LEARN to Read a Chest Xray in 5 minutes!

Summary

El video guía a los espectadores a través de las preguntas clave antes de analizar una radiografía de tórax, como verificar detalles del paciente y la calidad de la imagen. Se adopta un enfoque ABCDE para interpretar la radiografía, examinando las vías aéreas, campos pulmonares, circulación y huesos. Se destacan las proporciones normales de la diaphragma, corazón y pulmones, y se sugiere buscar signos de patologías como consolidación, colapso, neumotórax, derrame pleural y edema pulmonar. Se invita a los espectadores a visitar el sitio web para recursos adicionales y a suscribirse al canal de YouTube para futuras actualizaciones.

Takeaways

• 🔍 Antes de analizar una radiografía de tórax, es crucial verificar los detalles del paciente, el lugar y la fecha de la toma.
• 🌟 La calidad de la radiografía de tórax se evalúa por la rotación, la inspiración, la exposición y la visualización de estructuras esenciales.
• 📚 Se utiliza el enfoque ABCDE para interpretar las radiografías de tórax: Aire (airways), B (lung fields), C (circulation), D (disability, es decir, huesos) y E (exposure y otros elementos).
• 🗝️ La tráquea y sus ramificaciones son importantes en la evaluación de las vías aéreas, buscando distorsiones o bloqueos.
• 🏥 Se debe examinar cuidadosamente los campos pulmonares para detectar consolidaciones, colapsos, neumonías, entre otros.
• 🫁 Se debe observar la circulación, trazando el contorno del corazón y evaluando el tamaño del mediastino y la presencia de grandes arterias.
• 🦴 La evaluación de los huesos incluye la clavícula, los procesos espinosos y las costillas, buscando fracturas o desplazamientos.
• 🌡️ La exposición es crucial; se debe observar la piel y la presencia de emfisemas subcutáneos, así como artefactos que puedan interferir con la interpretación.
• 📏 Se comparan las dimensiones de diferentes estructuras anatómicas, como la relación cardiotorácica y el diámetro de la tráquea.
• 📚 Se dividen los lobos pulmonares y se evalúan las zonas específicas para identificar anormalidades estructurales o patologías.
• 💡 Se anticipan futuras presentaciones y recursos en el sitio web propathology.com para mejorar la interpretación de radiografías de tórax.

Q & A

¿Cuáles son las cinco preguntas principales que se deben hacer antes de analizar una radiografía de tórax?

Las cinco preguntas principales son: ¿Son correctos los detalles del paciente? ¿Qué film estoy mirando y en qué vista está? ¿Dónde fue tomado? ¿Cuándo fue tomado y por qué fue solicitado?

¿Qué aspectos afectan la calidad de una radiografía de tórax?

Los aspectos que afectan la calidad incluyen la rotación, la inspiración, la exposición y si se puede ver todo lo necesario.

¿Qué significa el enfoque ABCDE para interpretar radiografías de tórax?

ABCDE se refiere a Airways, Lungs, Circulation, Disability (Huesos) y Exposure (Exposición y otros). Se utiliza para analizar sistemáticamente la radiografía.

¿Qué se busca al examinar las vías aéreas en una radiografía de tórax?

Se busca observar la tráquea y sus ramificaciones, los bronquios y asegurarse de que no haya obstrucción o anomalías en las vías aéreas.

¿Qué se verifica al analizar los campos pulmonares en la radiografía?

Se verifican las marcas pulmonares, la presencia de colapso, la presencia de consolidaciones, la presencia de neumotórax y la presencia de derrames pleurales.

¿Qué se debe observar al examinar la circulación o el cardiomediastino en la radiografía de tórax?

Se debe observar el contorno del corazón, la presencia de un corazón grande o un mediastino ensanchado, y se comparan referencias de tamaños anatómicos.

¿Qué aspectos se deben revisar al examinar las habilidades en la radiografía de tórax?

Se revisan los huesos claviculares, los procesos espinosos y las costillas, buscando fracturas o desplazamientos.

¿Qué se considera al analizar la exposición en una radiografía de tórax?

