SHIGELLA
Summary
TLDREn este video se explora la bacteria *Shigella*, un microorganismo invasor que causa infecciones graves, afectando órganos vitales y el sistema nervioso central. Se detalla su morfología, métodos de transmisión (vía fecal-oral), virulencia y la toxina Shiga, responsable de daños severos como diarrea, deshidratación, y afectación renal, pudiendo llevar a choque hipovolémico o incluso a la muerte. También se habla del diagnóstico, técnicas de cultivo, y la importancia de un tratamiento rápido con antibióticos adecuados para evitar complicaciones mayores.
Takeaways
- 🦠 Shigella es una bacteria que puede causar infecciones graves, afectando órganos vitales y poniendo en riesgo la vida del paciente a corto plazo.
- 🔬 Shigella es un bacilo Gram negativo, anaerobio facultativo, que se transmite principalmente por la vía fecal-oral, a menudo a través de alimentos contaminados.
- 👨⚕️ El personal de salud y de laboratorio que manipula muestras de pacientes infectados corre riesgo de contagiarse.
- 🧪 Shigella carece de cápsula y no forma esporas, pero es altamente invasiva y resistente, especialmente debido a la producción de toxina shiga.
- 🧫 Shigella se cultiva comúnmente en agar MacConkey, y existen cuatro variedades principales: dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei, siendo la primera la más dañina.
- ⚠️ La toxina shiga de Shigella puede causar daño severo al sistema nervioso central, al intestino grueso y a los riñones, provocando complicaciones como meningitis, convulsiones y síndrome urémico hemolítico.
- 💊 El diagnóstico temprano y preciso de Shigella es crucial para evitar complicaciones graves; se utilizan cultivos, aglutinación en látex y técnicas moleculares para su identificación.
- 🚨 La infección por Shigella puede provocar deshidratación severa, diarrea con sangre, y en casos graves, choque hipovolémico y fallos renales.
- 🧬 Los plásmidos en Shigella le permiten producir toxinas y resistir el sistema inmune, aumentando su virulencia.
- 🔍 Es vital diferenciar la infección por Shigella de otras infecciones para un tratamiento adecuado, que generalmente incluye antibióticos específicos tras un antibiograma.
Q & A
¿Qué tipo de microorganismo es la Shigella?
-La Shigella es una bacteria gramnegativa con metabolismo anaerobio facultativo, lo que significa que puede sobrevivir tanto en presencia como en ausencia de oxígeno.
¿Cuál es la vía de transmisión principal de la infección por Shigella?
-La principal vía de transmisión es la fecal-oral, frecuentemente a través de alimentos contaminados que no han sido preparados con las medidas de higiene adecuadas.
¿Cuál es el periodo de incubación de la Shigella?
-El periodo de incubación de la bacteria Shigella es de 2 a 5 días desde que entra en el cuerpo hasta que manifiesta la enfermedad.
¿Cuáles son las variedades de Shigella más comunes y peligrosas?
-Las cuatro variedades de Shigella son Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii y Shigella sonnei, siendo Shigella dysenteriae la más dañina y común.
¿Cuál es el principal órgano afectado por la infección de Shigella?
-El principal órgano afectado es el intestino grueso o colon, donde la bacteria libera su toxina y causa inflamación, ulceraciones y diarrea severa.
¿Qué es la toxina Shiga y cuáles son sus efectos?
-La toxina Shiga, producida por Shigella, puede causar daños graves como meningitis, alteraciones en el sistema nervioso central, desnutrición, deshidratación severa y daño a los capilares del intestino.
¿Cómo afecta la toxina Shiga al sistema nervioso central?
-La toxina Shiga puede causar manifestaciones neurológicas como meningitis, cefaleas, convulsiones, delirios y fallos irreversibles en las funciones autónomas del sistema nervioso central.
¿Qué complicaciones puede presentar la infección por Shigella en los riñones?
-La toxina Shiga puede dañar los vasos sanguíneos del riñón, provocando inflamación, trombocitopenia, formación de coágulos y la acumulación de desechos metabólicos, lo que puede llevar a una condición llamada síndrome urémico hemolítico.
