CREATINA y DAÑO RENAL: El Verdadero PELIGRO
Summary
TLDREl script de video explora la suplementación con creatina, destacando sus beneficios para la hipertrofia muscular, reducción de la fatiga y aumento de la producción de energía en las células. Sin embargo, también aborda las preocupaciones sobre su seguridad y los posibles efectos negativos en la salud. El uso de creatina se popularizó después de las Olimpiadas de Barcelona en 1992 y es uno de los suplementos más utilizados a nivel mundial. La creatina puede alterar análisis médicos, pero no causa daño renal. La conversión de creatina en creatinina es constante y reversible, y un aumento en la ingesta de creatina puede elevar temporalmente los niveles de creatinina en sangre. Se aconseja evitar la suplementación con creatina en personas con enfermedad renal crónica o aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos. La creatina puede causar un aumento de peso debido a la retención de agua, pero no afecta el porcentaje de grasa corporal. Finalmente, la revisión de estudios indica que la suplementación con creatina a dosis recomendadas no daña el riñón en personas sanas.
Takeaways
- 💪 La creatina es un suplemento popular que puede aumentar la fuerza, potenciar la hipertrofia muscular y reducir la fatiga.
- 📈 El uso de creatina se popularizó después de las Olimpiadas de Barcelona en 1992 y su venta supera los 400 millones de dólares en 2022.
- 🧬 Después de tomar creatina, las analíticas médicas pueden alterarse, pero esto no siempre indica una alteración funcional o estructural en los riñones.
- 🏥 La creatina se metaboliza en el cuerpo a creatinina, lo que puede elevar los niveles de creatinina en sangre, pero no causa daño renal.
- 🔍 La creatinina en sangre se utiliza como un marcador indirecto de daño renal, pero la elevación debido a la creatina no indica un problema renal real.
- 🚫 Se debe evitar el uso de creatina en personas con enfermedad renal crónica o aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos.
- 📉 Un aumento en la ingesta de proteínas, común en usuarios de creatina, puede aumentar los niveles de nitrógeno ureico (BUN), pero si los niveles de cistatina C se mantienen estables, esto sugiere que la creatina es la causa y no una disfunción renal.
- 🤔 Un aumento temporal en los niveles de creatinina puede ocurrir con la suplementación con creatina, pero no indica necesariamente una insuficiencia renal.
- 🏋️♂️ El aumento del agua intracelular debido a la creatina puede causar un aumento de peso, pero no de grasa, y generalmente se normaliza con el tiempo.
- 🏥 En estudios controlados, no se ha demostrado que la suplementación con creatina a dosis recomendadas cause deterioro renal en personas sanas.
- ⚠️ La creatina puede falsear los resultados analíticos en personas con disfunción renal, dificultando la toma de decisiones terapéuticas.
Q & A
¿Qué efecto tiene la creatina en la hipertrofia y la reducción de la fatiga?
-La creatina puede aumentar la fuerza, potenciar la hipertrofia muscular y reducir la fatiga, lo que es beneficioso para el rendimiento en el ejercicio y la recuperación.
¿Por qué se recomienda tomar creatina a diario?
-Se recomienda tomar creatina a diario debido a sus beneficios en la producción de energía en las células, mejorando así la función muscular y el rendimiento físico.
¿Cuál fue el evento que popularizó el uso de la creatina?
-El uso de creatina se popularizó después de las Olimpiadas de Barcelona en 1992, llegando a ser uno de los suplementos más utilizados en el mundo.
¿Cómo afecta la creatina las analíticas médicas?
-La creatina puede elevar los niveles de creatinina en sangre, lo que puede alterar las analíticas médicas y generar incertidumbre, pero no siempre indica una alteración funcional o estructural.
¿Por qué la creatinina en sangre puede ser un indicador de daño renal?
-La creatinina en sangre se utiliza como un indicador indirecto de daño renal porque, si los riñones no funcionan adecuadamente, la creatinina no se filtraría correctamente y se elevaría en la sangre.
¿Cómo se relaciona el aumento de creatinina en sangre con la suplementación con creatina?
-La suplementación con creatina puede aumentar los niveles de creatinina en sangre debido a la conversión constante y estable de creatina a creatinina en el cuerpo, lo que puede llevar a una elevación temporal en los niveles plasmáticos de creatinina.
