Oxygen hemoglobin dissociation curve

macrophage

15 Apr 201702:20

Summary

TLDRيناقش هذا النص العلاقة بين مستوى الأوكسجين الذائب (PAO2) والأوكسجين المرتبط بالهيموجلوبين (SO2) في الدم، موضحًا كيف أن منحنى التفاعل بينهما يكون على شكل حرف S، المعروف بمنحنى ارتباط الهيموجلوبين بالأوكسجين. يشرح النص أن هناك علاقة غير دقيقة بين PAO2 وSO2 بسبب عوامل مثل تحول منحنى الأوكسجين الهيموجلوبيني تحت ظروف مختلفة. كما يشير إلى أنه إذا كان PAO2 أعلى من 60 مم زئبق، فإن زيادة مستوى الأوكسجين الذائب يكون غير فعال، بينما تعتبر زيادة الهيموجلوبين عبر نقل الدم أكثر فعالية في زيادة محتوى الأوكسجين في الدم.

Takeaways

😀 قياس PaO2 يتعلق بالأوكسجين المذاب في الدم، بينما يقيس SaO2 الأوكسجين المرتبط بالهيموغلوبين.
😀 PaO2 و SaO2 في حالة توازن، مما يعني أن هناك علاقة بينهما.
😀 العلاقة بين PaO2 و SaO2 هي منحنى متموج يشبه حرف S، ويعرف بمنحنى ارتباط الأوكسجين والهيموغلوبين.
😀 هذا المنحنى يوضح كم من الهيموغلوبين مرتبط بالأوكسجين وكم هو مفصول عند قيم معينة لـ PaO2.
😀 من خلال معرفة PaO2 أو SaO2، يمكن تقريباً معرفة القيمة الأخرى باستخدام هذا المنحنى.
😀 على سبيل المثال، PaO2 بقيمة 60 مم زئبقي تقابل تقريباً SaO2 بنسبة 90%.
😀 PaO2 بقيمة 40 مم زئبقي تقابل تقريباً SaO2 بنسبة 75%.
😀 العلاقة بين PaO2 و SaO2 ليست دقيقة تماماً لأن المنحنى يمكن أن يتغير تحت ظروف مختلفة.
😀 إذا كان PaO2 فوق 60 مم زئبقي، فإن زيادة PaO2 قد لا تؤدي إلى زيادة كبيرة في محتوى الأوكسجين في الدم، لأن الهيموغلوبين يكون مشبعاً تقريباً.
😀 زيادة تركيز الهيموغلوبين (مثل من خلال نقل الدم) يمكن أن تكون أكثر فعالية في زيادة محتوى الأوكسجين في الدم.
😀 يمكن أن تحدث حالة من نقص الأوكسجين النسبي رغم أن SaO2 قد تبقى ضمن الحدود الطبيعية، مما يعني أن فحص SaO2 وحده ليس كافياً لتقييم حالة الأوكسجين في الدم بشكل دقيق.

Q & A

ما الفرق بين PAO2 وSaO2؟
-PAO2 يقيس الأوكسجين الذائب في الدم، بينما SaO2 يقيس الأوكسجين المرتبط بالهيموغلوبين. وهما مختلفان لكنهما مترابطان لأن الأوكسجين الذائب والأوكسجين المرتبط بالهيموغلوبين في حالة توازن.
ما هو منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين؟
-منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين هو منحنى يشير إلى العلاقة بين PAO2 وتشبع الأوكسجين (SaO2) في الدم. يظهر هذا المنحنى كيف يتم ربط الأوكسجين بالهيموغلوبين وفصل الأوكسجين عنه عند قيم مختلفة لـ PAO2.
كيف يبدو منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين؟
-منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين يظهر بشكل منحنى متموج يشبه الحرف 'S' ويعكس العلاقة بين PAO2 وSaO2.
ماذا يحدث عند زيادة PAO2 فوق 60 ملم من الزئبق؟
-عند زيادة PAO2 فوق 60 ملم من الزئبق، لا تؤدي الزيادة في تركيز الأوكسجين الذائب إلى تحسين كبير في محتوى الأوكسجين في الدم لأن معظم الهيموغلوبين قد أصبح مشبعًا بالأوكسجين.
لماذا يكون من الأفضل زيادة تركيز الهيموغلوبين بدلاً من PAO2 عند محاولة زيادة محتوى الأوكسجين في الدم؟
-زيادة تركيز الهيموغلوبين، مثلما يحدث عند نقل دم، سيكون أكثر فعالية لأن الهيموغلوبين هو المكان الذي يتواجد فيه معظم الأوكسجين، وبالتالي يوفر مزيدًا من المواقع لربط الأوكسجين.
هل يمكن أن تكون هناك حالة من نقص الأوكسجين النسبي رغم بقاء SaO2 ضمن الحدود الطبيعية؟
-نعم، يمكن أن يحدث نقص الأوكسجين النسبي حتى مع بقاء SaO2 ضمن الحدود الطبيعية، كما في حالة انخفاض PAO2 بشكل كبير في بعض الأمراض مثل الانصمام الرئوي أو الالتهاب الرئوي المتطور.
كيف يرتبط PAO2 وSaO2 في المرضى الذين يعانون من حالة طبية خطيرة؟
-في المرضى الذين يعانون من حالات طبية خطيرة مثل الانصمام الرئوي أو الالتهاب الرئوي المتطور، قد تنخفض PAO2 بشكل كبير بينما يبقى SaO2 ضمن حدود طبيعية أو أقل انخفاضًا، مما قد يضلل الأطباء عند تقييم شدة النقص في الأوكسجين.
كيف يتم تحديد العلاقة بين PAO2 وSaO2 باستخدام منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين؟
-يتم تحديد العلاقة بين PAO2 وSaO2 باستخدام منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين، حيث يتيح هذا المنحنى معرفة SaO2 بناءً على PAO2 والعكس صحيح.
ما هي النسبة التقريبية ل SaO2 عند PAO2 قدره 60 ملم من الزئبق؟
-عند PAO2 قدره 60 ملم من الزئبق، تكون النسبة التقريبية ل SaO2 حوالي 90%.
ما هو تأثير التغيرات في منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين؟
-التغيرات في منحنى ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين يمكن أن تحدث تحت ظروف مختلفة مثل الحموضة أو درجات الحرارة العالية أو مستويات ثاني أكسيد الكربون المرتفعة، مما يؤدي إلى تحول المنحنى إلى اليمين أو اليسار وتغيير العلاقة بين PAO2 وSaO2.