Retos del sector salud en el Perú
Summary
TLDREn esta entrevista, el Dr. Urquizo aborda la crisis sanitaria en Perú, exacerbada por la pandemia del COVID-19. Habla sobre la falta de recursos, medicinas y especialistas en el sistema de salud, resaltando la fragmentación del mismo y la dificultad para implementar reformas. Además, menciona la antigüedad de los hospitales, la falta de estabilidad laboral para el personal médico y la urgencia de una reforma profunda del sector. Urquizo destaca la necesidad de liderazgo y una gestión eficiente para superar estas barreras históricas y mejorar la atención médica en el país.
Takeaways
- 😷 La crisis sanitaria en Perú ha sido constante desde hace muchos años, y la pandemia del COVID-19 solo evidenció las fallas del sistema de salud.
- 🏥 Los hospitales están deteriorados, faltan especialistas y equipos médicos, lo que impide brindar una atención adecuada, especialmente en el primer nivel.
- 🎓 La formación de los estudiantes de medicina no ha evolucionado lo suficiente para prepararles adecuadamente para la realidad del sistema de salud.
- 💉 La fragmentación del sistema de salud en Perú dificulta la implementación de políticas unificadas y crea problemas de coordinación entre diferentes regiones y entidades de salud.
- 👨⚕️ El Colegio Médico de Perú ha impulsado reformas, como la creación de una nueva ley de salud, pero su implementación ha sido lenta o nula.
- 📉 Existe una brecha importante de especialistas en Perú, con la necesidad de al menos 15,000 más para cubrir la demanda de salud.
- 💼 La gestión y liderazgo en el sector salud son ineficientes, lo que agrava la crisis actual, incluyendo la pérdida de plazas para especialidades médicas.
- 🏚️ Los hospitales son vulnerables ante desastres naturales debido a su antigüedad y mal estado estructural, lo que pone en riesgo tanto a pacientes como al personal médico.
- 📝 No hay un plan claro y coherente para resolver los problemas de infraestructura, falta de recursos y gestión en el sector salud.
- 🤝 Se necesita una reforma profunda y multisectorial del sistema de salud, en la que todas las partes involucradas trabajen de manera coordinada para resolver la crisis a largo plazo.
Q & A
¿Cuál fue la experiencia del Dr. Urquizo en su formación médica durante la crisis sanitaria?
-El Dr. Urquizo menciona que durante su formación como estudiante de medicina, tuvo que enfrentar una realidad para la cual no estaba preparado: trabajar en un nivel primario de salud con pocos recursos, sin medicinas ni equipos para diagnóstico.
¿Cómo ha evolucionado el sistema de salud en Perú desde la época en que el Dr. Urquizo era estudiante?
-El Dr. Urquizo señala que, a pesar de los años, el sistema de salud peruano no ha cambiado significativamente. Los hospitales siguen deteriorados, no hay suficientes especialistas y la formación de los estudiantes de medicina no ha mejorado mucho.
¿Qué revela la pandemia de COVID-19 sobre el sistema de salud en Perú?
-La pandemia evidenció el desastre del sistema de salud peruano, el cual ya estaba en crisis mucho antes. A pesar de que también afectó a sistemas de salud más avanzados, en Perú se registraron más de 200 mil muertes, mostrando la gravedad del problema.
¿Qué significa que el sistema de salud peruano está 'fragmentado' según el Dr. Urquizo?
-El sistema de salud peruano está 'fragmentado' porque diferentes entidades como el Ministerio de Salud, EsSalud, las Fuerzas Armadas y el sector privado operan de manera independiente, sin una rectoría que coordine y unifique sus acciones.
¿Cuál es el problema principal con la falta de especialistas médicos en Perú?
-El Dr. Urquizo menciona que hay una brecha significativa de especialistas, calculada en unos 15 mil médicos. A pesar de esfuerzos para aumentar las plazas de especialización, el sistema no ha sido efectivo en cubrir esa necesidad.
¿Qué soluciones propone el Colegio Médico de Perú para mejorar el sistema de salud?
-El Colegio Médico aboga por una nueva ley que permita a los ministros de salud aplicar sus indicaciones a nivel nacional. También propone reformas en la gestión de los concursos de especialización y la implementación de políticas que reduzcan la brecha de especialistas.
¿Cómo afecta la antigüedad y estado de los hospitales a la atención médica en Perú?
