Le cancer du rein, avec le Dr Ronan Flippot

Summary

Le Dr Ronan Flipo, oncologue spécialiste du cancer du rein, détaille les différents types de cancers rénaux, principalement le cancer à cellules clairs. Il explique que souvent découvert fortuitement lors d'autres examens, le cancer du rein peut se manifester par des douleurs ou de l'hématurie. Les traitements varient selon le stade de la maladie, allant de la chirurgie pour les formes localisées à des thérapies systémiques, y compris l'immunothérapie et les thérapies ciblées, en cas de métastases. La recherche évolue rapidement, avec des combinaisons de traitements promettant une meilleure réponse et une durée de vie améliorée pour les patients.

Takeaways

• 😀 Les reins servent de filtre pour éliminer les déchets corporels et sont susceptibles de développer des cancers.
• 🔍 En 2018, plus de 15 000 nouveaux cas de cancer du rein ont été détectés, principalement chez les hommes.
• 👨‍⚕️ Le docteur Ronan Flipo, oncologue médical spécialiste, discute des différents types de cancer du rein.
• 🔬 Le cancer à cellules clairs du rein est le plus courant, représentant environ 75% à 80% des cas.
• 🏥 Le cancer du rein est souvent découvert fortuitement lors d'examens médicaux non liés, comme des échographies abdominales.
• 🩺 Les symptômes historiques de révélation du cancer du rein incluent des douleurs, une nématurie, ou une masse palpable.
• ⚠️ Un cancer du rein peut affecter la fonction rénale, mais généralement pas au point d'impacter la vie quotidienne.
• 🛠️ Les traitements pour le cancer du rein dépendent de l'avancement de la maladie, allant de la chirurgie à des traitements systémiques.
• 💊 Les immunothérapies et les thérapies ciblées sont les traitements de choix pour les cancers du rein à stade metastatique.
• 🔬 La recherche est en cours pour adapter les traitements en fonction des caractéristiques individuelles des patients et améliorer les taux de guérison.

Q & A

Quels sont les principaux types de cancers du rein mentionnés dans le script?

Le script mentionne principalement le cancer à cellules clairs du rein, qui est le plus commun. Il existe également d'autres cancers plus rares qui représentent environ 20 à 25% des cas, et qui peuvent avoir des facteurs de risque et des réponses au traitement différents.

Comment le cancer du rein est-il généralement détecté?

Le cancer du rein est souvent détecté de manière fortuite, car il s'agit d'un organe profond avec peu de récepteurs nerveux. Il peut être découvert lors d'examens médicaux non liés, comme une échographie abdominale, où une anomalie peut être repérée par hasard.

Quels sont les symptômes historiques du cancer du rein?

Les symptômes historiques du cancer du rein incluent des douleurs, une nématurie (sang dans les urines), et parfois une masse palpable lors d'une palpation abdominale par un médecin.

Est-ce que la présence d'un cancer du rein empêche toujours le rein de fonctionner normalement?

La réponse courte est que non, car nous avons deux reins et l'un peut compenser en partie la fonction de l'autre. Cependant, il peut y avoir des variations dans les résultats de laboratoire comme la créatininémie et la filtration glomérulaire.

Quels sont les traitements de base pour un cancer du rein localisé?

Pour un cancer du rein localisé, le traitement de base est la chirurgie, qui peut être partielle ou totale en fonction de la taille et de la localisation de la tumeur. Il n'y a pas de traitement complémentaire standard après la chirurgie, bien qu'il y ait des essais cliniques en cours.

Quels sont les deux grands types de traitements utilisés pour les cancers du rein à stade métastatique?

Les deux grands types de traitements pour les cancers du rein à stade métastatique sont l'immunothérapie, qui stimule le système immunitaire, et les thérapies ciblées, qui bloquent la circulation sanguine des lésions tumorales.

Quelles sont les toxicités généralement associées aux immunothérapies et aux thérapies ciblées?

Les immunothérapies peuvent causer des effets secondaires liés à une activation excessive du système immunitaire, comme des inflammations anormales. Les thérapies ciblées peuvent causer des problèmes digestifs, des gerçures ou des cornes sur les mains et les pieds, et parfois des problèmes de tension artérielle ou de cicatrisation.

Quelle est l'importance de la recherche actuelle dans le traitement du cancer du rein?

La recherche actuelle se concentre sur l'amélioration des combinaisons de traitements existants, comme l'association d'immunothérapie et de thérapies ciblées, pour augmenter le taux de réponse et la durée d'efficacité du traitement. De plus, la recherche vise à personnaliser le traitement en fonction des caractéristiques des patients.

Quels sont les avancées récentes dans le traitement du cancer du rein au stade métastatique?

Les avancées récentes incluent l'utilisation de combinaisons d'immunothérapie qui ont doublé le taux de réponse et amélioré la durée d'efficacité du traitement. De plus, plus de 10% des patients ont une réponse complète, ce qui signifie la disparition de toutes les lésions tumorales.

Quels essais thérapeutiques sont en cours pour le cancer du rein localisé?

Il y a des essais thérapeutiques en cours pour évaluer l'efficacité des immunothérapies, soit avant ou après la chirurgie, pour augmenter le taux de guérison et réduire le risque de rechute.