¿Qué medidas de diagnóstico se utilizan para detectar la Shigella?
-El diagnóstico puede incluir cultivos bacterianos en medios como MacConkey, tinción de Gram, técnicas moleculares para detectar su material genético y la aglutinación en látex.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Shigella?
-El tratamiento incluye el uso de antibióticos seleccionados según los resultados de un antibiograma para asegurar su efectividad contra la cepa de Shigella involucrada.
Outlines
🦠 Introducción a la infección por Shigella
Este párrafo presenta a la bacteria Shigella y su potencial para causar infecciones graves, destacando que puede comprometer órganos vitales y poner en riesgo la vida de los pacientes. Explica que es una bacteria invasiva que destruye el tejido infectado y puede ser combatida con antibióticos adecuados. Además, se describe como una bacteria Gram negativa de metabolismo anaerobio facultativo y que se transmite principalmente por la vía fecal-oral. La Shigella afecta al sistema digestivo, especialmente el intestino grueso, y no tiene cápsula ni esporas, lo que la hace más vulnerable a tratamientos pero aún peligrosa.
🧫 Transmisión y diagnóstico de la Shigella
Se detalla cómo la Shigella se adhiere al tejido digestivo gracias a sus proteínas específicas y cómo los profesionales de salud deben manejar con cuidado las muestras infectadas para evitar la contaminación. También se explica la importancia de un diagnóstico preciso, ya que la bacteria afecta principalmente el intestino grueso y puede causar diarrea grave y complicaciones como deshidratación severa. La toxina Shiga, producida por la bacteria, juega un papel fundamental en su patogenicidad, afectando el sistema nervioso y el intestino.
🔬 Efectos de la toxina Shiga en el cuerpo
En este párrafo se profundiza en los efectos dañinos de la toxina Shiga, que puede afectar tanto el sistema nervioso como el digestivo. Se explica cómo la toxina inhibe la absorción de nutrientes en el intestino y provoca la pérdida de electrolitos, lo que lleva a la deshidratación severa y riesgo de choque hipovolémico. Además, puede dañar los capilares sanguíneos, causando necrosis y ulceraciones en el intestino. La toxina también puede afectar otros órganos si llega al torrente sanguíneo, siendo el riñón uno de los más perjudicados.
🧠 Complicaciones renales y sistémicas
Se describe cómo la toxina Shiga puede viajar por el torrente sanguíneo y afectar órganos como el riñón, causando inflamación, daño capilar y destrucción de glóbulos rojos (hemólisis). Esta hemólisis puede provocar anemia hemolítica, y la acumulación de desechos metabólicos en el cuerpo puede llevar al síndrome urémico hemolítico. También se menciona la posibilidad de formación de coágulos que obstaculizan el flujo sanguíneo en los vasos pequeños, aumentando el riesgo de complicaciones graves. El párrafo subraya la importancia de detectar la infección a tiempo para evitar daños irreversibles en los órganos.
Mindmap
Keywords
💡Shigella
💡Toxina Shiga
💡Sistema digestivo
💡Invasión bacteriana
💡Fecal-oral
💡Antibiograma
💡Abscesos
💡Deshidratación
💡Macrófagos
💡Síndrome urémico hemolítico
Highlights
Shigella es una bacteria invasiva que causa enfermedades graves, incluyendo compromiso hemodinámico y daño a órganos vitales.
La transmisión de Shigella ocurre principalmente por la vía fecal-oral, a menudo a través de alimentos contaminados o contacto con evacuaciones infectadas.
Shigella no tiene cápsula ni movilidad propia, pero utiliza filamentos de actina para desplazarse dentro de los tejidos infectados.
El periodo de incubación de Shigella es de 2 a 5 días, y puede causar síntomas graves en un corto plazo.
Existen cuatro variedades principales de Shigella: dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei, siendo dysenteriae la más peligrosa.
La toxina Shiga, producida por Shigella, puede dañar el sistema nervioso central y causar meningitis, convulsiones, y alteraciones neurológicas.
La toxina de Shigella inhibe la absorción de azúcares y aminoácidos en el intestino grueso, lo que contribuye a desnutrición y pérdida de peso.
