Leishmania
Summary
TLDREn este estudio sobre microbiología, se analiza la leishmania, un parásito que causa leishmaniasis, una enfermedad prevalente en zonas tropicales y subtropicales. La leishmania es transmitida por mosquitos y puede causar daño multiorgánico. El parásito vive dentro de las células humanas, replicándose y generando manifestaciones clínicas diversas, incluyendo afecciones viscerales y cutáneas. La prevención y el diagnóstico temprano son cruciales para evitar complicaciones graves. El tratamiento varía según la forma de la enfermedad y la respuesta del paciente, enfatizando la importancia del control del vector y la detección temprana.
Takeaways
- 🧬 El parásito Leishmania es un microorganismo unicelular que puede causar una enfermedad llamada leishmaniasis.
- 🌍 La leishmaniasis es predominante en países de América del Sur y los países del Mediterráneo, donde el clima cálido y húmedo favorece su reproducción.
- 🦟 El vector de transmisión de Leishmania es el mosquito flebótomo o lutzomya, que transmite el parásito a través de su picadura.
- 🐦 Los roedores, marsupiales y cánidos son los animales silvestres más afectados por Leishmania, aunque los humanos también pueden ser hospedadores accidentales.
- 🕊 La leishmaniasis puede manifestarse de diversas maneras, desde la forma cutánea hasta la visceral, que afecta múltiples órganos y tiene un pronóstico más grave.
- 🔬 El diagnóstico de la leishmaniasis puede implicar la detección microscópica del parásito, técnicas moleculares para buscar su ADN, y cultivo de muestras biopsiadas.
- 🩺 Las manifestaciones clínicas de la leishmaniasis incluyen síntomas como fiebre, pérdida de peso, anemia, esplenomegalia y lesiones en la piel.
- 💉 El tratamiento de la leishmaniasis es individualizado y puede durar semanas o meses; puede ser solo parcialmente efectivo y requiere monitorización.
- 🚫 La leishmaniasis no es una enfermedad congénita, pero puede ser transmitida de madre a hijo durante el embarazo o por transfusión sanguínea.
- 🛡 La prevención de la leishmaniasis incluye el control del mosquito vector y el diagnóstico temprano y tratamiento adecuado de los casos identificados.
Q & A
¿Qué es Leishmania y cómo afecta a los humanos?
-Leishmania es un parásito unicelular que puede causar la enfermedad llamada leishmaniasis. Afecta principalmente a los humanos y ciertos animales silvestres, como roedores y marsupiales, y se propaga a través de un vector, el mosquito flebótomo o lutzomya.
¿En qué partes del mundo es predominante la leishmaniasis?
-La leishmaniasis es predominante en los países de América del Sur y los países del Mediterráneo, donde el clima cálido y húmedo es ideal para el parásito.
¿Cómo se transmite la leishmaniasis de un animal a otro y a los humanos?
-La transmisión de la leishmaniasis ocurre a través de la picadura de un mosquito flebótomo o lutzomya que ha sido previamente infectado por la sangre de un animal o humano con leishmaniasis.
¿Cuál es la forma en la que Leishmania se reproduce dentro del cuerpo humano?
-Dentro del cuerpo humano, Leishmania se internaliza en las células, principalmente los macrófagos, y se reproduce en forma de amastigotes, lo que provoca la ruptura de estas células y la liberación de más parásitos.
¿Cuáles son las formas más comunes de manifestación de la leishmaniasis en los humanos?
-Las formas más comunes de manifestación de la leishmaniasis en los humanos son la leishmaniasis visceral (kala azar), la leishmaniasis cutánea y la leishmaniasis mucocutánea.
¿Qué son los amastigotes y cómo se relacionan con la leishmaniasis?
-Los amastigotes son la forma en la que Leishmania se reproduce dentro de las células humanas. Son caracterizados por tener una membrana celular, un núcleo y un flagelo, y su presencia es la causante de los síntomas de la leishmaniasis.
¿Cuáles son los síntomas de la leishmaniasis visceral (kala azar)?
-Los síntomas de la leishmaniasis visceral incluyen piel grisácea o pálida debido a la anemia, fiebre, pérdida de peso, esplenomegalia, pancitopenia, y afectación del hígado, entre otros.
