Departamento de Radioterapia del INEN

INEN Perú
7 Jun 201710:05

Summary

TLDREl video describe el proceso completo que sigue un paciente desde su llegada al servicio de radioterapia hasta la fase final de tratamiento. Se detallan los pasos de atención inicial, orientación, simulación tomográfica, planificación y ejecución del tratamiento. Los profesionales médicos y tecnológicos trabajan de manera multidisciplinaria para garantizar precisión en la irradiación y protección de órganos sanos. Se enfatiza la importancia de la preparación y la exactitud en cada etapa, así como la comodidad y seguridad del paciente durante el tratamiento de radioterapia.

Takeaways

  • 🏥 El paciente es derivado a la atención del servicio de radioterapia y debe acercarse a la ventanilla con su carnet o DNI para ser identificado en el sistema.
  • ⏰ Las citas para atención rutinaria se otorgan en 24 a 48 horas, mientras que las emergencias son atendidas directamente.
  • 🩺 El departamento de enfermería especializado brinda orientación y asistencia especial, especialmente para pacientes pediátricos.
  • 👨‍⚕️ El médico especialista y su equipo determinan el tratamiento adecuado para cada paciente y tipo de tumor.
  • 📋 La simulación implica una tomografía para construir un volumen y planificar el tratamiento.
  • 🖥️ La tomografía de simulación permite reconstruir imágenes en 3D para planificar el tratamiento con precisión.
  • 🎯 El físico médico establece las condiciones de radiación para proteger órganos sanos y maximizar la efectividad del tratamiento.
  • 🩻 El proceso de planificación y análisis toma varios días y es realizado por un equipo multidisciplinario.
  • 🔧 Los accesorios de tratamiento, como máscaras de inmovilización, son personalizados para cada paciente.
  • 💻 En la sala de control, profesionales monitorean cada sesión de tratamiento para asegurar la precisión y eficacia.

Q & A

  • ¿Qué debe hacer el paciente al llegar al módulo de ingreso?

    -El paciente debe acercarse a la ventanilla para referir sus citas y presentar su carnet o DNI para ser identificado en el sistema.

  • ¿Qué ocurre en caso de una derivación de emergencia?

    -El paciente debe acercarse directamente con su carnet o DNI, y se le otorgará una cita para la atención en las próximas 24 a 48 horas.

  • ¿Qué orientación recibe el paciente en el módulo de ingreso?

    -Recibe orientación del departamento de enfermería especializado en la atención, y si requiere asistencia especial, como en el caso de pacientes pediátricos, es preparado en este ambiente antes de pasar a la sesión de consulta o tratamiento.

  • ¿Qué sucede después de la sesión de simulación?

    -La información obtenida se procesa en un grupo multidisciplinario de médicos y físicos médicos para planificar el tratamiento óptimo para cada paciente.

  • ¿Cuál es el propósito de la tomografía de simulación?

    -Realizar una tomografía para construir un volumen e incorporar esa información a computadoras especiales, lo que permite una planificación precisa del tratamiento.

  • ¿Cómo se garantiza que la radiación se aplique correctamente?

    -Se utilizan accesorios y técnicas de inmovilización personalizados para cada paciente, asegurando que la radiación se deposite de manera precisa en cada sesión de tratamiento.

  • ¿Qué papel juega el físico médico en el tratamiento?

    -El físico médico determina las condiciones en las que se puede aplicar radiación a determinados volúmenes sin afectar órganos sanos, trabajando estrechamente con el médico para lograr un tratamiento óptimo.

  • ¿Cómo se prepara al paciente para el tratamiento?

    -El paciente es colocado en una camilla de indexación con señalización exacta, y se utilizan máscaras de inmovilización o colchonetas de vacío para garantizar la posición correcta durante el tratamiento.

  • ¿Cuánto tiempo toma todo el proceso de preparación hasta el tratamiento?

    -El proceso completo de preparación, incluyendo consultas iniciales, tomografía de simulación, planificación y control de calidad, toma aproximadamente cuatro semanas.