El daño a los vasos sanguíneos por la toxina Shiga puede causar necrosis intestinal, abscesos, y úlceras, además de hemorragias.
Shigella puede causar daño renal, incluido el síndrome urémico hemolítico, que compromete la función de los riñones y causa inflamación.
La inflamación renal inducida por la toxina puede llevar a una acumulación de desechos metabólicos y activar una coagulación innecesaria.
La destrucción de glóbulos rojos por coágulos sanguíneos innecesarios puede causar hemólisis y complicaciones como la anemia hemolítica.
Shigella puede afectar otros órganos como las articulaciones, la vía urinaria y la conjuntiva ocular, causando síntomas adicionales.
En mujeres embarazadas, Shigella puede causar sepsis neonatal y meningitis en los recién nacidos, lo que aumenta el riesgo de complicaciones graves.
El diagnóstico de Shigella se realiza mediante cultivos bacterianos, tinción de Gram, y técnicas moleculares para detectar su material genético.
Shigella es resistente a varios antibióticos, por lo que se recomienda realizar un antibiograma para determinar el tratamiento adecuado.
La toxina de Shigella no solo afecta el intestino, sino también el sistema circulatorio, con riesgo de choque hipovolémico por pérdida de líquidos.
Transcripts
en este vídeo vamos a hablar de un
microorganismo cuya infección puede
llegar a consecuencias catastróficas en
nuestro cuerpo claro que la importancia
del estudiar enfermedades diarreicas no
debe pasar por alto pero este
microorganismo en particular puede
llevar al paciente a una situación de
compromiso hemodinámico o afección a
órganos vitales que puede poner en
riesgo su vida a corto plazo por eso
hablemos de la shigella comienzo
su perfil básico amigos nos dice que es
una bacteria recordemos que estos
microorganismos sea cual sea les gusta
la invasión la destrucción y la
inflamación del tejido al que llegan
pero claro pueden ser destruidos con el
antibiótico correcto teñidos con el
método de gran la xix ela se pinta de
rojo es un gran negativo de metabolismo
anaerobio facultativo puede sobrevivir
en presencia de oxígeno o cuando éste
escasea conocido como un microorganismo
invasor nadie en nuestro sano estado
tenemos que tener sige la en el cuerpo
no hay simbiosis con este microbio
su característica morfología al igual
que muchos otros es la de un bacilo la
vía de transmisión que es muy importante
principalmente se da por la vía
fecal-oral principalmente de aquellos
alimentos que consumimos y no fueron
preparados con buenas medidas de higiene
pero también el personal de salud y
personal del laboratorio que manipula
las evacuaciones de pacientes
potencialmente infectados tienen el
riesgo de contagiarse en el humano es el
único hospedador no se comparte esta
enfermedad con ninguna especie animal y
claro no hay vector que la traiga a
nosotros esta bacteria no tiene la
catalana la oxidasa y la urea ssa
enzimas necesarias para el metabolismo
bacteriano está más bien obtiene su
energía de la fermentación de glucosa
el periodo de incubación de esta
bacteria desde que llega a nuestro
cuerpo a manifestar la enfermedad no es
muy tardado de 2 a 5 días está traer
prisa por acabar con nosotros es un
microorganismo que no tiene cápsula y
que bueno porque recuerda que los
encapsulados son más difíciles de acabar
con ellos y son más resistentes y más
agresivos pero no por no tener cápsula
no quiere decir que la shigella sea una
bacteria que nos vaya a ser fácil su
erradicación
también no cuenta con la morfología de
esporas como lo hacen los clostridium
para sobrevivir al medio externo
los lugares anatómicos que
principalmente afecta son estos especial
cuidado ante la afección del sistema
nervioso central la función renal y la
función circulatorio
no tiene movilidad porque carece de
flagelos pero puede obtener filamentos
de actina como vamos a ver más adelante
el cultivo el medio artificial para
hacer crecer la xix era el favorito para
hacerlo crecer a este microorganismo en
particular es a la garma con keith y
según la bibliografía existen cuatro
variedades de gisela el dicente la e
el flex neri bondi y son en el vicente
es el que con mayor frecuencia afecta y
