Examen físico de Cabeza y cuello
Summary
TLDREn este video, se presenta un examen físico detallado de la cabeza y el cuello, que incluye la inspección y palpación para detectar asimetrías, alopecia, tumoraciones y lesiones. Se exploran las fases de la paciente, los senos paranasales, las órbitas, y se evalúa la mucosa, la esclera y la permeabilidad nasal. Se examina la región retroauricular, la mastoides y la articulación temporomandibular. Se inspecciona la boca, la lengua, los carrillos, las encías y las amígdalas. El cuello se revisa por movilidad, pulsos y glándulas tiroides. Se destaca la importancia de la destreza adquirida con la práctica para obtener información valiosa del paciente. El video es un agradecimiento a las personas que ayudaron en su realización y promueve la suscripción para contenido médico adicional.
Takeaways
- 🔍 El vídeo comienza con una introducción al examen físico de la cabeza y el cuello, destacando su importancia dependiendo de la patología del paciente.
- 👀 La inspección inicial se centra en la forma del cráneo, buscando asimetrías y signos de alopecia, seguida de la palpación para detectar lesiones o tumoraciones.
- 🔬 Se realiza una tracción del cabello para evaluar su caída y posibles asociaciones con enfermedades.
- 👁 En la inspección facial, se presta atención a características que puedan indicar enfermedades, como la coloración de la mucosa y la esclera, y la posible presencia de ictericia.
- 👃 La examinación de la nariz incluye asegurarse de su simetría y comprobar la permeabilidad de las fosas nasales, importante para identificar posibles problemas respiratorios.
- 👂 El pabellón auricular y la región retroauricular se inspeccionan en busca de dolor, inflamación o coloración anormal, indicativos de infecciones o fracturas.
- 📏 La exploración de la boca abarca la observación de asimetrías, lesiones y la coloración general, incluyendo las encías y dientes.
- 🗣 La garganta se examina para observar la úvula, faringe y amígdalas, importante para diagnosticar infecciones como la faringitis.
- 🦴 El cuello se inspecciona buscando anomalías en la tiroides, hueso hioides y la movilidad del cuello, así como la palpación de ganglios y pulsos carotídeos.
- 🏥 El video concluye resaltando la importancia de la práctica continua en la realización de exámenes físicos y está dedicado a colaboradores que apoyaron en su realización.
Q & A
¿Qué es la primera parte del examen físico de cabeza y cuello?
-La primera parte del examen es la inspección, donde se visualiza la forma general del cráneo, se busca asimetría y se examina por signos de alopecia.
¿Cuál es el propósito de la palpación en el examen del cráneo durante la inspección física?
-La palpación se realiza para detectar lesiones o tumoraciones en el cráneo que no puedan ser evidentes debido a la presencia del cabello.
¿Qué se busca al realizar una tracción del cabello durante el examen físico?
-Se busca observar si hay caída de cabello, lo que puede estar asociado a diversas enfermedades.
¿Cuáles son las fases que se deben visualizar en la paciente durante el examen físico de la cabeza y cuello?
-Se deben visualizar las fases para determinar si alguna se asocia con enfermedades específicas; se busca que la fase sea normal.
¿Cómo se realiza la exploración de los senos paranasales durante el examen físico?
-Se realizan ligeras compresiones en los senos frontales y maxilares para determinar si existe dolor, lo que podría indicar una sinusitis.
¿Qué se busca al observar las órbitas y los párpados durante el examen físico?
-Se busca la presencia de edema, asimetría en los párpados, y el estado de la mucosa, que puede ser pálida en algunas enfermedades como la anemia.
¿Por qué es importante observar la esclera del ojo durante el examen físico?
-Es importante para descartar cambios en su coloración, siendo la ictericia la alteración más frecuente, presentándose como una estría de color amarillo.
¿Qué se debe verificar al examinar la nariz y las fosas nasales?
-Se debe verificar que la nariz sea simétrica y sin alteraciones visibles, y se debe observar la mucosa de las fosas nasales, asegurándose de que no haya cambios de coloración, sangrado o sequedad.
¿Cómo se evalúa la permeabilidad de las fosas nasales durante el examen físico?
-Se pide a la paciente que sople para comprobar que hay permeabilidad en las fosas nasales.
¿Qué se busca al palpar la región del pabellón auricular durante el examen físico?