  • ¿Qué técnica se utiliza durante la sesión de tratamiento para mejorar el confort del paciente?

    -Se utiliza la técnica rotatoria volumétrica en arco, que permite sesiones de tratamiento de muy breve duración, mejorando el confort del paciente y reduciendo el riesgo de fallas.

Outlines

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🏥 Proceso de atención inicial y preparación del paciente

El paciente debe acercarse a la ventanilla con su carnet o DNI para ser identificado en el sistema y recibir una cita para la atención en las próximas 24 a 48 horas. En el ambiente de ingreso, recibirá orientación del departamento de enfermería y, si es necesario, asistencia especial como en el caso de pacientes pediátricos. El siguiente paso es concretar la cita de tratamiento con el médico especialista y su equipo, quienes decidirán el tratamiento adecuado para cada paciente y tipo de tumor. Una vez aprobada la nota en la historia clínica, se cita al paciente para una sesión de simulación que prepara las condiciones para el tratamiento en las máquinas de radiación.

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🔬 Simulación y planificación del tratamiento

La sesión de simulación incluye una tomografía para construir un volumen que será incorporado en computadoras especiales. El personal realiza una tomografía de simulación bajo condiciones controladas para un cáncer específico, como de cabeza y cuello, con el paciente sedado y utilizando una máscara de inmovilización. El examen permite hacer una reconstrucción de imágenes y planificar el tratamiento necesario. Este proceso toma de 24 a 48 horas, involucrando a médicos y físicos médicos que analizan cada corte de la tomografía para delimitar estructuras a irradiar y proteger órganos vitales, asegurando un tratamiento preciso.

📊 Análisis técnico y planificación detallada

El físico médico analiza cómo irradiar el tumor sin afectar órganos sanos, integrando su labor con la del médico para obtener un resultado óptimo. Usando la información anatómica del médico, el físico elabora una propuesta de planeamiento. En el caso de cáncer de mama, se utiliza un modelo matemático para distribuir la radiación, preservando órganos como el corazón y los pulmones. Este trabajo especializado requiere horas de atención para cada caso, formando parte del tiempo de espera mientras el paciente está en casa.

⚙️ Preparación y ejecución del tratamiento

En la sala de tratamiento, el personal de tecnología médica prepara una sesión utilizando diversos accesorios para inmovilizar al paciente, asegurando la entrega exacta de radiación. Esta fase incluye la consulta inicial, tomografía de simulación, contorneo y planificación. Después de aproximadamente cuatro semanas, el paciente llega a la etapa de tratamiento individualizado. En la zona de control, profesionales vigilan que se cumplan las condiciones previstas en fases previas, utilizando técnicas avanzadas como la técnica rotatoria volumétrica en arco para sesiones breves y cómodas para el paciente.

Mindmap

Keywords

💡radioterapia

La radioterapia es un tratamiento médico que utiliza radiación para combatir el cáncer y otras enfermedades. En el video, se menciona que el paciente debe acercarse al departamento de radioterapia para recibir su tratamiento. La radioterapia se administra en sesiones y requiere una preparación especial para cada paciente.

💡simulación

La simulación en radioterapia es el proceso de preparación antes de la sesión de tratamiento real. Consiste en realizar una tomografía para construir un volumen anatómico del paciente, lo cual permite planificar con precisión la radiación que se aplicará. En el video, se describe cómo se realiza una tomografía de simulación y su importancia para el tratamiento óptimo.

💡inmovilización

La inmovilización es un proceso crucial en la radioterapia que asegura que el paciente mantenga la misma posición exacta durante cada sesión de tratamiento. Se utilizan dispositivos como máscaras de plástico y colchonetas de vacío. En el video, se explica cómo estos inmovilizadores ayudan a reproducir la posición del paciente y a depositar la radiación correctamente.

💡volumen

El volumen en el contexto de radioterapia se refiere al área tridimensional del cuerpo del paciente que se debe tratar con radiación. La tomografía de simulación ayuda a crear un modelo de este volumen para planificar el tratamiento. En el video, se menciona la construcción de un volumen a partir de imágenes tomográficas.