es el más dañino de todos claro está
hablemos entonces de la morfología del
enemigo al igual que otras bacterias
tienen forma de bacilo tiene una pared
bacteriana hecha de peptidoglicano en su
interior tiene un citoplasma ribosomas e
información genética y como algunas
bacterias cuentan con las y hella en su
interior tiene fragmentos circulares de
adn denominados plásmidos
muy importante porque recordarás en
otros vídeos que los plásmidos son
fragmentos de adn que la bacteria
utiliza para hacer toxinas más
virulentas o sobrevivir al ataque del
sistema inmune o sobrevivir al ataque de
los antibióticos muy importante también
en la pared bacteriana de este xix ela
se encuentra una membrana externa de
lipopolisacáridos los cuales le ayudan a
sobrevivir a la primera línea de ataque
de nuestro cuerpo es decir a los
macrófagos y neutrófilos
le gusta esta xix el a los cuerpos que
mantienen una temperatura alrededor de
los 37 grados y los espacios
morfológicos con un ph entre 7.6 y 7.8
volviendo al tema de los plásmidos el
plásmido de esta xix ela produce una
proteína llamada proteína de antígenos
de plásmido de invasión también
conocidas como a vecinas para que para
que una vez que llegue al tejido que va
a infectar en este caso al sistema
digestivo pueda adherirse al tejido y no
ser expulsado por medio del movimiento
peristálticos muy importante también a
tener en cuenta cuando tengas un
paciente con sospecha de gisela la forma
correcta de transportar la muestra
potencialmente infectada es a través de
estos dos medios ya sea el buffer
glicerol salino o el caribe para que la
muestra no sufra una contaminación y si
es que está ahí exige la pueda ser
detectado adecuadamente porque de otro
modo pueden crecer otros microorganismos
y dar la idea falsa de otro tipo de
infección
ante eso la sospecha diagnóstica el
diagnóstico clínico tiene que ser muy
agudo como ya mencionamos el sitio
anatómico del que gusta afectar este xix
ela es el intestino grueso o colon
dentro de esos factores de virulencia
tenemos que temerle y respetar a la
toxina shiga la toxina emblema de esta
bacteria shigella que hace esta toxina
bueno por un lado esta toxina afecta al
sistema nervioso central creando
manifestaciones de meningitis mo
cefaleas convulsiones rigidez desmayos
delirios alteraciones en el estado de
conducta y consecuentemente a largo
plazo fallos irreversibles en cuanto a
las funciones tanto autónomas como del
sistema nervioso central bien dicho eso
en el intestino grueso o colon la
presencia de estas tijeras y la
liberación de su toxina va a crear daños
específicos por un lado va a inhibir la
absorción de azúcares y aminoácidos
desde luego esto lleva a la desnutrición
a la baja de peso y a la baja de las
defensas también la toxina crea
alteraciones bioquímicas en el
intercambio electrolítico del intestino
grueso lo cual lleva a la salida masiva
de agua riesgo de deshidratación severa
y choque hipovolémico la misma toxina
también crea daño a los capilares a los
vasos sanguíneos de pequeño calibre que
llegan a nutrir al tejido del intestino
cuando son sometidos a la toxina shiga
crean un daño necrosis y la consecuente
isquemia la el daño al tejido por falta
de riego sanguíneo lo cual lleva al
intestino afectado al riesgo de
aparición tanto de abscesos como de
ulceraciones
las cuales una vez apareciendo van a
llevar a parte de la diarrea con mucha
agua mucho sangrado o presencia de pus
por lo tanto hay que tenerle mucho
respeto a este xix ela por su toxina
shiga que puede hacer esos daños a esos
tres frentes dicho eso cuando la
shigella llega en sí al intestino es
absorbida fagocitada por las células m
estas células m posteriormente le
permiten el paso a la xix ela al tejido
subyacente también conocido como tejido
linfático asociado a las mucosas también
denominado abreviado con el acrónimo
malta en este tejido subyacente donde ya
pudo llegar la xix ela es donde se va a
encontrar con la primera línea de
defensas los macrófagos los macrófagos
van a tratar de engullir la y destruirla
sin embargo el lipopolisacárido de su
membrana externa para que sobreviva la
xix el a que se multiplique y termine
