Abordaje integrativo de la enfermedad de PARKINSON [Dra. Alejandra Menassa]

Summary

The video script delves into the metabolism of dopamine and its treatments for Parkinson's disease, including conventional medicine with drugs like levodopa and inhibitors of peripheral degradation. It highlights the importance of integrative medicine, emphasizing diet, particularly ketogenic diets, and the role of fats in brain health. The script also discusses anti-inflammatory diets, exercise, and various supplements like omega-3, vitamins B, and curcumin, which may improve motor and non-motor symptoms and cognitive decline associated with Parkinson's. It mentions the use of probiotics, butyrate, and the potential of stem cell therapy and ozone therapy in treatment.

Takeaways

• 🧬 Dopamine metabolism is central to Parkinson's disease treatment, with conventional medicine often using drugs like levodopa alongside inhibitors to prevent peripheral degradation.
• 💊 Levodopa is commonly paired with benserazide or carbidopa to inhibit peripheral breakdown, ensuring more dopamine reaches the central nervous system.
• 🛡️ Inhibitors of monoamine oxidase (MAO) are used to extend the duration of dopamine in the synaptic cleft, thus reducing the need for frequent administration.
• 🦠 Some anti-viral drugs have shown anti-Parkinsonian effects, such as amantadine, though the speaker does not delve deeply into this topic.
• 📚 The book 'El extraño caso del Dr. Parkinson' is recommended for its informative take on the disease, including hypotheses from integrative medicine.
• 🥗 A ketogenic diet, emphasizing healthy fats and reducing carbohydrate intake, is suggested to improve symptoms in Parkinson's patients by reducing inflammation and insulin resistance.
• 🚫 The avoidance of gluten and refined sugars, which are considered neurotoxins and highly inflammatory, is advised as part of an anti-inflammatory diet.
• 🧘 Exercise, including tai chi and dance, has shown clinical benefits for Parkinson's patients, improving balance, posture, rigidity, and tremors.
• 💊 Conventional Parkinson's medications can lead to issues like 'on-off' phenomena and dyskinesias, where patients experience sudden immobility or involuntary movements.
• 🌱 Supplementation with natural compounds like Mucuna pruriens, which has similar effects to levodopa but with fewer side effects, is highlighted as part of integrative medicine.
• 💊 A combination of supplements, including omega-3 fatty acids, vitamins B, C, E, and D, are suggested to support neuronal health and reduce disease progression.

Q & A

What is the main focus of the discussion in the script related to Parkinson's disease?

The script primarily discusses various treatment approaches for Parkinson's disease, including conventional medicine, integrative medicine, and the role of diet, supplements, and lifestyle changes.

What is the purpose of combining L-DOPA with benserazide or carbidopa?

Benserazide and carbidopa are used with L-DOPA as they inhibit the peripheral degradation of dopamine, allowing more L-DOPA to reach the central nervous system.

What is the role of MAO-B inhibitors in Parkinson's treatment?

MAO-B inhibitors are used to extend the lifespan of dopamine in the synaptic cleft, thus prolonging its effectiveness in the brain.

Why are antivirals like amantadine mentioned in the context of Parkinson's disease?

Amantadine has demonstrated some antiparkinsonian effects, suggesting that certain antiviral medications may have potential uses beyond their primary indications.

What dietary approach is suggested in the script for managing Parkinson's disease?

A ketogenic diet, which supports the intake of healthy fats and reduces carbohydrates that cause insulin resistance and inflammation, is suggested.

How does a high intake of carbohydrates relate to neurodegenerative diseases?

High carbohydrate intake is associated with insulin resistance, which in turn leads to inflammation, creating a vicious cycle that negatively impacts brain health.

What is the significance of the ketogenic diet in providing energy for the brain?

The brain feeds much better on fats than glucose, and ketone bodies, produced from the metabolism of healthy fats, are an exceptional source of energy for the nervous system.

What is the 'off phenomenon' in Parkinson's disease, and how does it affect patients?

The 'off phenomenon' refers to sudden episodes where the patient's medication becomes ineffective, causing them to become immobilized or experience severe bradykinesia.

How do supplements like Mucuna pruriens compare to L-DOPA in managing Parkinson's disease?