-Muchos hospitales en Perú están deteriorados, con estructuras obsoletas. Esto genera un riesgo tanto para el personal como para los pacientes, especialmente en caso de desastres naturales como sismos. La falta de ventilación y hacinamiento también contribuye a la propagación de enfermedades.
¿Qué relación existe entre la crisis del sistema de salud y la falta de liderazgo y gestión?
-El Dr. Urquizo indica que la crisis es en gran parte consecuencia de una falta de gestión y liderazgo. A pesar de que hay recursos disponibles, las decisiones necesarias para mejorar el sistema de salud no se toman de manera efectiva.
¿Por qué el Dr. Urquizo critica la falta de control de calidad en la formación de futuros médicos?
-El Dr. Urquizo expresa preocupación porque algunas universidades no licenciadas siguen formando profesionales de mala calidad. Esto, según él, afecta negativamente el primer nivel de atención médica y la calidad de los servicios de salud en general.
¿Qué opina el Dr. Urquizo sobre las medidas actuales del gobierno para reformar el sistema de salud?
-Aunque reconoce que el gobierno ha formado una comisión multisectorial para analizar la reforma del sistema de pensiones, el Dr. Urquizo considera que la prioridad debería ser una reforma profunda del sector salud, con capacidad de tomar decisiones efectivas.
Outlines
💉 Crisis del sistema de salud en tiempos de pandemia
El doctor Urquizo reflexiona sobre la crisis del sistema de salud en Perú, exacerbada por la pandemia del COVID-19. Menciona que esta crisis no es nueva, sino que ha estado presente desde sus años de estudiante, y que a pesar de los años, los hospitales siguen deteriorados, carecen de especialistas y los estudiantes de medicina no están preparados adecuadamente. Se enfrenta una crisis sanitaria, con la población mostrando frustración ante los médicos debido a la falta de recursos y largas esperas.
🏥 Fragmentación del sistema de salud en provincias
Urquizo discute la fragmentación del sistema de salud peruano, especialmente en las provincias. Los hospitales modernos en lugares como Ayacucho no tienen especialistas, lo que agrava la crisis. A pesar de la aprobación de leyes, como la que permite a los médicos trabajar en más de un sector, estas no se aplican. La falta de políticas coherentes y liderazgo del Ministerio de Salud perpetúa la crisis, con regiones sin vacunas o con hospitales mal equipados. Urge la implementación de una rectoría nacional para mejorar la atención médica.
👨⚕️ Escasez de especialistas y mala gestión
La falta de especialistas en Perú es un problema crítico. Con una brecha de alrededor de 15,000 especialistas, el sistema de salud no puede cubrir las necesidades de la población. Aunque se han aprobado leyes para aumentar las plazas de especialización, no se implementan correctamente, lo que resulta en la pérdida de cientos de plazas para residentes. Esto se debe a una mala gestión, y aunque hay presupuesto disponible, no se distribuye eficazmente. Además, el concurso de residentado ha sido mal manejado, afectando el futuro de los nuevos médicos.
Mindmap
Keywords
💡Crisis sanitaria
💡Fragmentación del sistema de salud
💡Reforma del sistema de salud
💡Brecha de especialistas
💡Infraestructura hospitalaria
💡Pandemia de COVID-19
💡Falta de vacunas y protección
💡Nombramiento de médicos
💡Calidad en la formación de médicos
💡Liderazgo en el sector salud
Highlights
La crisis sanitaria en el sistema de salud peruano ha sido una constante desde los tiempos de formación de los médicos, con problemas de recursos, medicinas y equipo desde hace décadas.
La fragmentación del sistema de salud peruano, donde el Ministerio de Salud, EsSalud y las Fuerzas Armadas funcionan de manera independiente, complica las reformas y la gestión eficiente.
Más de 574 médicos fallecieron durante la pandemia de COVID-19, muchos sin haber recibido la vacuna, lo que evidenció la falta de protección del personal médico.
La falta de especialistas es un problema crítico, con una brecha estimada de más de 15,000 especialistas necesarios para cubrir la demanda en Perú.
El proceso de concurso para residentado médico está mal estructurado, lo que ha provocado la pérdida de 540 plazas de especialización este año.
A pesar de las leyes aprobadas para mejorar el sistema de salud, como la ley que permite a médicos trabajar en dos establecimientos, la falta de implementación y cumplimiento es un obstáculo.