¿Cómo se diagnostica la leishmaniasis?
-El diagnóstico de la leishmaniasis puede incluir la detección microscópica de amastigotes, técnicas moleculares para buscar el ADN del parásito, la búsqueda de anticuerpos en la sangre y el cultivo de muestras de lesiones orgánicas o de la piel.
¿Cómo se trata la leishmaniasis y cuál es su pronóstico?
-El tratamiento de la leishmaniasis suele ser con medicamentos antimoniales y se individualiza según el paciente, la forma de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. El pronóstico puede variar, pero si no se trata adecuadamente, puede ser fatal.
¿Qué es el esplenomegalia y cómo está relacionado con la leishmaniasis visceral?
-El esplenomegalia es el aumento de tamaño del bazo. En la leishmaniasis visceral, el bazo se inflama y crece, lo que puede causar pancitopenia y una serie de complicaciones relacionadas con la anemia y la disminución de la función inmunitaria.
¿Cuáles son las consecuencias de la leishmaniasis cutánea no tratada o incorrectamente tratada?
-Si la leishmaniasis cutánea no se trata o se trata incorrectamente, puede evolucionar a una leishmaniasis mucocutánea, afectando principalmente la nariz, la boca y la garganta, y causando lesiones ulceradas y deformidades en el tejido facial.
Outlines
🦟 Introducción a la Leishmaniasis
El primer párrafo introduce la importancia de la microbiología en el estudio de microorganismos que causan daño multiorgánico, como es el caso de Leishmania. Se describe a Leishmania como un parásito unicelular que afecta principalmente a humanos en países con clima cálido y húmedo, predominante en América del Sur y la región del Mediterráneo. Leishmania es un protozoario con flagelos que le permiten moverse con mayor facilidad y se reproduce dentro del cuerpo humano, causando la enfermedad conocida como leishmaniasis. El parásito tiene un ciclo de vida complejo que involucra a un vector, generalmente un mosquito del género Phlebotomus o Lutzomyia, que transmite la enfermedad a través de su picadura.
🌐 Ciclo de Vida y Variedades de Leishmania
Este párrafo detalla el ciclo de vida de Leishmania y las diferentes variedades que afectan a los humanos. Se menciona que Leishmania asume diferentes formas según su hospedador: promastigote en el mosquito y amastigote en los humanos. Se discuten las distintas especies de Leishmania responsables de diferentes tipos de leishmaniasis, como la visceral (Kala-azar), la cutánea y la mucocutánea. El proceso de transmisión se centra en la picadura del mosquito, que regurgita los promastigotes en la sangre del humano, donde luego se transforman en amastigotes y se reproducen dentro de los macrófagos, causando la enfermedad.
🧬 Manifestaciones y Complicaciones de la Leishmaniasis
El tercer párrafo se enfoca en las manifestaciones clínicas y las complicaciones de la leishmaniasis. La leishmaniasis visceral es particularmente grave, causando anemia, fiebre, pérdida de peso, inflamación del bazo (esplenomegalia), pancitopenia, leucopenia y trombocitopenia. El hígado también puede verse afectado, con disminución de la producción de albumina y acumulación de bilirrubina. Además, se describen lesiones en los ganglios linfáticos y la médula ósea, y se mencionan lesiones cutáneas como pápulas, nódulos y placas que pueden ulcerarse y dejar cicatrices.
🔍 Diagnóstico y Consideraciones Clínicas
Este párrafo cubre aspectos importantes del diagnóstico de la leishmaniasis, destacando la necesidad de un diagnóstico temprano y la consideración de factores de riesgo como la residencia en áreas endémicas o la historial de transfusions de sangre. Se describen varias técnicas de diagnóstico, incluyendo la microscopía, técnicas moleculares en busca del ADN del parásito, la búsqueda de anticuerpos y el cultivo de muestras de lesiones. Se enfatiza la importancia de realizar un diagnóstico diferencial y se mencionan algunas complicaciones secundarias que pueden surgir si la enfermedad no se trata adecuadamente.
