Equilibrio ácido base #3 💉 Amortiguador respiratorio y renal

Dr. Roberto Añez

26 Jan 201726:30

Summary

TLDREste vídeo explica el equilibrio ácido-base del cuerpo humano, enfocándose en los amortiguadores pulmonar y renal. Se describe cómo el bicarbonato actúa como un amortiguador inmediato, seguido por la regulación respiratoria y finalmente el control renal. Se discute cómo el CO2 se transporta al pulmón y se elimina, y cómo el riñón se involucra en la regulación ácida-base secretando hidrogeniones y reabsorbiendo bicarbonato. Además, se exploran las consecuencias de alteraciones metabólicas y pulmonares en el equilibrio ácido-base.

Takeaways

🧪 El equilibrio ácido-base está regulado por tres mecanismos: amortiguadores de los líquidos corporales, regulación respiratoria y control renal.
🩺 El amortiguador de los líquidos corporales actúa inmediatamente, siendo el bicarbonato la principal molécula involucrada.
🌬️ La regulación respiratoria es un mecanismo intermedio que elimina CO2 y ayuda a mantener el pH estable.
🫁 El control renal es el mecanismo tardío que se encarga de secretar hidrógenos, reabsorber bicarbonato y producir nuevos bicarbonatos.
♻️ El CO2 se transporta al pulmón principalmente a través de bicarbonato, carbaminohemoglobina y CO2 libre.
🔄 La hemoglobina juega un papel crucial en el transporte de oxígeno y CO2 entre los tejidos y los pulmones.
📈 Un aumento en la concentración de hidrógenos o CO2 puede activar el núcleo de la respiración, aumentando la frecuencia respiratoria para eliminar las cargas ácidas.
🧠 El núcleo cardiorrespiratorio del bulbo es sensible a la concentración de hidrógenos y CO2, regulando la respiración para mantener el equilibrio ácido-base.
💧 El riñón es esencial en la compensación de acidosis y alcalosis a través de la secreción de hidrógenos, reabsorción y producción de bicarbonato.
📉 La acidosis metabólica se caracteriza por un pH bajo, bicarbonato bajo y CO2 bajo, mientras que la acidosis respiratoria presenta un pH bajo pero con CO2 alto y bicarbonato alto.

Q & A

¿Qué son los amortiguadores pulmonar y renal en el contexto del equilibrio ácido-base?
-Los amortiguadores pulmonar y renal son mecanismos que regulan el equilibrio ácido-base en el cuerpo. El amortiguador pulmonar se refiere a la regulación respiratoria que elimina CO2 y ayuda a mantener el pH, mientras que el amortiguador renal se refiere al control renal que reabsorbe bicarbonato y secreta hidrogeniones para regular el pH.
¿Cuál es la relación entre el bicarbonato y el pH según la fórmula de Henderson-Hasselbalch?
-Según la fórmula de Henderson-Hasselbalch, el bicarbonato es directamente proporcional al pH, mientras que la pCO2 (presión parcial de CO2) es inversamente proporcional al pH.
¿Cómo se transporta el CO2 desde los tejidos al pulmón?
-El CO2 se transporta desde los tejidos al pulmón principalmente a través de tres formas: 1) como bicarbonato en la sangre, 2) unido a la hemoglobina formando carbaminohemoglobina, y 3) como CO2 libre que se difunde a través de la membrana alveolar y se expira.
¿Qué sucede cuando aumenta la concentración de hidrogeniones en la sangre?
-Cuando aumenta la concentración de hidrogeniones, el bicarbonato se une a estos para formar ácido carbónico, que luego se descompone en CO2 y agua. El aumento de CO2 estimula al pulmón para eliminar más CO2 a través de la respiración, manteniendo así el equilibrio ácido-base.
¿Qué papel juega el núcleo cardiorrespiratorio en la regulación del pH?
-El núcleo cardiorrespiratorio, específicamente el núcleo de respiración en el bulbo, es sensible a la concentración de hidrogeniones y CO2. Si aumenta la concentración de estos, el núcleo de respiración se activa para aumentar la frecuencia respiratoria y eliminar cargas ácidas.
¿Cómo es que el riñón contribuye al equilibrio ácido-base?
-El riñón contribuye al equilibrio ácido-base secretando hidrogeniones, reabsorbiendo bicarbonato y produciendo nuevos bicarbonatos. Estos procesos ayudan a compensar cambios en la acidez o alcalinidad del cuerpo.
¿Qué es la acidosis metabólica y cómo se diferencia de la acidosis respiratoria?
-La acidosis metabólica es un trastorno donde hay un pH bajo debido a un aumento de los hidrogeniones, con un bicarbonato y una PCO2 bajas. En cambio, la acidosis respiratoria también presenta un pH bajo, pero es causada por un aumento de la PCO2, con un bicarbonato que intenta compensar la situación estando elevado.
¿Cuáles son las consecuencias de una acumulación excesiva de productos metabólicos ácidos en el cuerpo?
-La acumulación excesiva de productos metabólicos ácidos, como el lactato o el beta hidroxibutirato, puede llevar a un aumento de los hidrogeniones y, por lo tanto, a una acidosis metabólica, afectando el pH y potencialmente dañando tejidos y órganos si no se regula adecuadamente.
¿Cómo se define la alcalosis y cómo se diferencia de la acidosis?
-La alcalosis es un trastorno donde el pH es mayor a 7.45, lo que indica un exceso de cargas alcales. Se diferencia de la acidosis, donde el pH es menor a 7.35, indicando un exceso de cargas ácidas.
¿Qué es el CO2 libre y cómo afecta el equilibrio ácido-base?
-El CO2 libre es la forma gaseosa del dióxido de carbono que se puede difundir y acumular en la sangre. Afecta el equilibrio ácido-base al disociarse en ácido carbónico y liberar hidrogeniones, lo que puede causar acidosis si no se elimina adecuadamente.