Les traitements du cancer du sein

Hôpital Erasme

4 Dec 202003:27

Summary

TLDRLa chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui bloque la division cellulaire pour lutter contre la multiplication des cellules cancéreuses. Elle peut être administrée après une chirurgie (chimiothérapie adjuvante) ou avant (néoadjuvante) pour réduire la taille des tumeurs et éviter des interventions chirurgicales. Les effets secondaires incluent la fatigue, les infections, la chute des cheveux et les troubles digestifs. D'autres traitements comme l'hormonothérapie, les thérapies moléculaires ciblées et l'immunothérapie sont également disponibles pour prévenir les récidives et traiter les métastases, en agissant sur des récepteurs spécifiques des cancers du sein.

Takeaways

💉 La chimiothérapie bloque la division des cellules cancéreuses et empêche leur multiplication.
🧬 Elle diffuse dans tout le corps pour détruire les cellules cancéreuses restantes et prévenir récidives et métastases.
🏥 La chimiothérapie peut être administrée après ou avant une chirurgie, parfois pour réduire la tumeur et éviter une mastectomie.
⏳ Le traitement se fait en ambulatoire, toutes les 1 à 3 semaines, sur une durée de 5 à 6 mois.
💧 Une perfusion intraveineuse est utilisée, nécessitant un réservoir sous-cutané appelé port-à-cath.
😴 Les effets secondaires incluent la fatigue, chute des cheveux, fragilité des muqueuses, infections et troubles digestifs.
⚕️ Des médicaments et techniques existent pour réduire ou éviter certains effets toxiques spécifiques.
💊 L'hormonothérapie, administrée sous forme orale ou sous-cutanée, agit sur les récepteurs d'hormones pour prévenir la récidive.
🧪 Les thérapies moléculaires ciblées, comme le traitement anti-HER2, ciblent des récepteurs spécifiques dans certaines tumeurs.
🛡️ L'immunothérapie est utilisée pour les cancers métastatiques exprimant le récepteur PDL-1, agissant sur le système immunitaire.

Q & A

Quelle est la fonction principale de la chimiothérapie dans le traitement du cancer?
-La chimiothérapie bloque la division des cellules cancéreuses et ainsi leur multiplication, en se diffusant dans tout le corps pour détruire le maximum de cellules cancéreuses et prévenir les récidives locales et les métastases.
Quels sont les moments où la chimiothérapie peut être administrée par rapport à la chirurgie?
-La chimiothérapie peut être administrée après la chirurgie, ce qui est appelé chimiothérapie adjuvante, ou avant la chirurgie, ce qui est appelé chimiothérapie néoadjuvante.
Quel est l'objectif de la chimiothérapie néoadjuvante?
-L'objectif de la chimiothérapie néoadjuvante est parfois de réduire la taille de la tumeur, ce qui peut éviter une mastectomie.
Comment est administrée généralement la chimiothérapie?
-La chimiothérapie est généralement administrée en hôpital de jour en ambulatoire, sous forme de perfusion intraveineuse, toutes les une à trois semaines selon le type de chimiothérapie proposée.
Quelle est la durée d'un traitement de chimiothérapie standard?
-La durée d'un traitement de chimiothérapie est d'environ cinq à six mois.
Quels sont les effets secondaires principaux de la chimiothérapie?
-Les effets secondaires principaux de la chimiothérapie comprennent la fatigue, une diminution du nombre de globules blancs favorisant les infections, une chute des cheveux et des troubles digestifs.
Existe-t-il des moyens de réduire les toxicités des médicaments chimiothérapeutiques?
-Oui, il existe des médicaments et des techniques qui permettent de diminuer voire d'éviter certaines toxicités des médicaments chimiothérapeutiques.
Quelle est la différence entre l'hormonothérapie et la chimiothérapie?
-L'hormonothérapie agit sur des récepteurs aux hormones sexuelles, oestrogènes ou progestérone, présents dans certains cancers du sein, et est administrée sous forme orale ou sous-cutanée, tandis que la chimiothérapie bloque la division des cellules cancéreuses.
Pour combien de temps est administrée généralement l'hormonothérapie?
-L'hormonothérapie est administrée pendant cinq à dix ans selon le type d'hormonothérapie proposée, ou une fois par mois pendant 2 ans pour les formes sous-cutanées.
Quels sont les récepteurs cibles des thérapies moléculaires ciblées dans le cancer du sein?
-Les thérapies moléculaires ciblées agissent sur des récepteurs présents dans la tumeur du sein, en particulier le récepteur HER2, qui est présent dans un cas de cancer du sein sur cinq.
Quel est le rôle de l'immunothérapie dans le traitement du cancer du sein?
-L'immunothérapie est proposée dans les cancers du sein qui présentent des métastases et qui sont porteurs du récepteur PD-L1. Elle agit en stimulant le système immunitaire pour lutter contre le cancer.