La pandemia mostró que incluso los sistemas de salud más avanzados, como algunos en Europa, colapsaron, pero el sistema de salud peruano fue aún más golpeado con más de 200,000 muertos por COVID-19.
La falta de infraestructura hospitalaria adecuada es preocupante; muchos hospitales en provincias están equipados pero carecen de especialistas.
El sistema de salud peruano sigue enfrentando problemas estructurales con hospitales antiguos, como el Hospital San Bartolomé, que tiene más de 50 años sin mejoras significativas.
El estado de los hospitales en Lima y otras regiones es deplorable, con hacinamiento, mala ventilación y condiciones que aumentan el riesgo de contagios para pacientes y personal médico.
El Ministerio de Salud no tiene control directo sobre todas las regiones del país, lo que dificulta la implementación de políticas de salud a nivel nacional.
La población se enfrenta a largas colas y falta de medicinas, lo que provoca frustración y violencia en algunos casos contra el personal médico.
La falta de nombramientos para médicos y enfermeras con contratos temporales genera inestabilidad y complica la provisión de servicios de salud.
El Colegio Médico de Perú ha solicitado una reforma integral del sistema de salud, que aborde la necesidad de especialistas y mejoras en la formación de estudiantes de medicina.
La vulnerabilidad sísmica de los hospitales en Perú es una preocupación grave, ya que muchos no están preparados para resistir un terremoto, lo que pone en riesgo tanto a trabajadores como a pacientes.
Transcripts
nocturnos guiso cómo le va bienvenido al
programa que uso según usted gracias por
acompañarnos gracias por la invitación
no estamos para tocar temas de salud de
crisis evitar que seguimos viviendo el
doctor urquizo
para ustedes que han sido parte del
sistema de salud peruano que lo conocen
que muchos de ustedes han trabajado en
él casi desde su ser uno no es cierto yo
quería preguntarle si fue una sorpresa
el desastre del sistema de salud en el
marco de la pandemia del cobi 19
nosotros siempre hemos vivido la crisis
sanitaria cuando éramos estudiantes de
medicina cuando hemos hecho la
especialidad yo todavía soy la
generación que yo sé si gran servicio
civil de graduandos salimos sin título
no estábamos en el último año de
medicina y el gobierno militar lo dijo
que teníamos que salir y fue una
experiencia bastante interesante de la
noche a la mañana enfrentamos una
realidad que no nos había preparado la
universidad atender el primer nivel con
bajos recursos sin medicinas sin equipo
para ser diagnóstico y lo único que nos
quedaba era seguir estudiando a ver y
tratar de afrontar los problemas de
salud han pasado tantos años y seguimos
casi lo mismo los hospitales
deteriorados no hay especialistas de
primer nivel y sobre todo la formación
del estudiante medicina no ha variado
mucho los últimos años en las cuales te
preparan generalmente en el hospital y
no para atender al nivel que la mayor
población que acude en cambio los
establecimientos especializados
obviamente nosotros queremos lo último
de la ciencia pero muchas veces los
verbos o que no podemos aplicar cuando
estamos seguros el dow hospitalario que
no hay recurso correcto y la secretaria
lo que único que ha hecho es
mostrar el reclamo del gremio mery
corporal para especialistas del equipo
no hay medicinas falta personal y no
sólo este mail o terminamos hablando
enfermeras técnicas y sobre todo el
sector salud humano enumerado que es
otros los reclamos de muchos años
entonces esta crisis sanitaria si usted
se da cuenta ahora estamos sentando la
puerta o la
gran reforma de aseos
ya que ahí toca y como si la cosa
que sea por inercia y el médico que es
para el primer nivel tiene que enfrentar
la crisis sanitaria y la población ser
violenta contra la ley porque muchas
veces el médico quiere ser un examen
cuando alguna medicina y las grandes
colas que hay para la atención
también es verdad y no quiero ser
injusto en señalar que la pandemia la
verdad es que se llevó por delante a los
que se consideraban los mejores sistemas
de salud del mundo entre ellos varios
europeos pero eso no es el consuelo
cuando lo que tuvimos al final fueron
200 mil muertos o más en este con 19
ustedes en el colegio médico ha sido
expresión en ese homenaje que han hecho
a todos los médicos fallecidos mostrando
sus rostros y sus nombres en un homenaje
que sin duda justo el doctor urquizo
