What Causes Thyroid Fatigue & How to treat it

Summary

视频脚本由Dr Childs主讲，探讨了甲状腺患者常见的疲劳问题。他解释了疲劳的非特异性症状和多种可能的原因。特别指出，即使甲状腺激素水平得到补充，由于维生素B12缺乏、自身免疫性甲状腺炎引起的炎症、甲状腺激素对代谢的直接影响，以及甲状腺功能减退导致的激素变化，患者仍可能经历疲劳。Dr Childs强调，除了甲状腺荷尔蒙治疗外，还需要解决这些相关问题，如通过补充B12、使用肾上腺适应原和调整皮质醇水平等方法，以全面改善甲状腺患者的疲劳症状。

Takeaways

• 😪 甲状腺患者经常感到疲劳，这与多种因素有关，包括甲状腺激素水平、营养缺乏、炎症状态和代谢影响。
• 🩺 甲状腺功能减退（甲减）患者由于甲状腺激素不足，可能导致维生素B12等营养素缺乏，影响能量水平。
• 💊 即使补充了甲状腺激素，如服用左旋甲状腺素，也可能无法立即改善疲劳症状，因为还需要解决营养素缺乏等问题。
• 🔥 自身免疫性甲状腺炎是导致甲减的常见原因，它会引起炎症，从而影响能量产生和身体的整体效率。
• ⚡️ 甲状腺激素直接影响新陈代谢，特别是通过T3来调节线粒体能量产生，而T4需要转化为T3才能发挥作用。
• 🌡️ 甲状腺功能减退会导致各种激素变化，如皮质醇和瘦素，这些激素的变化可能进一步加剧疲劳感。
• ☕ 疲劳、睡眠问题、对压力的耐受性降低、体重变化和对咖啡因的依赖都可能是肾上腺功能不全的迹象。
• 🌿 支持肾上腺功能和皮质醇水平对于改善甲状腺患者的疲劳症状很重要，可以考虑使用适应原等补充剂。
• 📊 评估皮质醇水平有助于确定疲劳的原因和治疗方法，包括使用肾上腺适应原、肾上腺提取物或磷脂酰丝氨酸等补充剂。
• 🔄 治疗甲状腺患者的疲劳不仅仅是补充甲状腺激素，还需要综合考虑营养、炎症、代谢和激素平衡等多方面因素。

Q & A

为什么甲状腺患者经常感到疲劳？

甲状腺患者经常感到疲劳是因为甲状腺激素水平不足，这影响了能量产生和代谢率，还可能与其他因素如营养缺乏、炎症状态和激素失衡有关。

甲状腺激素不足如何导致营养缺乏？

甲状腺激素不足可能导致维生素B12等营养素的吸收不足，因为足够的甲状腺激素水平是维生素B12吸收所必需的。

为什么甲状腺激素替代治疗后，一些患者仍然感到疲劳？

即使进行了甲状腺激素替代治疗，如果甲状腺激素（T4）没有正确转化为活性形式（T3），或者存在炎症、营养缺乏和激素失衡等问题没有得到解决，患者可能仍然会感到疲劳。

自身免疫性甲状腺炎如何影响能量水平？

自身免疫性甲状腺炎导致的炎症状态可以减缓身体的系统效率，从而影响能量产生，使身体像是以低于最佳状态的效率运行。

甲状腺激素如何直接影响新陈代谢？

甲状腺激素通过介导线粒体能量产生来直接影响基础代谢率，特别是T3形式的甲状腺激素。如果T4未能有效转化为T3，那么线粒体功能将不会得到改善。

甲状腺功能减退如何导致激素变化，进而影响疲劳感？

甲状腺功能减退会导致TSH水平上升，这可能间接影响其他激素，如皮质醇和瘦素，这些激素的变化会影响能量水平和代谢。

为什么甲状腺患者需要特别关注肾上腺功能？

甲状腺患者可能存在HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）的失调，这可能导致皮质醇水平变化，影响能量水平和应对压力的能力。

如何判断是否存在HPA轴失调？

HPA轴失调的一些症状包括早晨醒来时的疲劳、一天中能量水平的异常波动、对压力的耐受性降低、体重增加或减重困难等。

甲状腺患者如何处理HPA轴失调？

甲状腺患者可以通过使用肾上腺适应原（如阿什瓦根或者人参）和肾上腺补充剂来支持肾上腺功能，同时可能需要调整生活方式和饮食习惯。

为什么甲状腺患者需要特别注意B12的补充？

由于甲状腺激素不足可能导致B12吸收不足，而B12是能量产生的关键营养素，因此甲状腺患者需要特别注意B12的补充，以改善能量水平。

甲状腺患者如何评估和管理自己的疲劳问题？

甲状腺患者可以通过评估自己的激素水平、营养状况和炎症状态来管理疲劳问题，并可能需要与医生合作，采取综合的治疗策略，包括药物治疗、营养补充和生活方式调整。