Mucuna pruriens, which contains L-DOPA, has a similar effect to L-DOPA but with fewer dyskinesias, making it a potentially safer alternative.

What is the importance of vitamin B supplementation in Parkinson's disease?

Vitamin B supplementation is crucial for the synthesis of neurotransmitters like dopamine and other affected neurotransmitters in Parkinson's disease.

What is the potential role of probiotics and butyrate in Parkinson's disease treatment?

Probiotics can help balance the gut microbiome, which has been linked to neurological health. Butyrate, a short-chain fatty acid produced by gut bacteria, has anti-inflammatory effects both locally in the gut and systemically in the central nervous system.

Outlines

00:00

🧬 Dopamine Metabolism and Parkinson's Treatments

This paragraph delves into the intricacies of dopamine metabolism and the various treatments for Parkinson's disease. It discusses the use of levodopa alongside inhibitors such as benserazide or carbidopa to prevent peripheral degradation of dopamine, as dopamine cannot cross the blood-brain barrier on its own. The paragraph also touches on monoamine oxidase (MAO) inhibitors and their role in prolonging the effect of dopamine in the synaptic cleft. It briefly mentions the potential anti-Parkinson's effects of some antiviral drugs like amantadine. The speaker emphasizes the importance of an integrative approach to treating Parkinson's, which includes conventional medicine and a holistic view of the patient's health, including diet and lifestyle changes.

05:02

🍽️ The Role of Diet in Parkinson's Disease Management

This paragraph focuses on the significance of diet in managing neurodegenerative diseases like Parkinson's. It contrasts the historical demonization of fats and the promotion of carbohydrates and sugars, which have contributed to health issues such as insulin resistance and inflammation. The speaker advocates for a ketogenic diet that supports the intake of healthy fats and the reduction of carbohydrates, which are known to cause inflammation. The paragraph also highlights the benefits of a diet high in omega-3 fatty acids, which are essential for neuronal health and have neuroprotective properties. It touches on the importance of avoiding gluten and refined sugars, which are considered inflammatory, and the potential benefits of probiotics in managing the disease.

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💃 Integrative Therapies for Parkinson's Disease

The speaker discusses various integrative therapies for Parkinson's disease, including physical activities such as tai chi and dance, which have shown promising results in improving balance, posture, and motor symptoms. The paragraph also mentions the method 'Tu Vía', developed by a Spanish physiotherapist, which leverages mirror neurons to address the asymmetrical onset of Parkinson's disease. The speaker highlights the importance of sunlight exposure and avoidance of blue light at night for the protection of the nervous system. The use of supplements like mucuna pruriens, which has a similar effect to levodopa with fewer side effects, is also covered. The paragraph concludes with a discussion on the potential of exosomes and stem cells for neuronal regeneration in Parkinson's disease.

💊 Supplements and Probiotics in Parkinson's Disease Treatment

This paragraph explores the role of supplements and probiotics in the treatment of Parkinson's disease. The speaker discusses the importance of vitamins B for the synthesis of neurotransmitters like dopamine and the potential benefits of vitamin D supplementation due to its link with disease progression. The paragraph also mentions the use of curcumin, which has been shown to have neuroprotective effects, and the significance of butyrate, a short-chain fatty acid produced by gut bacteria that has anti-inflammatory properties. The speaker concludes by emphasizing the importance of probiotics in managing the gut microbiome, which has been linked to the severity of Parkinson's disease.

Keywords

💡Levodopa

Levodopa is a medication commonly used to treat Parkinson's disease. It works by converting to dopamine in the brain, helping to manage symptoms such as stiffness and tremors. In the script, it is mentioned in the context of conventional medicine for Parkinson's, highlighting its importance in managing the disease.

💡Dopamine

Dopamine is a neurotransmitter essential for motor control and many other functions. In Parkinson's disease, dopamine levels are significantly reduced, leading to the characteristic symptoms of the disorder. The script discusses treatments that aim to increase or maintain dopamine levels in the brain to alleviate symptoms.

💡Carbidopa

Carbidopa is an enzyme inhibitor that prevents the peripheral breakdown of levodopa, allowing more of it to reach the brain. This is crucial for enhancing the effectiveness of levodopa in treating Parkinson's disease. The script highlights carbidopa's role in preventing the premature degradation of dopamine.