siempre se dijo que el sistema de salud
estaba fragmentado
y que esto complejiza va la posibilidad
de una mejora o de la reforma explíqueme
qué significa cuando la gente dice que
está fragmentado y esto es un problema
si este contestar esas preguntas
solamente el medir son 574 médico han
fallecido más 500 médicos no tuvieron la
oportunidad una dosis de vacuna no
recibieron protección de la gestión
anterior de datos miguel palacios
tuvieron que estar todos los recursos de
explicó bacon no hacer obras nada están
más de cinco millones de soles en la
cual la responsabilidad está dando lo
asumió y respecto a la fragmentación por
favor te
atiende independientemente por qué
ministerio de salud para empezar el
ministro de salud no puede no puede
ordenar lo que pasa en el callao en el
tema de salud o en cusco que sea
solamente el iva porque no hay un
rectoría por segundo es que el hay en mi
el salud independientemente con el minsa
de las fuerzas armadas independientes el
sector privado y esto se ve más
dramáticamente en provincias tenemos
hospitales por ejemplo ayacucho su
perfil tan moderno equipado está con el
puerto pero no hay especialistas y los
que atrás del seguro no pueden trabajar
en el piso o la inversa entonces hay una
crisis de años donde nosotros como
colegio médico impulsamos
y un médico voy a trabajar en dos
colegios de salud fue aprobado por la
ley entonces febrero
y no promuevo al gobierno el 26 de
febrero estamos 13 de julio y esa ley no
se aplica no se aplica simplemente
entonces la crisis sigue igual 12 cada
uno a su sector independientemente no
hay políticas de rectoría entonces como
colegio médico que planteamos hace años
que hay una nueva ley en que ministros
sus indicaciones puedan aplicarse a
nivel nacional por ejemplo hay lugares
que hay vacunas pero si el gobernador no
quiere autorizar inculpar simplemente se
pierde el pasado no sea un apareció por
neumonía y luego por una serie de
algunas y las colectoras de
inmunizaciones son malas porque en
holanda y por tanto evidentemente la
crisis el coronavirus era lo más
importante
la gente no va ni a vacunarse porque
cree que no pasa nada entonces hay un
desorden después tenemos dos hospitales
mal estructurados los hospitales que por
años que no se solucionan porque el
hospital orina de cusco no tiene ya creo
que más de diez años hasta ahora la
población sin atención tenemos en muchos
lugares el problema de fibra no entiendo
hospital de nivel ahora
por pedazos y el congreso aprobó una ley
pero se aprueba la ley pero que se
ejecute y se cumplen los plazos que son
necesarios para extender la población la
población necesita trabajar sobre todo
la parte preventiva
no hay críticas no hay liderazgo del
ministerio de salud porque están
amarrados ministerios economía en donde
a dinero es impresionante lo que usted
está poniendo sobre la mesa que son
además problemas de larga data el tema
de los especialistas
porque no hay especialistas para leer
nosotros como colegio médicos hecho unos
estudios que tenemos una brecha de
especialistas más o menos 15 mil
especialistas para poder cubrir las
necesidades que son de los
90 mil médicos casi 98.000 veis por qué
estamos ahorita
60 mil están activos que tenemos
registrados el 60 por ciento de sus
vehículos su médico general ya un 40 por
ciento sobre este servicio le pongo
nosotros de este año había un concurso
para especialistas habla con el ministro
de salud nos escuchó estaba preocupado
de que hay una brecha importante en
salud también en los últimos años dinero
en las plazas
el presidente seguro que el día lo han
cambiado cada dos meses pero lo cambia
los preventivos aumentar las
especialidades especialistas aumentan
250 plazos llegado al nivel de los
distintos ministerios de
este año aumentar un poco de plazas pero
no llega a las cifras quiere en el 2015
quedan tres mil 522
especialistas ya que pasó a gustar ya le
explicó brevemente quien maneja el
concurso de residentado una licencia de
enfermería
concurso reciente se ha perdido este año
540 plazas
543 decoración cubierto porque una mala
estructura tal es así que estaba el
congreso condición de salud estamos
planteando una nueva ley recién dado
porque tiene que potenciar mira es
posible cuando tantos especialistas este
año se perdió 540 calientes plazos
reunieron con el presidente de aspec van
de sesión del reporte de medicina no es
posible que nos falta especialistas y