Outlines

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💉 La chimiothérapie : mécanisme et administration

La chimiothérapie empêche la division et la multiplication des cellules cancéreuses en diffusant dans tout le corps. Elle vise à éviter une récidive locale et des métastases à distance. Ce traitement peut être administré après ou avant une chirurgie, parfois pour éviter une mastectomie en réduisant la taille de la tumeur. Il est généralement administré en hôpital de jour, sous forme de perfusion intraveineuse, toutes les 1 à 3 semaines sur une durée de 5 à 6 mois. L'utilisation d'un réservoir sous-cutané est nécessaire pour faciliter l'administration du traitement.

🤕 Effets secondaires et gestion de la chimiothérapie

La chimiothérapie provoque divers effets secondaires comme la fatigue, la chute des cheveux, des troubles digestifs et une diminution des globules blancs, ce qui peut favoriser les infections. Certaines molécules peuvent aussi avoir des toxicités spécifiques. Les effets secondaires sont expliqués en consultation, et des médicaments ainsi que des techniques existent pour atténuer ou éviter ces toxicités.

🎯 Les thérapies ciblées : hormonothérapie et traitement anti-HER2

L'hormonothérapie cible les récepteurs des hormones sexuelles, notamment les œstrogènes et la progestérone, dans certains cancers du sein. Elle est administrée oralement pendant 5 à 10 ans, ou par injection sous-cutanée mensuelle pendant 2 ans pour les femmes non ménopausées. Ce traitement vise à éviter une récidive. De plus, des thérapies moléculaires ciblées agissent sur le récepteur HER2 présent dans certains cancers du sein (1 cas sur 5), administrées toutes les trois semaines, en intraveineuse ou sous-cutanée, pendant un an.

🛡️ Immunothérapie et autres traitements innovants

L'immunothérapie est proposée pour les cancers du sein métastatiques présentant le récepteur PD-L1. Ce traitement renforce le système immunitaire pour combattre le cancer. D'autres thérapies spécifiques existent pour traiter des types particuliers de cancers du sein, et toutes les options sont discutées avec la patiente lors de la consultation.

Mindmap

Keywords

💡Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médical visant à détruire les cellules cancéreuses en bloquant leur division et multiplication. Dans le script, il est mentionné que cette thérapie se diffuse dans tout le corps pour éliminer le maximum de cellules cancéreuses potentielles, empêchant ainsi les récidives locales et les métastases. Elle peut être administrée après une chirurgie (chimiothérapie adjuvante) ou avant (néo-adjuvante), et est généralement donnée en ambulatoire, sous forme de perfusion intraveineuse.

💡Récidive locale

Une récidive locale est la réapparition d'une tumeur du cancer dans la région où elle a été initialement traitée. Le script explique que la chimiothérapie est utilisée pour prévenir cela en détruisant les cellules cancéreuses qui pourraient être restées après une intervention chirurgicale.

💡Métastases

Les métastases sont des dépôts de cancer qui se développent à distance du site primaire du cancer. Elles sont un aspect crucial dans la progression du cancer et sont mentionnées dans le script comme un des risques que la chimiothérapie cherche à réduire en éliminant les cellules cancéreuses dans tout le corps.