🛑 Tratamiento y Prevención de la Leishmaniasis
El último párrafo aborda el tratamiento y la prevención de la leishmaniasis. Se indica que el tratamiento varía según el paciente y la forma de la enfermedad, y puede durar desde semanas hasta meses, con un seguimiento cuidadoso. Se menciona que en algunos casos, la curación puede ser parcial. La prevención se enfoca en el control del mosquito vector y la identificación temprana de casos para evitar la propagación de la enfermedad. Se sugieren puntos clave para exámenes de destreza diagnóstica y clínica, como recordar la forma infectante del parásito en el insecto y la forma en la que afecta al humano, así como el género del vector de transmisión y la gravedad de la forma visceral de la leishmaniasis.
Mindmap
Keywords
💡Microorganismos
💡Leishmaniasis
💡Parásitos intracelulares
💡Vector de transmisión
💡Mastigótes
💡Promastígotos
💡Leishmania donovani
💡Leishmaniasis cutánea
💡Leishmaniasis mucocutánea
💡Diagnóstico
Highlights
La leishmania es un parásito unicelular que puede causar daños multiorgánicos y afectar el pronóstico a mediano y largo plazo.
La leishmaniasis es una enfermedad causada por Leishmania, predominante en países de América del Sur y del Mediterráneo.
Leishmania es un protozoario que se caracteriza por tener flagelos, lo que le permite una mayor movilidad.
El ser humano es considerado un hospedador incidental para Leishmania, mientras que los animales silvestres son los más afectados.
El vector de transmisión de Leishmania es la presencia del mosquito o 'flebotomíneos', que prefieren climas cálidos y húmedos.
La leishmaniasis puede tener un periodo de incubación que varía desde semanas hasta años, lo cual es crucial en el diagnóstico.
La leishmaniasis puede afectar diversas partes del cuerpo, incluyendo la piel, nariz, boca, faringe, hígado, bazo y médula ósea.
Las personas con compromisos del sistema inmunológico son más susceptibles a sufrir las consecuencias de la leishmaniasis.
Existen diversas variedades de Leishmania, que causan diferentes manifestaciones en el ser humano.
La leishmaniasis visceral, causada por Leishmania donovani, es una forma agresiva y de mal pronóstico.
La leishmaniasis cutánea es una forma de la enfermedad que afecta principalmente la piel y puede ser autolimitada.
La transmisión de Leishmania también puede ocurrir de manera congénita o por transfusión sanguínea.
El diagnóstico de leishmaniasis puede incluir la detección microscópica, técnicas moleculares y cultivo de muestras.
El tratamiento de la leishmaniasis es individualizado y puede durar semanas o meses, dependiendo de la respuesta del paciente.
La prevención y control de la leishmaniasis incluyen la lucha contra el mosquito vector y el diagnóstico temprano de los casos.
El género de vector transmisión de Leishmania es el 'flebotomíneos' o 'lutzomyia'.
El cultivo de Novy-MacNeal-Nicole (NNN) es utilizado para el crecimiento y la identificación de Leishmania en laboratorios especializados.
Transcripts
en el estudio de la microbiología no
podemos olvidar aquellos microorganismos
que pueden generar un daño multiorgánico
precisamente porque son éstos los que
ensombrecen el pronóstico a mediano y
largo plazo
por eso continuando con la unidad de
microbiología y a petición de una
persona que me solicitó el tema
hablemos de la leishmania comienzo su
perfil básico nos indica que es un
parásito recuerda que estos
microorganismos unicelulares o
pluricelulares se dedican a vivir a
expensas del hospedador en este caso el
ser humano es dentro de su cuerpo donde
pueden metabolizar reproducirse y hacer
de las suyas
generando una enfermedad denominada
leishmaniasis o leishmaniasis
predominante en los países de américa
del sur y los países del mediterráneo
donde el clima caluroso y húmedo
predomina que por cierto es el clima del
que gusta la leishmania para poder hacer
de las suyas es un protozoario que decir
que es un parásito que consta de una
sola célula un organismo unicelular
perteneciente al grupo del quinto placer
este grupo o familia de parásitos se
caracteriza por tener flagelos que le
permiten una mayor movilidad
consideremos a la leishmania un
microorganismo invasor nadie en nuestro
sano estado debemos tener leishmania
adentro