Se considera la apariencia de la piel, la presencia de emfisema subcutáneo, la presencia de fragmentos en la piel y la presencia de artefactos o tubos en el paciente.

¿Cuál es la relación cardiotorácica normal en una radiografía de tórax?

La relación cardiotorácica debería ser menor al 55%, lo que significa que el corazón llena no más del 55% del cavidad torácica.

¿Cómo se dividen los lóbulos pulmonares en la radiografía de tórax y qué importancia tienen estas divisiones?

En la radiografía de tórax, el izquierdo tiene dos lóbulos y el derecho tiene tres. Estas divisiones son importantes para identificar anomalías o patologías estructurales.

Outlines

00:00

🔍 Análisis Inicial de Rayos X de Tórax

Este párrafo introduce los cinco principales aspectos a considerar antes de analizar los componentes de un rayo X de tórax: verificar la identidad del paciente, la vista del film, el lugar y la fecha de toma, y el motivo de la solicitud. Se enfatiza la importancia de evaluar la calidad del rayo X, como la rotación, la inspiración, la exposición y la visualización de estructuras esenciales. Se adopta un enfoque ABCDE para la interpretación, donde 'A' representa las vías aéreas, 'B' las áreas pulmonares, 'C' el corazón y el mediastino, 'D' los huesos y 'E' la exposición y otros elementos. Además, se mencionan las referencias para medir la diaphragma, la relación cardiotorácica y el tráquea, así como la división de los lóbulos pulmonares y la identificación de estructuras como el ápice del corazón y la clavícula.

05:01

👨‍⚕️ Interpretación Avanzada de Rayos X de Tórax

El segundo párrafo se centra en la interpretación avanzada de rayos X de tórax, abordando la identificación de patologías como consolidaciones, colapsos, neumonías, derrames pleurales, edemas pulmonares y neumonía por inhalación. Se sugiere la realización de futuras videos para profundizar en la interpretación de rayos X de tórax en contextos de atención crítica y emergencias. Se invita a los espectadores a visitar el sitio web pro pathology.com para recursos y formación adicionales, y se anima a suscribirse al canal de YouTube para recibir actualizaciones sobre nuevos contenidos.

Keywords

💡Película de tórax

Una película de tórax es una imagen radiográfica que muestra los órganos y estructuras dentro del pecho, incluyendo los pulmones, el corazón y las vías respiratorias. En el video, se discute cómo interpretar correctamente una radiografía de tórax, verificando detalles como la rotación, la inspiración y la exposición para asegurarse de que la imagen es de buena calidad.

💡Calidad de la imagen

La calidad de la imagen se refiere a los factores que afectan la claridad y la precisión de una radiografía de tórax. Esto incluye la rotación (alineación de los extremos mediales de las clavículas con los procesos espinosos), la inspiración (el número de costillas posteriores visibles) y la exposición (si la imagen es demasiado clara o demasiado oscura). Estos factores son fundamentales para interpretar correctamente la radiografía.

💡Aproximación ABCDE

El método ABCDE es un enfoque sistemático para interpretar radiografías de tórax, donde A significa vías respiratorias (Airways), B para los pulmones (Breathing), C para la circulación (Circulation), D para la discapacidad (Disability) y E para la exposición y todo lo demás (Exposure and Everything Else). Este enfoque ayuda a asegurarse de que todas las áreas relevantes se revisen metódicamente.

💡Rotación

La rotación en una radiografía de tórax se refiere a la alineación del paciente en relación con la máquina de rayos X. Si las clavículas no están equidistantes de los procesos espinosos, la imagen puede estar rotada, lo que podría distorsionar la interpretación. Es esencial comprobar la rotación para asegurar una evaluación precisa de las estructuras del tórax.

💡Inspiración

La inspiración se refiere al estado de expansión de los pulmones durante la toma de la radiografía. Una adecuada inspiración se evidencia por la visibilidad de 10 a 11 costillas posteriores en cada campo pulmonar. Esto es importante para asegurar que los pulmones estén completamente inflados, lo que permite una mejor visualización de posibles patologías.