💡Chimiothérapie néo-adjuvante

La chimiothérapie néo-adjuvante est une thérapie administrée avant une chirurgie, avec l'objectif de réduire la taille d'une tumeur et potentiellement éviter une mastectomie. Le script mentionne cela comme une option pour les patients qui pourraient bénéficier d'une réduction de la taille de la tumeur avant l'intervention.

💡Port-a-cath

Un port-a-cath, ou port à cathéters, est une sorte de réservoir sous-cutané utilisé pour administrer des médicaments directement dans la circulation sanguine. Dans le script, il est mentionné que la chimiothérapie nécessite souvent la mise en place d'un port-a-cath pour faciliter les perfusions intraveineuses.

💡Hormonothérapie

L'hormonothérapie est un traitement qui agit sur les récepteurs aux hormones sexuelles, comme les oestrogènes et la progestérone, présents dans certains cancers du sein. Le script explique qu'elle est administrée sous forme orale ou sous-cutanée et est utilisée pour prévenir les récidives du cancer.

💡Récepteurs HER2

Les récepteurs HER2 sont des protéines présentes sur la surface de certaines cellules cancéreuses, y compris certaines tumeurs du sein. Le script mentionne que les thérapies ciblées anti-HER2 sont utilisées pour traiter les cancers du sein qui expriment ces récepteurs, en administrant des médicaments à l'hôpital en ambulatoire.

💡Immunothérapie

L'immunothérapie est une approche de traitement du cancer qui utilise le système immunitaire du patient pour combattre la maladie. Dans le script, il est indiqué que l'immunothérapie est proposée pour les cancers du sein avec métastases et qui expriment le récepteur PD-L1, en agissant sur le système immunitaire pour aider à lutter contre le cancer.

💡PD-L1

PD-L1 est une protéine utilisée par certaines cellules cancéreuses pour échapper à la surveillance du système immunitaire. Le script mentionne que les cancers du sein qui expriment PD-L1 pourraient être traités avec l'immunothérapie, qui agit en bloquant cette protéine et en activant ainsi le système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses.

💡Troubles digestifs

Les troubles digestifs sont des symptômes courants des traitements anticancéreux, comme la chimiothérapie, et peuvent inclure des nausées, des vomissements ou des changements dans les habitudes intestinales. Le script explique que la chimiothérapie peut entraîner des troubles digestifs en raison de son impact sur les cellules de la muqueuse digestive.

Highlights

La chimiothérapie bloque la division cellulaire cancéreuse et inhibe sa multiplication.

Elle est utilisée pour prévenir des récidives locales et l'apparition de métastases.

La chimiothérapie peut être administrée après la chirurgie (thérapie adjuvante) ou avant (néo-adjuvante).

Le traitement est généralement administré en ambulatoire toutes les une à trois semaines.

La durée du traitement de chimiothérapie est d'environ cinq à six mois.

Un réservoir sous-cutané (porte à 4 ou masquer) est nécessaire pour la chimiothérapie.

Les effets secondaires comprennent la fatigue, la fragilisation des muqueuses, la diminution du nombre de globules blancs et la chute des cheveux.

Des médicaments et techniques existent pour réduire ou éviter certaines toxicités.

L'hormonothérapie agit sur des récepteurs aux hormones sexuelles dans certains cancers du sein.

L'hormonothérapie est administrée sous forme orale ou sous-cutanée pendant cinq à dix ans.

Les thérapies moléculaires ciblées agissent sur des récepteurs spécifiques comme HER2 dans le cancer du sein.

Le traitement anti-HER2 est administré en ambulatoire toutes les trois semaines pendant un an.

L'immunothérapie est proposée pour les cancers du sein avec métastases et qui sont porteurs du récepteur PD-L1.

L'immunothérapie agit sur le système immunitaire pour lutter contre le cancer.

D'autres types de thérapies spécifiques sont discutés avec la patiente lors de la consultation.