es más común como dijimos en zonas
tropicales y subtropicales es un
parásito intracelular una vez que llega
a nuestro cuerpo necesita internalizar
se el citoplasma de las células que va a
afectar para poderse reproducir replicar
metabolizar y hacer de las suyas en
nuestro cuerpo tanto la presencia del
parásito como la reacción inmunológica
que genera es lo que va a generar a
valga la expresión las manifestaciones
que caracterizan a la leishmaniasis el
humano es considerado un un hospedador
incidental las especies a las que más
afecta a la leishmania es a los roedores
a los marsupiales y a los cánidos sobre
todo animales silvestres la leishmania
cuenta con un vector para su transmisión
entre especies e incluso para el humano
la presencia del mosquito o mosca
flebótomos o lutzomya es éste el vector
que va a transmitir la enfermedad no la
carne no la mordida de esos animales
sino la presencia del mosquito que gusta
precisamente de los climas cálidos para
y replicarse reproducirse y entonces
tendríamos demasiados mosquitos que
pueden acarrear nos la enfermedad el
problema con esta enfermedad es que su
periodo de incubación en una vez que el
parásito entra en nuestro cuerpo y puede
manifestar síntomas puede ir desde
semanas meses e incluso hasta años el
factor tiempo es muy importante en el
diagnóstico y la sospecha diagnóstica de
esta enfermedad ten muy en cuenta eso en
la mayoría de los casos va a entrar a
través de la piel muy importante tener
en cuenta que además de la piel otras
zonas del cuerpo que va a afectar son la
zona de la nariz la boca y la faringe el
hígado el vaso y la piel misma donde el
piquete del mosquito o mosca hace que
entre el parásito a nuestro cuerpo y las
personas que tienen afección o
compromiso del sistema inmunológico son
las que más van a sufrir los estragos de
esta enfermedad al igual que muchas
otras
bien hablemos de la morfología como
dijimos el mosquito flebótomo o lutzomya
es el vector el cual va a traer el
parásito de una especie a otra es decir
si este mosquito con esos componentes
morfológicos básicos se alimenta de la
sangre de un marsupial de un animal
silvestre que tenía la leishmania en su
sangre está leishmania pasa al sistema
digestivo del mosquito este mosquito su
sistema digestivo se llena de ese
parásito ese parásito activo del sistema
digestivo pasa a las glándulas salivales
y cuando este mosquito pica a una
persona para alimentarse de su sangre
también resurgir a los parásitos de
leishmania creando así en la vía de
contagio entonces hablamos del parásito
en general el mosquito solamente es el
transporte pero el parásito el cuerpo
del delito' es el castigo t es la forma
reproductiva en las células humanas
cuando el mosquito llegue y pique al ser
humano
le transmite la leishmania esta
adquirirá la forma de a mastico tema que
se caracteriza por una membrana celular
con su material de adn encerrado en un
núcleo su citoplasma un cuerpo basal
un quinto bastón y un flagelo de escasa
longitud pero también este parásito
tiene otra forma igual sigue siendo un
organismo unicelular pero tiene otra
forma en la cual adquiere cuando está
adentro del mosquito cuando está dentro
del mosquito va a tornarse en una forma
de pro más digo te la diferencia entre
uno y otro es la calidad y la longitud
del flagelo entonces cuando el mosquito
tiene al parásito transportando el
parásito tiene forma de pro más digo
tema cuando pican al ser humano y
entonces ya en el ser humano empieza su
replicación torna en la forma de castigo
de entonces a más tigo está en el humano
pro más digo está en el mosquito bien
hay diversas variedades de leishmania
dependiendo de las manifestaciones que
genere en el humano es el tipo de
leishmania que predomina en su afección
ayuna leishmaniasis de afección visceral
que afecta a diversos órganos
generalmente la leishmania de tipo
donovan y es la responsable hay una que
sólo afecta la zona de la piel sobre
todo en países del viejo mundo debido a
la leishmania los subtipos tropic a
mayor ya tropical también en la cutánea
la afección cutánea pero del nuevo mundo
la que predomina en los síntomas de la
piel es la leishmania mexicana y por
último una gama de síntomas de afección
mucosas sobre todo en la nariz en la
