Liver Function Tests - an overview

Summary

動画スクリプトの要点を簡潔かつ正確に要約し、ユーザーの興味を引き付ける魅力的な概要を提供します。

Takeaways

• ✅ 肝脏功能测试（LFTs）是通过血液参数来评估肝脏是否正常工作的生物标志物。
• 📈 LFTs主要包括酶类（如AST、ALT、ALP、GGT）和肝脏产生的产物（如白蛋白、凝血酶原时间、胆红素）。
• 🩺 进行LFTs的原因可能包括患者有肝病史、黄疸症状、药物或酒精使用史、家族肝病史或高风险人群的筛查。
• 🔍 LFTs结果异常可能指示肝脏损伤、疾病或功能障碍。
• 🟨 黄疸是皮肤和黏膜的黄染，由胆红素积累引起，LFTs中主要关注的是胆红素水平。
• 📊 胆红素分为未结合胆红素和结合胆红素，未结合胆红素需要与白蛋白结合才能运输至肝脏。
• 💡 肝脏的基本单位是肝小叶，负责血液过滤、代谢、胆汁分泌等功能。
• 🚨 LFTs异常的两大主要原因是胆汁淤积（胆道阻塞）和肝细胞损伤（肝脏本身的问题）。
• 📈 肝细胞损伤时，AST和ALT水平会上升，但这些酶也存在于心脏和骨骼肌中，因此不是肝脏特异性的。
• 🔎 肝脏疾病诊断时，还需考虑ALP和GGT水平，它们在胆汁淤积时会上升，且与肝脏相关。
• 🌟 LFTs结果的解读需要结合临床症状和其他检查结果，以准确判断肝脏健康状况。

Q & A

肝機能検査とは何ですか？

肝機能検査は、血液パラメーターや生体標識子で、肝臓が正常に機能していないことを示す検査です。

ASTとは何ですか？

ASTは、アスパラギン酸アンヒドロゲン酸転移酶の略で、肝臓からの損傷によって血液中に放出される酵素の1つです。

ALPとGGTはどのような役割を果たしますか？

ALPは、碱性ホスフターゼで、骨や胎盘などにある酵素です。GGTは、ガンマグロブタンスフェラーゼの略で、肝臓や胆管の細胞膜に存在する酵素です。これらは胆汁の分泌や排泄に関する問題を示すことができます。

黄疸が見られた場合、どのような検査を実施するか？

黄疸が見られた場合、まず総ビリルビンと直接ビリルビンのレベルを測定します。これにより、黄疸の原因が肝前、肝性、または肝後のどの段階にあるかを判断することができます。

肝細胞損傷の兆候は何ですか？

肝細胞損傷の兆候としては、AST（アスパラギン酸アンヒドロゲン酸転移酶）とALT（アルanyl転移酶）のレベルの上昇があります。これらの酵素は肝細胞に豊富に存在しており、損傷が発生すると血液中に放出されます。

ALPとGGTの上昇はどのような状況を示すか？

ALPとGGTの上昇は、胆汁の排泄に関連する問題を示す可能性があります。これは、胆管の堵塞や狭窄、肝臓の障害、または胆石などによって引き起こされることがあります。

肝障害の検査でALPが上昇している場合、どうすればその起源を特定できますか？

ALPが上昇している場合、GGTのレベルも測定し、同様の上昇が見られた場合、肝臓が原因であることを確認できます。また、骨や胎盘からのALPの上昇を除外するために、他の検査を実施する場合もあります。

ASTとALTの比率が肝臓の疾患を示す場合、どのような情報を得られますか？

ASTとALTの比率は、肝臓損傷の性質を示すことができます。アルコール性肝疾患の場合には、ASTがALTよりも上昇傾向にあります。慢性的な肝臓疾患や肝臓硬化の場合には、ASTの上昇がALTに比べて低い傾向にあります。

肝機能検査の結果が異常である場合、どのような治療が必要なかはどのように判断する？

肝機能検査の結果が異常である場合、医師はその原因を特定するために追加の検査や患者的の医療史を考慮します。その後、原因に応じて適切な治療計画が立てられます。例えば、薬物による肝損傷には、薬物療法の変更が必要になり、炎症性疾患には抗炎症薬が処方されることがあります。

肝臓が正常に機能していないことを示す血液パラメーターはどのようなものです？

肝臓が正常に機能していないことを示す血液パラメーターには、肝細胞由来の酵素（AST、ALT）、肝細胞が生産するタンパク質（アルブミン）、血液凝固因子（プロトロンビン時間）、および肝臓が加工するビリルビンがあります。これらの値が正常範囲外であれば、肝臓に問題がある可能性があります。

肝臓疾患のリスクが高い患者に対して、肝機能検査はどのような役割を果たしますか？

肝臓疾患のリスクが高い患者に対して、肝機能検査は疾患の早期発見や進行度の評価に役立ちます。例えば、病毒性肝炎、アルコール使用歴、特定の薬物の使用、または高リスクな生活スタイルを持つ患者に対しては、定期的な肝機能検査が重要です。

肝前、肝性、肝後疾患の違いは何ですか？

肝前疾患は、肝臓以外の場所（例えば赤血球の破壊）で問題が発生していることを示します。肝性疾患は、肝臓そのものの問題（例えば炎症や細胞損傷）を指します。肝後疾患は、肝臓からの胆汁の排泄に関連する問題（例えば胆石や狭窄）を意味します。これらのカテゴリーは、黄疸の原因を特定する際に役立ちます。

肝機能検査で発見された異常値を解釈するにはどのような知識が必要です？

肝機能検査で発見された異常値を解釈するには、肝臓の生理学、肝臓疾患の病理学、および検査結果がどのように機體の状態を反映するかに関する知識が必要です。また、異常値が原因を特定するための追加の検査や患者の医療史を考慮することも重要です。