-Se busca la presencia de dolor o inflamación, como en una mastitis, o la presencia de una coloración violácea, que podría indicar una fractura de la base del cráneo.
¿Qué se debe observar al examinar la boca y la lengua durante el examen físico?
-Se debe observar la asimetría, lesiones, coloración de la boca y la lengua, y se revisa la presencia de cianosis, lesiones o alteraciones en la mucosa de la boca.
Outlines
😀 Inspección y Palpación del Cráneo y Cuello
El primer párrafo aborda el examen físico de la cabeza y cuello, destacando que la inspección visualiza la forma del cráneo, la posible asimetría y signos de alopecia. Seguidamente, se realiza la palpación para detectar lesiones o tumoraciones no visibles debido al cabello. La tracción del cabello es utilizada para observar la caída del mismo, lo que puede estar asociado a enfermedades. La fase de la paciente es observada para detectar signos de enfermedad, y se examinan los senos paranasales a través de compresiones para buscar dolor, posiblemente indicativo de sinusitis. La parte final de este párrafo se enfoca en la observación de las órbitas, párpados, mucosa y esclera, con la ictericia como una alteración común a descartar.
😀 Examen de Fosas Nasales, Pabellón Auricular y Articulación Temporomandibular
Este párrafo continúa con el examen físico, iniciando con la nariz y la observación de las fosas nasales, solicitando al paciente que sople para verificar la permeabilidad. Se examina la región retroauricular y la mastoides para detectar signos de dolor o inflamación, y se palpan posibles adenopatías y ganglios. La articulación temporomandibular (ATM) se evalúa al pedir al paciente que abra y cierre la mandíbula, observando si hay dolor o limitación funcional. La inspección del pabellón auricular y la búsqueda de signos de enfermedad genética o lesiones en las utilidades externas también son parte del examen. Finalmente, el examen de la boca y garganta incluye la observación de asimetrías, lesiones, coloración y la revisión de la lengua y las encías.
😀 Exploración del Cuello y Glándula Tiroides
El tercer párrafo se centra en el examen del cuello, donde se palpan posibles nódulos cervicales y se examina la glándula tiroides. Se describe el procedimiento para palpar la tiroides, notando si es móvil y ascendente con la deglución, y se destaca la importancia de reportar anomalías asimétricas. La movilidad del cuello se evalúa, buscando signos de contractura muscular y examinando los movimientos de lateralización y rotación. Se palpan los pulsos carótidos, especialmente en pacientes de edad avanzada, y se eleva la camilla para examinar la dignificación yugular en caso de signos de insuficiencia cardíaca u otras patologías. El párrafo concluye con la mención del exámen oftalmológico, que solo se realiza si el paciente presenta signos de lesión en la retina.
Mindmap
Keywords
💡examen físico
💡inspección
💡palpación
💡tracción del cabello
💡senos paranasales
💡órbitas
💡párpados
💡mucosa
💡sistema auditivo
💡articulación temporomandibular
💡garganta
Highlights
El examen físico de cabeza y cuello es crucial para detectar patologías y proporcionar un tratamiento adecuado.
La inspección inicial del cráneo busca asimetrías y signos de alopecia.
La palpación del cráneo ayuda a identificar lesiones o tumoraciones.
La evaluación de las fases faciales puede revelar signos de enfermedades específicas.
Se examinan los senos paranasales en busca de dolor que pueda indicar sinusitis.
La inspección de las órbitas busca edemas que podrían indicar problemas neurológicos.
La examinación de la nariz busca simetría y mucosas sanas.
Se evalúa la articulación temporomandibular en busca de dolor o limitaciones funcionales.
La inspección de la boca y encías busca asimetrías, lesiones y cianosis.
Se observa la garganta, amígdalas y paladar en busca de anomalías.
La palpación del cuello busca nódulos, la movilidad tiroidea y la presencia de pulsos carotídeos.
La movilidad del cuello se examina en busca de contracturas musculares.
Se realiza la palpación de la glándula tiroides para detectar bocios.
Se examina la existencia de distensión yugular para detectar signos de insuficiencia cardíaca.
El examen oftalmoscópico se realiza en caso de sospecha de lesión retiniana.
El procedimiento de otoscopia ayuda a examinar el oído y el tímpano.