boca y en la garganta es causada por la
leishmania amazon ncis y la variedad
vania entonces hablemos del ciclo de
vida de este parásito como dijimos si un
mosquito del género flebótomos o
lutzomya picaron y se alimentaron de la
sangre de algún marsupial contaminado
con leishmania esta música va a estar
infectada y va a traer consigo al
parásito en forma de pro mastico te como
habíamos mencionado cuando este mosquito
llega al ser humano
y lo pica como dijimos al momento de
alimentarse de la sangre de la persona
va a regurgitar algunos pro mastico tes
y entonces entrarán en contacto con la
piel y de esa forma se internalizar en
el cuerpo una vez que el plástico te
llega al cuerpo las células de las
defensas principalmente los macrófagos
no tardan en comérselos sin embargo el
pronóstico tiene características
morfológicas y metabólicas que le
impiden ser destruido por lo tanto el
macrófago más allá de destruirlo se lo
lleva de paseo al cuerpo pero es dentro
de este macrófago transportándose dentro
de nuestro cuerpo cuando el parásito
cambia de forma pro más tigo te que
venía en el mosco a la forma de castigo
te que es la forma replica tiba ya una
vez estando en el humano recuerda la
diapositiva previa bromas tigo te cuando
va el mosquito amas tigo te cuando ya
está en el humano entonces el macrófago
se la pasa paseando a la mascota y éste
sigue replicando sacando copias copias
copias copias hasta que ya no pueden
el macrófago y revienta liberando
entonces muchas células de este parásito
en el cuerpo y la sangre y éstas a su
vez son captadas por nuevos macrófagos
que a su vez las se las comen en un
intento de destruirlas pero éstas por el
contrario en vez de destruir se logran
replicar replicar replicar y revientan
nuevos macrófagos y así sucesivamente en
nuestro cuerpo se va llenando de a más
tipo test y cuando vuelve a aparecer ese
mosquito o un mosquito sano a
alimentarse de nuestra sangre y se lleva
al parásito dentro de él este parásito
tornaría entonces nuevamente a la
versión pro mastico de que la versión
que se puede pasear con el mosco para
que este mosco pique a una persona y
dentro de esa persona vuelva a
transformarse en a mastico de forma
repetitiva en el humano hay que insistir
en eso bien
entonces la vía de transmisión se debe a
la picadura del mosquito sin embargo
también la vía congénita en mujeres que
tienen esta infección rondando en su
sangre pueden transferirse la a su
producto del embarazo sin embargo hay
que hacer notar que este no es trato
génico la leishmania no genera
malformaciones congénitas pero si la
infección puede traer graves problemas
como muerte fetal amenaza de aborto
restricción de crecimiento etcétera
rollos que veremos en la sección de cine
y también por vía de transfusión otras
plantas de órganos contaminados con este
parásito puede ser una vía de contagio
de la leishmania muy importante entonces
en el humano la presencia de la mastico
te hace de las suyas por su replicación
revienta macrófagos y sigue replicando
se pero desde luego nuestro cuerpo no se
va a quedar de brazos cruzados las
células ten una subdivisión de nuestro
sistema de defensas
a captar que hay un parásito haciendo de
las suyas y va a ir a eliminarlo pero
esa reacción inflamatoria en la que
precisamente generará los daños
característicos de leishmania hablemos
pues de las manifestaciones
como dijimos una vez que nuestro cuerpo
ha recibido la leishmania esta puede
tardar de semanas a meses e incluso en
hacer la suficiente replicación y la
suficiente reacción inflamatoria para
hacernos daño y manifestarse una de las
terribles y más devastadoras
manifestaciones de la leishmania es la
denominada leishmaniasis visceral
también conocida como el kala azar a qué
se refiere esto bueno que durante su
transcurso de la masticó te dentro de
los macrófagos mientras los llenaba y lo
reventaba los llenaba y los reventaban
se pasea a través del riego sanguíneo el
problema es que cualquier microorganismo
sea virus bacterias hongos o parásito
que tiene acceso a nuestro riego
sanguíneo tiene acceso a cualquier
órgano sembrarse ahí y hacer daño
entonces las manifestaciones que
generaría una infestación de mastico
estás en nuestro cuerpo sería primero
una piel grisácea piel pálida por