💡Monoamine Oxidase (MAO)

MAO is an enzyme that breaks down neurotransmitters like dopamine in the brain. Inhibiting MAO can help maintain higher levels of dopamine in patients with Parkinson's disease. The script refers to MAO inhibitors as a strategy to prolong the action of dopamine in the brain.

💡Ketogenic Diet

A ketogenic diet is a high-fat, low-carbohydrate diet that promotes the production of ketones, which are an alternative fuel source for the brain. The script discusses its benefits in reducing symptoms of Parkinson's disease, including non-motor symptoms like depression and anxiety.

💡Neuroinflammation

Neuroinflammation is the inflammation of nervous tissue and is a key factor in many neurodegenerative diseases, including Parkinson's. The script mentions anti-inflammatory diets and supplements as methods to combat neuroinflammation and protect neuronal health.

💡Mucuna Pruriens

Mucuna Pruriens is a tropical legume known for its high content of L-DOPA, a precursor to dopamine. The script highlights its use in integrative medicine as a natural alternative to synthetic levodopa, potentially reducing side effects like dyskinesias.

💡Probiotics

Probiotics are beneficial bacteria that support gut health. The script discusses their role in producing short-chain fatty acids like butyrate, which have anti-inflammatory effects and can support brain health through the gut-brain axis.

💡Butyrate

Butyrate is a short-chain fatty acid produced by the fermentation of dietary fiber by gut bacteria. It has anti-inflammatory properties and can influence brain health via the gut-brain axis. The script emphasizes its importance in the context of ketogenic diets and gut health.

💡Omega-3 Fatty Acids

Omega-3 fatty acids are essential fats with anti-inflammatory properties. They are crucial for brain health and have been shown to reduce neuroinflammation and support neuronal function. The script discusses their supplementation as part of an integrative approach to managing Parkinson's disease.

Highlights

Levodopa is often administered with inhibitors of peripheral dopamine degradation, such as benserazide or carbidopa, to enhance its effectiveness in reaching the central nervous system.

Inhibitors of monoaminooxidase (MAO) are used to prolong the duration of dopamine in the synaptic cleft, thus reducing the need for frequent administration.

Antiviral drugs like amantadine have shown antiparkinsonian effects, suggesting alternative treatment approaches.

The book 'El extraño caso del Dr. Parkinson' is recommended for its informative and accessible discussion on Parkinson's disease and integrative medicine hypotheses.

A ketogenic diet, which emphasizes healthy fats and reduces carbohydrate intake, is suggested to improve brain health and reduce inflammation associated with Parkinson's disease.

Saturated fats are not unhealthy, contrary to common belief, and are essential components of a healthy diet, including in the context of Parkinson's disease.

Omega-3 fatty acids are highlighted for their neuroprotective properties, including reducing neuroinflammation and supporting neuronal health.

Vitamin B supplementation is crucial in Parkinson's disease, as B vitamins are fundamental for the synthesis of neurotransmitters like dopamine.

Vitamin D deficiency is linked to a higher prevalence and faster progression of Parkinson's disease, emphasizing the importance of adequate vitamin D levels.

Curcumin, a compound found in turmeric, has been shown to have MAO inhibiting properties and is comparable to synthetic MAO inhibitors in its effects on Parkinson's disease.

Probiotics and butyrate are discussed as potentially beneficial for Parkinson's patients, with butyrate showing anti-inflammatory effects both locally in the gut and systemically in the nervous system.

The importance of avoiding refined sugars and gluten in the diet of Parkinson's patients to reduce inflammation and support overall health is emphasized.

Exercise, including tai chi and dance, has been shown to improve balance, posture, and motor symptoms in Parkinson's disease.

The 'TuVía' method, developed by a Spanish physiotherapist, is highlighted for its innovative approach using mirror neurons to address the asymmetrical onset of Parkinson's disease.

Conventional medications for Parkinson's disease can lead to the 'on-off' phenomenon, where patients experience sudden immobility, underscoring the need for alternative treatment strategies.

Supplements used in integrative medicine, such as mucuna pruriens, are suggested to reduce the risk of 'on-off' phenomena and improve symptom management in Parkinson's disease.

