日本醫療機構，全天候在宅醫療服務｜24小時任務｜公視 #獨立特派員第817集 20230906

公共電視-獨立特派員 PTS INNEWS

6 Sept 202317:34

Summary

TLDR悠翔会的日本医老共生系列报道展示了其24小时夜间急诊服务的运作。作为在宅医疗模式的一部分，悠翔会通过夜间值班中心，为患者提供紧急医疗服务，减少救护车使用和医院急诊。报道还介绍了牙科服务、营养指导和对失智症患者的关怀，强调了悠翔会如何通过跨专业合作和24小时医疗团队，提高在家终老的可能性，并对台湾的在宅医疗发展提出了建议。

Takeaways

🏥 日本悠翔会提供24小时夜间急诊服务，以支持在宅医疗模式，减少患者叫救护车或去医院急诊的频率。
👨‍⚕️ 悠翔会的急救诊疗支援小组由医师轮值，确保每天晚上6点到第二天早上9点都有医生值班。
📈 悠翔会服务的个案数量庞大，达到8000人，且夜间几乎每晚都需要出诊。
📞 夜间值班小组平均每晚会接到30到40通电话，其中20到25件需要转给电话咨询医师。
🛋️ 在宅医疗服务可以延长老年人在家的时间，这是照顾他们的主要目标之一。
🦷 悠翔会拥有专门的牙医部门，提供上门服务，特别是对于患有阿兹海默症和脊髓性小脑萎缩症等行动不便的老人。
📈 悠翔会的牙医访问量在2022年达到了7346件，显示了在宅医疗服务的高需求。
💰 悠翔会为夜间急诊医护人员提供基本薪资加出诊津贴，以及对医师的奖励制度，以鼓励他们持续提供服务。
📊 从2019年到2022年，需要紧急处理的个案数量增长了近一倍，显示出在宅医疗服务的重要性和需求的增长。
👵 对于独居的老人，悠翔会的在宅医疗服务不仅提供医疗照护，还包括营养指导和假牙调整等，以改善他们的生活质量。
🌐 悠翔会的经验显示，跨专业合作和建立24小时应对机制对于在宅医疗服务的成功至关重要。

Q & A

悠翔会的在宅医疗模式是如何运作的？
-悠翔会的在宅医疗模式通过24小时夜间急诊支援小组来运作，确保病人晚上也能获得医疗服务。如果诊所只有一位医师，会有困难，因此悠翔会通过成立夜间值勤中心和急救诊疗支援小组，由医师轮值，从接到电话到出诊提供连续服务。
为什么悠翔会需要提供24小时的医疗服务？
-日本大约有20%的诊所属于支援在宅的诊所，理论上需要做到24小时应对，以便病人晚上也能联系到医师。悠翔会通过提供24小时服务，减少患者叫救护车、送医院急诊或住院的频率。
悠翔会急救诊疗支援小组是如何接到病患电话并开始行动的？
-悠翔会急救诊疗支援小组接到病患或家属电话后，由设在冲绳的值勤中心建立病历卡并联系值班医师。医师回拨电话给家属，判断情况后，根据需要采取相应的处置方式。
悠翔会的夜间急诊服务是如何安排医师轮值的？
-悠翔会成立了3个夜间值勤中心，每天晚上6点到第二天早上9点，由医师轮值。这样的安排确保了夜间服务的连续性和覆盖面。
悠翔会的牙科服务是如何进行的？
-悠翔会有专门的牙科部门，由资深的牙医师和口腔卫生师组成，提供上门服务。例如，为患有阿兹海默症和脊髓性小脑萎缩症的老人提供洗牙服务，以预防牙周病和吸入性肺炎。
悠翔会如何确保夜间急诊服务的质量和效率？
-悠翔会通过建立完善的值班和响应机制，确保医师能够迅速出诊。医师在出诊前会准备好病历卡和交通路线图，确保能够快速到达病患所在地并提供必要的医疗服务。
悠翔会的夜间急诊医护人员的报酬是如何计算的？
-医师的报酬是基本薪加上按件计算的出诊津贴，而护理师则是基本薪加上夜间津贴，一天一万日圆。悠翔会还提供了良好的奖励制度，以鼓励医护人员投入工作。
悠翔会的在宅医疗服务是否包括营养指导？
-是的，悠翔会提供营养指导服务，由管理营养师进行。例如，对于有听力障碍的老人，营养师会通过笔谈方式与病患沟通，提供饮食建议和改善方案。
悠翔会的在宅医疗服务对老年人在家终老的愿望有何影响？
-悠翔会的在宅医疗服务满足了老年人希望在家终老的愿望。根据调查，日本有超过七成的民众希望在家终老，而悠翔会的数据显示，近一两年在家临终的比例已经占了七成。
悠翔会在日本医疗资源缺乏的地区是如何提供服务的？
-悠翔会将重点放在偏乡地区，为那些医疗资源缺乏的地方提供服务。他们鼓励年轻医师到这些地区服务，并通过建立24小时的医疗团队来提高服务的敏捷性和韧性。
佐佐木医师对台湾的在宅医疗服务有什么建议？
-佐佐木医师建议台湾应该促进在宅医疗的普及，他认为跨专业合作和建立24小时应对机制对台湾来说很重要。他还强调了政府的决心和支持是实现这一目标的关键。