cuestiones de anemia como consecuencia
de una afección visceral la fiebre como
respuesta sistémica a la infección
y la pérdida acelerada de peso
en cuanto a las vísceras que la
leishmania afecta tenemos al bazo
generando una inflamación y crecimiento
del mismo lo cual genera un
esplenomegalia
este vaso crecido la esplenomegalia va a
generar una consecuencia que es la
pancitopenia a qué nos referimos con eso
que las tres líneas celulares glóbulos
rojos van a ir a la baja generando
anemia los glóbulos blancos también van
a ser afectados generando leucopenia
trayendo esas consecuencias y por último
la tercera línea celular las plaquetas
van a ir a la baja generando trombopenia
con las debidas consecuencias de la
anemia recuerda los glóbulos rojos
transportan el oxígeno va a haber una
oxigenación titular es oxigenación de
los tejidos en todo el cuerpo la baja de
defensas traerá sobre infecciones
principalmente bacterianas y la baja de
plaquetas traerá riesgos de hemorragias
y choques y polémicos el hígado también
se ve afectado por este parásito que
manifestaciones nos daría un hígado
afectado la disminución de una de las
más importantes proteínas que éste
produce que es la alúmina la disminución
de la gamma gamma globulina que es un
factor
tanto en nuestra respuesta inmune
propiciando
que nuestro cuerpo una moto que nuestro
cuerpo sea más susceptible a las
infecciones y un aumento del desecho que
la bilirrubina que se supone que el
hígado debe desconfigurar pero como ya
no sirve este se acumula en nuestro
cuerpo y nos envenena poco a poco
también hay siembra de amaste gotas en
los ganglios linfáticos principalmente
los del cuello la zona inguinal
en los cuales sufren los siguientes
síntomas crecimiento inflamación dolor
ulceración y desde luego sobre
infecciones bacterianas la médula ósea
el relleno creemos hito de nuestros
huesos donde se lleva a cabo la
eritropoyesis también se ve afectada por
la presencia de estas amas bigotes que
generan una disrupción en la producción
de glóbulos rojos perpetuando y
acelerando más el proceso de la anemia y
las complicaciones que éstos llevan
también puede haber siempre además tigo
te ya sea local donde el mosquito pico o
sembrado desde los macrófagos en
cualquier parte de nuestro cuerpo
y afectando la piel generando lesiones
desde manchas pápulas nódulos y placas
que a pesar del tratamiento pueden
permanecer por mucho tiempo en nuestro
cuerpo
considerando también que en la piel
existen muchas bacterias oportunistas
como el estafilococo aureus el riesgo de
sobre infección siempre está latente muy
bien el problema con éste es que desde
un avance multiorgánico y cuando todos
estos fallan el deterioro del cuerpo es
progresivo inminente y en la mayoría de
las veces lleva al deceso es la forma de
leishmania con peor pronóstico
bien tenemos también una forma de la
leishmania cutánea como mencionamos el
tiempo de incubación puede ser semanas o
meses y en estos cuando el mosquito pica
en la zona en la que pico y sembró los
amas tigo test pueden generar
selecciones desde pápulas nódulos e
incluso puede llegar a ver ulceraciones
observaciones grandes con
características de que es están en dura
das y tienen bordes elevados estas
úlceras en la piel son muy
características de la leishmaniasis
pueden aparecer en cualquier parte de la
economía de nuestro cuerpo donde sea que
haya picado el mosquito generando
síntomas como dolor sangrado limitación
de movimiento y sobre todo sobre
infecciones bacterianas en esta
modalidad también los ganglios
linfáticos locales pueden ser afectados
con las mismas afecciones de inflamación
dolor ulceración y sobre infecciones
también puede haber generación de
nódulos o placas en el cuerpo en
duraciones
el que se torna en un color oscuro
grisáceo que también corren el riesgo de
sobre infectarse no podemos olvidar que
el estafilococo aureus ahí está siempre
inminentemente tratando de hacer de las
suyas si le damos la oportunidad a una
evolución de ésta leishmaniasis cutánea
a la larga hablamos de años después de
la afección de la piel se puede tornar
en una leishmaniasis de tipo mucosa que
afecta sobre todo la zona de la nariz la
boca y la garganta se considera una
metástasis de la forma cutánea es decir