💡físico médico

El físico médico es un profesional especializado que trabaja junto con el médico para planificar el tratamiento de radioterapia. Ellos determinan las dosis de radiación y aseguran que los órganos sanos estén protegidos. En el video, se describe cómo el físico médico elabora la mejor propuesta de planeamiento de radiación.

💡tecnólogo médico

El tecnólogo médico es el profesional que maneja los equipos de radioterapia y realiza la tomografía de simulación. También asiste durante las sesiones de tratamiento para asegurar que todo se realice según lo planeado. En el video, se muestra cómo el tecnólogo médico toma imágenes y prepara a los pacientes para el tratamiento.

💡consulta inicial

La consulta inicial es la primera fase en el proceso de tratamiento de radioterapia, donde el paciente es evaluado por un médico especialista. Durante esta consulta, se determina el tipo de tratamiento necesario. En el video, se menciona que el paciente recibe una orientación y se prepara para las siguientes etapas del tratamiento.

💡máscara de inmovilización

La máscara de inmovilización es un dispositivo personalizado que se utiliza para mantener la cabeza y el cuello del paciente en una posición fija durante la radioterapia. Está hecha de una malla plástica que se ajusta al contorno del paciente. En el video, se menciona cómo se prepara y se utiliza esta máscara durante la tomografía y el tratamiento.

💡planeamiento del tratamiento

El planeamiento del tratamiento en radioterapia implica determinar las áreas específicas que deben recibir radiación y las dosis necesarias para cada una. Este proceso incluye la colaboración entre médicos y físicos médicos. En el video, se describe cómo se utiliza la información anatómica del paciente para elaborar un plan de tratamiento preciso.

💡reconstrucción tridimensional

La reconstrucción tridimensional es una técnica que utiliza imágenes tomográficas para crear un modelo 3D del área a tratar. Esto permite una planificación más precisa de la radiación. En el video, se menciona cómo se utiliza esta técnica para delimitar las estructuras anatómicas y planificar el tratamiento de radioterapia.

Highlights

El paciente debe acercarse con su carnet o DNI para ser identificado en el sistema y recibir su cita.

La orientación y asistencia especial se brindan en el departamento de enfermería especializado.

La preparación incluye una tomografía para construir un volumen y planificar el tratamiento.

El tratamiento se planifica en una junta de médicos y físicos médicos para determinar la mejor propuesta de irradiación.

La sesión de simulación prepara al paciente para el tratamiento, incluyendo la creación de una máscara de inmovilización.

Cada corte de la tomografía es analizado para delimitar estructuras y proteger órganos vitales.

La reconstrucción tridimensional permite visualizar y planificar la radiación óptima.

El físico médico analiza cómo distribuir la radiación para proteger órganos sanos.

La distribución de la dosis de radiación se visualiza en un gráfico de doble entrada.

El proceso de planificación del tratamiento es delicado y requiere varios días de análisis y discusión.

La inmovilización del paciente garantiza la exactitud en la entrega de radiación en cada sesión.

Las sesiones de tratamiento son monitoreadas por tecnólogos médicos licenciados.

La técnica rotatoria volumétrica en arco se utiliza para el tratamiento, mejorando el confort del paciente.

El proceso completo, desde la consulta inicial hasta el inicio del tratamiento, toma aproximadamente cuatro semanas.

El tecnólogo médico supervisa la conformación correcta de la radiación durante el tratamiento.