Transcripts
hola a todos que tal espero que estén
muy bien en este vídeo vamos a ver el
examen físico de cabeza y cuello
vamos a examinar las partes más
importantes del examen general por
supuesto dependiendo la patología del
paciente este examen será mucho más
minucioso y específico y les invito a
leer el tema pero en esta ocasión vamos
a ver cómo se hace la parte práctica de
la examinación
la primera parte del examen es la
inspección vamos a visualizar la forma
general del cráneo ver si existe alguna
asimetría posterior a esto vamos a
visualizar si es que en la cabeza de la
paciente existe algún signo de alopecia
posterior a esto procedemos a la
palpación vamos a palpar si es que en el
cráneo de la paciente se percibe alguna
lesión alguna tumoración que puede hacer
no detectada por la presencia del
cabello después de esto vamos a proceder
a hacer una ligera tracción del cabello
para ver si es que se desprenden y si es
que esto se puede asociar a diversas
enfermedades
la siguiente parte consiste en
visualizar las fases de la paciente hay
determinadas fases que se asocian con
algunas enfermedades en este caso
podemos visualizar una fase es normal
posterior esto vamos a examinar los
senos paranasales vamos a hacer ligeras
compresiones en los senos frontales
luego en los senos maxilares para
determinar si existen dolor y esto se
puede asociar a una sinusitis
la siguiente parte consiste en
visualizar las órbitas en algunas
enfermedades se puede visualizar el
edema para empeorar sobre todo si son de
origen neurológico también nos interesa
ver el estado de los de los párpados que
no haya asimetría nos interesa ver en la
parte de abajo la mucosa esta puede
verse pálida en algunas enfermedades
como la anemia y también nos interesa
observar la esclera le pedimos al
paciente que visualice hacia abajo vemos
lo blanco de la esclera y tenemos que
descartar principalmente que no haya con
cambio su coloración la alteración más
frecuente es la ictericia en este caso
la deberíamos la estría de color
amarillo
posterior a esto realizamos la nariz que
sea simétrica que no tenga ninguna
alteración reseñable visible elevamos el
mentón de la paciente para poder
observar las fosas nasales observar la
mucosa que no haya ningún cambio de
coloración que no haya sangrados que no
haya sequedad de la mucosa esto
dependerá obviamente de la patología que
estemos buscando después vamos a incluir
cada fosa nasal pedimos a la paciente
que sople
y con esto comprobamos que hay
permeabilidad de las fosas nasales
después nos es de interés la región del
pabellón auricular aquí nos interesa
visualizar la región retroauricular
donde está la mastoides aquí nos
interesa saber si es que hay dolor o
inflamación el tema en una mastitis por
ejemplo o la presencia de una coloración
violas ya que nos haría suponer o pensar
en una fractura de la base del cráneo si
es que el cuadro es compatible también
aquí se puede palpar adenopatías en
algunas patologías en la parte anterior
al pabellón auricular también podemos
palpar algunos ganglios también ustedes
de interés la articulación
temporomandibular le pedimos a la
paciente que abra la mandíbula la cierre
si ésta ocasiona dolor o alguna
limitación funcional no sería pensar una
patología de esta de esta área también
nos interesa observar como tal la
inspección del pabellón auricular su
implantación que no tenga anexos que no
tenga malformaciones porque estos se
pueden correlacionar con enfermedades
genéticas y nos interesa también que en
la paciente no tenga el signo del trago
el signo el trago positivo es cuando al
hacer una atracción del
auricular ocasiona dolor esto es típico
de las utilities externas la siguiente
parte de la examinación de la boca
tenemos que visualizar igual asimetrías
lesiones la coloración de la boca muchas
veces ésta puede verse enmascarada por
la presencia de maquillaje nos ayuda
para ver la presencia de cianosis en
este caso revisamos la mucosa de la boca
para salir de estado pedimos a la
paciente que abra la boca inmediatamente
vamos a observar sacar la lengua por
favor vamos a ver la lengua si es que
geográficos la coloración la presencia
de lesiones a continuación vamos a
visualizar los carrillos veces que
alguna lesión en tanto en el lado
izquierdo como el lado derecho
vemos cómo están las encías vemos cómo
están las piezas dentales el estado
general de la parte anterior de la boca
después procedemos a la visualización de