The use of exosomes and stem cells for neuronal regeneration in Parkinson's disease is mentioned as a promising area of research.

Ozonotherapy is discussed as a potential treatment for Parkinson's disease, with several clinical trials supporting its efficacy.

The importance of sunlight exposure and avoidance of blue light at night for the protection of the nervous system is highlighted.

Transcripts

es bastante es bastante interesante

revisar un poquito el metabolismo de la

dopamina porque luego va a haber un

montón de tratamientos desde la medicina

convencional que tampoco me voy a meter

hoy en eso todos habréis oído hablar de

la levodopa la levodopa se suele dar con

con beneraid o con carbidopa también en

forma de carbidopa porque son porque son

enzimas que inhiben la degradación

periférica de la dopamina Porque si la

dopamina que yo estoy dando me la

degrada una enzima toda entera la que

estoy dando desde fuera pues eh Pues no

va a llegar al sistema nervioso central

entonces lo que dan es inhibidores de la

dopa descarboxilasa eh o inhibidores de

la Mao que es la enzima que que una vez

que la dopamina está en el espacio

intersináptico se encarga de degradarla

entonces si yo si yo inhibo la Mao la

monoaminooxidasa estoy eh estoy haciendo

que la dopamina dure más en el espacio

intersináptico vale Eh bueno Y también

otros fá

hay fármacos antivirales que han

demostrado cierto efecto

antiparkinsoniano como la mantid Din por

ejemplo Pero bueno no vamos a a

extendernos mucho hoy aquí porque

estamos intentando hacer

eh plantear las las lo que puede Añadir

la la medicina integrativa al

tratamiento del parkinson desde un

abordaje integrativo y y no no nos vamos

a hacer ahora una revisión de los

fármacos que se utilizan en en medicina

convencional en el parkinson Aunque es

muy interesante hacerla Yo la he hecho

hay un libro que se llama El extraño

caso del Dr parkinson que lo recomiendo

mucho porque es un libro muy divulgativo

eh No sé si que se consigue fácil ahora

porque yo lo conseguí hace muchos años

que lo tengo y ya este médico planteaba

muchas de las hipótesis que estamos

barajando desde la medicina integrativa

del el origen medioambiental la la

importancia de los pesticidas de los

disruptores y todo

esto Bien dentro del abordaje

integrativo tenemos por supuesto la

dieta la dieta las neurodegenerativas es

fundamental como os he comentado antes

la epidemia esta que tenemos de de

diabetes que se relaciona mucho con con

la alta ingesta de hidratos de carbono y

la y la escasa ingesta de grasas las

grasas han sido

demonizador todos subíamos de ellas

eh No sé si recordáis pero por lo menos

a mí en casa me hacían quitar toda la

grasa del fileteo para comérmela Y eso

que en mi casa eran bastante modernos

pero eh pero aún así una una gran época

donde las grasas quedaron demonizados y

el azúcar y los hidratos de carbono

quedaron ensalzados y se puso azúcar en

todo como conservante y hemos visto que

eso solo nos ha llevado un deterioro

progresivo de nuestra salud eh Y

entonces bueno la dieta cetogénica que

e no es una dieta que apoya la toma de

grasas saludables y la reducción de los

hidratos de carbono eh que producen

resistencia a la insulina y por tanto

producen inflamación finalmente porque

que la inflamación produce resistencia a

la insulina y la resistencia a la

insulina produce inflamación es decir es

un círculo vicioso y y a la larga pues

eh los la el cerebro se se alimenta

muchísimo mejor de grasas que de que de

glucosa los cuerpos cetónicos son un

alimento excepcional para para el

sistema nervioso y los cuerpos cetónicos

se obtienen del metabolismo de las

grasas saludables Cuando digo grasas

saludables son grasas trans porque las

grasas saturadas no son grasas

insalubres como nos han dicho siempre

también que nos han dicho grasas

saturadas no

e Pues sí los aunque los omega3 son

insaturados no pero y son son muy

saludables también pero también las

grasas saturadas de hecho la leche

materna es pura grasa saturada entonces

dieta cetogénica es muy interesante se

se han hecho no os he traído aquí ningún

