Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Summary
TLDREl reflujo gastroesofágico (RG) es una condición en la que el contenido ácido del estómago regresa al esófago, causando síntomas como la pirosis y la regurgitación. Factores como la obesidad, la dieta, el ejercicio, el consumo de tabaco y alcohol, y ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo. El tratamiento incluye cambios dietéticos, medicamentos como inhibidores de la bomba de protones y, en casos severos, cirugía. La enfermedad es crónica y requiere un manejo adecuado para mejorar la calidad de vida.
Takeaways
- 💡 La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce cuando el contenido ácido del estómago asciende hacia el esófago.
- 🛑 La obesidad incrementa el riesgo de ERGE, y el riesgo aumenta con un mayor índice de masa corporal.
- 🍋 Alimentos como los cítricos, bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, cebolla, especias y alcohol pueden empeorar la disfunción del esfínter esofágico.
- 🏋️♂️ El ejercicio físico intenso puede agravar los síntomas, mientras que el ejercicio moderado puede ser protector.
- 🚬 El tabaco y el alcohol aumentan el riesgo de ERGE, aunque no está claro el papel exacto del alcohol en la disfunción del esfínter.
- 😴 Dormir en decúbito lateral derecho aumenta el riesgo de reflujo, mientras que elevar la cabecera de la cama puede reducirlo.
- 🔥 Los síntomas comunes incluyen pirosis (acidez), regurgitación, tos, ronquera y disfagia (dificultad para tragar).
- 🔬 El esófago de Barrett es una complicación poco frecuente de la ERGE que puede predisponer a lesiones precancerosas.
- 💊 Los inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol) son el tratamiento de elección para reducir la secreción ácida.
- 🔧 El tratamiento quirúrgico, como la funduplicatura de Nissen, se recomienda en casos donde el tratamiento farmacológico no funciona.
Q & A
¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (RG)?
-La enfermedad por reflujo gastroesofágico se define como la regurgitación o ascenso del contenido ácido del estómago hacia el esófago, debido a una disfunción del esfinter esofágico inferior.
¿Cuáles son algunos factores que pueden precipitar la aparición de RG?
-Los factores que pueden precipitar la RG incluyen la obesidad, la dieta, el ejercicio físico, el consumo de tabaco y alcohol, y el uso de ciertos medicamentos.
¿Cómo afecta la dieta el riesgo de desarrollar RG?
-La dieta puede afectar el riesgo de RG si incluye alimentos que provocan disfunción del esfinter, como cítricos, bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, cebolla, especias, comidas ricas en grasa, menta, hierbabuena y alcohol.
¿Cómo influye el ejercicio físico en la aparición de síntomas de RG?
-El ejercicio físico intenso podría gravar los síntomas de RG, mientras que el ejercicio moderado podría ser un factor protector.
¿Qué medicamentos pueden empeorar los síntomas de reflujo gastroesofágico?
-Algunos medicamentos que pueden empeorar los síntomas de RG son las benzodiacepinas, anticolinérgicos, antihipertensivos, dopamina, teofilina, nitrat, serotonina, morfina y prostaglandinas.
¿Cómo afecta la posición al dormir el riesgo de reflujo gastroesofágico?
-El decúbito lateral derecho aumenta el riesgo de RG, mientras que elevar la cabecera de la cama durante la noche disminuye el riesgo.
¿Qué es la hernia de hiato y cómo está relacionada con el reflujo gastroesofágico?
-La hernia de hiato es una condición en la que parte del estómago se desplaza hacia el tórax a través del diafragma, dificultando la función del esfinter esofágico inferior y favoreciendo el reflujo.
¿Cuáles son los síntomas característicos del reflujo gastroesofágico?
-Los síntomas característicos incluyen pirosis, regurgitación, tos, carraspera, ronquera matutina y disfagia.
¿Qué tratamientos se recomiendan para el manejo del reflujo gastroesofágico?
-Los tratamientos para el reflujo gastroesofágico incluyen medidas dietéticas, fármacos como inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y alginatos, y en algunos casos, tratamiento quirúrgico.
¿Cómo se puede prevenir el reflujo gastroesofágico en la vida diaria?
-Para prevenir el reflujo gastroesofágico, se recomienda evitar el sobrepeso, las comidas copiosas, alimentos que causan pirosis, el tabaco y bebidas alcohólicas, y realizar ejercicio físico moderado. También es importante no acostarse inmediatamente después de comer y, si es necesario, elevar la cabecera de la cama.
Outlines
🔍 Reflujo gastroesofágico: causas y síntomas
El reflujo gastroesofágico (RG) se caracteriza por la regurgitación de contenidos gástricos hacia el esófago, causado por una válvula esfinter esofágico inferior que no cierra adecuadamente. Factores que incrementan el riesgo incluyen la obesidad, ciertos alimentos como cítricos, bebidas gaseosas y alcohol, así como el tabaco y ciertos medicamentos. La hernia de hiato también puede estar relacionada. Los síntomas incluyen la pirosis, regurgitación, tos, carraspera y disfagia. La enfermedad es crónica y puede llevar a erosiones o úlceras en el esófago, y en raras ocasiones, a un esófago de Barret.
