Articaine ID Blocks and the Crestal Intraosseous Approach for Local Anaesthetic - PDP143

Summary

In dieser Episode spricht Dr. Wayne Williams über fortschrittliche Anästhesietechniken, insbesondere in Bezug auf die Schwierigkeit bei der Verabreichung des Inferior-Alveolar-Nervs. Ein zentrales Thema ist die Bedeutung des Nadelschneidens und wie die Drehung der Nadel den Erfolg der Anästhesie verbessert. Der Doktor erklärt, wie man Fehler in der Technik vermeidet und die Nadelbeugung kontrolliert. Zudem wird ein interessanter Mythos über die Schwierigkeit, Menschen mit roten Haaren oder großen Köpfen zu betäuben, hinterfragt. Das Gespräch endet mit einer Vorschau auf kommende Themen, einschließlich der Auswahl von Anästhetika und exklusiven Weiterbildungsmöglichkeiten.

Takeaways

• 😀 Die korrekte Platzierung der Nadel ist entscheidend für den Erfolg einer Anästhesie, da die Nadel je nach Neigung abweichen kann.
• 😀 Durch die Rotation der Nadel kann der Winkel des Schneidens angepasst werden, um die Nadel gerade zu halten und somit den Erfolg der Injektion zu gewährleisten.
• 😀 Traditionelle Spritzen ermöglichen es nicht, die Nadel zu drehen, was die Handhabung und die Präzision bei der Verabreichung von Anästhetika erschwert.
• 😀 Eine fehlerhafte Injektion kann auftreten, wenn die Nadel durch Weichteile abweicht, wodurch der Bereich, der betäubt werden soll, nicht richtig erreicht wird.
• 😀 Der Wand-Spritzenmechanismus ermöglicht es, die Nadel zu drehen und dadurch die Nadelspitze exakt auszurichten, was bei herkömmlichen Spritzen nicht möglich ist.
• 😀 Das Beveln der Nadel auf nur einer Seite bei Zahnärzten im Vergleich zu medizinischen Nadeln (die beide Seiten geschärft haben) beeinflusst die Injektionsrichtung.
• 😀 Eine ungenaue Platzierung oder eine zu niedrige Platzierung der Nadel kann dazu führen, dass der betäubte Bereich nicht korrekt abgedeckt wird, was zu einem Misserfolg führt.
• 😀 Es gibt Berichte, dass rote Haarfarbe und größere Köpfe von Patienten möglicherweise die Anästhesie schwieriger machen, aber dies wird noch weiter untersucht.
• 😀 Die präzise Ausrichtung der Nadel und das Verhindern von Nadelabweichungen sind zentrale Elemente für eine erfolgreiche Anästhesie.
• 😀 Dr. Williams empfiehlt, bei der Verabreichung der Anästhesie eher höher als niedriger zu zielen, um die Risiken von Fehlplatzierungen zu minimieren.

Q & A

Warum ist die Ausrichtung der Nadel bei der lokalen Anästhesie so wichtig?

Die Ausrichtung der Nadel ist entscheidend, da der Schnittwinkel der Nadel durch das Gewebe die Effektivität der Anästhesie beeinflusst. Eine falsch ausgerichtete Nadel, die durch das Gewebe schneidet, kann dazu führen, dass die Anästhesie nicht richtig wirkt, was zu einer fehlgeschlagenen Blockade führt.

Was hat die Studie von Mark Hochman über Nadeln und deren Winkel gezeigt?

Die Studie von Mark Hochman zeigte, dass Nadelbevels, die nur auf einer Seite abgeschrägt sind, die Nadel in eine bestimmte Richtung ablenken können, wenn sie durch weiches Gewebe geführt wird. Dies kann dazu führen, dass die Nadel von der angestrebten Zielregion abweicht, was die Erfolgschancen einer Anästhesie verringert.

Wie kann das 'Wand'-System die Effektivität von Injektionen verbessern?

Das 'Wand'-System ermöglicht es, die Nadel durch Rotation zu drehen, wodurch der Bevel der Nadel verändert wird und sie gerade durch das Gewebe schneidet. Diese Technik sorgt dafür, dass die Nadel in einem präziseren Winkel eingeführt wird, was die Erfolgschancen einer Anästhesie erheblich verbessert.

Warum wird das 'Wand'-System als zuverlässiger für die Injektion angesehen?

Das 'Wand'-System wird als zuverlässiger angesehen, weil es durch die Rotation der Nadel ermöglicht, dass diese genau wie ein Pfeil in das Gewebe eintaucht. Dies verhindert, dass die Nadel unerwünschte Richtungsabweichungen aufweist, was häufig bei herkömmlichen Injektoren auftritt.

Was sind die Risiken einer fehlerhaften Ausrichtung der Nadel bei einer Injektion?

Eine fehlerhafte Ausrichtung der Nadel kann dazu führen, dass die Nadel entweder zu tief in das Gewebe eindringt, was zu einer fehlgeschlagenen Injektion führen kann, oder dass sie sich in gefährliche Bereiche wie den pterygopalatinen venösen Plexus bewegt, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Welche Rolle spielt die Nadelgeometrie bei der Platzierung einer Injektion?

Die Geometrie der Nadel, insbesondere die Form des Bevels, spielt eine entscheidende Rolle bei der Platzierung einer Injektion. Ein Nadelbevel, der nur auf einer Seite abgeschrägt ist, kann dazu führen, dass die Nadel von der Zielstelle abweicht, was zu einer fehlerhaften Blockade führt.

Was ist die häufigste Ursache für eine fehlgeschlagene Injektion bei der lokalen Anästhesie?

Die häufigste Ursache für eine fehlgeschlagene Injektion ist eine falsche Ausrichtung der Nadel, die durch das Gewebe abweicht. Wenn der Nadelbevel nicht korrekt ausgerichtet ist, kann dies dazu führen, dass die Anästhesie nicht an der beabsichtigten Stelle abgegeben wird, was zu einer unzureichenden Schmerzlinderung führt.

Warum ist die Verwendung eines Handheld-Injektors für präzise Injektionen schwierig?

Die Verwendung eines Handheld-Injektors ist schwierig, weil es sehr schwierig ist, den Bevel der Nadel genau zu kontrollieren und zu drehen, um eine präzise Platzierung der Injektion zu gewährleisten. Diese Injektoren bieten nicht die gleiche Präzision wie das 'Wand'-System, das eine genauere Steuerung der Nadelposition ermöglicht.

Wie geht man bei schwierigen Fällen, wie z.B. bei Patienten mit großen Köpfen oder rotem Haar, vor?

Es wird darauf hingewiesen, dass Menschen mit großen Köpfen oder rotem Haar möglicherweise eine größere Herausforderung bei der Anästhesie darstellen. Das Verständnis von individuellen anatomischen Unterschieden und die Anpassung der Technik und Dosierung sind entscheidend, um in diesen Fällen erfolgreich zu sein.

Was wird über die Theorie von 'rothaarigen' Menschen im Zusammenhang mit der Lokalanästhesie gesagt?

Es wird vermutet, dass Menschen mit rotem Haar aufgrund einer genetischen Variation möglicherweise eine erhöhte Widerstandsfähigkeit gegenüber Lokalanästhetika haben. Dies könnte zu schwierigeren Injektionen führen, jedoch wird dieser Zusammenhang nicht eindeutig bestätigt und bleibt eine offene Frage für die weitere Forschung.