¿Qué es la cistatina c y cómo se relaciona con la evaluación del daño renal?
-La cistatina c es una proteína presente en todas las células nucleadas que se filtra a un ritmo estable por los riñones. Durante la suplementación con creatina, los niveles de cistatina c en sangre se mantienen estables, lo que la hace más precisa para evaluar un potencial daño renal.
¿Qué sucede si la ingesta de proteína se incrementa junto con la suplementación con creatina?
-Una dieta alta en proteína, especialmente si se incrementa súbitamente, puede aumentar los niveles de nitrógeno ureico en sangre, conocido como Boom BUN. Sin embargo, si la ingesta de proteína es normal, el BUN no se elevará y esto puede indicar que la elevación de creatinina es debido a la creatina y no a una insuficiencia renal.
¿Cómo afecta la suplementación con creatina la tasa de filtrado glomerular (TFG)?
-La suplementación con creatina puede ligeramente reducir la tasa de filtrado glomerular (TFG), ya que esta se calcula usando los valores de creatinina plasmática. Sin embargo, no hay evidencia de que cause un deterioro renal en personas sanas.
¿Qué sucede si una persona con enfermedad renal crónica consume creatina?
-La creatina puede falsear los resultados analíticos en personas con enfermedad renal crónica, dificultando la toma de decisiones terapéuticas importantes. Por ello, no se recomienda su ingesta en estos casos.
¿Qué sucede si una persona toma medicamentos nefrotóxicos y consume creatina?
-El uso conjunto de medicamentos nefrotóxicos y creatina podría acentuar el daño renal. Aunque no hay estudios que demuestren un efecto directo de la creatina en la función renal, se recomienda evitar la suplementación con creatina en presencia de estos fármacos.
¿Cómo afecta la suplementación con creatina el peso corporal?
-La suplementación con creatina puede causar un aumento temporal de peso, generalmente entre 1 y 3 kg en la primera semana, debido a un aumento del agua intracelular que hinchaba las células musculares. Este efecto tiende a normalizarse con el tiempo.
Outlines
💪 Efectos y seguridad de la creatina
Este párrafo aborda los beneficios de la creatina para aumentar la fuerza y la hipertrofia muscular, así como para reducir la fatiga y proteger el cerebro. Se menciona que, a pesar de su popularidad, algunos tienen dudas sobre su seguridad. La creatina se ha vuelto uno de los suplementos más utilizados después de las Olimpiadas de Barcelona 1992, con un mercado global que supera los 400 millones de dólares en 2022. Se destaca que, aunque la creatina puede alterar las analíticas médicas, estas alteraciones no siempre indican un problema funcional o estructural. La creatinina en la sangre, que puede elevarse debido a la creatina, es un marcador indirecto de daño renal, pero no causa enfermedad renal. La conversión natural de creatina a creatinina en el cuerpo es constante y estable, y esto es importante para entender los efectos clínicos de la suplementación con creatina.
🏥 Consideraciones médicas y efectos secundarios
Este párrafo profundiza en los efectos de la suplementación con creatina en el cuerpo. Se aclara que la cistatina C, una proteína presente en todas las células, se mantiene estable en la sangre incluso durante la suplementación con creatina, lo que lo hace un indicador más preciso para evaluar un daño renal. Se discute el aumento de nitrógeno ureico, producto del metabolismo de aminoácidos, que puede ocurrir en dietas altas en proteínas y cómo esto puede confundirse con una insuficiencia renal. Además, se menciona que la suplementación con creatina puede aumentar temporalmente la creatinina plasmática, pero no causa daño renal a largo plazo en personas sanas. Se destaca que el aumento de peso debido a la retención de agua intracelular es un efecto secundario temporal que no implica un aumento en el porcentaje de grasa corporal. Se advierte contra el uso de creatina en personas con enfermedad renal crónica diagnosticada y en aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos.
