Macrólidos, Clindamicina y Cloranfenicol

El Profe Andrés

20 Feb 202011:05

Summary

TLDREn este seminario, el Dr. Andrés explora los antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas en bacterias, utilizando la analogía de una hamburguesa para describir la estructura ribosómica. Se analizan los macrólidos, su mecanismo de acción y efectos secundarios, destacando su uso en infecciones respiratorias y sus interacciones con otros medicamentos. Además, se discute la clindamicina y el cloranfenicol, incluyendo sus espectros de acción y posibles efectos adversos. El Dr. Andrés enfatiza la importancia de entender la resistencia bacteriana y la necesidad de elegir el antibiótico adecuado. La presentación termina con un llamado a seguirlo en sus redes sociales.

Takeaways

🍔 Los ribosomas bacterianos se componen de una subunidad grande (50s) y una subunidad pequeña (30s), que trabajan junto con el ARN mensajero para la síntesis de proteínas.
💊 Los macrólidos son antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas al interponerse en la subunidad 50s del ribosoma, impidiendo la formación de enlaces peptídicos entre aminoácidos.
🔗 La interferencia de los macrólidos en la síntesis de proteínas resulta en cadenas de aminoácidos incompletas, lo que impide la formación de proteínas funcionales.
📜 Ejemplos de macrólidos incluyen azitromicina, claritromicina y eritromicina, los cuales son bacteriostáticos y no matan las bacterias directamente, sino que inhiben su crecimiento.
🩺 Durante el embarazo, la eritromicina y la clindamicina son clasificados como categoría B, mientras que la azitromicina es categoría C.
🍼 Los macrólidos pueden secretarse en la leche materna, lo que puede afectar la flora gastrointestinal del lactante.
🏥 Los macrólidos son eficaces contra infecciones respiratorias, infecciones de piel, uretritis, y condiciones ginecológicas como la tos ferina y difteria.
⚠️ La administración de macrólidos puede interactuar con otros medicamentos, aumentando sus concentraciones y potencialmente causando efectos adversos, como la elongación del segmento QT.
💥 La clindamicina es un antibiótico que puede provocar colitis seudo membranosa y debe ser utilizado con precaución en lactancia.
🌐 El cloranfenicol es otro antibiótico que puede causar efectos adversos graves, como anemia aplásica, y requiere ajuste de dosis en pacientes con daño hepático.

Q & A

¿Cuál es la función principal de los ribosomas en las bacterias?
-Los ribosomas son responsables de la síntesis de proteínas, traduciendo el ARN mensajero en cadenas de aminoácidos.
¿Qué estructura tiene un ribosoma bacteriano?
-Un ribosoma bacteriano se compone de una subunidad grande (50S) y una subunidad pequeña (30S), que trabajan juntas para sintetizar proteínas.
¿Cómo actúan los macrólidos en la síntesis de proteínas?
-Los macrólidos se interponen en el sitio de acople del ribosoma, bloqueando la formación de enlaces peptídicos entre aminoácidos, lo que resulta en cadenas proteicas incompletas.
¿Cuáles son algunos ejemplos de macrólidos?
-Algunos ejemplos de macrólidos son azitromicina, claritromicina y eritromicina.
¿Cuál es el efecto de los macrólidos en las bacterias?
-Los macrólidos son considerados bacteriostáticos, ya que inhiben el crecimiento de las bacterias sin matarlas directamente, permitiendo que el sistema inmune las elimine.
¿Qué efectos adversos pueden causar los macrólidos?
-Pueden causar interacciones con otros medicamentos, diarrea, cólicos gastrointestinales y prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma.
¿Qué es la clindamicina y cómo actúa?
-La clindamicina es un antibiótico que, al igual que los macrólidos, inhibe la síntesis de proteínas al interferir con la subunidad 50S del ribosoma.
¿Cuáles son las principales indicaciones para el uso de clindamicina?
-Se utiliza principalmente para infecciones respiratorias, infecciones en tejidos blandos y tratamiento del acné.
¿Qué riesgo asociado tiene la clindamicina en lactantes?
-La clindamicina puede causar colitis seudo membranosa en lactantes, por lo que su uso debe ser cauteloso durante la lactancia.
¿Cuál es el mecanismo de resistencia de los antibióticos macrólidos?
-La resistencia a los macrólidos se puede deber a la metilación de la subunidad 50S del ribosoma o a cambios en la proteína blanco.