💊 Tratamiento del reflujo gastroesofágico
El tratamiento del RG incluye medidas dietéticas como evitar sobrepeso, alimentos que provocan síntomas, y prácticas de alimentación saludables. También se recomienda evitar ejercicios intensos y dormir con la cabeza elevada. Los medicamentos incluyen inhibidores de la bomba de protones (como Omeprazol), antiácidos y alginatos, y en algunos casos, procinéticos y antihistamínicos. La cirugía, como la funduplicatura de Nissen, es una opción en casos resistentes al tratamiento médico o en presencia de complicaciones graves. El manejo adecuado del RG mejora la calidad de vida.
Mindmap
Keywords
💡Reflujo gastroesofágico (RG)
💡Esfinter esofágico inferior
💡Factores de riesgo
💡Dieta
💡Ejercicio físico
💡Síntomas
💡Esofagitis
💡Esófago de Barret
💡Tratamiento
💡Cirugía anter reflujo
Highlights
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (RG) se define como la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago.
El esfinter esofágico inferior es la válvula que permite el paso de la comida y evita el reflujo.
La obesidad aumenta el riesgo de RG al elevar el índice de masa corporal.
Alimentos como cítricos, bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, cebolla, especias, grasas, menta, hierbabuena y alcohol pueden provocar disfunción del esfinter.
El ejercicio físico intenso puede gravar los síntomas de RG, mientras que el moderado puede ser protector.
El tabaco y el alcohol aumentan el riesgo de RG, aunque el efecto del alcohol en la disfunción del esfinter no está confirmado.
Medicamentos como benzodiacepinas, anticolinérgicos, antihipertensivos, dopamina, teofilina, nitrat, serotonina, morfina, prostaglandinas pueden empeorar los síntomas de reflujo.
La posición a dormir influye en el reflujo; el decúbito lateral derecho aumenta el riesgo.
Elevar la cabecera de la cama disminuye el riesgo de RG.
La hernia de hiato es una complicación que dificulta la función del esfinter esofágico inferior y favoreciendo el reflujo.
Los síntomas característicos del reflujo incluyen pirosis, regurgitación, tos, carraspera, ronquera matutina y disfagia.
La RG es una enfermedad crónica con episodios de intensidad variable y periodos de remisión.
La esofagitis es una complicación de la RG causada por la acción corrosiva del ácido gástrico en el esófago.
El esófago de Barret es una complicación poco frecuente de la RG, donde la mucosa esofágica se transforma en una similar a la del intestino.
El tratamiento de RG incluye medidas dietéticas, fármacos y tratamiento quirúrgico.
Inhibidores de la bomba de protones (IBPs) son el tratamiento de elección para la RG.
Los antiácidos y alginatos actúan neutralizando la secreción ácida y creando un efecto barrera en el tratamiento de RG.
Los procinéticos y antihistamínicos son fármacos usados en el reflujo gastroesofágico como ayuda al tratamiento con IBPs.
La cirugía anter reflujo es un tratamiento quirúrgico indicado solo en casos específicos de RG.
El control adecuado de los síntomas y el seguimiento médico pueden aliviar los síntomas de RG y mejorar la calidad de vida.