🚫 Situaciones en las que se debe evitar la creatina
Este párrafo concluye con las situaciones en las que se debe evitar el uso de creatina. Se enfatiza que, aunque no hay evidencia suficiente que la creatina acelere el daño renal en personas con insuficiencia renal crónica, no se recomienda su ingesta en estos casos. Además, se advierte contra el uso de creatina por personas que están tomando medicamentos nefrotóxicos, ya que podrían empeorar el daño renal. Se menciona que los pocos estudios de casos que asocian el consumo de creatina con enfermedad renal no consideran el uso concomitante de medicamentos u otros suplementos nefrotóxicos. Finalmente, se destaca que en múltiples estudios controlados, la suplementación con creatina a dosis recomendadas no ha demostrado causar deterioro renal en personas sanas.
Mindmap
Keywords
💡Creatina
💡Hipertrofia
💡Fatiga
💡Protección Cerebro
💡Producción de Energía
💡Creatinina
💡Suplementación Diaria
💡Efectos Negativos
💡Riesgo Renal
💡Situaciones de Uso Restrictivo
💡Peso
💡Desempenio Deportivo
Highlights
La creatina puede aumentar la fuerza, potenciar la hipertrofia muscular y reducir la fatiga, pero también tiene efectos secundarios.
Después de las Olimpiadas de Barcelona 1992, el uso de creatina como suplemento se popularizó, llegando a una facturación global de 400 millones de dólares en 2022.
La suplementación con creatina puede alterar las analíticas médicas, pero no siempre indica una alteración funcional o estructural.
La creatina se metaboliza en el cuerpo a creatinina, lo que puede elevar los niveles de esta última en sangre.
La elevación de creatinina en sangre no implica necesariamente daño renal, ya que la creatina puede mimetizar la enfermedad renal.
El aumento de creatinina en sangre debido a la suplementación con creatina es dosis-dependiente.
Un aumento temporal en los niveles de creatinina puede ocurrir después de una carga de creatina, lo que puede llevar a resultados analíticos confusos.
La cistatina c es una proteína más precisa para evaluar un potencial daño renal asociado a la ingesta de creatina.
Una dieta alta en proteínas puede aumentar los niveles de nitrógeno ureico (BUN), lo que puede confundirse con una insuficiencia renal si no se considera la suplementación con creatina.
La suplementación con creatina no causa daño renal a largo plazo en personas sanas.
La creatina puede causar un aumento temporal del peso debido a la retención de agua intracelular, sin aumentar el porcentaje de grasa corporal.
La suplementación con creatina no es recomendada para personas con enfermedad renal crónica o aquellos que toman medicamentos nefrotóxicos.
La ingesta de creatina puede falsear los resultados analíticos y dificultar la toma de decisiones terapéuticas en personas con disfunción renal.
No hay evidencia suficiente que sugiera que la creatina acelere el daño renal en personas con insuficiencia renal crónica.
Los estudios de intervención controlados no han encontrado que la suplementación con creatina genere deterioro renal en personas sanas.
Para profesionales que deseen profundizar en el tema, se recomienda una revisión de 2021 sobre el efecto de la suplementación con creatina en la función renal.
Transcripts
00:00aumenta tu fuerza potencia hipertrofia y
00:02reduce la fatiga protege tu cerebro e
00:04incrementa la producción de energía en
00:06tus células te suplements con ella a
00:08diario pero todavía te surgen dudas
00:09respecto a su seguridad Sí hablamos de
00:11la creatina y sus posibles efectos
00:13negativos sobre la salud el uso Popular
00:15de creatina explotó tras las olimpiadas
00:17de Barcelona en el 92 hoy día es uno de
00:20los suplementos más utilizados
00:21sobrepasando su mercado global una
00:23facturación de 400 millones de dólares
00:26en 2022 si la has utilizado la utilizas
00:29o la vas a utilizar lo que te cuento hoy
00:31te interesa además al final del vídeo Te
00:33voy a contar las dos únicas situaciones
00:35en las que hay que evitar a toda costa
00:37La suplementación con creatina presta
00:39mucha atención a la siguiente realidad
00:40tras Tomar creatina tus analíticas