💡Cardiomegalia

La cardiomegalia es un agrandamiento del corazón visible en una radiografía de tórax. Se evalúa mediante la relación cardiotorácica, que debe ser menor del 55%. Si el corazón ocupa más del 55% de la cavidad torácica, podría indicar una cardiomegalia, lo que requiere una evaluación más detallada.

💡Mediastino ensanchado

Un mediastino ensanchado en una radiografía de tórax puede ser un signo de diversas patologías, como un aneurisma aórtico. En el video, se menciona la importancia de trazar los contornos del corazón y del mediastino para identificar cualquier ensanchamiento que pueda indicar una condición subyacente seria.

💡Colapso pulmonar

El colapso pulmonar se refiere al colapso de una parte o la totalidad de un pulmón, lo que puede identificarse en una radiografía de tórax mediante la ausencia de marcaciones pulmonares en ciertas áreas. Este es un aspecto clave a verificar durante la interpretación de la radiografía, ya que un colapso puede tener implicaciones clínicas importantes.

💡Neumotórax

El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural que provoca el colapso del pulmón. En una radiografía de tórax, se manifiesta como la ausencia de marcaciones pulmonares en la periferia del pulmón y puede desplazarse el mediastino. El video menciona la importancia de identificar un neumotórax, especialmente si hay desviación de la tráquea, lo que puede indicar un neumotórax a tensión.

💡Tubos y artefactos

Los tubos y artefactos en una radiografía de tórax son objetos que pueden aparecer en la imagen, como tubos endotraqueales, sondas nasogástricas o cables de ECG. Estos pueden confundir la interpretación de la radiografía, por lo que es crucial identificarlos y tenerlos en cuenta durante la evaluación de la imagen.

Highlights

在查看胸部X光片的组成部分之前，需要自问五个主要问题。

确认病人的详细信息是否正确。

检查所查看的X光片及其拍摄位置，例如急诊室或X光室。

确定X光片的拍摄时间，了解其与当前时间的关系。

评估X光片的质量，包括旋转、灵感、曝光等。

采用ABCDE方法来解释胸部X光片。

A代表气道，检查气管及其分支。

B代表肺野，检查胸膜空间和肺标记。

C代表循环，检查心脏轮廓和纵隔。

D代表骨骼，检查锁骨、脊椎和肋骨。

E代表曝光和其他，检查皮肤和任何可能的伪影。

比较不同解剖结构的大小，如横膈膜、心脏和气管。

了解胸部X光片上的肺叶分布，包括左右肺的不同叶。

注意右下叶和左下叶的位置，它们通常位于更侧方。

识别胸部X光片上的其他结构，如胃泡和隆突。

在解释胸部X光片时，考虑肺野中的病理变化。

检查是否存在肺实变、肺叶塌陷、气胸或胸腔积液。

预告将有更多关于胸部X光片解释的视频，特别是针对危重病患的病理。

提供资源和信息，帮助提升基本胸部X光片解释技能。

Transcripts

[Music]