valoramos el lujo de perder plazas y eso
qué significa
conseguir ministerio salud porque eso
presidente
representante no sabía manejar no sobre
problema
por años no hay nombramiento de médicos
caso regular que llamamos ya debería ser
nombrado porque ellos no pueden postular
ya trabajando años misterioso no puedes
parar una plasma porque tendría que
renunciar claro para poder postular
claro entonces como digo hay una un caos
que el estado tiene que poner el dinero
tiene que regular y sobre todo el clamor
de los médicos de que haya estabilidad a
los cascos y termina su contrato a fin
de mes el ministro compromete al
comprometido de que van a pasar a cas
regular pero cada vez estamos aumentando
médicos o persona normal de médicos
enfermeras otras especialidades que no
tiene posibilidad como por una plaza de
nombramiento para que después ellos se
pueden especializar me mira la
especialidad y regresar a su centro de
trabajo y esto tienen que dar una gran
reforma del doctor que sólo escucha
hablar por el legislativo lo que está
dándose mirada pero yo lo escucho hablar
doctor omiso
no tiene sentido pero esa preocupación
de acortar la brecha todos tenemos que
sentarnos pero esto no lo escucho hablar
lo escucho hablar y no parece un tema de
dinero parece más un tema de gestión
es cuestión totalmente de gestión y
liderazgo entonces la decisión que tiene
que tomar y nosotros como colegio médico
tenemos que colaborar como disminuir la
brecha y también las universidades
tienen una que nosotros somos muy
preocupados lo que hacemos negre sólo
ahora que no va a haber ese control la
calidad de los futuros médicos no sólo a
vigilar vamos a regresar lo que era
antiguo y realmente
ellos solos vamos a tener el primer
nivel y subirlos para la población de
que esos médicos de esas universidades
no licenciadas van a poder seguir
funcionando y van a seguir formando
profesionales de mala calidad y eso
doctor doctor urquizo otra preocupación
la antigüedad de los hospitales
me preocupa lo hemos visto ayer en
moquegua un temblor de 5,4 18 réplicas
la vulnerabilidad del perú es más que
conocida a ese nivel con la antigüedad
de los hospitales que tenemos a dónde
acudir hemos en caso que se produzca un
sismo fuerte una situación de enorme
magnitud estos hospitales a quien van a
y como en esas condiciones
claro los hospitales
nueve especialistas hay crisis y
realmente si esos hospitales se caen a
veces están mal estructurados entonces
el riesgo para los que trabajan y para
poder atenderlo como atenderlo por
ejemplo en lima el último hospital que
se ha construido es el de mario del
gobierno militar así es una visita al
hospital san bartolomé
asignado una estructura totalmente
antigua y todos están en todos los
hospitales deteriorados y en estos dos
años no se ha mejorado los hospitales
que visite cualquier hospital
realmente estaba a llorar porque la
población cuando ahora está yendo al
hospital de estiramiento no hay
ventilación y no sólo estaba enfermando
que los profesionales que dan atención
también los pacientes quedan sanos y se
llevan el virus porque no hay
circulación de aire hay hacinamiento
distanciamiento social no son
correctamente la mascarilla
estamos exponiendo a la población es por
esa razón que
tenemos que sentarnos todas las
instituciones al estado civil al
gobierno para que el futuro igual que
éste se comprometa por eso invocamos a
las autoridades en este caso también al
parlamento en la comisión de salud tiene
toda la disposición de reformar leyes
para que de alguna manera el profesional
de calidad y en ese sentido como colegio
médico nosotros estaremos contribuyendo
bien de otorgués a ninguno como siempre
lo hemos hecho porque la salud es
primero no sólo uno puede esperar no se
mire si además el gobierno ha formado y
me parece con buen criterio una comisión
multisectorial para analizar una reforma
del sistema de pensiones
antes de pensar en las pensiones yo
pensaría en una mesa de trabajo
multisectorial pero con dientes con
capacidad de tomar decisiones
para una reforma profunda del sector
salud qué es
absolutamente urgente del tour que hizo
el tiempo mediano muchas gracias por
haber estado con nosotros gracias por
haber dado por favor
correctamente la más querida distancia
inter social y que esta cuarta ola se
acorta a ciencia cierta parte en aumento
y estemos logrando más fallecidos son
más enfermos
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