Medical Acid Base Balance, Disorders & ABGs Explained Clearly

Summary

Este video se centra en desmitificar los trastornos ácido-base en pacientes, proporcionando una comprensión básica y accesible del tema. El presentador explica conceptos clave como acidosis, alcalosis y la diferencia entre acidosis/acidemia. Se profundiza en cómo los procesos metabólicos y respiratorios afectan el equilibrio ácido-base del cuerpo, utilizando ecuaciones como la de Henderson-Hasselbalch. Se destacan los valores normales del pH, bicarbonato y pCO2, así como su relación con las alteraciones en el cuerpo. El objetivo es que los estudiantes no solo comprendan los trastornos ácido-base, sino que también puedan analizarlos y discutirlos con conocimiento.

Takeaways

• 😀 La diferencia entre acidosis y acidemia es clave: la acidosis es un proceso, mientras que la acidemia es un estado determinado por el pH sanguíneo.
• 😀 El pH de la sangre debe mantenerse entre 7.35 y 7.45, ya que fuera de este rango las proteínas empiezan a desnaturalizarse, lo que afecta el funcionamiento del cuerpo.
• 😀 La ecuación de Henderson-Hasselbalch es esencial para entender el equilibrio ácido-base: pH = 6.1 + log([HCO3-] / (0.03 x pCO2)).
• 😀 El bicarbonato (HCO3-) es un amortiguador en el cuerpo, y su concentración está regulada principalmente por los riñones.
• 😀 La concentración de CO2 en la sangre está relacionada con la respiración celular y es regulada por los pulmones.
• 😀 Los trastornos metabólicos implican cambios en los niveles de bicarbonato (HCO3-), mientras que los trastornos respiratorios implican cambios en el CO2.
• 😀 Una acidosis respiratoria ocurre cuando los niveles de CO2 aumentan debido a una ventilación insuficiente (hipoventilación).
• 😀 Una alcalosis respiratoria ocurre cuando los niveles de CO2 disminuyen debido a una ventilación excesiva (hiperventilación).
• 😀 Los trastornos metabólicos incluyen acidosis metabólica (disminución del bicarbonato) y alcalosis metabólica (aumento del bicarbonato).
• 😀 El valor normal de pCO2 en sangre es entre 35-45 mmHg, y el valor de bicarbonato (HCO3-) es entre 22-26 mEq/L, con 24 siendo el valor normal ideal.
• 😀 En un análisis de gases en sangre (ABG), el formato de los resultados es: pH / pCO2 / pO2 / HCO3-. Un ejemplo normal sería 7.40 / 40 / 90 / 24.

Q & A

¿Cuál es la diferencia entre acidosis y acidemia?

La acidosis se refiere al proceso en el que el cuerpo se vuelve más ácido debido al aumento de protones (H⁺). La acidemia es el estado de la sangre cuando el pH es inferior a 7.35, indicando un exceso de acidez en el cuerpo.

¿Qué significa alcalosis y alcalemia?

La alcalosis es el proceso en el cual el cuerpo se vuelve más básico, generalmente por la pérdida de protones. La alcalemia es el estado de la sangre cuando el pH es superior a 7.45, indicando un exceso de alcalinidad.

¿Cómo se interpreta el término 'amia' en ácido-base?

El término 'amia' se refiere a un estado en el cual el pH de la sangre es anormal, como en acidemia (pH < 7.35) o alcalemia (pH > 7.45). Mientras tanto, 'osis' se refiere a un proceso que está ocurriendo, como en acidosis metabólica o alcalosis respiratoria.

¿Cuál es la ecuación de Henderson-Hasselbalch y por qué es importante?

La ecuación de Henderson-Hasselbalch es: pH = 6.1 + log ([HCO₃⁻] / (pCO₂ × 0.03)). Esta ecuación describe cómo el pH de la sangre se regula mediante el bicarbonato (HCO₃⁻) y el dióxido de carbono (pCO₂), que están regulados por los riñones y los pulmones respectivamente.

¿Qué papel tiene el bicarbonato en el equilibrio ácido-base?

El bicarbonato es un amortiguador base que ayuda a neutralizar los ácidos (protones) en el cuerpo. Si hay un exceso de protones, el bicarbonato los captura para evitar que el pH caiga demasiado. El bicarbonato es producido principalmente en los riñones.

¿Qué es el pCO₂ y cómo afecta el pH?

El pCO₂ es la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre. El CO₂ se genera a través del metabolismo celular y se elimina a través de los pulmones. Si el pCO₂ aumenta (debido a hipoventilación), el pH de la sangre disminuirá, lo que causa acidosis respiratoria. Si disminuye (hiperventilación), puede causar alcalosis respiratoria.

¿Cuáles son los valores normales de pH, pCO₂ y bicarbonato en la sangre?

Los valores normales son: pH entre 7.35 y 7.45, pCO₂ entre 35 y 45 mmHg, y bicarbonato entre 22 y 26 mEq/L. Estos valores son fundamentales para diagnosticar trastornos ácido-base.

¿Qué diferencia hay entre pCO₂ y bicarbonato (HCO₃⁻)?

El pCO₂ es la presión parcial de dióxido de carbono disuelto en la sangre, relacionado con la respiración. El bicarbonato (HCO₃⁻) es un amortiguador que ayuda a mantener el equilibrio ácido-base y es regulado principalmente por los riñones. Aunque ambos afectan el pH, el pCO₂ se regula a través de los pulmones y el bicarbonato a través de los riñones.

¿Qué indica un valor de pH inferior a 7.35?

Un pH inferior a 7.35 indica acidemia, lo que significa que la sangre tiene un exceso de acidez. Esto puede ser causado por acidosis metabólica o respiratoria.

¿Cómo se puede diferenciar entre un trastorno ácido-base respiratorio y uno metabólico?

Los trastornos ácido-base respiratorios están relacionados con cambios en el pCO₂ debido a la función pulmonar, como en la hipoventilación (acidosis respiratoria) o hiperventilación (alcalosis respiratoria). Los trastornos metabólicos están relacionados con cambios en los niveles de bicarbonato (HCO₃⁻), como en la acidosis metabólica (bicarbonato bajo) o alcalosis metabólica (bicarbonato alto).