there are five main questions you have

to ask yourself before even starting to

look at the components of a chest x-ray

whose Felmy may look me out are the

patient's details correct

what film am I looking at what view is

it in where was this taken was a tunnel

emergency department the x-ray

department ICU etc when was it taken was

it taken today yesterday last year last

month and wives had taken why was it

requested next you should look at the

aspects that affect the quality of any

given chest x-ray the rotation are the

medial ends of the clavicles equidistant

from the spinous processes inspiration

is adequately inspired are ten to eleven

posterior ribs seen in each lung field

and hyzer exposed is a too bright to

dark and can you see everything that you

need to see and then you're going to

adopt an ABCDE approach to interpreting

chest x-rays a authors e stands for

Airways so we're talking about the

trachea and its branches you're talking

with the bronchi and any airway so you

can see distal to that so you're gonna

trace us gonna look to an either side

you want to look in both lung fields as

well moving on to be you're gonna trace

the lung fields look at the pleural

spaces as well you're gonna have a look

and see if the lung markings go all the

way to the lateral or the side ass back

to the ribcage and you're gonna make

sure there's no collections and the

distal portions gonna make sure there's

no collapse at any segments of the lungs

we'll talk about segments later on in

this video are you gonna make sure

there's nothing obvious and another long

fields it doesn't look the same as the

other side of course the patient can

have bilateral pathology but it's good

to compare each side and contrast for

see you're gonna be looking at

circulation or the cardio mediastinum

you're gonna try to trace the outline of

the heart you're gonna look at the right

side first tracing rimes tracing around

the apex and then there

at the end you're looking for a large

heart or you're looking for a widened

mediastinum and we'll talk about some

reference points for sizes of particular

bits of the anatomy in a minute staying

true to our ABCD mnemonic we're gonna

look at a disability necks which

incorporates bones you're gonna try to

trace the bones of the clavicles you're

gonna look at the spinous processes that

you can see in the midline and then

we're gonna work on the ribs you're

gonna start at the top and work your way

down you're gonna start at the posterior

aspect of the ribs just you know and

you're gonna work the way forward with

each of them looking for fractures and

all of these bones or any displacement

any fracture displacement could imply

damage to underlying structures lastly

YZ stands for exposure and everything

else so we're gonna look at the skin

we're gonna look at there's any

subcutaneous emphysema which is air and

the skin I'm gonna look for any

fragments that are in the skin we're

gonna look for artifacts such as ECG

leads oxygen tubing that could confuse

your picture should also take this

opportunity to look for any tubes that

might have been inserted into the

patient such as an endotracheal tube and

needs of gastric tube or any central

venous access know that we've had a

quick runaround of the x-ray we're gonna

start comparing sizes of different

anatomical structures so in the

diaphragm the right diaphragm should be

higher than the left but no more than 3

centimeters in terms of the heart the

cardiothoracic ratio should be less than

55% and what that means is that the

heart should fill up no more than 55% of

the thoracic cavity the trachea should

be less than 25 millimeters across in a

man and less than 21 millimeters and a

woman if you're looking at chest x-rays

you're obviously gonna be looking at the

lung fields and you'll be part of your

survey so we're gonna look at the

different zones you should be looking in

there are two lobes on the left and

three loops in the right we're gonna

divide make noise so on the right

starting we've got the right upper lobe

the right metal lobe and the right lower

lobe and on the left with the left upper

lobe and the left lower lobe

you can see on the right that the lobes

aren't exactly a third of what you can

see in the screen and this is really

important when you're trying to identify

structural abnormalities or pathology

for example where you might think is the

right lower lobe there's actually

probably the right metal loop and the

right lower lobe is much more lateral

this is because for most parts the right

lower lobe is posterior to the middle

lobe the same can be said for the left

lower lobe in the left upper lobe I'm

going to draw some other structures now

you can see the apex of the heart you

can see they are technical which is the

arch of the aorta as it comes off the

heart you can see the clavicles at the

top there and you can kind of see the

Carina which is the bifurcation of the

trachea into your right and left main

bronchus something that sometimes

catches people late is the gastric

bubble which sucks is air and stomach

and that's under the left I have from

we're going to be doing more videos on

certain pathologies you can say on chest

x-rays because whenever you're looking

at the lung fields you should consider

whether there are certain things with

them then you should consider is only

consolidation there in any of the lobes

that we've talked about you should

consider are there any collapse of those

lobes you should consider as only

pneumothorax was there hair in the

pleural cavity surrounding the lungs

until the lung fields not quite good at

the end is there a tension pneumothorax

so as the trachea shifted to the right

or to the left there's any pleural

effusion which is a collection of fluid

in the pleural which compresses in the

lungs

or as only pulmonary oedema within the

actual interstitial of the lung itself

as I've already said we're going to do

more videos on chest x-ray

interpretation in particular the

pathologies we'll might find in patients

in critical care or emergency medicine

or Prannoy there are resources and

inference on the website pro pathology

comm you can access and refine your

skills at basic chest x-ray

interpretation subscribe to the proper

follow to youtube channel then you'll

get updates on whenever these videos are

going to come out

[Music]

you

[Music]