destruyendo al macrófago
la destrucción de este macrófago va a
liberar citocinas especialmente la
interleucina 1 la cual es la llamada de
auxilio para el sistema de defensas la
lucha se lleva a cabo en el intestino y
vienen consecuencias como inflamación
ulceraciones y formación de abscesos
como decíamos en la diapositiva pasada y
estos daños a su vez amigos disminuyen
las defensas morfológicas del intestino
en cuestión favoreciendo mayor invasión
de las demás sige las que están por
llegar o están multiplicándose también
otro problema es que cuando las tijeras
sobre crecen en las células intestinales
la destruyen la consumen y la muerte
celular de la célula que estuvo
albergando a la xix ela le ayuda a esta
bacteria para obtener residuos de una
proteína llamada actina
obtiene esos residuos y se forma un par
de filamentos que le ayudan a la
movilidad para poder invadir con mayor
precisión el tejido adyacente pero desde
luego también no podemos olvidar su
toxina la cual si esta toxina llega a
las células del tejido afectado van a
pasar dos situaciones por un lado
entorpece y acaba con la función de los
ribosomas y facilita que la célula en
cuestión meta más y más y más ligeras a
invadirla por lo tanto entorpecer la
función de los ribosomas es igual a que
la célula no funcione y una célula que
no funciona es una célula que muere pero
si esta toxina llega al torrente
sanguíneo entonces sí estamos en graves
problemas porque la presencia de esta
toxina en el torrente sanguíneo puede
hacerla llegar a cualquier órgano y uno
de los más afectados por esta toxina
lamentablemente es el riñón
cuando llega la toxina que logró viajar
por el torrente sanguíneo al riñón que
parte de él va a dañar el riñón al igual
que otros órganos tiene pequeños vasos
sanguíneos llamados capilares la toxina
lo que va a hacer es dañar a las células
de las paredes de esos pequeños vasos
sanguíneos destruirlas lo malo es que al
destruir las paredes de esos pequeños
vasos sanguíneos del riñón esas muertes
de células van a liberar citocinas y van
a atraer a las células de las defensas
las células de la defensa se va a pelear
con la shigella en pleno riñón y éste va
a sufrir la inflamación y el daño y tú y
yo sabemos que el riñón no debe sufrir
inflamación y daño porque es un órgano
importante para deshacerse de los
desechos del metabolismo entonces toda
esta batalla que se está llevando dentro
del riñón y comprometiendo su función va
a crear liberación de citocinas que
atraerá más respuesta inflamatoria pero
también va
crear activación y consumo de plaquetas
qué quiere decir eso bueno que por un
lado vamos a tener trombopenia o
trombocitopenia o sea una baja de
plaquetas los trabajadores de la
coagulación van a ir bajando su número
riesgo de sangrado desde luego pero por
otro lado el consumo de plaquetas va a
activar coagulación que no es necesaria
la coagulación se activa sobre todo
cuando tenemos una herida un daño
directo a los vasos sanguíneos para
hacer el primer frente del taponamiento
el problema de esta reacción a la toxina
es que por un lado acaba con las
plaquetas disminuye su producción y por
otro lado las que están activas crean
coágulos que no se necesitan lo malo de
que la sangre genere coágulos que no se
necesitan es que éstos pueden clavar en
cualquier órgano por ejemplo el riñón
creándole una lesión de isquemia y
haciendo que el riñón todavía pierda más
sus funciones llevándonos a una
situación de acúmulo de desechos del
metabolismo
en la áurea creando una condición
llamada uremia y por otro lado esos
coágulos que están atorados en los vasos
de mediano y pequeño calibre son un
estorbo para los glóbulos rojos los
eritrocitos que han han de pasar por ahí
porque la presencia de los coágulos va a
lizard va a destruir a los glóbulos
rojos despedazando los creando una
situación llamada hemólisis destrucción
de los glóbulos rojos por los coágulos
atorados en los vasos de mediano y
pequeño calibre por el consumo de
plaquetas y la formación de coagulación
innecesaria a parte de las plaquetas que
ya no está dejando formar doble problema
bien que manifestaciones tendremos
entonces a los dos días de que llegue la