cuando la leishmania efecto la piel ya
sea que no haya sido tratado o que haya
sido tratado incorrectamente muchos a
must y gotas permanecen ahí durante años
mudándose posteriormente la vía aérea
superior generando entonces lesiones
como
manchas deformidad ulceración sobre
infecciones estas úlceras pueden crear
deformaciones en el tabique nasal pueden
crear sobre infecciones y aspecto desde
luego desagradable porque forman en
hoyos forman agujeros en el área facial
exponiendo la mucosa interna generando
desde luego sangrados dolor y riesgo de
sobre infecciones que tener mucho
cuidado en este aspecto porque las
consecuencias secundarias de esa
alteración pueden ser devastadoras en
cuanto a la cuestión del diagnóstico
desde luego el diagnóstico clínico es
importante lo que vemos lo que palpamos
lo que ocultamos lo que permitimos pero
sobre todo lo que interrogamos al
paciente ten muy en cuenta los factores
de riesgo zonas endémicas personal de
salud personas que recibieron un órgano
o una transfusión son las personas que
más en riesgo se encuentran sobre todo
en países donde la leishmania es un
problema de salud imperativo de
diagnóstico temprano
la detección por microscopio de la
masticó te es muy importante la
detección por las técnicas moleculares
en busca del dna del parásito también se
utilizan la búsqueda intencionada de
anticuerpos en contra de componentes
estructurales del parásito también son
buenas vías de diagnóstico pero sobre
todo el cultivo de las tomas de las
muestras una lesión ya sea orgánica o de
la piel tú la tomas a biopsia y esa
biopsia las sometes a cultivo en
búsqueda precisamente de la aparición de
este leishman y desde luego debemos
hacer mucho hincapié en el diagnóstico
diferencial no todas las manzanas son
verdes todos estos son entidades
patológicas que tienes que pensar antes
de poner todas tus monedas en favor de
leishmania y desde luego al igual que
otros microorganismos es importante su
diagnóstico temprano y su tratamiento
para evitar todas estas complicaciones
ahora el tratamiento es con todos estos
y son tratamientos que se individualizan
del paciente sus comorbilidades y la
forma de leishmania que le afectó la
respuesta al tratamiento y desde luego
la monitorización de este puede llevar
incluso tratamiento de semanas a meses y
en algunos casos puede que la curación
sea solamente parcial por lo tanto todos
los esfuerzos deben de ir encaminados a
la prevención al control del mosquito y
en identificar los casos para evitar que
esta enfermedad se propague bien algunos
puntos relevantes para los exámenes de
destreza diagnóstica y clínica son
recuerda la forma infectante en el
insecto es el pronóstico t la forma en
el humano es el amas tigo t el género de
vector transmisión de alemania es el
flebótomo o el lutzomya el kala azar o
leishmania visceral es la forma más
agresiva y de peor pronóstico de la
leishmaniasis
las tensiones ay me comió nate la
atención de james ya o romanovsky es la
mejor elección para buscar
intencionadamente a los protozoarios de
la leishmania sobre todo en muestras de
biopsias de tejido potencialmente
infectado el cultivo también que se
utiliza para hacer crecer a la
leishmania son cultivos que se
encuentran en laboratorios
especializados en especial valga la
expresión los de novi mcneil y nicole
son cultivos con preparados proteínicos
de carbohidratos de los cuales gusta la
leishmania para poder crecer y ser
identificada por medio del laboratorio
recuerda que el tiempo de incubación de
este odioso parásito puede ir desde los
meses hasta los años así que la zona
endémica y la alta sospecha diagnóstica
debes tenerlas siempre de leishmania si
es que te encuentras en los países con
mayor afección por este parásito
como dijimos el kala azar o afección
visceral de la leishmania es la más
brava y el tipo de leishmania que con
mayor frecuencia ocasiona esto es la
leishmania donovan y por último la
leishmaniasis cutánea en los países del
nuevo mundo es principalmente causada
por la leishmania mexicana de hecho es
una afección cutánea autolimitada y que
muy rara vez llega a desenlaces fatales
desenlaces sombríos
sencilla
agradezco tu atención espero que te
sirvan y vamos a seguirle buen
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