00:42médicas se alterarán considerablemente
00:45esto conlleva alteraciones emocionales
00:47miedo incertidumbre pero también un gran
00:49sobrecoste para los sistemas de salud no
00:51obstante una alteración analítica no
00:54siempre indica una alteración funcional
00:56o estructural y este es uno de los casos
00:58para entenderlo vamos a revisar las
01:00consecuencias clínicas de tomar creatina
01:02primero alteraciones analíticas la
01:04creatinina en sangre se puede elevar la
01:07creatina no causa enfermedad renal Pero
01:09puede mimetizar la enfermedad renal hay
01:12una importante y sutil diferencia la
01:14creatina tiene una característica Y es
01:16que se metaboliza a creatinina tu cuerpo
01:19la procesa y fruto de ese procesamiento
01:21surge creatinina entonces creatina pasa
01:24creatinina el problema los médicos y los
01:26nefrólogos usan la creatinina como
01:29marcador indirecto de daño renal y aquí
01:32la palabra importante es indirecto lo
01:35vas a entender enseguida esta elevación
01:36de la creatinina derivada de la ingesta
01:39oral de creatina implica daño renal en
01:41algún grado No para nada por eso decimos
01:43que mimetiza pero no causa enfermedad
01:46renal cómo lo sabemos Mira diariamente
01:48entre el 1 y el 3% del contenido total
01:51de creatina y fosfocreatina en tu cuerpo
01:53se transforma espontáneamente sin
01:56participación enzimática de manera
01:58constante e reversible en creatinina y
02:01te recuerdo que tienes dos tercios de
02:03toda la creatina en el cuerpo almacenada
02:06en tu músculo por ello a más músculo más
02:09creatina y a más creatina más creatinina
02:11Esto es lo primero que tienes que
02:12entender a más creatina más creatinina
02:15Por qué Porque la conversión como acabo
02:17de decirte es constante estable e
02:20Irreversible y un 3% de 100 es más que
02:23un 3% de 50 verdad bien avancemos A
02:26dónde va a parar la creatinina liberada
02:29a la sangre que es donde la medimos para
02:31después ir al riñón a los riñones
02:33filtrarse los glomérulos renales y
02:35terminar siendo excretada en la orina el
02:37riñón filtra creatinina a un ritmo
02:40también constante y estable y es
02:42precisamente por esto por lo que se usa
02:44la creatinina plasmática como indicador
02:47indirecto de daño renal Es simple si los
02:49riñones no funcionaran bien se elevaría
02:51la creatinina porque no estaría
02:53filtrándose
02:59directo de daño renal Pero existe otra
03:01causa de elevación de la creatinina
03:03plasmática es decir en sangre aún cuando
03:05los riñones están perfectamente claro
03:08meter más creatina en tu cuerpo hemos
03:10dicho que entre un 1 y un 3% de la
03:12creatina se transforma diariamente en
03:14creatinina Qué pasará si no suplementos
03:16con creatina que habrá más producción de
03:18creatinina Por qué Porque hay más
03:20creatina y como los riñones la filtran a
03:22un ritmo estable es decir no aumentan el
03:24ritmo de aclaramiento de creatinina por
03:26el hecho de tener más pues la creatinina
03:28plasmática se va a ver elevada una
03:30elevación que normalmente es dosis
03:32dependiente a más dosis de creatina más
03:34elevación de creatinina pero fíjate que
03:37antes dijimos la creatinina en sangre
03:39puede elevarse digo esto puede porque no
03:42siempre se eleva y formulaciones como
03:44creatina etil Ester producen elevaciones
03:46mayores de creatinina que la creatina
03:48monohidrato por ejemplo Qué pasa si has
03:50visto en internet los beneficios de la
03:52creatina y te metes una carga de
03:54creatina de 20 G para después al día
03:57siguiente hacerte un análisis anual de
03:59la empresa Pues que tu creatinina va a
04:01salir mucho más elevada y te vas a
04:03asustar Cuál es el caso clínico más
04:05habitual Pues el de un varón joven que
04:07se encuentra bien deportista con función
04:09renal previa normal que se hace una
04:11analítica en un chequeo médico o por
04:12otra razón para su sorpresa la
04:14creatinina sale ligeramente elevada en
04:16un Rango que suele oscilar entre 1.4 y
04:191.8 mg por decil pero que incluso puede
04:23ser superior Recuerda que el rango de