Transcripts

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[Música]

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más

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en un primer momento el paciente es un

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derivado a la atención del servicio para

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el departamento de radioterapia piense

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que tenemos acá en el módulo de ingreso

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el paciente tiene que acercarse en

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ventanilla para referir sus citas en el

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caso que sea una derivación rutinaria en

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el caso de emergencia de la derivación

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es directo el paciente debe acercarse

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con su carnet o su dni para poder ser

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identificado en el sistema y recibe la

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cita para la atención que será otorgada

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en las próximas 24 a 48 horas en este

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ambiente va a recibir una orientación de

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parte del departamento de enfermería

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especializado en la atención y así

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también requiere una asistencia especial

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como en el caso de pacientes pediátricos

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va a ser preparado en este ambiente

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antes de pasar a la sesión de consulta o

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tratamiento el siguiente paso

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y concretar la cita de tratamiento para

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la atención de pacientes en estos

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módulos el médico especialista

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acompañado del equipo de profesionales

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va a tomar la decisión de qué

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tratamiento merece cada paciente y cada

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tipo de tumor una vez que se ha

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incorporado la nota en historia clínica

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y se ha aprobado en junta el tipo de

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tratamiento que merece cada paciente se

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le cita en línea posterior a la sesión

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de simulación que no es otra cosa más

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que la preparación en condiciones de

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tratamiento para que pueda recibir tanto

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finalmente en las máquinas de

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tratamiento esta sesión de simulación

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implica una preparación especial de

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acuerdo a cada patología en este caso de

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lo que se trata es de hacer una

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tomografía para construir un volumen y

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poder incorporar esa información a unas

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computadoras especiales que las veremos

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enseguida el personal se encuentra

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realizando una tomografía de simulación

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donde en un monitor de control se

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controlan las condiciones de tratamiento

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en este caso es un cáncer de cabeza y

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cuello y el paciente

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bajo hidratación bajo sedación el

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paciente está ubicado para tratamiento

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con una máscara de inmovilización que es

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una malla plástica que se adecua a cada

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paciente preparada previamente el examen

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y está en el tomógrafo recibiendo la

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atención del personal de enfermería

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de tecnología médica y del médico para

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proceder a su examen que va a permitir

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finalmente hacer una reconstrucción de

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imágenes que va a permitir finalmente

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también poder planificar el tratamiento

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que necesita cada caso esa información

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en un proceso que demora aproximadamente

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de 24 a 48 horas que lleva a una

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pantalla especial un grupo de médicos y

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de físicos médicos realizan diferentes

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labores para procesar la información que

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ha sido obtenida en la tomografía previa

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cada corte es analizado en un trabajo

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especializado e intenso para delimitar

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estructuras tanto las estructuras de

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interés que tenemos que irradiar con

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mayor precisión posible como en los

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órganos en los que hay que prever la

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protección de dichos órganos para no

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afectar la calidad de vida de los

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pacientes

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este trabajo toma varios días de

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análisis

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y de discusión para poder tener un

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resultado óptimo en el tratamiento en

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este caso estamos viendo una

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reconstrucción tridimensional del

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trabajo hecho por el profesional médico

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para delimitar estructuras como las que

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afectan a lauro faringe

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desde las estructuras óseas vasculares

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en una reconstrucción compleja de la

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anatomía de este segmento para poder dar

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una

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radiación óptima

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el siguiente paso y luego de haber

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obtenido toda la información anatómica

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establecida por el médico es el paso en

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el que interviene otro profesional de la

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salud que es el físico médico el físico

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médico que establece cuáles son las

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condiciones en las que se podría dar

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radiación a determinados volúmenes sin

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afectar órganos que se requieren

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preservar u órganos sanos aquí el

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análisis es un poco más técnico y se

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integra mucho con la labor del médico

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para poder otorgar un resultado óptimo

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el médico determina la anatomía del

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tumor y la anatomía del paciente y

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prescribe las zonas de interés donde

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debemos enfocarnos en irradiar y el

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físico con esa información elabora la

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mejor propuesta de planeamiento en este

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caso lo que estamos viendo es un caso de

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cáncer de mama que luego de haber sido

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evaluada por el médico contorneado

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tomado la tomografía por el tecnólogo

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contorneado y levantado luego 9 el

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médico el físico médico entra a analizar

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cuál sería la mejor forma de irradiar

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esa mamá y en la zona del tumor la mama

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la pueden encontrar en rojo

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y la región condicional de riesgo la

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pueden encontrar en verde fosforescente

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entonces el problema que tiene por

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delante el físico se resuelve con la

