraparte tenemos la acidosis
respiratoria qué significa eso que
aumente en sangre el dióxido de carbono
o el co2 y el cambio compensador es el
aumento en la función renal de
bicarbonato y eso hace que el
bicarbonato suba en sangre y aquí el
tiempo en como lo está compensando puede
tardar hasta días y en una alta dosis
respiratoria
significa que ahora hay una disminución
de co2 en sangre y como cambio
compensador va a disminuir la
reabsorción del bicarbonato el riñón no
va a tirar para poder equilibrar esto y
esto también se puede llevar a díaz
gracias a lo que es este equilibrio ha
sido base pues ya podemos nosotros
comentar que si tú quieres alcalinizar
el cuerpo no lo puedes hacer puesto que
el pulmón y el riñón están hechos para
que tú ph en sangre no varíe es decir
que se encuentre entre 7.35 y 7.45 vamos
a ver un ejemplo de caso clínico
paciente masculino de 19 años un chaval
que está consciente pero está
desorientado se informa a los médicos
que el paciente pues es diabético tipo 1
y que no se administró la insulina
entonces durante las últimas horas se ha
quejado de un dolor abdominal difuso
tiene sed y hay náuseas ok el examen
físico revela que la piel está seca
entonces el paciente está en un estado
de deshidratación en donde hay
incontinencia urinaria está todavía
tirando más
agua a través de la orina presenta
taquicardia aumento de la frecuencia
respiratoria y además que es profunda y
los niveles de glucosa se encuentran
hasta 500 miligramos por decilitro
entonces aquí vamos a tener una
alteración ácido va a ser en un paciente
diabético tipo 1
cuáles son precisamente los datos que
nos maneja en la gasometría en este caso
del paciente ahora vamos a ver los
valores que tiene el paciente te estoy
dejando de hecho en tu pantalla del lado
izquierdo los valores normales para que
te guíes ahí y vamos a ver lo paso por
paso este caso clínico este paciente de
19 bueno le saltan una gasometría y
lanzan los siguientes resultados resulta
que su sangre ante él presenta un ph de
7.24 tiene una presión parcial de co2 de
24 milímetros de mercurio y el de
bicarbonato son 11 mil equivalentes por
litro el sodio se encuentra de 155 el
cloro se encuentra precisamente en 99 y
bueno y aquí lo importante es saber pues
el hangar vale yo te digo porque se
calculó el año hablado bueno teniendo ya
estos datos fíjate muy bien si el
paciente tiene 7.24
y nosotros nos situamos en el ph y él
7.24 está está más bajo de 7.35 entonces
estamos hablando que es una acidosis
sale hasta ahorita estamos viendo que es
un acidosis nada más ahora fíjate muy
bien la presión parcial de co2 es de 24
ok se encuentra ligeramente más bajo
pero se encuentra abajo porque si
nosotros nos dimos cuenta precisamente
que el paciente presentaba pues aumento
de la respiración que es el que el co2
lo está barriendo que decir que algo le
está pasando al paciente y lo está
compensando por eso es que aquí es un
valor de compensación nada más y el
valor que más está alterando en este en
este paciente es el bicarbonato porque
tiene 11 cuando lo normal es de 21 a 28
o en este caso de 21 a 30 está muy abajo
entonces estamos viendo que el
bicarbonato está muy bajo entonces
nos encontramos que es una proceso una
alteración de acidosis metabólica ok por
eso es que así lo vamos a notar si
hubiera estado muy alterado de co2 y el
bicarbonato estaría compensando pues con
el co2 sería una cuestión de espera
toria pero de tal bicarbonato es el
problema y entonces se debe de catalogar
como una acidosis de tipo metabólica
tenemos nuestro primer paso de
diagnóstico de alteración ácido base
ahora vamos a observar el sodio se
encuentra por encima es decir está por
arriba de 145 porque este para sentir
tiene 155 está arriba de lo normal
el cloro pues se encuentra normal está
en el rango entre 96 y 106 y el paciente
en el 99 ahora con la fórmula de añón la
porque esto es una acidosis metabólica
pues es importante saber si está elevado
o esto está normal si nosotros sacamos
precisamente la fórmula de sodio menos
la suma de cloro con bicarbonato resulta
que este paciente tiene 45 de año en gap
y se encuentra entonces elevado y esto
quiere decir que algo está
produciéndose en su cuerpo en donde hay
más ácido porque de lo que el cuerpo
puede producir entonces esto explica que
el paciente que el diabético tipo 1
tiene esta alteración aguda llamado
cetoacidosis el recordar que las
personas pues le dan un ph ácido a la
sangre por eso es que la cnea una vez se
cuenta de elevado por estos cuerpos
cetónicos presentes en el paciente
entonces
así es como se debe de ir paso por paso
para poder diagnosticar si la alteración
es una acidosis o es un alcaloide y si
es de tipo metabólica o respiratoria
bueno pues muchas gracias ya sabes si te
gustó este vídeo dale pulgar arriba y
seguimos en contacto hasta luego y mucho
éxito
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