04:24normalidad aproximadamente es de 07 a
04:271.3 mg decil en hombres y de 05 a 1.1 en
04:31mujeres paralelamente la tasa de
04:33filtrado glomerular o el aclaramiento de
04:35creatinina salen disminuidos por qué
04:38Porque son parámetros que dependen
04:40directamente de los valores de
04:41creatinina plasmática el resultado un
04:44paciente muy asustado un médico muy
04:46sorprendido y unas semanas de
04:47incertidumbre hasta que se vuelve a
04:49hacer la analítica tras haber dejado la
04:51creatina y muchas veces se deja para
04:53siempre después de este susto hay alguna
04:55forma de corroborar que los riñones
04:57siguen funcionando perfectamente pese a
04:59las suplementación con creatina sí la
05:01hay pero no suele usarse se llama
05:03cistatina c y es una proteína presente
05:05en todas las células nucleadas con
05:07núcleo que al igual que la creatinina se
05:09filtra a un ritmo estable por los
05:11riñones pero claro durante la
05:13suplementación con creatinina los
05:15niveles de cistatina c en sangre se
05:17mantienen estables es decir la
05:19producción de cistatina c es un proceso
05:21que no se ve afectado por el catabolismo
05:23proteico o la ingesta de creatina por lo
05:25que es más preciso para evaluar un
05:27potencial daño renal asociado a la
05:29ingesta de creatina ahora bien cuando me
05:31suplemento con creatina se altera algo
05:33más que la creatinina hay una situación
05:35muy frecuente y que no depende
05:36directamente de la creatina pero sí del
05:39contexto típico en el que se suele
05:41consumir la creatina me explico en el
05:43contexto de una dieta alta en proteína
05:44se producirá Un aumento de nitrógeno
05:46ureico que es un producto del
05:48metabolismo de los aminoácidos esto se
05:49llama la analítica Boom bu Blood urea
05:52nitrogen y Es muy normal que alguien que
05:55inicie la suplementación con creatina
05:56pues inicie también proteína al mismo
05:58tiempo normalmente proteí proteína de
05:59suero Pero puede ser otra y esto haría
06:01que aumentase súbitamente su ingesta de
06:03proteína y por lo tanto también este
06:05parámetro el Boom sin embargo si la
06:06ingesta de proteína es normal el buom no
06:08se va a Elevar y esta disociación
06:10creatinina alta y buom normal nos debe
06:12hacer pensar en que la causa es la
06:14creatina y no una insuficiencia renal
06:16Crónica en una enfermedad renal Crónica
06:18se elevaría tanto la creatinina como el
06:20buom Y por último como la tasa de
06:22filtrado glomerular tfg se estima a
06:25partir de la creatinina tienes la
06:26fórmula aquí pues también se verá
06:28alterada en este caso reduce sobre
06:30diagnosticando una enfermedad renal
06:32Crónica o una insuficiencia renal
06:33Crónica y esto como te imaginas tiene
06:35consecuencias nada agradables y no solo
06:37hablamos de consecuencias emocionales
06:39también de sobrecarga asistencial y
06:41aumento de los gastos en los sistemas de
06:42salud por qué más consultas más
06:44derivaciones más analíticas más pruebas
06:46complementarias el desconocimiento Es
06:49dañino Entonces como conclusión produce
06:51daño renal la suplementación con
06:53creatina a largo plazo en personas sanas
06:55respuesta corta no puede elevar la
06:57creatinina plasmática temporalmente sí
06:59Especialmente cuando esta se mide con
07:01medios enzimáticos y no con técnicas
07:03cromatográficas como la hplc sin embargo
07:06lo más frecuente es que tus niveles de
07:08creatinina ni siquiera se Eleven
07:10permanezcan dentro del Rango de
07:12normalidad incluso con suplementación en
07:14esta revisión de presk Row son de 22
07:16estudios solo en dos de los 22 se
07:18demostró Un aumento de la creatinina
07:20sérica por encima del Rango de
07:21normalidad y puede reducir la tasa de
07:23filtrado glomerular o el aclaramiento de
07:26creatinina Pues sí ligeramente puesto
07:28que ambos parámetros se calculan
07:30directamente usando los valores de
07:31creatinina plasmática puede alterar
07:33otros parámetros indicativos de
07:35enfermedad renal Crónica como urea o
07:37albuminuria no no los altera tiene otros
07:39efectos secundarios que no hemos