ensayo pero he leído muchos se han hecho

ensayos junto con una dieta comparada

con una dieta solamente

hipocalórica comparando la cetogénica

con una dieta hipocalórica pero que

tenía hidratos eh Y y se ha visto que la

dieta cetogénica reduce mucho más los

síntomas no motores vale también se ha

visto que mejora la depresión y la

ansiedad que tienen estos pacientes

estos pacientes tienen bastantes

síntomas a nivel psíquico Generalmente

eh que mejora también el temblor que

mejora la rigidez O sea mejora tanto los

síntomas motores como los no motores y y

mejora también mucho Pues eso la los la

cognición cuando hay un deterioro

cognitivo etcétera la dieta

antiinflamatoria por supuesto también es

muy útil intentando evitar Pues el el

gluten sobre todo el gluten es super

neurotóxico eh intentando evitar a veces

pues las caseinas de la leche de vaca

sino sobre todo los lácteos que no son

ecológicos eso fundamental eh Y evitando

los azúcares refinados que son Ultra

super inflamatorios vale en el ejercicio

hay varias varios e estudios clínicos

hechos con chikun con bastantes buenos

resultados en la mejora del equilibrio

los reflejos posturales la rigidez y el

temblor también el taichí mejora

ostensiblemente los bailes de salón y la

música a estos pacientes les mejora

mucho la coordinación y eso y luego hay

un método de descrito por una una

fisioterapeuta española que es el método

tu vía

que también es muy interesante que

aprovecha las neuronas espejo porque al

principio la enfermedad de parkinson

suele empezar por un lado del cuerpo

suele afectar más a un lado del cuerpo

que el otro y luego ya se extiende hacia

el otro lado bueno por ejemplo Mi madre

nunca nunca jamás ha tenido afectación

del lado contralateral no empezó por

lado izquierdo y solo tiene en el lado

izquierdo hemos conseguido que no

progrese pero lo más normal es que con

el paso de los años esta enfermedad el

problema grave que tiene Bueno ya voy ya

voy termin ando porque veo que son y 40

y si queréis unos minutos para preguntar

el problema grave que tiene es que los

fármacos convencionales que se utilizan

para su tratamiento se agotan la dopa se

intenta retrasar lo máximo posible

porque sabemos que en cuant la empecemos

a los pocos años a los dos entre dos y 5

años va a empezar a ver una cosa que se

llama fenómeno son of Entonces ya el

paciente desde que se toma la dopa el

tiempo que está libre de síntomas es muy

corto cada vez menor y de repente hace

pues los fenómenos son ofs que de

repente es como si se apagaran y se

quedaran inmovilizados en no en o sea

esta bradicinesia llegado el extremo de

ser acinesia no ya no se pueden ni mover

Eh entonces ese es el gran problema de

de manejar la enfermedad de parkinson

ahora veremos que con los suplementos

que utilizamos en medicina integrativa

se reduce mucho el riesgo de estos

fenómenos o vale

eh suplementos los veremos ahora también

son interesantes los exosomas y las

células madre para regenerar las

neuronas que que hemos perdido que se

han perdido en la enfermedad de

parkinson la ozonoterapia hay varios

ensayos clínicos os traigo uno pero hay

muchos más y la luz solar como eso

siempre recomiendo eh la luz solar y la

no exposición a Luz Azul eh durante la

noche vale durante las horas que ya no

hay sol eso es super importante para

proteger nuestra sistema

nervioso bien la mucuna pruriens que es

la actriz principal en los suplementos

es el laa de la dopa dopin

eh tiene el mismo efecto que la levodopa

venser acida hay esto hay estudios

clínicos eh

de de comparación entre la la función y

de la levodopa O sea la acción de la

levodopa con venser acida con con para

que dure más la dopa con el inhibidor de

la de la dopa

descarboxilasa y menos disquinesias vale

o sea tiene el mismo efecto produciendo

mucho menos disquinesias porque ese es

otro otro efecto secundario de de los

fármacos para el parkinson de la

levodopa que produce muchos movimientos

no al final por ejemplo este es uno con

los labios hacen así no todo el rato o

así O sí no hacen movimientos con los

labios muy o con con la nariz Es decir