shigella llega todo esto nuestro cuerpo
primera dolor abdominal severo pujó
tener muy distensión y espasmos
abdominales la diarrea con la
característica de que es abundante de
que trae sangrado con ella y prudencia
muy importante el intestino sufre
necrosis abscesos distensión sangrado
incluso cicatrización y estenosis ósea
disminución del calibre de la luz del
mismo tuvo esa deshidratación desde
luego nos hace correr el riesgo de
alteraciones electrolíticas cuidado
especial con el potasio porque eso nos
puede llevar posteriormente a un choque
de tipo cardiogénico las náuseas el
vómito y la dirigencia al igual que la
fiebre y la cefalea son signos que no
pueden faltar que por sí solos pueden
aparecer en cualquier tipo de infección
claro está la reacción del cuerpo ante
el invasor
con la disminución del aprovechamiento
de los aminoácidos y los azúcares bien
en la pérdida anormal de peso la
desnutrición y el compromiso
inmunológico y claro está como dijimos
que el riñón es uno de los órganos más
afectados hay un cuadro llamado síndrome
urémico hemolítico el cual viene por un
daño al riñón como dijimos haciendo que
se acumulen los procesos de desecho del
metabolismo o sea la creatinina la urea
el nitrógeno 'break' o además el consumo
de plaquetas nos lleva al riesgo de
sangrados petequias hematomas a
sangrados internos muy importante
también es por si esto fuera poco la
anemia hemolítica los glóbulos rojos por
sí solo se están destruyendo al pasar
por esos coágulos atorados en los vasos
del pequeño y mediano calibre muy
importante
en algunas personas tanto la toxina como
la invasión de las bacterias puede
llegar a otros sitios como las
articulaciones como la vía urinaria y si
nos encontramos ante un paciente con la
infección por gisela que también
desarrolla síntomas en las
articulaciones en la vía urinaria e
incluso en la mucosa de la conjuntiva
del ojo a eso se le llama síndrome de
reiter
y
las personas que padecen xix el as sobre
todo las personas con embarazo las
mujeres tienen el riesgo de que su
producto que nazca ya sea sobre todo por
vía vaginal tenga sepsis neonatal
convulsiones e incluso el bebé tenga
alteración infección meníngea cuidado
ahí abordaremos este tema desde luego
cuando empezamos las clases de
obstetricia como habíamos dicho el
sistema nervioso central el cerebro es
víctima de la infección por gisela por
un lado las alteraciones en la función
cerebral pueden ser consecuencia de la
infección y la inflamación consecuente
de la bacteria pueden ser consecuencia
de su toxina o pueden ser consecuencia
de la alteración electrolítica que la
deshidratación por la diarrea masiva
pueda traer
muy muy muy atentos con esto ante el
escenario clínico esta xix ela puede
hacernos pasar un muy mal rato y desde
luego los síntomas pueden confundirse
con otro tipo de infección hay que tener
muy agudizado en el aspecto diagnóstico
clínico bien dicho eso entonces hablemos
de el diagnóstico el clínico lo que
vemos lo que ocultamos palpamos y
percutidos al paciente pero sobre todo
lo que alcanzamos a interrogar los
métodos de cultivo artificial como el
mag con que no deben de faltar pero
también la aglutinación en látex la
tinción de gram y las técnicas
moleculares para verles para ver el
material genético de esta bacteria en
particular son buenas opciones para el
diagnóstico el objetivo es que no todas
las manzanas son verdes hay que
diferenciarlo de todas éstas
y encontrar al cuerpo del delito' antes
de que las complicaciones puedan poner
en compromiso el mediano y el largo
plazo en cuanto al paciente y su
funcionabilidad sobre todo por la
afección renal que trae tratamiento
entonces una vez descubierto el xix ela
puedes eliminarlo
con todos estos antibióticos de
preferencia que un cultivo con
antibiograma ietu terapéutica
entonces sencillo sigue la es un
microorganismo muy encontrado en el
escenario clínico y también preguntado
en los exámenes de destreza diagnóstica
es por eso que es importante tener la
información básica de este
dicho eso agradezco tu gente y la
atención estoy a tus órdenes buen día
vamos a seguir
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