07:41mencionado fundamentalmente uno y uno
07:43que te preocupa mucho ganarás algo de
07:45peso al suplementarte con creatina es
07:47una realidad Al comenzar a suplementarte
07:49con creatina ganarás peso dependiendo de
07:51la persona se pueden ganar entre 1 y 3
07:54kg en la primera semana pero tranquilo
07:56porque ganar peso no implica ganar grasa
07:58lo que produce la creatina es un aumento
08:00del agua intracelular hincha la célula
08:02muscular al atraer agua hacia su
08:04interior pero no aumenta tu porcentaje
08:06de grasa corporal de ninguna de las
08:08maneras retienes un poco de agua y
08:10además esto es un efecto que ocurre en
08:12las primeras semanas y después tiende a
08:14normalizarse como si tu cuerpo se
08:15adaptará rápidamente a las nuevas
08:17cantidades de creatina intramuscular
08:19este efecto secundario tiene
08:21repercusiones funcionales en deportes en
08:23los que el peso sea importante para la
08:24mayoría de runners de alto nivel
08:26ciclistas escaladores y muchos otros los
08:28potenciales beneficios de tomar creatina
08:31se verán empañados por un aumento de
08:33peso que disminuye su rendimiento Por
08:35qué por la naturaleza del deporte pero
08:37al margen de lo debatido hasta ahora hay
08:39algunas situaciones en las que la
08:40suplementación con creatina puede causar
08:42problemas hay dos principalmente dos
08:44situaciones en las cuales la evidencia
08:46científica sí está de acuerdo en que no
08:49se debe usar creatina primero personas
08:51con una enfermedad renal Crónica
08:53diagnosticada Esto se debe
08:55principalmente a que la administración a
08:57largo plazo de creatina en persona
08:59personas con disfunción renal va a
09:01falsear los resultados analíticos
09:04interfiriendo con la capacidad del
09:05médico para decidir la progresión y el
09:08estado de la enfermedad renal y por lo
09:10tanto para tomar decisiones terapéuticas
09:12importantes Aunque existen otros
09:14indicadores de disfunción renal que no
09:16se ven alterados por la ingesta de
09:18creatinina lo hemos dicho cistatina c
09:20urea albuminuria Es cierto que la
09:22creatinina sérica y el aclaramiento de
09:24creatinina son dos marcadores
09:26ampliamente utilizados en todo el mundo
09:28para valorar función renal Y ante la
09:29pregunta pero Borja acelera o no acelera
09:32la creatina el daño renal en personas
09:34que ya tengan insuficiencia renal
09:36Crónica La respuesta es que no hay
09:38evidencia suficiente pero ante la duda
09:40no se recomienda su ingesta si ya tienes
09:42un deterioro renal y más aún Pues con el
09:44problema que te acabo de comentar y
09:46segunda situación personas que están
09:48tomando medicación nefrotóxica el
09:50segundo caso en el que no debes ingerir
09:52suplementos de creatina es el uso de
09:54medicamentos nefrotóxicos como cuáles
09:56pues algunos antibióticos como
09:58aminoglucosido o el uso crónico de
10:00antiinflamatorios no esteroideos aí
10:03litio algunos diuréticos de Asa o
10:05algunas quimioterapias y hay otros
10:07existen reportes de que el uso conjunto
10:09de estas medicaciones y creatina podría
10:12acentuar más el daño renal como
10:14conclusiones los pocos estudios de casos
10:16publicados en los que se asocia consumo
10:18de creatina y enfermedad renal no tienen
10:20en cuenta el uso concomitante de
10:22medicación otros suplementos
10:23nefrotóxicos o uso de esteroides
10:26anabolizantes sobre todo esto último en
10:28ellos se atribuye de perjuicio a la
10:30creatina cuando está causado por otros
10:32elementos en los múltiples estudios de
10:34intervención controlados en los que se
10:36ha valorado el efecto de la
10:37suplementación con creatina sobre la
10:39función renal las conclusiones son
10:41claras Y unánimes la suplementación con
10:43creatina a la dosis recomendada no
10:45genera deterioro renal en personas sanas
10:47si eres profesional y quieres
10:49profundizar más en este tema te
10:50recomiendo esta revisión de 2021 Ahora
10:53sí gracias por tu atención Gracias por
10:55tu tiempo un fuerte abrazo y a seguir
10:56empoderando
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