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mejor propuesta para preservar en este

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caso por ajo por ejemplo el corazón que

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está en marrón claro y los pulmones que

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están en celeste de la manera como se

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distribuya va a dar lugar a un modelo

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matemático que se llama un programa con

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el programa de un cuadro de doble

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entrada en la que se cruza dosis contra

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volumen que lo tienen en la margen

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inferior a la pantalla grande y cada

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línea de color representa un órgano y un

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volumen

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y a su vez representa dosis en la

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abscisa la dosis que va a recibir cada

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órgano en cada volumen y tenemos muy

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claro por ejemplo que este es el volumen

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de interés que está bastante acercando

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al ideal estos son los órganos de riesgo

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que tenemos que proteger se aleja lo que

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tenemos que proteger de lo que tenemos

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que tratar y el trabajo este es un

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trabajo que es delicado especializado y

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requiere horas de atención para cada

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caso en particular que forman parte de

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lo que llamamos la el tiempo de lista de

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espera mientras el paciente está en casa

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esperando a iniciar tratamiento el

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personal en forma multidisciplinaria va

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buscando la mejor opción para el

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tratamiento de cada caso estamos en la

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sala de tratamiento y está trabajando el

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personal de tecnología médica para

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preparar una sesión aquí ustedes pueden

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ver el gun trick con láminas que sirven

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para modelar la radiación el panel y el

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brazo de tomografía lineal que cuenta el

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acelerador para tomar imágenes durante

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el tratamiento

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los accesorios que se utilizan para el

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tratamiento de los pacientes son

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colocados y armados de acuerdo a cada

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paciente en donde hay diferentes datos

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que corresponden tanto a los ángulos

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como la altura oa la indexación que

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requiere la inmovilización de un

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paciente para optimizar la entrega de

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radiación esta forma de movilizar al

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paciente garantiza que cada vez que

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venga va a poder reproducirse de manera

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exacta donde depositamos la radiación en

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este caso estamos hablando de un

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paciente con cáncer de mama que va a

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tener tratamiento pero si me siguen van

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a obtener también otros inmovilizadores

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como de cabeza y cuello o

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inmovilizadores como máscaras

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individualizadas para cada paciente o

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colchonetas de vacío que sirven para que

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el paciente tome la misma posición

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siempre una vez que hemos pasado por

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todas las fases de preparación consulta

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inicial tomografía de simulación con

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torneo y planificación finalmente

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llegamos a la etapa de sesión de

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tratamiento previa sesión de control de

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calidad

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hemos transcurrido aproximadamente

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cuatro semanas de trabajo para que el

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paciente finalmente llegue al

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tratamiento individualizado que requiere

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para el caso en especial y en este caso

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estamos en la zona de trabajo que se

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llama la zona de control o cuarto de

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control aquí observarán varios monitores

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y profesionales licenciados de

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tecnología médica que atienden al

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paciente sesión por sesión vigilando que

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se cumplan las condiciones que se han

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previsto en las fases previas el

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paciente se encuentra colocado de manera

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especial en una camilla de indexación

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quiere decir que tiene señalizado la

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posición exacta y la máquina gira

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alrededor del paciente para a través de

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la interposición de unas láminas lograr

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la conformación o el depósito correcto

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de radiación según el volumen y esto se

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puede visualizar mejor en la

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reconstrucción de imágenes que tienen

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hacia el lado izquierdo donde

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vistas se puede reconstruir la posición

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del paciente del tumor y luego se puede

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reconstruir por donde debe estar

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depositados en la radiación esta fase de

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tratamiento está a cargo del tecnólogo

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médico que es profesional licenciado de

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la universidad y que tiene licencia de

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la autoridad regulatoria que es el ipp

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en la sesión en sí con esta técnica que

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se llama técnica rotatoria volumétrica

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en arco son sesiones de muy breve tiempo

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lo cual va a favor del confort del

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paciente para evitar tiempos prolongados

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que pueden permitir fallas lo que

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llamamos hipo fraccionamiento o menos

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veces para las sesiones de radioterapia

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