la garganta vemos el paladar blando
podemos observar la presencia de un tema
le decimos al paciente que diga
esto nos permiten facilitar la
visualización hacia la úvula hacia la
faringe vemos también la presencia de
las amígdalas los pilares de medial y
nos después procedemos a la inspección
del cuello tenemos a la paciente que
eleve el mentón observamos la presencia
de palpamos la presencia de hueso
hioides la presencia de el tiroides que
sea móvil que ascienda con la deglución
por favor trae esto es lo que lo normal
evidenciamos con la palpación la
presencia de no patillas cervicales
anteriores sus maxilares submentoniana
también supraclavicular es
esto es solamente mediante la palpación
en algunos pacientes se puede observar y
también nos interesa en la horquilla
externa si es que se puede percibir la
presencia de un pulso para examinar la
glándula tiroides es necesario palpar el
hueso hioides el cartílago tiroides
inmediatamente después procedemos a una
mano queda fija la mano derecha para
tenerle ahí a la glándula y con la
izquierda procedemos a la palpación y lo
mismo con la izquierda la mantenemos
fija para que la derecha sea la que
valve si no sientes muy bien la glándula
tiroides no te preocupes eso es lo
normal
este examen nos ayuda también a
diferenciar el bocio el bocio también
asciende con la deglución y tenemos que
reportar cualquier anomalía sobre todo
si es que ésta es asimétrica después
procedemos a la exploración de la
movilidad del cuello total vamos en la
parte posterior a ver si existe alguna
contractura muscular es examinamos los
movimientos de lateralización de
rotación tanto para un lado como para el
otro
ver que estén preservada a la
movilización posteriormente esto vamos a
revisar la presencia o la ocultación de
los pulsos carácteres los pulsos
carótidas son importantes de ocultarlos
en los pacientes de edad más avanzada
así que esta esta parte del examen no
sería sistemática en todos los pacientes
y finalmente elevamos la camilla a unos
45 grados para examinar la posible
existencia dignificación yugular en este
caso la paciente no presenta ninguna
situación igual pero este dato es de
bastante interés para cuando los
pacientes presentan signos de
insuficiencia cardíaca u otras
patologías que se acompañen de estellas
el exámen oftalmoscopio no se realiza
siempre se hace solamente si el paciente
presenta datos de lesión de posible
lesión en la retina le pedimos al
paciente que observe un punto fijo y a
continuación vamos a hacer todo del lado
derecho es decir para el ojo derecho de
la paciente nuestro brazo derecho y
nuestro ojo
aprendemos a los telescopios
visualizamos
apuntamos cogemos un punto de referencia
para acercarnos y una vez que tenemos la
transit luminación nos acercamos
lentamente lentamente hacia la pupila
sin perder el foco de iluminación aquí
podremos visualizar la retina y ver si
tiene alteraciones para la realización
del otros copia es necesario desplazar
el pabellón auricular en los adultos
desde hacia arriba y hacia atrás para
poder rectificar la curva del conducto
auditivo externo y facilitar la
visualización del tímpano en el caso de
los niños se prefiere hacer hacia atrás
e hacia abajo por la anatomía que ellos
tienen entonces se procede a colocar el
cono en el bótox copio a prender la luz
y una vez hacemos la maniobra
colocamos y observamos siempre que no
ocasiona el dolor en el paciente o en
este caso la paciente
y eso es todo mis miedos semillas como
ven no es tan difícil
estas fueron las partes más claves más
importantes de la examinación es una
destreza que se adquiere con los años
practique la lo más que puedan que es
fundamental para obtener información de
nuestro paciente espero que el vídeo les
haya gustado sería en cualquier duda
comentarios sugerencia pónganle a la
caja de comentarios que cuando tenga
tiempo la voy a responder no olviden
suscribirse para ver más clases de
medicina y en especial este vídeo se lo
quiero dedicar a las dos personas que me
ayudaron a realizarlo mi hermana que en
este momento me está grabando que
también sigue medicina / le dedico con
todo el corazón hermana también se
dedicó mi amigo el doctor arturo gross
que en este momento estamos en la
clínica de él eres el que todo el tiempo
estoy subiendo imágenes en instagram
casos interesantes también te lo dedico
vos hermano espero que también te guste
y eso es todo que os vaya muy muy bien
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