Transcripts
[Música]
hoy vamos a hablar de la enfermedad por
reflujo gastroesofágico o RG la
enfermedad por reflujo gastroesofágico
se define como la regurgitación o
ascenso del contenido del estómago hacia
el esófago el esófago se une al estómago
por una válvula o esfinter llamado
esfinter esofágico inferior que permite
el paso de la comida para cerrarse
posteriormente En caso de que no
funcione bien y no cierre trasl de la
comida como vemos en la imagen permitirá
que el contenido gástrico que es ácido
ascienda al esófago hay una serie de
factores que pueden precipitar la
aparición de este trastorno la edad el
sexo y la raza no son factores de riesgo
la obesidad aumenta el riesgo a la vez
que aumenta el índice de masa corporal
es decir cada vez que estemos más obesos
aumentará nuestro riesgo de tener
reflujo gastroesofágico en la dieta
deberemos de tener en cuenta los
alimentos que pueden provocar disfunción
del esquinter como pueden ser los
cítricos las bebidas carbonatadas la
cafeína el chocolate la cebolla las
especias comidas ricas en grasa menta
hierbabuena y el alcohol el ejercicio
físico dependerá de la intensidad con la
que lo realicemos si es intenso podría
gravar los síntomas y si es moderado
podría ser un factor
protector el tabaco y el alcohol
aumentan el riesgo Aunque en el alcohol
Todavía no se ha confirmado si aumenta
la disfunción del
esquinter los medicamentos disminuyen la
presión del esfínter esofágico inferior
y otros disminuyen el tránsito
gastrointestinal pudiendo empeorar los
síntomas de reflujo una ejemplo de ellos
son las benzodiacepinas anticolinérgicos
antihipertensivos dopamina teofilina
nitrat serotonina morfina
prostaglandinas etcétera la posición a
dormir también influye en el reflujo el
decúbito lateral derecho aumenta el
riesgo sin embargo Elevar la cabecera de
la cama durante la noche disminuirá el
riesgo de reflujo gastroesofágico por
último la hernia de lato la hernia de
yato consiste en que parte del estómago
asciende a través del diafragma al tórax
dificultando la función del esfínter
esofágico inferior y favoreciendo el
reflujo la asociación hernia de yato y
reflujo gastroesofágico es frecuente
Pero hay hernias de lato sin reflujo y
reflujo sin hernias de yato los síntomas
característicos del reflujo son la
pirosis sensación de acidez o quemazón
en el centro del pecho y que se extiende
en dirección hacia el cuello la
regurgitación sensación de que la comida
o los líquidos regresan de nuevo a la
boca especialmente al agacharse o al
tumbarse la tos la carraspera la
ronquera matutina y la disfagia la
disfagia ocurre con el paso de los años
de reflujo gastroesofágico y puede
ocasionar dificultad para el paso de los
alimentos por el
esófago la enfermedad por reflujo
gastroesofágico es de carácter crónico
con episodios de intensidad variable y
periodos de remisión la presencia o la
intensidad de los síntomas tienen poca
relación con la presencia o la gravedad
de la
esofagitis Y es que la enfermedad por
reflujo gastroesofágico por acción
corrosiva del ácido gástrico en el
esófago predispone a la aparición de
erosiones o úlceras en el esófago como
podemos ver en la imagen que es lo que
denominamos
esofagitis el esófago de Barret es una
complicación poco frecuente de la
enfermedad por reflujo gastroesofágico
en esta enfermedad la mucosa esofágica
es agredida por el ácido del estómago de
manera constante transformándola en una
mucosa similar a la del intestino la
presencia de esófago de Barret
predispone la aparición de lesiones
pretumex que el jugo gástrico está en
contacto con la mucosa gástrica y solo
la realizaremos en situaciones
puntuales el tratamiento que hemos de
seguir lo dividiremos en medidas
dietéticas fármacos y tratamiento
quirúrgico las medidas dietéticas serán
aquellas en las que nosotros
practiquemos hábitos de vida saludables
por lo tanto evitaremos el sobrepeso
evitaremos las comidas copiosas
evitaremos alimentos que originan la
pirosis el tabaco las bebidas
alcohólicas las bebidas gaseosas zumos
cítricos y en en caso de que nos
acostemos tras las comidas procuraremos
hacerlo a las dos o tres horas en caso
de síntomas nocturnos elevaremos la
cabecera de la cama y dormiremos sobre
el costado izquierdo o boca arriba los
pacientes con reflujo deberán practicar
ejercicio físico regular durante 30
minutos o más al día pero evitando el
ejercicio físico intenso los fármacos
que utilizamos para el reflujo
gastroesofágico son principalmente los
inhibidores de la bomba de protones o
ibps que inhiben las secreción ácida
producida en el estómago son el
tratamiento de lección tanto en la fase
aguda como en el mantenimiento de la
enfermedad por reflujo y ejemplos de
ellos son el Omeprazol y sus
derivados otros tipos de fármacos son
los antiácidos y alginatos que actúan
neutralizando la secreción ácida y
creando un efecto Barrera actualmente
juegan un papel secundario y se pueden
recetar para control sintomático en los
casos leves o como asociación a los
inhibidores de la bomba de protones el
mayor ejemplo de ellos es el almagato
conocido como
almax los procinéticos y los
antihistamínicos son fármacos que
también son usados en el reflujo
gastroesofágico su médico de cabeceras
nos podrá indicar como ayudantes al
tratamiento con los inhibidores de la
bomba de protones Por último el
tratamiento quirúrgico del reflujo se
denomina cirugía anter reflujo y estará
indicado solo en algunos casos en los
que fracasa el tratamiento farmacológico
o en determinados pacientes con
estenosis péptica o desechamiento del
esófago o esófago de Barret lo podríamos
considerar en pacientes jóvenes que
requieren una toma continuada desde la
bomba de protones para controlar sus
síntomas se suele realizar por vía
laparoscópica y se denomina
funduplicatura de nisen en resumen la
enfermedad por refujo gastroesofágico es
una patología benigna que altera nuestra
calidad de vida pero que con un control
adecuado de los síntomas y un
seguimiento por parte de su médico de
cabecera podrá aliviar nuestros síntomas
haciendo una vida no
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