se generan movimientos asociados a la

toma del fármaco que son movimientos

asociados muy incómodos no para el

paciente disquinesias se llaman vale Y

esto no pasa o pasa muchísimo menos y lo

mismo con los fenómenos on off con la

mucuna pruriens que tiene una acción

dopaminérgica es dopa es dopamina

vegetal vale esto se utiliz se ha

utilizado muchísimo en medicina

ayurvédica vale junto con otros eh

adaptógenos con otros fármacos

adaptógenos la cúrcuma

lauanda yo creo que la triada mágica

para el parkinson es mukuna ccuma y as

baganda las tres juntas vale luego por

supuesto los ácidos grasos omega3 Si

queremos reducir neuroinflamación y

queremos alimentar bien a nuestras

neuronas necesitan dha fundamental ese

ese ácido graso para las neuronas Tiene

efectos neuroprotectores es antioxidante

reduce la inflamación aumenta la

neuroprotective y aumenta el bdnf que es

el factor de crecimiento neuronal y las

neuritas que son las las las

comunicaciones no neuronales a través de

de lo que las neuronas se

comunican también las vitaminas B son

fundamentales de suplementar en la

enfermedad de parkinson la vitamina B12

la b6 el ácido fólico y se ha demostrado

también que los antioxidantes como la

vitamina c y la vitamina e reducen las

fluctuaciones de la levodopa es decir si

nosotros quisiéramos darle a nuestro

paciente levodopa más alguna

suplementación podríamos darle eh esta

esta suplementación para reducir las

fluctuaciones los fenómenos son of

y eh contribuyen También a la síntesis

de neurotransmisores vale eh todos los

todas las vitaminas del grupo B son

fundamentales para la síntesis de

dopamina entre otros neurotransmisores

que también están afectados en el

parkinson como el gava o la acetilcolina

la vitamina D pues se hay muchos

estudios hay varios estudios que han

visto que existe una mayor prevalencia

eh de y insuficiencia de vitamina D en

pacientes con enfermedad de parkinson Y

que además los que tienen niveles bajos

de vitamina D progresan mucho más rápido

que los que tienen niveles

normales aquí tenéis revisiones vale las

lo que pongo aquí debajo son revisiones

para que apoyan Aquí también y aquí que

apoyan este uso de estos suplementos la

curcumina como lo he dicho antes no la

triada mágica para la para el parkinson

mágica entre comillas por supuesto No

hay nada mágico aquí todo es trabajo eh

la curcumina tiene un efecto también

imao muy interesante esto no tiene un

efecto imao eh inhibid de la

monoaminooxidasa que es la enzima que

derrada la dopamina y su efecto sobre el

parkinson es comparable con la

selegilina que es un himao pues no no no

natural digamos no es un himao No no es

fitoterapia es un himao de síntesis de

laboratorio eh Y tiene también efectos

antioxidantes y antiinflamatorios en el

parkinson como enfermedad

neurodegenerativa que es siempre hay

oxidación y siempre hay inflamación vale

Y aquí tenéis una un análisis de la

curcumina y los flav oides en los

pacientes con parkinson también muy

interesante los probióticos y el

butirato el butirato es es eh un ácido

graso que es que aumenta

considerablemente las dietas cetogénicas

Por cierto por eso también Muy

recomendable y el el butirato

tiene tiene la capacidad no se sintetiza

en el intestino por por las bacterias eh

que metabolizan la fibra eh la kermans

mucin o el prichi produce mucho butirato

y ese butirato que se sintetiza en el

intestino tiene un efecto

antiinflamatorio local pero también

migra a través del del nervio vago hasta

el sistema nervioso central y tiene un

efecto antiinflamatorio también el

sistema nervioso con lo cual es un

elemento muy interesante para para

tratar en cuanto a los probióticos pues

se ha visto que se ha descrito que en

los enfermos con parkinson hay un

aumento de las bacterias no las bacetti

las bacterias proteolíticas y una

reducción de la ruria son bacterias

también protectoras vale que producen

Pues a partir de la mucina producen

ácidos grasos de cadena corta entre

ellos el

butirato aquí tenéis una revisión

también que apoya eh el uso de

probióticos en los pacientes

[Música]

conos

i