Equilibrio ácido base - Buffer Renal - Video 8

Summary

Este video es el número 8 sobre gasometría arterial y se centra en el sistema renal como regulador del equilibrio ácido-base. Explica cómo el riñón filtra, reabsorbe y elimina sustancias, destacando la secreción de iones de hidrógeno, la reabsorción de bicarbonato y la producción de nuevos bicarbonatos. Se profundiza en los procesos de contra transporte y transporte activo primario, además de cómo el pH de la orina se mantiene estable mediante la eliminación de amoníaco y fosfato. El video concluye resumiendo los tres principales sistemas reguladores del equilibrio ácido-base: químico, respiratorio y renal.

Takeaways

• 🧠 El sistema renal es un regulador tardío del equilibrio ácido-base, y puede tardar horas o días en hacer efecto.
• 🚰 Las tres funciones principales del riñón son: filtrar sustancias, reabsorber las útiles y eliminar desechos.
• ⚖️ El riñón regula la concentración de iones de hidrógeno en el líquido extracelular mediante secreción de hidrógeno, reabsorción de bicarbonato y producción de nuevo bicarbonato.
• 🔄 El 80-90% de la secreción de hidrógeno ocurre en el túbulo contorneado proximal a través de un proceso de contratransporte.
• ⚙️ En el túbulo contorneado distal, la secreción de hidrógeno ocurre mediante transporte activo primario utilizando ATP.
• ⚗️ Para evitar que la orina sea extremadamente ácida, el hidrógeno se une a amoníaco y fosfato antes de ser eliminado.
• 🌀 La reabsorción de bicarbonato también ocurre en el túbulo contorneado proximal, y requiere la unión con hidrógeno para ser absorbido.
• 🔬 Los riñones filtran 4,320 miliequivalentes de bicarbonato y eliminan 4,400 miliequivalentes de hidrógeno diariamente.
• 🌱 La producción de bicarbonato nuevo ocurre cuando el hidrógeno se une al amoníaco o fosfato en lugar de al bicarbonato filtrado.
• 📈 En situaciones de alcalosis, los riñones excretan menos hidrógeno y reabsorben menos bicarbonato; en acidosis, eliminan más hidrógeno y reabsorben más bicarbonato.

Q & A

¿Cuáles son los tres sistemas reguladores del equilibrio ácido-base mencionados en el video?

Los tres sistemas reguladores del equilibrio ácido-base son el sistema de buffers químicos, el sistema respiratorio y el sistema renal.

¿Por qué se considera que el sistema renal es un sistema tardío en la regulación del equilibrio ácido-base?

El sistema renal es considerado tardío porque puede tardar horas o días en hacer efecto una vez que se detecta una alteración en el equilibrio ácido-base.

¿Cuáles son las tres funciones principales del riñón?

Las tres funciones principales del riñón son: filtrar sustancias del cuerpo, reabsorber sustancias útiles que han sido filtradas y eliminar los desechos a través de la orina.

¿Cómo regula el riñón la concentración de iones hidrógeno en el líquido extracelular?

El riñón regula la concentración de iones hidrógeno mediante tres procesos: secreción de iones hidrógeno, reabsorción de bicarbonato y producción de nuevo bicarbonato.

¿Qué papel juega el bicarbonato en el equilibrio ácido-base renal?

El bicarbonato filtrado se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal, y es esencial para neutralizar los iones hidrógeno, contribuyendo así al equilibrio ácido-base.

¿Qué es el contratransporte y cómo se relaciona con la secreción de iones hidrógeno en el riñón?

El contratransporte es un mecanismo mediante el cual los iones hidrógeno se secretan en el túbulo contorneado proximal mientras se intercambian con iones sodio que entran en la célula tubular.

¿Qué ocurre con los iones hidrógeno que no pueden ser eliminados directamente por el riñón?

Los iones hidrógeno que no pueden ser eliminados directamente se unen a sustancias como el amoniaco y el fosfato para ser excretados a través de la orina, lo que ayuda a evitar que la orina sea excesivamente ácida.

¿Qué diferencia existe entre el transporte activo primario y el contratransporte en la secreción de iones hidrógeno?

En el contratransporte, los iones hidrógeno se secretan junto con la entrada de sodio, mientras que en el transporte activo primario, los iones hidrógeno se secretan mediante una proteína que utiliza ATP para transportarlos a la luz tubular.

¿Cómo responde el riñón a una situación de acidosis?

En una situación de acidosis, el riñón aumenta la eliminación de iones hidrógeno, reabsorbe todo el bicarbonato filtrado y, si es necesario, produce nuevo bicarbonato para restaurar el equilibrio ácido-base.

¿Qué sucede con el bicarbonato nuevo que se produce en el riñón?

El bicarbonato nuevo se forma cuando los iones hidrógeno no pueden unirse al bicarbonato filtrado y se unen en su lugar al amoniaco o al fosfato, permitiendo que el nuevo bicarbonato pase al líquido intersticial y contribuya al equilibrio ácido-base.